低鉀型周期性癱瘓患者的護理課件

低鉀型周期性癱瘓

患者的護理

低鉀型周期性癱瘓患者的護理1低鉀型周期性癱瘓

患者的護理低鉀型周期性癱瘓患者的護理1低鉀型周期性癱瘓周期性癱瘓是以反復發(fā)作、突發(fā)的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組疾病，發(fā)病時大多伴有血清鉀含量的改變。臨床上主要有三種類型：低鉀型、高鉀型和正常血鉀型，其中以低鉀型最為常見。低鉀型周期性癱瘓患者的護理2低鉀型周期性癱瘓周期性癱瘓是以反復發(fā)作、突發(fā)的骨骼肌弛緩性護理計劃護理評估常見護理問題護理目標護理措施低鉀型周期性癱瘓患者的護理3護理計劃護理評估低鉀型周期性癱瘓患者的護理3護理評估病因分析臨床觀察診斷檢查

低鉀型周期性癱瘓患者的護理4護理評估病因分析低鉀型周期性癱瘓患者的護理4病因分析低鉀型周期性癱瘓(hypokalemicperiodicparalysis，HOPP)是常染色體顯性遺傳性鈣通道病。離子通道病是因離子通道功能異常而引起的一組疾病，主要侵及神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)，心臟和腎臟系統(tǒng)也可受累。低鉀型周期性癱瘓患者的護理5病因分析低鉀型周期性癱瘓(hypokalemicperi臨床觀察低鉀型周期性癱瘓常常在夜間或清晨醒后發(fā)病。表現(xiàn)為四肢軟癱瘓，癱瘓的程度變化不定，從雙下肢開始輕度無力后延及雙上肢，兩側(cè)對稱，以近端較重；肌張力減低，腱反射減弱或消失；家族性低鉀型周期性癱瘓大多不伴有任何對全身健康的損害，致命是極少見的，但因呼吸肌麻痹可發(fā)生死亡。低鉀型周期性癱瘓患者的護理6臨床觀察低鉀型周期性癱瘓常常在夜間或清晨醒后發(fā)病。低鉀型周臨床觀察發(fā)作之間的間隔可能長達1年，或者1天可發(fā)作1次或多次，癱瘓發(fā)作的頻度隨年齡的增大而降低。每次發(fā)作的時間也有變化，從數(shù)小時至48小時不等。最早癱瘓的肌肉往往先恢復。部分患者肌力恢復時可伴有多尿、大汗及癱瘓肌肉酸痛或僵硬。低鉀型周期性癱瘓患者的護理7臨床觀察發(fā)作之間的間隔可能長達1年，或者1天可發(fā)作1次或多次臨床觀察注射胰島素、腎上腺素、皮質(zhì)類固醇或葡萄糖可誘發(fā)發(fā)作。其他危險因素，如進食過量高碳水化合物食物后、酗酒、過勞、劇烈運動、寒冷、感染、創(chuàng)傷、情緒激動、焦慮、月經(jīng)等均可誘發(fā)。低鉀型周期性癱瘓患者的護理8臨床觀察注射胰島素、腎上腺素、皮質(zhì)類固醇或葡萄糖可誘發(fā)發(fā)作。臨床觀察甲亢性周期性癱瘓屬低鉀型，在中國人及日本人中多見。本病發(fā)作與甲亢的嚴重程度無相關(guān)性，其臨床表現(xiàn)與單純低鉀型類同，但心律失常者略多。低鉀型周期性癱瘓患者的護理9臨床觀察甲亢性周期性癱瘓屬低鉀型，在中國人及日本人中多見。本臨床觀察散發(fā)性病例在發(fā)作中血鉀含量降到3.5mmol／L以下或更低值，尿鉀含量亦下降，血鈉可升高：心電圖可呈典型的低鉀型改變，如出現(xiàn)U波，P—R間期、Q—T間期延長，sT段下降等。肌電圖顯示電位幅度降低或消失，嚴重者電刺激無反應。低鉀型周期性癱瘓患者的護理10臨床觀察散發(fā)性病例在發(fā)作中血鉀含量降到3.5mmol／L以下診斷檢查散發(fā)病例根據(jù)臨床發(fā)作過程及表現(xiàn)、實驗室檢查，往往不難作出診斷。在一次發(fā)作期同發(fā)現(xiàn)血清鉀降低，補鉀和乙酰唑胺治療有效，通?？稍\斷。但需與甲亢性周期性癱瘓、高鉀型周期性癱瘓、正常血鉀型周期性癱瘓、伴心律失常型周期性癱瘓相鑒別。低鉀型周期性癱瘓患者的護理11診斷檢查散發(fā)病例根據(jù)臨床發(fā)作過程及表現(xiàn)、實驗室檢查，往往不常見護理問題肢體無力與突然反復發(fā)作的癱瘓有關(guān)。生活自理能力減低與肢體癱瘓有關(guān)?？謶峙c健康狀況改變有關(guān)。知識缺乏與缺乏相關(guān)知識有關(guān)。低鉀型周期性癱瘓患者的護理12常見護理問題肢體無力與突然反復發(fā)作的癱瘓有關(guān)。低鉀型周期性護理目標住院期間患者不發(fā)生外傷?；颊甙c瘓發(fā)作時生活需求得到滿足?；颊哓S訴焦慮減輕，并能采取卡H應的啦塒措施。患者硬家槲表示r斛本病的發(fā)生、發(fā)展過程及治療效果．并主動配臺治療。

