云南省臨床醫(yī)學研究中心申報書、建設方案、年度工作總結報告、績效評估指標體系、自評估報告

附件：1.云南省臨床醫(yī)學研究中心申報書（參考格式）2.云南省臨床醫(yī)學研究中心建設方案（參考格式）3.云南省臨床醫(yī)學研究中心年度工作總結報告（參考格式）4.云南省臨床醫(yī)學研究中心績效評估指標體系5.云南省臨床醫(yī)學研究中心績效考核指標體系說明6.云南省臨床醫(yī)學研究中心運行績效自評估報告附件1密級：公開級云南省臨床醫(yī)學研究中心申報書申報領域：單位名稱：（蓋章）主管部門：（蓋章）填報日期：云南省科學技術廳

填寫說明一、申報書由申報單位和主管部門提交意見并簽章。二、申報書中的申報單位名稱，請按規(guī)范全稱填寫，并與申報單位公章一致。如有特殊情況，需單獨提供證明，說明理由。三、申報書中文字須用宋體小四號字填寫，1.2倍行間距。四、凡不填寫內(nèi)容的欄目，請用“無”標示。五、申報書用A4紙打印、裝訂、簽章。一式四份報科技廳。六、申報書中主管部門是申報單位所在地州（市）級科技、衛(wèi)生健康管理部門，省內(nèi)設有附屬醫(yī)院的高校，或設有直屬醫(yī)院的省級部門。七、表格內(nèi)各欄如填寫不下，可自行順延加頁。

云南省臨床醫(yī)學研究中心申報書申報單位名稱單位統(tǒng)一社會信用代碼申報疾病領域或臨床?？仆扑]部門擬建中心負責人相關信息姓名性別出生年月職稱聯(lián)系電話職務電子郵箱傳真一、申報書概述（限1000字）本單位建立云南省臨床醫(yī)學研究中心的優(yōu)勢及基礎（包括與申請領域相關的研究基礎，取得的成效，平臺建設和臨床資源情況等，以附錄形式提供課題、獎勵、論文、多中心臨床研究、樣本資源庫、核心團隊等情況）推動本領域臨床及轉(zhuǎn)化研究的總體思路中心建設方案和網(wǎng)絡構架設想（中心的組織構架、運行機制、核心人員、網(wǎng)絡構架、成員分工等）研究目標及重點任務（結合對本領域的戰(zhàn)略分析，研究提出近期研究目標和遠期設想，相關指標應明確可考核；突出臨床實際需求，研究提出本中心的重點研究任務，針對各具體研究任務進行任務分解并提出任務分工方案）附件目錄（包括申報單位的承諾書：對中心及網(wǎng)絡建設提供人員、硬件、資金保障等方面的說明及承諾；獲得課題獎勵、論文、多中心臨床研究樣本資源庫、核心團隊情況及其他需要提供的說明材料）。申報單位意見簽名/蓋章：年月日主管部門意見簽名/蓋章：年月日

附件2密級：公開級云南省臨床醫(yī)學研究中心建設方案疾病領域臨床?？疲褐行拿Q：依托單位：（蓋章）主管部門：（蓋章）填報日期：云南省科學技術廳

填寫說明一、方案由中心依托單位和主管部門提交意見并簽章。二、方案中的依托單位名稱，請按規(guī)范全稱填寫，并與依托單位公章一致。如有特殊情況，需單獨提供證明，說明理由。三、方案中文字須用宋體小四號字填寫，1.2倍行間距。四、凡不填寫內(nèi)容的欄目，請用“無”標示。五、方案用A4紙打印、裝訂、簽章。一式四份報科技廳。六、方案中主管部門指的是申報單位所在地方市級科技、衛(wèi)生健康管理部門，省內(nèi)設有附屬醫(yī)院的高校，或設有直屬醫(yī)院的省級部門。七、表格內(nèi)各欄如填寫不下，可自行順延加頁。

云南省臨床醫(yī)學研究中心建設方案中心名稱依托單位疾病領域或臨床專科中心主任姓名職務職稱中心聯(lián)系人姓名職務職稱電話傳真電子郵件地址一、概述（限1000字）二、中心建設方案1.分階段的建設目標及考核指標（分別列出第一階段3年建設期目標和第二階段5年建設期的目標）。2.體系建設整體構想及第一階段年度工作計劃（云南省臨床醫(yī)學研究中心及網(wǎng)絡的組織構架、主要單位和任務分工；對云南省臨床醫(yī)學研究中心及網(wǎng)絡的管理制度及運行機制的考慮，包括資源整合方式和協(xié)同研究模式等）三、研究工作方案1.分階段的研究目標及考核指標（3年期目標和5年期目標）2.任務分解：突出臨床實際需求，研究提出本云南省臨床醫(yī)學研究中心的重點研究任務，針對各具體研究任務進行任務分解并提出任務分工方案。四、普及推廣方案1.分階段的推廣目標及考核指標（3年期目標和5年期目標）。2.具體實施方案。中心主任意見簽名：年月日依托單位意見簽名/蓋章：年月日主管部門意見簽名/蓋章：年月日

