婦科腫瘤患者的護(hù)理-課件

婦科腫瘤患者的護(hù)理1ppt課件婦科腫瘤患者的護(hù)理1ppt課件子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，肌瘤的發(fā)生、發(fā)展過程與雌激素、孕激素及局部生長(zhǎng)因子有關(guān)。2ppt課件子宮肌瘤2ppt課件宮體肌瘤3ppt課件宮體肌瘤3ppt課件宮頸肌瘤4ppt課件宮頸肌瘤4ppt課件5ppt課件5ppt課件

大多數(shù)病人無明顯的癥狀，僅在婦檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。主要表現(xiàn)和肌瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān)，而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系較小。主要癥狀為子宮出血、腹部腫塊、壓迫癥狀（尿頻、排尿困難、尿潴留）、疼痛、白帶增多、不孕。6ppt課件大多數(shù)病人無明顯的癥狀，僅在6ppt課件治療

隨訪觀察藥物治療手術(shù)治療7ppt課件治療7ppt課件

以手術(shù)治療為主。手術(shù)途徑有腹式、陰式以及腹腔鏡手術(shù)方式有子宮肌瘤摘除術(shù)子宮次切除術(shù)子宮全切除8ppt課件以手術(shù)治療為主。8ppt課件護(hù)理措施

1.疾病宣教

2.對(duì)癥護(hù)理

3.手術(shù)護(hù)理9ppt課件護(hù)理措施9ppt課件手術(shù)的護(hù)理問題術(shù)前焦慮——與疾病或環(huán)境改變有關(guān)知識(shí)缺乏——與缺乏術(shù)前配合知識(shí)和疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)活動(dòng)無耐力——與貧血有關(guān)術(shù)后疼痛——與手術(shù)有關(guān)舒適改變：腹脹——與手術(shù)后腸蠕動(dòng)未恢復(fù)有關(guān)活動(dòng)無耐力——與未經(jīng)歷過腹部手術(shù)有關(guān)

10ppt課件手術(shù)的護(hù)理問題10ppt課件手術(shù)的護(hù)理措施按術(shù)前、術(shù)晨、術(shù)日、術(shù)后、出院五個(gè)階段對(duì)病人實(shí)行全程護(hù)理。11ppt課件手術(shù)的護(hù)理措施11ppt課件子宮頸癌宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一。發(fā)病原因目前尚未完全清楚，可能與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂有關(guān)。主要以手術(shù)為主配合放療的綜合治療方法。12ppt課件子宮頸癌12ppt課件13ppt課件13ppt課件14ppt課件14ppt課件15ppt課件15ppt課件早期癥狀陰道出血陰道排液晚期癥狀疼痛壓迫癥狀惡病質(zhì)16ppt課件早期癥狀16ppt課件護(hù)理問題1、恐懼—與疾病可危及生命及手術(shù)有關(guān)。2、有感染的危險(xiǎn)—與不規(guī)則陰道出血、異常排液、宮頸癌根治術(shù)、放療等有關(guān)。3、排尿異常——與宮頸癌根治術(shù)干擾膀胱正常功能有關(guān)。17ppt課件護(hù)理問題17ppt課件護(hù)理措施1、心理護(hù)理：鼓勵(lì)病人說出心理感受，耐心傾聽，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、會(huì)陰護(hù)理：注意觀察陰道分泌物及出血情況，術(shù)前陰道沖洗應(yīng)動(dòng)作輕柔，給予低壓灌洗。18ppt課件護(hù)理措施18ppt課件3、手術(shù)按婦科腹式手術(shù)護(hù)理。4、膀胱功能的訓(xùn)練：術(shù)后需留尿管

3-7天。拔尿管前2天開始夾尿管，每2-3小時(shí)放尿1次，晚上不夾尿管。拔尿管后囑病人多飲水，不憋尿，殘余尿超過100ml重插尿管。19ppt課件3、手術(shù)按婦科腹式手術(shù)護(hù)理。19ppt課件5、衛(wèi)生宣教

1）定期普查：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法。應(yīng)動(dòng)員30歲以上的已婚婦女每

