輸尿管鏡鈥激光碎石術課件

輸尿管鏡鈥激光碎石術56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。輸尿管鏡鈥激光碎石術輸尿管鏡鈥激光碎石術56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。輸尿管鏡鈥激光碎石術王雅男月錄簡介2輸尿管的解剖和生理3適應癥和禁忌癥4體位和麻醉方式5手術過程6并發(fā)癥和處理山東中醫(yī)藥大學護理學院課程標準指出：培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力是美術教育的主要目標之一。這是教育事業(yè)發(fā)展的需要。一個民族的發(fā)展離不開創(chuàng)新精神。什么是創(chuàng)新精神？創(chuàng)新精神是人在創(chuàng)造活動中逐漸凝聚而成的一種膽識與氣魄。創(chuàng)新意識使人總想去創(chuàng)造，而創(chuàng)新精神則使人敢于創(chuàng)造、勇于創(chuàng)造。美術教學中，不僅要遵循教育教學的基本原則，還要遵循根據(jù)美術學科目的和教學規(guī)律提出的，它自身特有的原則，即：審美原則、直觀性原則、實踐性原則、創(chuàng)造性原則。那么，如何才能較好的遵循創(chuàng)造性原則呢？新教材為培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性提供了廣闊的空間，在美術教學中怎樣培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力？而美術教學本身又該如何創(chuàng)新?就此提出以下幾點做法。一、“教”中的創(chuàng)造性“學生不是一個需要填滿的罐子，而是一顆需要點燃的火種?！爆F(xiàn)代教學強調(diào)“用教材教”“授人以漁”，因此，教師必須創(chuàng)造性地進行教學。（一）激發(fā)興趣，進行創(chuàng)造性教學興趣是與大腦皮層中最大的興奮中心產(chǎn)生聯(lián)系的，興趣是人的一種帶趨向性的心理特征。一個人當他對某種事物發(fā)生興趣時，學習愿望總是在一定的情境中發(fā)生。例如，當今中學生，他們絕大多數(shù)都喜歡卡通電視，喜歡卡通漫畫里的藝術形象，借此，可以運用到課堂上創(chuàng)設情境激發(fā)學生興趣。為了輔導學生進行卡通繪畫創(chuàng)作，我準備了許多卡通繪畫范圖，給同學們在借鑒和改造別人的作品的基礎上大膽進行創(chuàng)作，讓自己的想法和觀點在作業(yè)中體現(xiàn)。學生們學習和創(chuàng)作的熱情高漲。除此之外還可以通過“做游戲”、“廣闊的知識界面”、“創(chuàng)作的實用性”、“引發(fā)好奇心”、“社會熱點”等方法途徑來激發(fā)學生興趣，提高創(chuàng)新能力。因此，教師要帶著飽滿的激情上課，用教師的興趣激發(fā)學生的興趣。比如在教學《角色游戲》一課時，我在課前設計了表演的動作，并請兩名學生合作表演，一下子調(diào)動了學生的積極性，所以很自然地積極地投入到面具設計制作的學習中去。在制作好面具之后，又鼓勵學生自編故事進行表演，這樣就連平時不愛動的學生也參與進來，取得了較好的教學效果。這說明在提高和發(fā)展興趣的基礎上使學生輕松愉快地進入學習狀態(tài)特別重要。（二）采用多種教學方法進行創(chuàng)造性教學參與教學、情景教學、直觀教學也是培養(yǎng)學生創(chuàng)造性能力的好方法。