附件3密級：公開級云南省臨床醫(yī)學研究中心年度工作總結報告（20年）疾病領域臨床?？疲褐行拿Q：依托單位：（蓋章）主管部門：（蓋章）填報日期：云南省科學技術廳

填寫說明一、報告由中心依托單位和主管部門提交意見并簽章。二、報告中的依托單位名稱，請按規(guī)范全稱填寫，并與依托單位公章一致。如有特殊情況，需單獨提供證明，說明理由。三、報告中文字須用宋體小四號字填寫，1.2倍行間距。四、凡不填寫內(nèi)容的欄目，請用“無”標示。五、報告用A4紙打印、裝訂、簽章。一式四份報科技廳。六、報告中主管部門指的是申報單位所在地方市級科技、衛(wèi)生健康管理部門，省內(nèi)設有附屬醫(yī)院的高校，或設有直屬醫(yī)院的省級部門。七、表格內(nèi)各欄如填寫不下，可自行順延加頁。

云南省臨床醫(yī)學研究中心年度工作總結報告中心名稱依托單位疾病領域或臨床?？浦行闹魅涡彰殑章毞Q中心聯(lián)系人姓名職務職稱電話傳真電子郵件地址一、年度進展概述（限1000字。）二、取得的研究成果情況1.新承擔的臨床研究課題（包括國省級科技重大專項、國省級重點研發(fā)計劃、技術創(chuàng)新引導專項（基金）、基地和人才專項、國家自然科學基金等）。2.重大疾病防治關鍵技術突破或成果情況（防治技術、診療規(guī)范、指南采納等數(shù)據(jù)；發(fā)表臨床研究文章：核心期刊數(shù)量，SCI收錄文章數(shù)量）。三、研究成果普及推廣情況（普及推廣情況：推廣的新技術/規(guī)范數(shù)量及范圍、培訓的機構數(shù)及覆蓋的人員數(shù)、技術/規(guī)范的推廣應用、社會經(jīng)濟效益和效果等）四、平臺建設和人才培養(yǎng)情況1.云南省臨床醫(yī)學研究中心及網(wǎng)絡的基本情況（包括網(wǎng)絡主要成員單位和人員等相關數(shù)據(jù)）。2.平臺建設情況（樣本庫、資源庫、核心實驗室、研究隊列等）。3.人才培養(yǎng)情況（領軍人才、技術骨干、中青年人才等）。五、中心管理運行情況六、存在的問題及建議中心主任意見簽名：年月日依托單位意見簽名/蓋章：年月日主管部門意見簽名/蓋章：年月日