1-2年進(jìn)行婦科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

2）治療宮頸炎：積極治療慢性宮頸炎，如宮頸糜爛、非典型增生。

3）性衛(wèi)生教育：20ppt課件5、衛(wèi)生宣教20ppt課件子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道常見的惡性腫瘤之一。發(fā)病原因尚未清楚，可能與雌激素的長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)，與體質(zhì)因素（肥胖、糖尿病、高血壓、未婚、少產(chǎn)及絕經(jīng)后延）有關(guān)。應(yīng)以盡早手術(shù)治療為原則，手術(shù)后結(jié)合化療及孕激素治療。21ppt課件子宮內(nèi)膜癌21ppt課件22ppt課件22ppt課件23ppt課件23ppt課件內(nèi)膜癌侵犯宮頸24ppt課件內(nèi)膜癌侵犯宮頸24ppt課件25ppt課件25ppt課件臨床表現(xiàn)1、絕經(jīng)后陰道出血或不規(guī)則陰道出血。2、陰道排液3、疼痛26ppt課件臨床表現(xiàn)26ppt課件護(hù)理問題1、恐懼—與疾病及面臨手術(shù)有關(guān)。2、知識(shí)缺乏—與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)關(guān)。3、潛在的并發(fā)癥—與疾病、手術(shù)等關(guān)。27ppt課件護(hù)理問題27ppt課件護(hù)理措施1、心理護(hù)理：向患者講明子宮內(nèi)膜癌雖是惡性腫瘤，但轉(zhuǎn)移晚，預(yù)后較好，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，配合治療。2、手術(shù)按婦科腹式手術(shù)護(hù)理28ppt課件護(hù)理措施28ppt課件3、手術(shù)按婦科腹式手術(shù)護(hù)理4、化療按化療護(hù)理5、藥物治療的護(hù)理：要告訴病人服藥的方法可能的反應(yīng)。如孕激素治療可能會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留、藥物性肝炎，停藥后會(huì)消失。用抗雌激素的藥物可能會(huì)出現(xiàn)類似更年期反應(yīng)、陰道出血、惡心、嘔吐等。若反應(yīng)嚴(yán)重，要及時(shí)對(duì)癥處理。29ppt課件3、手術(shù)按婦科腹式手術(shù)護(hù)理29ppt課件6、衛(wèi)生宣教1）定期婦檢：1-2年婦檢1次。若肥胖、糖尿病、高血壓者應(yīng)增加檢查次數(shù)。2）分段診斷：分段診斷是確診子宮內(nèi)膜癌最常見、最可靠的方法。B超內(nèi)膜增厚者和圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂及絕經(jīng)后陰道出血者，應(yīng)行分段診斷，以明確診斷。3）術(shù)后隨訪：術(shù)后2年內(nèi)者每3-6個(gè)月復(fù)診1

次；術(shù)后3-5年者，每6-12個(gè)月復(fù)診1次。30ppt課件6、衛(wèi)生宣教30ppt課件卵巢腫瘤卵巢腫瘤是婦女生殖器官常見腫瘤之一。目前缺乏有效診斷方法。其組織學(xué)類型多，具有良性、惡性及交界性。31ppt課件卵巢腫瘤31ppt課件32ppt課件32ppt課件33ppt課件33ppt課件34ppt課件34ppt課件35ppt課件35ppt課件

卵巢良性腫瘤

早期無癥狀常在婦檢中發(fā)現(xiàn)。對(duì)于直徑小于5厘米的腫塊，疑卵巢瘤樣病變者可觀察隨訪，其它卵巢腫瘤一經(jīng)診斷，就應(yīng)手術(shù)。手術(shù)時(shí)必經(jīng)做快速冰凍切片組織學(xué)檢查，以確定手術(shù)范圍。年齡小于40歲行腫瘤剝出，年齡大于40歲行患側(cè)附件切除，絕經(jīng)前后行全子宮加附件切除。36ppt課件卵巢

卵巢癌惡性腫瘤因早期診斷困難，治療效果不佳死亡率居?jì)D科惡性腫瘤首位。其特點(diǎn)是擴(kuò)散早且廣泛，主要通過盆腔種植轉(zhuǎn)移。一般早期無癥狀，主要有腹脹、腹圍加大、食欲減退、消瘦、壓迫膀胱和直腸時(shí)可有尿頻、尿急、大小便困難、晚期出現(xiàn)多臟器衰竭和惡病質(zhì)。以手術(shù)為主輔以化療。的綜合治療。37ppt課件卵巢癌37ppt課件護(hù)理問題1、疼痛—與腫瘤增大，腹壓增加有關(guān)。2、營養(yǎng)失調(diào)—低于肌體需要量與卵巢癌是慢性消耗性疾病有關(guān)。3、預(yù)感性恐衰—與瀕臨死亡有關(guān)。4、有低效性呼吸型態(tài)危險(xiǎn)—與腹水有關(guān)。38ppt課件護(hù)理問題38ppt課件護(hù)理措施1、心理護(hù)理：要關(guān)心體貼病人，增加患者的安全感和信任感。2、飲食護(hù)理：鼓勵(lì)進(jìn)食選擇患者喜歡的食物，進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食，創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境；保持口腔衛(wèi)生。39ppt課件護(hù)理措施39ppt課件3、疼痛護(hù)理：幫助病人選擇舒適的體位，如半臥位，側(cè)臥位。鼓勵(lì)病人表達(dá)其疼痛，并同情安慰病人；遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑。教會(huì)病人深呼吸、下肢活動(dòng)。教會(huì)病人轉(zhuǎn)移注意力的方法，如聽音樂、聊天、做自己喜歡做的事。40ppt課件3、疼痛護(hù)理：幫助病人選擇舒適的體40ppt課件4、腸梗阻病人的護(hù)理：腸梗阻是卵巢癌晚期病人常見的并發(fā)癥。主要癥狀是惡心嘔吐、腹脹、無排氣、無排便。治療方法有保守治療和手術(shù)治療。病人多緊張，護(hù)士態(tài)度要和藹親切。