扁桃體炎病情說明指導(dǎo)書

一、扁桃體炎概述扁桃體炎〔tonsillitis〕為腭扁桃體的非特異性炎癥，是常見的上呼吸道患者主要表現(xiàn)為咽部苦痛、吞咽困難、扁桃體紅腫等病癥。英文名稱：tonsillitis。其它名稱：腭扁桃體炎。ICD疾病分類：暫無資料。請詢問當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)保中心。發(fā)病部位：咽喉。主要病因：主要由病原微生物感染引起。血沉檢查、抗鏈球菌溶血素“0”檢查、血清黏蛋白檢查、病理檢查。體炎。臨床分類：本病可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。1、急性扁桃體炎急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，常伴有不32、慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因扁桃體隱窩3二、扁桃體炎的發(fā)病特點傳染性傳染性急性扁桃體炎具有肯定的傳染性。傳染源患有急性扁桃體炎的患者。發(fā)病率扁桃體炎的發(fā)病率較高。好發(fā)地區(qū)暫無資料。好發(fā)季節(jié)急性扁桃體炎在春秋兩季氣溫變化時最易發(fā)病。傳播途徑病原體可通過空氣中的飛沫或直接接觸患者傳播?？諝庵?，吸入這些飛沫可感染。2、直接接觸假設(shè)病原體附著在患者的皮膚或粘膜上，正常人在親熱接觸患者時可感染病原體。發(fā)病率扁桃體炎的發(fā)病率較高。發(fā)病趨勢暫無資料。好發(fā)人群可發(fā)生在任何年齡，多見于兒童及青少年。三、扁桃體炎的病因降。另外，一些鄰近器官的急性炎癥或某些進展傳染病也可導(dǎo)致扁桃體炎。根本病因：1、致病微生物感染細菌、病毒、寄生蟲等感染均可引起本病，且細菌和病毒混合感染較多見〔1〕細菌感染：常見的致病菌為乙型溶血性鏈球菌，其次為〔2病毒感染：〔3〕寄生蟲感染：如弓形蟲。而導(dǎo)致扁桃體炎。從而引起扁桃體炎。病。危急因素：暫無資料。慢性病灶存在等均可誘發(fā)本病。四、扁桃體炎的病癥降。另外，一些鄰近器官的急性炎癥或某些進展傳染病也可導(dǎo)致扁桃體炎。典型病癥：1、急性扁桃體炎各種類型扁桃體炎的病癥相像，急性卡他性扁桃體炎的全身病癥及局部病癥均較輕〔1〕局部病癥：以猛烈咽痛為主，常放射至耳部，伴腫大較顯著，在幼兒還可引起呼吸困難〔2〕全身病癥：多見于急性化膿性扁桃小兒可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡。自覺病癥少，可有咽內(nèi)發(fā)干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽等稍微病癥〔2〕假設(shè)扁體過度肥大，可能消滅呼吸不暢、睡時打鼾、吞咽或言語共鳴的障礙〔4〕扁桃系列全身反響，導(dǎo)致消化不良、頭痛、乏力、低熱等。并發(fā)癥：性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性喉炎、急性淋巴結(jié)炎、咽旁膿腫等。2、全身并發(fā)癥扁桃體炎可引起全身各系統(tǒng)很多疾病，常見者有風(fēng)濕熱、心，產(chǎn)生各種并發(fā)癥。五、扁桃體炎的檢查測、血沉檢查、抗鏈球菌溶血素0要進展病理檢查。2/3診。1、急性扁桃體炎的咽部粘膜呈布滿性充血，以扁桃體及兩腭弓最為嚴峻，狀豆渣樣滲出物，可連成一片形似假膜，下頜下淋巴結(jié)常腫大。2、慢性扁桃體和舌腭弓呈慢性充血，黏膜呈暗紅色，用壓舌板擠壓舌腭弓腫大。試驗室檢查：1、血常規(guī)可通過血常規(guī)檢查患者體內(nèi)是否有感染，如白細胞總數(shù)、中性粒染。病原體類型，同時還可進展藥敏試驗，指導(dǎo)醫(yī)生選用適宜的抗生素治療。類皰疹病毒感染。