附件4云南省臨床醫(yī)學研究中心績效評估指標體系三級指標指標內(nèi)容1.建設水平（28分）中心建設（15分）基本條件配套及提升（5分）中心專職管理人員設置及管理情況（3分）中心專用辦公場地、辦公設備配置情況（1分）依托單位配套經(jīng)費到位和執(zhí)行情況（1分）團隊建設（5分）中心培養(yǎng)的人才在職稱、項目、科研成果、人才工程入選等方面的提升情況（3分）高端人才引進數(shù)量和作用發(fā)揮情況（2分）平臺構建（5分）生物樣本庫和臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)庫建設規(guī)模、質(zhì)量、管理規(guī)范性（1分）平臺的共享使用情況，GCP等平臺、基地建設水平等（2分）成員單位平臺建設提升情況（2分）中心管理（13分）運行管理（8分）中心及其網(wǎng)絡建設整體發(fā)展情況（5分）中心制度建設情況（3分）激勵管理（5分）研究任務分解落實情況（3分）成員單位間合作與激勵機制建設情況（2分）2.科研產(chǎn)出（52分）研究水平（27）協(xié)同研究（9分）中心承擔省級以上的重大臨床研究情況（4分）中心帶動成員單位科研提升情況（1分）產(chǎn)品協(xié)同攻關情況（4分）研究隊列（3分）大型臨床研究隊列構建情況，包括數(shù)量、規(guī)模、覆蓋人群、規(guī)范性、產(chǎn)出質(zhì)量等。開展藥品、醫(yī)療器械臨床試驗和評價研究的情況學術影響（10分）國家、省級科技獎勵獲得情況（3分）重要臨床研究論文、專著等情況。（4分）主辦國家或國際學術會議情況（3分）臨床轉(zhuǎn)化（25分）診療水平提升（15分）提高全省本領域疾病治愈率、降低發(fā)病率和預防情況（5分）帶動全省基層醫(yī)療機構疾病防治水平提高情況（5分）診療指南和技術規(guī)范產(chǎn)出、優(yōu)化疾病防控策略建議、臨床新技術備案情況（5分）健康產(chǎn)業(yè)促進（10分）支撐健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展獲得的新藥證書或取得新的院內(nèi)制劑批文、醫(yī)療器械證書、軟件著作權和專利情況（6分）以上成果轉(zhuǎn)化的經(jīng)濟效益（4分）3.公共服務（20分）技術推廣（15分）適宜技術推廣（8分）適宜技術推廣的數(shù)量和規(guī)模（3分）人員培訓（7分）培訓?？漆t(yī)務人員、臨床研究科研人員情況,包括培訓教材、受教人次（5分）培訓效果評估，受訓人員水平提高情況（2分）網(wǎng)絡服務（5分）遠程醫(yī)療（3分）遠程醫(yī)療服務情況，包括指導單位數(shù)量、范圍、效果和遠程醫(yī)療信息平臺運行實效等?？茖W普及信息宣傳（2分）科普書籍、報刊、APP、網(wǎng)站、公眾號等面向公眾的醫(yī)療健康知識普及情況、中心建設進展和成果報道情況。4.加分指標（10分）社會影響（5分）在權威行業(yè)和社會機構開展的醫(yī)學領域（?？疲┰u價評比中的情況。工作評價（5分）臨床中心所在學科或?qū)？偏@得省部級、省級部門、州（市）人民政府通報表彰表揚。附件5云南省臨床醫(yī)學研究中心績效考核指標體系說明云南省臨床醫(yī)學研究中心（以下簡稱“臨床中心”）績效評估指標體系基礎分滿分100分，附加分滿分10分?；A分設置“建設水平”“科研產(chǎn)出”“公共服務”三個一級指標，下設6個二級指標、15個三級指標；加分指標設置“社會影響”和“工作評價”2個二級指標。一、建設水平（一）中心建設1.基本條件配套及提升。中心專職管理人員：考核期內(nèi)中心正式在編行政管理人員數(shù)及管理制度。須附人員名單。中心專用辦公場地：考核期內(nèi)中心實際使用的辦公場地面積，需附證明材料。辦公設備：考核期內(nèi)中心辦公設備數(shù)量及原值，需附設備清單。依托單位經(jīng)費支持情況：考核期內(nèi)依托單位從日常運行、固定資產(chǎn)投入、研究開發(fā)與臨床轉(zhuǎn)化、技術推廣與公共服務等方面對中心的經(jīng)費支持總數(shù)及經(jīng)費較上年度增加情況。須附專項經(jīng)費憑證復印件。2.團隊建設中心人才培養(yǎng)情況：考核期內(nèi)中心正式在編的科研人員和科研輔助人員總數(shù)及較上年度增加情況；須附人員名單。考核期內(nèi)中心科研團隊參加業(yè)務培訓、進修學習、訪問交流等繼續(xù)教育的總人次；須附繼續(xù)教育清單?？己似趦?nèi)中心職稱晉升情況；須附職稱晉升清單。高端人才引進情況：考核中心高端人才引進情況及引進后的科研成果產(chǎn)出；須附人員名單及科研成果材料。3.