購(gòu)買(mǎi)公有住房、集資合作建房提取住房公積金申請(qǐng)表

請(qǐng)正反面打印在同一張A4紙上購(gòu)買(mǎi)XX市XX區(qū)域內(nèi)公有住房、集資合作建房提取住房公積金申請(qǐng)表住房公積金表申請(qǐng)人信息欄，由申請(qǐng)人填寫(xiě)姓名證件類型證件號(hào)婚姻狀況□已婚□單身手機(jī)號(hào)配偶姓名配偶證件類型配偶證件號(hào)所在單位名稱聯(lián)名卡開(kāi)戶銀行聯(lián)名卡卡號(hào)所購(gòu)住房類別:□公有住房（也稱房改房）□集資合作建房售房單位或集資合作建房單位申請(qǐng)人及配偶名下房屋所有權(quán)證或不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證號(hào)所購(gòu)住房建筑面積㎡所購(gòu)住房坐落請(qǐng)按房屋所有權(quán)證或不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證上的地址填寫(xiě)，未取得的按合同上的地址填寫(xiě)：購(gòu)房金額元提取限額住房公積金元；住房補(bǔ)貼元個(gè)人住房信息核查授權(quán)、承諾書(shū)本人（或配偶）因申請(qǐng)?zhí)崛∽》抗e金，現(xiàn)授權(quán)XX住房公積金管理中心（以下簡(jiǎn)稱管理中心）通過(guò)XX市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會(huì)、XX市規(guī)劃和國(guó)土資源管理委員會(huì)、XX市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)等部門(mén)核查本人（或配偶）提交的提取材料及相關(guān)信息；授權(quán)XX市住房貸款個(gè)人信用信息服務(wù)中心通過(guò)中國(guó)人民銀行金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢本人的個(gè)人信用信息，并將查詢結(jié)果告知管理中心；同意管理中心對(duì)此次提交的提取材料及相關(guān)信息進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。查詢及核實(shí)期限自申請(qǐng)?zhí)崛≈掌鹬撂崛】铐?xiàng)到賬之日止。本人鄭重承諾：本人如實(shí)填寫(xiě)的上述各項(xiàng)信息及提交材料真實(shí)有效。若承諾失實(shí)，本人愿意承擔(dān)以下后果：1.終止提取行為，并在規(guī)定期限內(nèi)退還所提取金額；2.將違規(guī)行為通報(bào)所在單位并對(duì)外公布；3.將違規(guī)信息記入住房公積金個(gè)人不良信息庫(kù)和國(guó)家有關(guān)征信系統(tǒng)；4.自違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)之日起三年內(nèi)不予辦理住房公積金提取、不予受理住房公積金貸款申請(qǐng)；5.涉嫌構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理?！跷乙颜J(rèn)真閱讀上述內(nèi)容，同意授權(quán)并遵守上述承諾。申請(qǐng)人簽字：申請(qǐng)人（配偶方）簽字：年月日單位信息欄，由單位經(jīng)辦人填寫(xiě)單位登記號(hào)：職工編號(hào)：?jiǎn)挝唤?jīng)辦人或申請(qǐng)人簽字：年月日收據(jù)遺失的，由原房改售房單位出具單位名稱：于年月向職工姓名：出售房屋地址：，收到房?jī)r(jià)款元。特此說(shuō)明。售房單位蓋章（公章）：年月日以下內(nèi)容由審核人員填寫(xiě)房屋交易權(quán)屬信息查詢結(jié)果編號(hào)：審核意見(jiàn)，由審核人員填寫(xiě)初審意見(jiàn)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料初審無(wú)誤的在□內(nèi)打“√”，否則打“×”：□申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件□售房款收據(jù)原件□其他(請(qǐng)注明)經(jīng)審核，符合提取條件的，在□內(nèi)打“√”，否則打“×”：□符合提取條件□不符合提取條件（請(qǐng)注明原因）：初審人員名章：初審時(shí)間：年月日復(fù)審意見(jiàn)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料復(fù)審無(wú)誤的在□內(nèi)打“√”，否則打“×”：□申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件□售房款收據(jù)原件□其他(請(qǐng)注明)經(jīng)審核，符合提取條件的，在□內(nèi)打“√”，否則打“×”：□符合提取條件□不符合提取條件（請(qǐng)注明原因）：復(fù)審人員名章：復(fù)審時(shí)間：年月日