影像學(xué)檢查：暫無資料。誘發(fā)慢性扁桃體炎。名目臨床分類流行病學(xué)病因病癥檢查診斷治療預(yù)后日常飲1、急性扁桃體炎急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，常伴有不32、慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因扁桃體隱窩3其他檢查：暫無資料。六、扁桃體炎的診斷鑒別診斷：1、急性扁桃體炎急性扁桃體炎應(yīng)留意與咽白喉、樊尚咽峽炎及某些血液病所引起的咽峽炎等疾病相鑒別〔1〕咽白喉：患者可消滅咽部苦痛、頸部淋巴結(jié)腫大、精神萎靡、低熱、面色蒼白等病癥，咽部可消滅超出扁桃體范圍的咽部假膜，且不易擦去。一般可通過試驗室檢查鑒別〔2〕樊尚咽峽炎：患者可消滅單子涂片可見梭形桿菌及樊尚螺旋菌〔3〕單核細胞增多癥性咽峽炎：患者咽痛的病癥較輕，但可有扁桃體紅腫、高熱、頭痛等病癥，有時消滅皮疹、肝脾大等，有時有白色假膜，易拭去，常伴全身淋巴結(jié)腫大，血象可見特別淋巴細胞，單核50%〔4〕粒細胞缺乏癥性咽峽炎：死性潰瘍，上面覆有深褐色假膜，四周組織蒼白、缺血。咽拭子涂片一般呈陰性或盡能看到一般細菌；血液檢查可見白細胞顯著削減，中性粒細胞銳減或消逝?！?〕白血病性咽峽炎：患者一般不會消滅咽痛，急性期可由體溫上升，早期還2、慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎應(yīng)與扁桃體生理性肥大、扁桃體角化癥、扁〔1〕扁桃體生理性肥大：多見于小兒和青少年，無自覺病癥，無反復(fù)炎癥發(fā)作病史〔2〕扁桃體角化癥：常易誤診為慢性扁桃體炎。角化癥為，不易擦拭掉，如用力擦之，則留有出血創(chuàng)面。類似角化物也可見于咽后壁和〔3〕扁桃體腫瘤：一側(cè)扁桃體快速增大或扁桃體腫大并有潰瘍，常伴有同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮腫瘤的可能，需行活檢確診。七、扁桃體炎的治療發(fā)作時，醫(yī)生可能會建議行扁桃體切除術(shù)。對因治療：暫無資料。對癥治療：暫無資料。放化療：暫無資料。毒。常用銀翹柑橘湯或用清咽防腐湯。一般治療：1、急性扁桃體炎具有傳染性，故患者要適當隔離。熱時，可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。藥物治療：1、抗生素抗生素為主要治療方法，首選青霉素，一般會依據(jù)病情輕重，打算類抗生素。如有條件可在確定致病菌后，依據(jù)藥敏試驗選用抗生素。2、糖皮質(zhì)激素假設(shè)抗生素治療無效，可酌情使用糖皮質(zhì)激素。或其他有抗菌作用的含漱液。4、其他慢性扁桃體炎除應(yīng)用以上藥物外，還應(yīng)結(jié)合免疫療法或抗變應(yīng)性措施。包括使用有脫敏作用的細菌制品〔如用鏈球菌變應(yīng)原和疫苗進展脫敏及各種增加免疫力的藥物，如注射胎盤球蛋白、轉(zhuǎn)移因子等。液、胎盤球蛋白、轉(zhuǎn)移因子。手術(shù)治療：局部患者可能需要通過扁桃體切除術(shù)來進展治療。1〔1〕扁〔2〕扁桃體擠切術(shù)：多用于兒童扁桃進展扁桃體剝離術(shù)。2、適應(yīng)癥〔1〕〔2〕扁桃體過度肥大，阻礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能〔3〕慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)〔4〕白喉帶菌者，經(jīng)保守治療〔5〕各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除；對惡性腫瘤則應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證及手術(shù)的?！?