平臺構建生物樣本庫建設情況：考核期內(nèi)中心經(jīng)標準化收集、處理和集中保藏于生物樣本庫的樣本總量及較上年度增加情況。須附相關證明材料。共享平臺建設及使用情況：考核期內(nèi)中心圍繞中心研究方向建設的基礎實驗室、檢驗實驗室等研究平臺，以及研究平臺取得CNAS（中國合格評定國家認可委員會）、CAP（美國病理學家學會）、GCP（藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范）認證，或獲得省級以上相關行業(yè)部門資質(zhì)認定等情況。各共享平臺建設后的使用情況。須附相關證明材料。成員單位平臺建設提升情況：考核期內(nèi)中心牽頭建設單位和各參與單位圍繞平臺建設開展相關工作情況如數(shù)據(jù)庫、信息服務平臺、信息管理系統(tǒng)等。須附相關證明材料。（二）中心管理1.運行管理中心及其網(wǎng)絡建設情況：考核期內(nèi)中心協(xié)同網(wǎng)絡中的研究型三級甲等醫(yī)療機構數(shù)量及較上一考核期增加情況。須附成員名單?？己似趦?nèi)中心協(xié)同網(wǎng)絡中縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)療機構成員單位的數(shù)量及較上年度增加情況。須附成員名單。制度建設情況：考核期內(nèi)中心制定的包括管理和運行制度，生物樣本庫和實驗室管理辦法，臨床研究項目及醫(yī)學倫理審查制度，保密、環(huán)保、生產(chǎn)安全、生物安全等規(guī)章制度，及規(guī)章制度執(zhí)行情況。須附規(guī)章制度清單。2.激勵管理研究任務分解落實情況：考核期內(nèi)根據(jù)中心建設方案擬定的研究方向及任務進行年度任務分解及實施情況。需提供證明文件。合作與激勵機制建設：考核期內(nèi)中心各成員單位間合作與激勵機制建設及相關制度建設情況。需附制度清單。二、科研產(chǎn)出（一）研究水平1.協(xié)同研究承擔重大臨床研究情況：考核期內(nèi)，中心科研人員新主持或新參與的國家級、省部級、廳市級、局級科技項目（課題）數(shù)量和經(jīng)費總量。須附項目清單及相關證明材料?？己四甓葍?nèi)中心新增加的由科研人員自行發(fā)起的，在國家醫(yī)學研究登記備案信息系統(tǒng)登記備案，以及在中國臨床試驗注冊中心、國家衛(wèi)健委臨床研究備案平臺注冊備案的臨床研究項目數(shù)量和經(jīng)費總量。須附項目清單及相關證明材料。帶動成員單位科研提升情況：考核期內(nèi)，各成員單位參與中心爭取到的國家級、省部級、廳市級、局級科技項目（課題）數(shù)量和經(jīng)費總量，以及中心立項科研項目（課題）數(shù)量和經(jīng)費總量。須附項目清單及相關證明材料。協(xié)同攻關情況：考核期內(nèi)，各成員單位2個以上單位共同開展的國家級、省部級、廳市級、局級科技項目（課題）數(shù)量和經(jīng)費總量，須附項目清單及相關證明材料。2.研究對列：考核期內(nèi)中心科研人員新主持或新參與的大型臨床研究隊列情況，包括數(shù)量、規(guī)模、規(guī)范性、產(chǎn)出質(zhì)量等。附項目清單及相關證明材料。3.臨床試驗和評價研究：考核期內(nèi)中心科研人員新開展的藥品臨床評價、醫(yī)療器械臨床試驗及評價研究項目情況。須附項目清單及相關證明材料。4.學術影響國際和國家級、省級獎勵情況：考核期內(nèi)中心科研人員以第一完成人或參與人員獲得國家科學技術獎（國家最高科學技術獎、國家自然科學獎、國家技術發(fā)明獎、國家科學技術進步獎和國際科學技術合作獎）和云南省科學技術獎（省科學技術杰出貢獻獎、省杰出青年科學技術創(chuàng)新獎、省自然科學獎、省技術發(fā)明獎、省科學技術進步獎、省國際科學技術合作獎）的情況。須附獲獎證書復印件。重要臨床研究論文、專著等情況：考核年度內(nèi)中心科研人員以第一作者或通訊作者發(fā)表的高水平論文的數(shù)量，包括被《自然》《科學》等國際權威期刊（top10），SCI/SSCI/EI/收錄的學術論文，論文按JCR分區(qū)或中科院分區(qū)評價?！吨形暮诵钠诳靠傆[》檢索收錄的學術論文。須附論文首頁復印件?？己似趦?nèi)中心科研人員在各級出版社正式出版的有國際標準書號的著作（包括專著、編著、譯著和教材等）情況。須附專著首頁及版權頁復印件。主辦國家或國際學術會議情況：考核期內(nèi)中心科研人員在國家和國際學術機構任職、國際期刊任職（主編或副主編）、主辦學術會議等情況。須附相關證明材料。（二）臨床轉(zhuǎn)化1.診療水平提升提高全省本領域疾病治愈率、降低發(fā)病率和預防情況：考核期內(nèi)，中心通過開展本領域疾病治療相關項目研究實現(xiàn)本領域疾病治愈、降低發(fā)病率和預防情況。