參與教學強調(diào)在教師指導下，學生創(chuàng)造性地運用已有的知識積極思維，發(fā)現(xiàn)問題、探索問題、解決問題。它體現(xiàn)了主動性、積極性和創(chuàng)造性的現(xiàn)代教學思想。如在上《讓畫動起來》一課時，分析動畫原理的時候，請學生表演走路的慢動作，并模仿鳥飛的慢動作等，學生模仿之后，請另一位同學畫出他的動作過程，學生們很快的找到了畫面動起來的規(guī)律，參與的熱情特別高。創(chuàng)設情景對發(fā)展學生的創(chuàng)造力有很重要的作用，在一定的情景之中可以激發(fā)學生的想像力。如我教《我們的節(jié)日》時，組織學生準備了用紙箱自制的大蛋糕、卡紙做的大蠟燭、自制小禮品等小道具，將課堂布置成派對現(xiàn)場，讓學生在場景中再現(xiàn)過六一的節(jié)日場面。學生們表演的欲望被調(diào)動起來，表現(xiàn)出了非凡的創(chuàng)造力。我在《重復的魔力》一課教學時運用了直觀法：用大量的自制教具讓學生欣賞，這種最直觀的形式，不僅開闊了學生的視野，也培養(yǎng)了學生的想象力，使學生們學得很有興趣。（三）美術教學與相關文化相結(jié)合任何美術作品都不可能孤立存在，它一定與其他藝術形式有著密切的關系。如《端午節(jié)》一課，不僅學會了精美的彩粽制作，還可以讓學生們了解更多的過端午節(jié)的民俗，如賽龍舟、掛香包、洗艾葉澡，吃粽子、飲雄黃酒、懸鐘馗像等，通過學習，不僅了解了中國的民俗文化，也豐富了美術文化，開闊了學生的文化視野。二、“學”中的創(chuàng)造性教學過程是師生共同參與的過程?，F(xiàn)代教學弘揚的是人的主體性。因此，美術教學中開展探究式的學習方式，最能突出學生的主體地位，也最具創(chuàng)造性，這包括個性化學習、合作學習及綜合性學習。（一）個性化學習現(xiàn)代教學提倡教師鼓勵學生用自己的方式探索、思考問題。在學習《人類的朋友》一課時，我讓學生搜集關于動物的圖片。學生找來了各種自己喜歡的動物圖片，激發(fā)了學生的情感，把喜愛小動物的情感融進了作業(yè)里。同時也做到讓每一個學生都真正參與教學過程。（二）合作性學習合作性學習這種學習方式更有利于發(fā)展每一位學生的創(chuàng)造潛能，提高學習效率。按照傳統(tǒng)的教學模式，我們學習《時間的表情》就是讓學生設計一個鐘表。新的教育理念啟發(fā)了我，要發(fā)揮學生的想像力和創(chuàng)造性。我把學生分成四組，在設計公司招聘鐘表設計師這樣的情境下，每組學生根據(jù)自己對鐘表的理解設計競聘，使學生以一種競爭的形式展開制作。有的組設計了動物造型的鐘表；有的組設計了幾何圖形的鐘表；有的組設計了車輪造型、花卉造型的鐘表，可見學生的想像力是非常豐富的。通過這些活動培養(yǎng)了學生的創(chuàng)造性，促進了師生間、生生間的合作。（三）綜合性學習美術教學中教師要引導學生運用多種方式培養(yǎng)學生收集、加工信息的能力。我在課余興趣小組活動中組織學生在電腦課上制作了許多簡單的課件，這樣，既培養(yǎng)了動手能力，又大大輔助了課堂教學。三、教師的創(chuàng)造性創(chuàng)造性教育更需要富有創(chuàng)造性的教師，作為一名美術教師，除了具備必要的專業(yè)知識外，更重要的還要具有創(chuàng)造意識和實踐能力。只有具備創(chuàng)新意識的老師才能夠教出有創(chuàng)新意識的學生。綜上所述，創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)需要有創(chuàng)造性的教師來培養(yǎng)。