頸動脈支架置入術(shù)適應癥和禁忌癥講稿課件

頸動脈支架置入術(shù)適應癥和禁忌癥PPT講稿聰明出于勤奮，天才在于積累頸動脈支架置入術(shù)適應癥和禁忌癥PPT講稿頸動脈支架置入術(shù)適應癥和禁忌癥PPT講稿聰明出于勤奮，天才在于積累頸動脈支架置入術(shù)適應癥和禁忌癥課件CAS適應癥與禁忌癥3目的:安全治療選擇安全病人安全進入頸動脈安全送入腦保護裝置并安全釋放安全置入支架一、提高思想認識，激發(fā)學習興趣學生的學習動力來自思想，只有從思想上解決問題，才能調(diào)動學生的積極性。所以，我經(jīng)常舉例說明要改變農(nóng)村落后面貌，關(guān)鍵靠科學技術(shù)，而掌握科學技術(shù)的基礎是數(shù)學知識。結(jié)合教材講解與當今商品經(jīng)濟相聯(lián)系的知識，如：“儲蓄利息知多少”、“商品成本計算”、“商品零售價的確定”等，大大激發(fā)了學生學習數(shù)學、運用數(shù)學的積極性，激發(fā)了學習興趣，打消了棄學打工的念頭，明確了學習知識的重要性。二、針對農(nóng)村特點，抓好課堂教學農(nóng)村教學質(zhì)量的提高，關(guān)鍵在課堂。由于農(nóng)村初中課外學習時間少，課堂是提高數(shù)學文化素質(zhì)的主陣地，為此，我努力做好以下幾點：1.精心備課，按優(yōu)、中、差去設計教法。2.改進教學方法，指導學生預習，逐步培養(yǎng)學生的自學能力，盡可能地讓每個學生在不同層次中讀、議、練、結(jié)。3.盡可能利用教具、模型、電教設備。4.力求做到“精講、精練”，當堂消化。三、分層提問，分類輔導，分層練測，互教互學一個農(nóng)村初中班的學生中，數(shù)學成績參差不齊，差異很大，統(tǒng)一的教學模式不能滿足不同層次學生的需要。為此，我采用了以下方法：⑴分層提問。我在每節(jié)課提問時，對同一內(nèi)容總要設計由簡單到復雜幾個不同問題。針對不同層次的學生，提出不同檔次的問題，使他們每個人都能嘗到成功回答的喜悅。⑵分類輔導。每節(jié)課堂練習和課后作業(yè)都設計三類不同形式的題：基本題、知識應用題和基本能力訓練題。對學習困難的學生只要求完成基本題，對學有余力的學生則要求全部完成。每單元完了作一次錯例分析，并讓每個學生做好錯題卡，分析錯誤的原因，寫出改正過程，對一時過不了關(guān)的學生一周進行一次個別輔導。⑶因地制宜，分層練測。全班學生按認識水平將其分優(yōu)、中、差三個層次。對概念的理解、規(guī)律的掌握、試題的配備及試題的數(shù)量和難度均按三個層次提出，對優(yōu)生用C卷測試，內(nèi)容較為全面適中，知識覆蓋面廣，對中等學生用B卷測試，內(nèi)容要抓住教材的重點和難點，達到基礎知識的簡單運用與綜合；對中下等生降低要求，用A卷測試，讓其基本學會基礎知識和簡單運用，成績逐步達到合格水平。⑷組織學生小組，開展互教互學競賽。根據(jù)農(nóng)村學生的具體情況，按村按片分成一個個學習小組，由優(yōu)秀學生擔任每個小組的組長，并利用放學和上學的路上共同研究、討論在學習中遇到的問題，在晚上以小組為單位集體自學，互教互學，在學期質(zhì)量檢測中開展學習競賽活動，表彰和鼓勵進步大、成績突出的學習小組四、結(jié)合農(nóng)村實際，開展好數(shù)學勞技課農(nóng)村初中學生畢業(yè)后大部分都回到農(nóng)村，將會在實際中碰到一些實際問題。為此，我在數(shù)學中逐步培養(yǎng)學生學數(shù)學和用數(shù)學的能力，結(jié)合數(shù)學課中的知識，搜集、自編整理出一系列實際問題中數(shù)學知識應用例子。