需提供相關證明材料。帶動全省基層醫(yī)療機構疾病防治水平提高情況：考核期內(nèi)，中心通過項目研究、培訓、組織論壇等方式對基層醫(yī)療機構疾病防治水平提高所做的貢獻情況。需提供開展專項培訓、論壇等相關才來。診療指南和技術規(guī)范產(chǎn)出：考核期內(nèi)中心科研人員牽頭或參與制定的國際、國家臨床診療指南數(shù)量；考核期內(nèi)中心科研人員牽頭或參與制定的國際、國家、行業(yè)、地方、團體標準或技術規(guī)范數(shù)量，須有標準號或編號。須附診療指南和標準規(guī)范。2.健康產(chǎn)業(yè)促進支撐健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況：新藥證書，考核年度內(nèi)中心科研人員經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理局批準的新藥證書。須附新藥證書復印件。院內(nèi)制劑，考核期內(nèi)中心科研人員獲得院內(nèi)制劑批準號。須附院內(nèi)制劑批準復印件。醫(yī)療器械證書，考核期內(nèi)中心科研人員經(jīng)過國家、省、市批準的醫(yī)療器械證書。須附醫(yī)療器械證書復印件。計算機軟件著作權，考核期內(nèi)中心科研人員經(jīng)國家版權局登記的計算機軟件著作權數(shù)量。須附軟件著作權登記證書復印件。專利，考核期內(nèi)中心科研人員經(jīng)過國家知識產(chǎn)權局批準授權的發(fā)明專利和實用新型專利數(shù)量。須附專利證書復印件。成果轉(zhuǎn)化的經(jīng)濟效益：考核期內(nèi)，新藥證書或取得新的院內(nèi)制劑批文、醫(yī)療器械證書、軟件著作權和專利等創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化獲得的經(jīng)濟效益情況。需附成果轉(zhuǎn)化的經(jīng)濟效益情況證明。三、公共服務（一）技術推廣1.適宜技術推廣基層適宜技術推廣的數(shù)量及規(guī)模：考核期內(nèi)中心面向縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）診療需求，推廣適宜技術的項數(shù)、次數(shù)以及覆蓋單位、覆蓋縣域的情況。須附推廣技術清單。推廣的效果評估體系建立與推廣效果：考核期內(nèi)中心建立的適宜技術推廣的效果評估體系情況，依托評估體系開展效果評估的情況。需附評估體系材料及評估材料。2.人員培訓培訓專科醫(yī)務人員、臨床研究科研人員的場次及人數(shù)：考核期內(nèi)中心通過線上、線下等方式培訓網(wǎng)絡成員及縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）基層專科醫(yī)務人員、臨床研究科研人員的次數(shù)和受訓人次。須附培訓活動清單。培訓效果評估情況：考核期內(nèi)中心開展培訓效果評估體系建設情況及實際評估情況。需附評估體系材料及評估材料。（二）網(wǎng)絡服務1.遠程醫(yī)療遠程醫(yī)療服務情況：考核期內(nèi)中心通過遠程診療系統(tǒng)指導服務的次數(shù)和覆蓋網(wǎng)絡成員、基層醫(yī)療機構的數(shù)量。須附遠程醫(yī)療服務清單。2.科學普及信息宣傳：面向社會公眾普及醫(yī)療健康知識的情況?？己似趦?nèi)中心通過科普書籍、報刊、APP、網(wǎng)站、科普講座、科普活動等方式向公眾普及醫(yī)療健康知識的情況。須附相關證明材料。四、加分指標（一）社會影響評估周期內(nèi)臨床中心的臨床研究領域或臨床專科在復旦大學“中國醫(yī)院及?？坡曌u排行榜”、“中國科技量值排行榜（STEM）”、“中國研究型醫(yī)院/學科/人才榜”等權威行業(yè)和社會機構開展的評價評比中的整體情況和排名上升情況。須附相關證明。（二）工作評價評估周期內(nèi)臨床中心在服務基層、臨床應用、疾病防治等方面取得實效，得到省部級、省級部門表彰表揚。須附相關證明。

附件6密級：公開級云南省臨床醫(yī)學研究中心運行績效自評估報告（20年-20年）疾病領域臨床專科：中心名稱：依托單位：（蓋章）主管部門：（蓋章）填報日期：云南省科學技術廳

填寫說明一、報告由中心依托單位和主管部門提交意見并簽章。二、報告中的依托單位名稱，請按規(guī)范全稱填寫，并與依托單位公章一致。如有特殊情況，需單獨提供證明，說明理由。三、報告中文字須用宋體小四號字填寫，1.2倍行間距。四、凡不填寫內(nèi)容的欄目，請用“無”標示。五、報告用A4紙打印、裝訂、簽章。一式四份報科技廳。六、報告中主管部門指的是評估單位所在地方