只有我們的教師在教學中真正樹立了創(chuàng)新的意識，學生的創(chuàng)造意識才能得以培養(yǎng)，其創(chuàng)造個性才能得以張揚。初中體育課程中明確指出，體育教學應該著重關注學生的實際需要與情感體驗。同時，需要在體育課堂教學過程中引導學生積極參與。在教師轉(zhuǎn)變教學觀念的基礎上，充分發(fā)揮引導作用，讓學生發(fā)揮主觀能動性，在達到體育教學目標后根據(jù)自身愛好與需求來選擇不同的體育項目進行鍛煉。因此要構(gòu)建初中體育高效課堂，應該首先從激發(fā)學生的主觀能動性入手，讓學生愛上體育課，能夠主動積極地開展體育學習。一、尊重時間觀念當前大多數(shù)初中體育課堂上教師時間觀念十分薄弱，短短的45分鐘教學時間對于體育課來說十分短暫。在進行體育課教學時，教師首先會要求學生集合、報數(shù)，在簡單闡述教學內(nèi)容后開展熱身運動，這是每一堂體育課都要進行的內(nèi)容。如果學生在這些常規(guī)行為中拖拖拉拉，時間觀念落后、自由散漫，則會消耗大量的時間。因此體育教師首先應該注意引導學生能夠有正確的時間觀念，準時上課，站隊迅速，進而減少課堂上浪費的時間。[1]二、調(diào)動學生的學習積極性高效體育課堂教學應該是讓學生積極參與課堂教學中，能夠主動地學習。因此體育課堂教學要關注每個學生的實際需求，在教學過程中設計合理的教學環(huán)境來引導學生參與其中，從而激發(fā)學生學習體育的興趣。在傳統(tǒng)的應試觀念影響下，有的學生和家長認為進行體育鍛煉就是在浪費時間與精力，重文化輕體育的觀念十分明顯。因此體育教師可以選擇適當?shù)臅r機告知學生體育學習的重要性。身體是學習的基礎，如果不進行體育鍛煉，沒有強健的體魄也很難獲得優(yōu)異的學習成績。另外，教師在課堂上要根據(jù)學生的興趣愛好和實際情況選擇合理的教學方式。在體育教學中如果長期使用同一種教學方式，可能剛剛運用的時候?qū)W生會感興趣，時間一長學生又會覺得乏味。因此教師在課堂上要多轉(zhuǎn)換教學方式，保持學生的學習興趣。例如，教師在進行長跑的教學過中，如果讓學生一圈一圈圍著跑道跑步的話，學生會覺得十分枯燥和疲憊，學習的積極性會大大降低，甚至出現(xiàn)厭煩的抵觸情緒。因此教師可以在長跑過程中適當穿插有趣的比賽方式，如越野跑、接力跑等形式，不僅僅會讓長跑變得更加有趣，還能夠調(diào)動學生的積極性。[2]三、技能與娛樂相結(jié)合就當前初中體育課堂的現(xiàn)狀來看，有很多體育課堂就是學生自由活動的樂園。學生在體育課上都是進行自由活動、散步、聊天等等。這種形式的體育課完全沒有發(fā)揮其實際的本質(zhì)價值，教師應該進行教學反思，是否在課堂上引導與組織不夠？初中體育課堂應該充實而有趣，禁止自由活動或進行娛樂項目，因此教師應該根據(jù)初中生的年齡特點和愛好來設計有趣的教學活動，讓體育技能教學與娛樂相結(jié)合。[3]例如在三步上籃運動的技能講解時，教師不能在完成示范動作后讓學生自由練習，而是應該積極組織學生開展活動和游戲，讓學生在游戲和競爭中逐漸愛上體育課。嚴謹、死板的體育課堂是不具有其本身價值的，因此教師在課堂上應該著重思考怎樣將體育教學技能與娛樂活動結(jié)合在一起。四、關注不同層次學生的需求建構(gòu)主義指出，高效的教學課堂應該是具有全體性與全面性的。要實現(xiàn)以生為本就要實現(xiàn)學生的全面發(fā)展，關注不同層次學生的需求。在一個班級中，有的學生體育素質(zhì)較強，而有的學生體育素質(zhì)較差，也有的學生體育素質(zhì)一般。