低鉀型周期性癱瘓患者的護理13護理目標住院期間患者不發(fā)生外傷。低鉀型周期性癱瘓患者的護理護理措施安全保障措施生活護理心理護理健康教育低鉀型周期性癱瘓患者的護理14護理措施安全保障措施低鉀型周期性癱瘓患者的護理14安全保障措施創(chuàng)造一個沒施簡單、地面平整的環(huán)境?；颊呋顒觮ti，要有人陪護在身邊，隨時做好防受傷的準備。急性發(fā)作期暫臥床休息，肌力恢復后初期活動時避免過急、過猛，防止跌f，j。認真觀察用藥后的效果及反應，定時監(jiān)測血鉀濃度，低時及時補充。低鉀型周期性癱瘓患者的護理15安全保障措施創(chuàng)造一個沒施簡單、地面平整的環(huán)境。低鉀型周期性生活護理提供進餐環(huán)境，協(xié)助患者餐前洗手，將飯放于合適的位置。保持口腔清潔，餐前、后協(xié)助患者漱口。臥床患者大、小便時給予提供隱蔽環(huán)境，注意遮擋患者、時間充裕。鼓勵患者攝取足夠的水分和均衡膳食。協(xié)助患者洗漱、泡腳，增進舒適。低鉀型周期性癱瘓患者的護理16生活護理提供進餐環(huán)境，協(xié)助患者餐前洗手，將飯放于合適的位置。心理護理此病好發(fā)于青壯年，特別是初次發(fā)病的患者即表現(xiàn)為肢體無力甚至癱瘓，患者對疾病不認識、不了解治療效果容易產(chǎn)生恐懼感，應及時向患者介紹治療方法及效果，減輕思想負擔，去除緊張情緒。低鉀型周期性癱瘓患者的護理17心理護理此病好發(fā)于青壯年，特別是初次發(fā)病的患者即表現(xiàn)為肢體心理護理護士要自信、耐心，并表示理解患者，表現(xiàn)出列‘患者的關(guān)心和注意。鼓勵患者表達自己的感受及顧慮，傾聽患者的述說，給患者表達受挫折感的機會。提供相關(guān)的疾病知識、藥物作用、檢查過程等。低鉀型周期性癱瘓患者的護理18心理護理護士要自信、耐心，并表示理解患者，表現(xiàn)出列‘患者的關(guān)健康教育指導患者正確服藥，低鉀型周期性癱瘓在急性發(fā)作時可服lOek一氯化鉀或10％枸櫞酸鉀20—50ml，24小時內(nèi)再分次口服。通常避免靜脈補鉀，防止誘發(fā)高血鉀。也可服用保鉀藥物進行預防治療。低鉀型周期性癱瘓患者的護理19健康教育指導患者正確服藥，低鉀型周期性癱瘓在急性發(fā)作時可服健康教育向患者詳細介紹此病的誘發(fā)因素，