兒童聲音障礙及其矯治-聲音障礙的特征

聲音障礙的原因一、聲音機(jī)制構(gòu)造異常嗓音生理機(jī)制發(fā)生器質(zhì)性、變形性變化時(shí)，會(huì)造成特別嚴(yán)重和頑固的嗓音障礙。嗓音障礙和喉的構(gòu)造異常有關(guān)?？赡艿南忍煨栽蚧騻Γ瑫?huì)破壞喉軟骨組織的靈活性，妨礙聲門的正常開合；喉的大小及形狀變化可能損及嗓子音色的強(qiáng)化，較為常見的是由于濫用的結(jié)果使聲帶內(nèi)緣生長息肉。有時(shí)候，長期的錯(cuò)誤發(fā)聲活動(dòng)會(huì)使聲帶變厚，閉合不完全，單側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)不靈活，其結(jié)果是透過聲門的空氣過多，嗓音變得難聽，帶氣息聲，發(fā)啞、費(fèi)力，尤其是低音區(qū)的聲音。高音區(qū)的聲音較為清純，因?yàn)槁晭л^緊張時(shí)，容易靠攏。腭裂、軟腭麻痹、腺樣增生等，都可能累及正常的鼻腔共鳴活動(dòng)，嚴(yán)重?fù)p害嗓子的音色。二、聽力損失人們的構(gòu)音和發(fā)聲技能都是靠聽覺習(xí)得的。聽力損失，尤其是低頻區(qū)的聽力損失，很可能反映到不良的嗓音上。有些兒童注意到自己的聽力不好，而聽力損失又使他們無法聽到自己的聲音以便進(jìn)行調(diào)控，他們說話的音量對(duì)于特定的環(huán)境不是太大，就是太小。一般地說，感覺神經(jīng)性聽力損失與音量過大有聯(lián)系。在這種情況下，患者需要大聲說話，以便讓別人聽見，并進(jìn)行自我調(diào)控；而傳導(dǎo)性聽力損失患者則和前者相反，聽到的自己聲音要比別人的感覺響一些，在他們覺得自己說得足夠響亮?xí)r，別人聽起來可能感到太輕。對(duì)于不少聽力有障礙的人，說話聲音往往時(shí)大時(shí)小。說話音量太大或太小都會(huì)使聲帶過度緊張而出現(xiàn)問題。所以，在對(duì)嗓音障礙進(jìn)行評(píng)估檢查時(shí)，應(yīng)檢查患者的聽力狀況。

三、腺體失常主要指甲狀腺，它位于甲狀軟骨兩側(cè)，分為左右兩葉，彼此相連，會(huì)分泌必要的甲狀腺素。這種腺素是含碘化合物，有促進(jìn)新陳代謝、增加血糖的作用。甲狀腺功能不足同基本的新陳代謝速度減緩有關(guān)。而這后者往往會(huì)導(dǎo)致患者生理和心理活動(dòng)的遲緩及一般軀體狀況的下降。這種反映在患者說話的聲音上；少氣無力，單調(diào)乏味。與甲狀腺功能不足相反，其功能亢進(jìn)，腺素分泌過剩時(shí)，則會(huì)造成患者的活動(dòng)過度和“神經(jīng)質(zhì)”。這種狀況在其語言上的表現(xiàn)則是：語速加快、緊張、音頻高。

四、青春期的變化青春期的到來，生理和發(fā)育方面的劇變及其所引起的心理變化，會(huì)使許多少男少女發(fā)生嗓音困難。五、個(gè)性失調(diào)

短時(shí)的情感混亂可能反映在說話者的嗓音中，慢性的情緒失調(diào)和態(tài)度上的順應(yīng)不良，同樣也會(huì)造成個(gè)體的嗓音失調(diào)。容易激動(dòng)、興奮、發(fā)怒或攻擊型的兒童說話嗓門大，以便讓人注意到他的存在，或者引起父母、教師及其他人的關(guān)注；同樣，說話時(shí)大聲呼氣，急得透不過氣來，暗示著兒童怕說話被人打斷，而且還認(rèn)識(shí)到說話一旦被人打斷，就沒有恢復(fù)的機(jī)會(huì)。缺乏自信、膽怯、抑郁或退縮型的兒童，說話往往輕聲輕氣、帶泣訴聲調(diào)。不論說的內(nèi)容是什么，輕聲說話暗示著：“如果我說得聲音輕些，別人就較少注意到我”，或者“人家如果聽不到我的話，我就感到較為清靜”。這兩類兒童的嗓音特點(diǎn)都可能反映著他們對(duì)自己的同學(xué)和整個(gè)環(huán)境的態(tài)度是明顯不適應(yīng)的。

六、不良的聲音榜樣兒童是在同周圍人們的直接交往過程習(xí)得言語及言語方式的。例如，母親在教兒童學(xué)習(xí)某些東西的名稱時(shí)，也同時(shí)在教兒童說這些名稱的方式。如果母親的嗓門很大，兒童也會(huì)照著學(xué)說；如果母親說得少氣無力，兒童也會(huì)形成這樣的音調(diào)。隨著兒童的成長，其他的人物，如家中其他成員、常常見到的親友、兒童喜愛和尊敬的成人、教師等，都會(huì)成為兒童的模仿對(duì)象。通常，這種模仿是無意識(shí)的。有時(shí)候，兒童對(duì)某些人物認(rèn)同的愿望和需要很是強(qiáng)烈，其模仿就是有意識(shí)的行為。很幼小時(shí)開始的模仿可能持續(xù)到青春期及其以后。做父母的可能意識(shí)到子女的嗓子出了問題，但不會(huì)想到問題同他們自己有關(guān)。兒童越是喜愛自己的雙親，說話的樣子越像他們。為著改善子女的嗓音狀況，父母可能需要先接受嗓音矯治。

教師對(duì)學(xué)生的嗓音狀況負(fù)有很重要的責(zé)任。很受學(xué)生歡迎的教師，肯定也是學(xué)生很喜歡模仿的教師。對(duì)于不大受學(xué)生喜歡的教師，學(xué)生可能既模仿其舉動(dòng)，也模仿其語音。因此，教師在分析造成學(xué)生嗓音障礙的原因時(shí)，先要做自我反省。學(xué)生中嗓音沙啞的突然“流行”，可能是由于教師說話沙啞，學(xué)生中出現(xiàn)的大口呼氣，鼻音過重或音頻過低，都可能預(yù)示著教師需要接受矯治。個(gè)體的嗓音偶像是在其周圍的文化背景、伙伴群體、家庭環(huán)境、大眾傳播媒體等的影響下形成的。兒童可能在這樣廣泛的環(huán)境中發(fā)現(xiàn)良好的榜樣，產(chǎn)生積極的嗓音偶像。遺憾的是，文化娛樂界許多人使用的嗓音，他們中間所“暢銷”的嗓音，并不是一種有效的或良好的嗓音型。這種嗓音型被文化娛樂界其他