因此，教師應該考慮如何在體育課堂上提高低水平、擴大中水平、引導高水平，有針對性地設計教學內(nèi)容，在課堂上多使用鼓勵性語言，讓學生能夠突破心理障礙，積極參與體育課堂的學習中。在初中體育課堂教學中要構(gòu)建高效課堂，就必須根據(jù)學生的實際情況來選擇不同的教學模式?？茖W合理的體育教學模式多種多樣，例如講解示范法、分層教學法等，但是教師還是要在尊重事實的基礎上選擇恰當?shù)慕虒W方式，教學方式的選擇和應用要以學生的興趣與需求為準。構(gòu)建高效體育教學課堂是素質(zhì)教育發(fā)展的必然趨勢，因此初中體育教師要著重注意這一觀點，樹立起終身體育的運動精神，通過各種有效的教學策略來建立初中高效體育課堂。[輸尿管鏡鈥激光碎石術56、死去何所道，托體同山阿。輸尿管鏡鈥1輸尿管鏡鈥激光碎石術王雅男輸尿管鏡鈥激光碎石術2月錄簡介2輸尿管的解剖和生理3適應癥和禁忌癥4體位和麻醉方式5手術過程6并發(fā)癥和處理山東中醫(yī)藥大學護理學院月錄3簡介鈥(9⊙激光(x鈥激光波長2.1m,脈沖式激光,是目前眾多外科手術用激光中最新的一種。產(chǎn)生的能量可使光犴末端與結(jié)石之間的水汽化,形成微小的空池,并將能量傳至結(jié)石,使結(jié)石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量,減少了對周圍組織的損傷。同時鈥激光對人體組織的穿透深度很淺,僅為0.4mm。因此在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小,安會性極高。山東中醫(yī)藥大學護理學院簡介4輸尿管的解剖和生理輸尿管上接腎盂,下連膀胱是一對細長的管道,呈扁圓柱狀,管徑平均為0.5~0.7厘米。成人輸尿管全長2535厘米,位于胲膜后,沿腰大肌內(nèi)側(cè)的前方垂直下降進入骨盆。輸尿管有三個狹窄部:一個在腎盂與輸尿管移蘋間增意行處(輸尿管起始處);個在越過小骨盆入口處;最后一個在進入膀胱壁的內(nèi)部山東中醫(yī)藥大學護理學院輸尿管的解剖和生理5三、適應癥和禁忌癥禁忌癥:1全身出血性疾病2.急性尿路感染3輸尿管狹窄,病變部位在狹窄以上4.輸尿管扭曲嚴重5.膀胱頸部正于拍高,影響進鏡者6前列腺增生癥;7嬰兒病人8髖關節(jié)畸形;9膀胱痙攣適應癥:輸尿管結(jié)石山東中醫(yī)藥大學護理學院三、適應癥和禁忌癥6四、體位及麻醉方式體位截石位麻醉方式硬膜外麻醉和全憑靜脈麻醉山東中醫(yī)藥大學四、體位及麻醉方式7五、手術過程術前護理>術中水后護理山東中醫(yī)藥大學護理學院五、手術過程81木前護理常規(guī)輔助檢查、備皮及皮試,行靜脈腎盂造影、尿路平片確定結(jié)石的部位、體積及腎功能、腎臟積水情況。手術前晚禁食并行清潔灌腸以排空腸道,術前30min常規(guī)肌注術前針并拍攝定位片再次確定結(jié)石部位。囑患者拍片后臥于平車上,推至手術室并將Ⅹ線平片一同帶入號:614859紅中國山東中醫(yī)藥大學護理學院1木前護理92、術中乎術物品準備鈥激光光纖個紅色導尿管棉球抗反流尿褻隊腔尿管紗布腦外貼膜醫(yī)用無菌保護套吸收性明膠海綿石蠟油電切液蠕動管c大包無菌持物鉛次性手術衣巴德!6隊彡管輸尿管鏡一套鈥激光腔鏡系統(tǒng)液壓幫山東中醫(yī)藥大學護理學院2、術中10手術步驟山東中醫(yī)藥大學護理學院手術步驟11輸尿管鏡鈥激光碎石術課件12輸尿管鏡鈥激光碎石術課件13輸尿管鏡鈥激光碎石術課件14輸尿管鏡鈥激光碎石術課件15輸尿管鏡鈥激光碎石術課件16