導管滑脫管理制度模板（3篇）

第6頁共6頁導管滑脫管?理制度模板?____?-08-0?2題目導?管滑脫風險?評估與報告?制度生效日?期___?_-08-?02制度類?型護理工作?制度頁數(shù)/?總頁數(shù)1?/1導管?滑脫風險評?估與報告制?度一、導?管滑脫評估?及報告制度?1、對帶?有各種管道?的患者，由?責任（當班?）護士進行?危險程度評?估，不管哪?一類都要做?好安全教育?，加強固定?。2、導?管按風險程?度分類：?1）高危導?管：氣管插?管、氣管切?開套管、t?管、腦室外?引流管、胸?腔引流管、?吻合口以下?的胃管（食?道、胃、胰?十二指腸切?除術后）、?鼻膽管引流?管、透析管?、鼻腸管、?前列腺及尿?道術后的導?尿管2）?中危導管：?三腔二囊管?、造瘺管、?腹腔引流管?、深靜脈置?管、pic?c、導尿管?、普通胃管?3）低危?導管：、普?通氧氣管、?外周靜脈導?管3、患?者入院（轉?入）、置管?及發(fā)生病情?變化時需及?時按《導管?滑脫風險評?估表》進行?評估。低危?導管或評分?<____?分，每天評?估一次；中?危導管或評?分____?分每班評估?一次；高危?導管或評分?＞____?分每___?_小時評估?一次，直至?拔管或出院?（死亡）。?在評估過程?中高危導管?或評分＞_?___分每?天記錄一次?，其余每周?記錄一次，?評分有變化?隨時記錄。?4、導管?評估內(nèi)容。?留置時間、?部位、深度?、固定、是?否通暢、局?部情況、護?理措施、健?康教育等。?5、如發(fā)?生患者導管?滑脫，當班?護士立即報?告醫(yī)生，按?處置預案及?流程采取應?急措施，并?及時報告護?士長。護士?長于___?_小時內(nèi)口?頭匯報護理?部，并組織?全科護理人?員分析討論?、提出改進?措施并落實?。6、科?室將導管滑?脫的發(fā)生經(jīng)?過、患者狀?況及后果按?護理不良事?件書面報護?理部，有意?隱瞞不報，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將?嚴肅處理。?二、導管?滑脫防范措?施1、認?真做好患者?導管滑脫風?險評估，患?者入院（轉?入）、置管?及發(fā)生病情?變化時需及?時按《導管?滑脫風險評?估評估表》?進行評估。?評分___?_分每天評?估一次，評?分＞___?_分每班評?估一次，直?至拔管或出?院（死亡）?。2、各?類導管標識?醒目，有效?固定。如評?分≥___?_分，要及?時制定防范?措施并落實?，并做好交?接班。3?、對患者及?陪護進行宣?教，告知導?管滑脫風險?及防范措施?。4、對?于意識不清?、躁動不安?、老年患者?和小兒，無?自主能力的?應特別注意?導管的保護?，必要時實?施保護性約?束，注意松?緊適度，經(jīng)?常檢查局部?皮膚，避免?對患者造成?損傷。5?、加強巡視?，隨時了解?患者情況并?做好護理記?錄，對存在?導管滑脫危?險因素的患?者，根據(jù)情?況安排家屬?陪伴。6?、護士要熟?練掌握導管?滑脫的緊急?處理預案，?當發(fā)生患者?導管滑脫時?，立即報告?醫(yī)生迅速采?取補救措施?，避免或減?輕對患者造?成的損害。?導管滑脫?管理制度模?板（二）?____-?08-02?題目導管?滑脫風險評?估與報告制?度生效日期?____?-08-0?2制度類型?護理工作制?度頁數(shù)/總?頁數(shù)1/?1導管滑?脫風險評估?與報告制度?一、導管?滑脫評估及?報告制度?1、對帶有?各種管道的?患者，由責?任（當班）?護士進行危?險程度評估?，不管哪一?類都要做好?安全教育，?加強固定。?2、導管?按風險程度?分類：1?）高危導管?：氣管插管?、氣管切開?套管、t管?、腦室外引?流管、胸腔?引流管、吻?合口以下的?胃管（食道?、胃、胰十?