〕造血系統(tǒng)疾病及有凝血機制障礙者，如再生障礙性貧血、血小板削減手術(shù)切除時，應(yīng)充分預(yù)備，細心操作，并在整個圍術(shù)期實行綜合治療〔3〕嚴峻高血壓病、精神病等〔4〕在脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行〔5〕婦女月經(jīng)期前和月經(jīng)期、妊娠期，不宜手術(shù)〔6〕患者親屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的發(fā)病率高，白細胞計數(shù)特別低者，不宜手術(shù)。2～3方案、治療時機、年齡體質(zhì)等因素影響，可存在個體差異。八、扁桃體炎的預(yù)后疾病。危害性：1、急性扁桃體炎假設(shè)治療不準時可轉(zhuǎn)變?yōu)槁员馓殷w炎。急性喉炎、急性淋巴結(jié)炎、咽旁膿腫等并發(fā)癥。心臟病、腎炎等。治愈性：1、急性扁桃體炎在經(jīng)過樂觀治療后預(yù)后通常較好。2、鏈球菌感染引起的扁桃體炎在經(jīng)過樂觀治療后一般可以治愈。根治性：暫無資料。轉(zhuǎn)移性：暫無資料。后遺癥：暫無資料。復(fù)發(fā)性：急性扁桃體炎假設(shè)反復(fù)發(fā)作，可進展為慢性扁桃體炎。九、扁桃體炎的日常治理降。另外，一些鄰近器官的急性炎癥或某些進展傳染病也可導(dǎo)致扁桃體炎。術(shù)后護理：平臥或半坐位均可。2、術(shù)后患者要留意是否有出血，患者應(yīng)隨時將口內(nèi)唾液吐出，不要咽下。作者，應(yīng)馬上呼叫醫(yī)生，準時止血。2444～6〔如常溫的牛奶，次日改用半流食〔如粥、模糊等。一般在術(shù)后10～15避開過于過硬、過咸、過甜、過燙，或一些辛辣、油膩的刺激性食物。復(fù)診須知：暫無資料。自己私自停藥或削減藥量，以免消滅治療不徹底的狀況。生活治理：1、患者尋常留意多喝水，保持口腔清潔，每次餐前、餐后用漱口液漱口。2、尋常留意熬煉身體，提高機體抵抗力，避開過度勞累，預(yù)防感冒?；钣闷罚苑纻魅尽５幕颊?，可以承受物理降溫的方式降低體溫，如用冰袋敷額頭、酒精擦洗等方法。嚴峻等病情加重的狀況時，要準時去醫(yī)院就診。飲食禁忌：1、患者應(yīng)避開在未痊愈前使用辛辣刺激性食物，盡量避開油膩食物。其他留意：暫無資料。物。飲食建議：1、飲食盡量以清淡易消化為主，多喝水，保持大便通暢。2、多吃穎的水果蔬菜，補充維生素。3、可以適當吃一些清熱去火的食物，如苦瓜、冬瓜等。十、扁桃體炎的預(yù)防預(yù)防措施：扁桃體炎的誘因很多，故應(yīng)提高機體的抵抗力量，避開感冒。的適應(yīng)力量增加。2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避開熬夜或長時間工作，留意勞逸結(jié)合。3、多補充一些富含維生素的食物，如水果蔬菜等。4、急性扁桃體炎在治療時肯定要徹底治愈，否則簡潔誘發(fā)慢性扁桃體炎。5、留意天氣變化，天氣嚴寒時要添加衣物，避開受涼感冒。相關(guān)疫苗：無相關(guān)疫苗。十一、扁桃體炎的就醫(yī)指南門診指征：續(xù)或進展性病癥體征。以上均需準時就診詢問。就醫(yī)預(yù)備：1、提前預(yù)約掛號，并攜帶身份證、醫(yī)?？?、就醫(yī)卡等。2、假設(shè)近期有就診經(jīng)受，請攜帶相關(guān)病歷、檢查報告、化驗單等。3、近期假設(shè)服用一些藥物來緩解病癥，可攜帶藥盒。4、可安排家屬伴隨就醫(yī)。醫(yī)生可能問哪些問題：1、您哪里不舒適？是什么時候消滅這些病癥的？近期有加重嗎？2、您除了這些病癥以外？還有什么其他不適嗎？3、您在就診前自行吃過藥嗎？病癥有緩解嗎？4、您之前發(fā)生過類似的病癥嗎？發(fā)生過多