如在講到商品的利潤、利潤率等應用題時，自編了一些農(nóng)村經(jīng)商的例子；在講平面幾何知識時，結(jié)合建筑和裝璜設計編了一些平面幾何知識的應用題。這樣做的目的是促進學生多應用數(shù)學知識，強化數(shù)學觀念，解決實際問題，同時，也提高學生學習數(shù)學的積極性和自覺性。自2004年山東省煙臺市將信息技術(shù)納入初中畢業(yè)升學考試以來，全市初中信息技術(shù)教學設備、師資配備已經(jīng)基本到位。目前，全市小學雖然全面開設了信息技術(shù)必修課，但是由于各地開課質(zhì)量的不均衡，使初一新生信息技術(shù)學科基礎嚴重參差不齊。如果在初一上學期不能為“零起點”的學生補齊學科基礎，使他們樹立繼續(xù)學習的信心，初中階段的信息技術(shù)教學就不可能全面提高教學質(zhì)量。我認為在初一第一學期可以安排五個與小學教學相銜接的專題活動(以下簡稱“活動”)，用“分層教學”方案實施差異性教學。這樣可以取得以下教學效果：(1)使“零起點”的學生從“活動”中獲得初中學習所需要的信息技術(shù)基礎知識和基本技能，(2)使“有基礎’的學生在“活動”中完成知識更新，進一步提升用信息技術(shù)解決問題的能力，(3)使“學有所長”的學生從“活動”中獲得更加廣闊的發(fā)展空間。專題方案的框架學習準備(3課時)●完成小學信息技術(shù)學業(yè)水平測試：中、英文錄入測試；自選主題作品創(chuàng)作(繪畫、板報、畫報、LOGO繪圖等作品類型均可，創(chuàng)作用軟件不限)；網(wǎng)上資源的獲取及作品提交?！窠榻B初中信息技術(shù)學科教學規(guī)劃：學校課程：行為規(guī)范，以自主學習、合作學習為主，教師講解、輔導為輔的學習方法?！癯闪⑺娜水愘|(zhì)學習小組。參照“水平測試”成績，教師指導與學生自愿相結(jié)合?！駥W習多元評價方法。了解“成長記錄”中“課堂評價”、“單元評價”及“學期總評”等評價表的內(nèi)容，了解“自我評價”、“小組評價”及“教師評價’的依據(jù)和方法。用文字處理軟件進行創(chuàng)作(4課時)1．常規(guī)文檔的制作。雙基任務；依據(jù)“樣例”的排版效果，完成“原樣照印”式制作。要求自選主題，并在網(wǎng)絡環(huán)境中獲取相應的素材。參考選題如信息技術(shù)的發(fā)展歷程、信息技術(shù)的發(fā)展趨勢，信息社會的主要特征，計算機的發(fā)展歷程、網(wǎng)絡的發(fā)展歷程、多媒體技術(shù)的發(fā)展及應用。才藝展示：自主創(chuàng)作“常規(guī)文檔”類專題作品。要求作品素材為原創(chuàng)，作品類型不限。參考選題，如“我對現(xiàn)代信息技術(shù)的了解”，“我感受到的信息技術(shù)應用”，“信息技術(shù)對社會發(fā)展的影響”，“怎樣迎接信息社會的挑戰(zhàn)”，走進中學生活系列活動之“感知新學?！?、“我對校園文化建設的想法”、“我對中學生活的期望”、“學會生活”、“學會學習”、“學會自律”、“學會交往”、“學會合作”。2．圖文混排文檔的制作。雙基任務：依據(jù)“樣例”的排版效果，完成“原樣照印”式制作。要求為自己的“常規(guī)文檔”作品添加合適的藝術(shù)字標題和插圖。才藝展示：為自主創(chuàng)作的“常規(guī)文檔”類專題作品添加合適的藝術(shù)字標題和插圖。參考作品如單頁小報、單頁宜傳單、明信片、賀卡、代表證，個性名片、胸卡等。多媒體素材的采集與創(chuàng)作(4課時)1．圖片素材的瀏覽，創(chuàng)作、搜集、加工及格式轉(zhuǎn)換。