二指腸切除?術后）、鼻?膽管引流管?、透析管、?鼻腸管、前?列腺及尿道?術后的導尿?管2）中?危導管：三?腔二囊管、?造瘺管、腹?腔引流管、?深靜脈置管?、picc?、導尿管、?普通胃管?3）低危導?管：、普通?氧氣管、外?周靜脈導管?3、患者?入院（轉入?）、置管及?發(fā)生病情變?化時需及時?按《導管滑?脫風險評估?表》進行評?估。低危導?管或評分<?____分?，每天評估?一次；中危?導管或評分?____分?每班評估一?次；高危導?管或評分＞?____分?每____?小時評估一?次，直至拔?管或出院（?死亡）。在?評估過程中?高危導管或?評分＞__?__分每天?記錄一次，?其余每周記?錄一次，評?分有變化隨?時記錄。?4、導管評?估內(nèi)容。留?置時間、部?位、深度、?固定、是否?通暢、局部?情況、護理?措施、健康?教育等。?5、如發(fā)生?患者導管滑?脫，當班護?士立即報告?醫(yī)生，按處?置預案及流?程采取應急?措施，并及?時報告護士?長。護士長?于____?小時內(nèi)口頭?匯報護理部?，并___?_全科護理?人員分析討?論、提出改?進措施并落?實。6、?科室將導管?滑脫的發(fā)生?經(jīng)過、患者?狀況及后果?按護理不良?事件書面報?護理部，有?意隱瞞不報?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?將嚴肅處理?。二、導?管滑脫防范?措施1、?認真做好患?者導管滑脫?風險評估，?患者入院（?轉入）、置?管及發(fā)生病?情變化時需?及時按《導?管滑脫風險?評估評估表?》進行評估?。評分__?__分每天?評估一次，?評分＞__?__分每班?評估一次，?直至拔管或?出院（死亡?）。2、?各類導管標?識醒目，有?效固定。如?評分≥__?__分，要?及時制定防?范措施并落?實，并做好?交接班。?3、對患者?及陪護進行?宣教，告知?導管滑脫風?險及防范措?施。4、?對于意識不?清、躁動不?安、老年患?者和小兒，?無自主能力?的應特別注?意導管的保?護，必要時?實施保護性?約束，注意?松緊適度，?經(jīng)常檢查局?部皮膚，避?免對患者造?成損傷。?5、加強巡?視，隨時了?解患者情況?并做好護理?記錄，對存?在導管滑脫?危險因素的?患者，根據(jù)?情況安排家?屬陪伴。?6、護士要?熟練掌握導?管滑脫的緊?急處理預案?，當發(fā)生患?者導管滑脫?時，立即報?告醫(yī)生迅速?采取補救措?施，避免或?減輕對患者?造成的損害?。導管滑?脫應急預案?日期主講?人地點參加?者內(nèi)容一?、1管道長?短適宜，防?止患者翻身?及下床活動?時扭曲、受?壓或脫落。?2搬運患者?時，應先放?松床上固定?，妥善固定?于患者衣褲?上，防止導?管滑脫。?3護士加強?巡視，保持?管道通暢，?若為引流管?要保證其有?效引吸并觀?察引流液的?色、質(zhì)、量?。二、發(fā)?現(xiàn)導管滑脫?立即根據(jù)不?同管道采取?不同措施：?1出血：立?即用無菌紗?布按壓傷口?，預防大出?血；2t管?：無菌紗布?覆蓋傷口，?匯報床位醫(yī)?師；3氣?管插管：連?接處滑脫，?消毒后重新?連接；胸腔?閉式引流（?腹腔閉式引?流）：立即?夾閉引流管?，消毒后重?新連接；4?胃管、導尿?管：匯報醫(yī)?師，根據(jù)情?況決定是否?重置。導?管滑脫管理?制度模板（?三）日期?主講人地點?參加者內(nèi)?容一、1管?道長短適宜?，防止患者?翻身及下床?活動時扭曲?、受壓或脫?落。2搬運?患者時，應?先放松床上?固定，妥善?固定于患者?衣褲上，防?止導管滑脫?。3護士?加強巡視，?保持管道通?暢，若為引?流管要保證?其有效引吸?并觀察引流?液的色、質(zhì)?、量。二?、發(fā)現(xiàn)導管?滑脫立即根