教學目標；用畫圖或金山畫王創(chuàng)作或加工圖片；網(wǎng)絡圖片素材的搜集與保存，矢量圖、位圖的主要區(qū)別，用ACDSee看圖，對圖片進行加工及格式轉(zhuǎn)換(BMP、JPEG)。雙基任務：依據(jù)“樣例”，完成自己多媒體作品中圖片素材的創(chuàng)作、搜集、加工及格式轉(zhuǎn)換。才藝展示：完成自選主題多媒體作品中圖片素材的創(chuàng)作、搜集、加工及格式轉(zhuǎn)換。2．聲音素材的播放，錄制、搜集及格式轉(zhuǎn)換。3．數(shù)字視頻與數(shù)字動畫。教學目標：了解播放VCD光盤的方法：了解在線播放流媒體視頻的方法：了解下載及播放Flash動畫的方法，圖片、聲音素材的壓縮及網(wǎng)上傳送。雙基任務；不單獨設置任務，將多個文件的壓縮、網(wǎng)上傳送、下載及解壓縮任務安排在作品的網(wǎng)上交流及報送中。多媒體集成(4課時)1．多媒體及多媒體計算機的概念。雙基目標：了解多媒體及多媒體計算機的概念。2．用幻燈片集成多種媒體素材的方法。雙基任務：依據(jù)“樣例”，完成幻燈片的“原樣照印”式制作。要求自選主題，并在網(wǎng)絡環(huán)境中獲取相應的素材。才藝展示：自主創(chuàng)作單頁多媒體作品(幻燈片)。參考作品如電子賀卡、電子明信片、單頁畫報等。3．演示文稿的制作與播放。雙基目標：幻燈片的插入、復制、移動、刪除，幻燈片模板、超鏈接的使用，演示文稿的放映設置與播放；演示文稿的交流與發(fā)布(PPT、PPS、Web頁、CXe、rtf)。雙基任務：依據(jù)“樣例”，完成演示文稿的“原樣照印”式制作。才藝展示：自主創(chuàng)作多頁專題多媒體作品(演示文稿)。參考作品：電子畫報、電子刊物等。收獲的季節(jié)(3課時)教學目標。1．“雙基”達標測試：中、英文錄入測試，依據(jù)“樣例”，完成“新年賀卡”的“原樣照印”式制作。2．用自主創(chuàng)作的專題作品創(chuàng)作展示特長及才華。網(wǎng)上展示、交流、評價。3．布置寒假作業(yè)：技能訓練――中、英文錄入模擬訓練：社會實踐――設計指定主題、類型的作品，發(fā)展特長――電腦作品的自主創(chuàng)作(選擇性作業(yè))。通過課堂延伸，鞏固本學期教學效果。在下學期第一節(jié)課設置的“擂臺賽”上，為學生提供展示，交流，評價寒假作業(yè)完成情況的平臺。專題方案的設計原則雖然義務教育階段的信息技術(shù)課程標準尚未出臺，但伴隨著國家高中信息技術(shù)課程標準的實施，初中信息技術(shù)的課程目標已經(jīng)非常明確：培養(yǎng)――發(fā)展學生積極學習和探究信息技術(shù)的興趣，養(yǎng)成――鞏固良好的信息意識和健康負責的信息技術(shù)使用習慣，形成――提高信息處理能力，培養(yǎng)――強化學生使用信息技術(shù)支持各種學習和解決各類問題的意識與能力。初中與小學信息技術(shù)教學銜接方案的設計要在全面理解、準確把握課程日標的基礎上，從以學生發(fā)展為本的理念出發(fā)，在培養(yǎng)學生終身學習的愿望和能力的思想指導下，在引導學生運用新的學習方式參與學習上下工夫，并以鮮明的時代性、趣味性、發(fā)展性、綜合性，為學生學習新知、教師實施教學提供理想的課程資源。1．適度的原則。樣例任務的長度和難度設計要面向全體學生，確保容量適度，難度分層。(1)任務的長度要在充分考慮課時限制和學生實際情況的基礎上，保證可操作性。以每節(jié)課不超過35分鐘的時間設計，在保證所有學生都能完成任務的最低要求基礎上，既避免基礎差的學生因任務過重而導致的挫敗感，又避免學習較快的學生因任務不足造成盲目樂觀。面向全體的任務應不受上機條件的限制，一般以不超過30分鐘為宜。(2)任務的難度設計要為“下保底，上不封頂”的因材施教理念服務。2．系統(tǒng)性原則。樣例任務要對“雙基”目標形成全覆蓋，并使小學階段所學知識、技能、方法在完成任務的過程中得到更新與發(fā)展。例如，“常規(guī)文檔”的“樣例”任務，應該是兩頁(帶頁碼)版面美觀大方，文字(包括特殊字符)加表格式常規(guī)文檔，且有分欄與不分欄兩種形式。3．發(fā)展性原則。樣例任務的設計必須堅持以學生的發(fā)展為本，引導學生經(jīng)過獨立探索，不僅能構(gòu)建自己的知識體系、獲得應用能力，還能養(yǎng)成主動和自主學習的信心、意識和習慣，從而學會在自主的學習空間中生活。通過異質(zhì)小組的合作學習，在確保成員全部達成“雙基”目標的同時，懂得平等協(xié)作的重要性和技巧，養(yǎng)成尊重他人的品質(zhì)。4．真實性原則。任務的問題情境及素材要以學生學習、生活中的真實經(jīng)驗為基礎，并與班級、學校教育教學活動相結(jié)合。5．挑戰(zhàn)性原則。過于簡單、容易的任務容易將學生引向形式化的學習井造就學習的懶惰。只有在解決有適當難度的問題及完成有分量的任務過程中，才會使學生學會探索，學會研究，學會學習。因此，任務的設計要具有適當?shù)奶魬?zhàn)性。頸動脈支架置入術(shù)適應癥和禁忌癥PPT講稿聰明出于勤奮，天才在1頸動脈支架置入術(shù)適應癥和禁忌癥課件頸動脈支架置入術(shù)適應癥和禁2CAS適應癥與禁忌癥3目的:安全治療選擇安全病人安全進入頸動脈安全送入腦保護裝置并安全釋放安全置入支架CAS適應癥與禁忌癥3CAS適應癥狹窄超過70%窄5060%,伴明顯關(guān)聯(lián)癥狀如反復TIA發(fā)作、同側(cè)腦或6個月內(nèi)狹窄程度超過15%動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后效果不理想或術(shù)后再狹窄術(shù)風險高或無法以手術(shù)方法治療的病變?nèi)鐭o名動脈和動脈顱內(nèi)段病變、雙側(cè)多血管、部位病變以及放療后狹窄等脈粥樣硬化性狹窄,如纖維肌發(fā)育不良或處于穩(wěn)定發(fā)性、創(chuàng)傷性及手術(shù)后形成的動脈夾層者·不超過6個月的短段(小于10mm)動脈閉塞頸內(nèi)動脈閉塞伴發(fā)的頸外動脈狹窄CAS適應癥4CAS禁忌癥)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病已經(jīng)造成嚴重殘疾超過6個月或大于10mm的動脈慢性完全性閉塞瘤或AVM者大動脈炎活動期病變動脈異常迂曲,沒有合適入路者粥樣斑塊重的環(huán)形或馬蹄形鈣化應列為相對賬,因為對非鈣化部分的過度擴張易導致假性動脈重鈣化的動脈病變的介入治療已成功的報道●生存預測不超過2年者CAS禁忌癥5CAS的高危患者9高齡,80歲以上老年癡呆有過大面積中風史腎功能衰竭CAS的高?；颊?安全成功支架術(shù)的途徑知識和經(jīng)驗病例的選擇器材的熟悉程度什么可以,什么不可以做安全成功支架術(shù)的途徑7安全操作能否安全到達?選擇進入頸動脈能否安全到達?腦保護裝置到達頸動脈遠端并能安全釋放安全操作8動脈解剖因素頸動脈弓類一指導成功進入弓病變決定是否治療主動脈潰瘍主動脈斑塊、鈣化開口病變等動脈解剖因素9主動脈弓類型上線CCA線●弓下線主動脈弓類型10頸動脈支架置入術(shù)適應癥和禁忌癥講稿課件11頸動脈支架置入術(shù)適應癥和禁忌癥講稿課件12頸動脈支架置入術(shù)適應癥和禁忌癥講稿課件13