腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件

腦卒中后的肩痛預防與治療56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。腦卒中后的肩痛預防與治療腦卒中后的肩痛預防與治療56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。中風后肩痛的預防和治療中風后肩痛的預防和治療口中風后肩痛的發(fā)生率和影響肩關(guān)節(jié)解剖相關(guān)知識中風后肩痛的常見原因口尋證醫(yī)學成果口臨床實踐方案分數(shù)乘除法應用問題，在小學高年級來說，一直是一個難點。它和整數(shù)、小數(shù)乘除法應用問題相比，難的原因是分數(shù)的產(chǎn)生比較抽象。分數(shù)的含義有兩層：表示分率（兩種數(shù)量之間的比率）和數(shù)量（物體數(shù)量的多少）。盡管整數(shù)、小數(shù)也可以表示“倍”和數(shù)量，但是總體來說，分數(shù)的產(chǎn)生比整數(shù)、小數(shù)的產(chǎn)生要復雜和抽象一些。因此，在實際教學中，它具有一定的難度。要想破解這個難題，提高分數(shù)乘除法應用問題的課堂教學實效性，我認為可以從以下幾個方面進行嘗試：一、提高對分數(shù)的再認識學生對“分數(shù)的再認識”知識掌握得牢固與否，將直接影響其后續(xù)學習。美國教育心理學家奧蘇伯爾的“認知結(jié)構(gòu)”理論認為：學習遷移的理解是以認知結(jié)構(gòu)和新知識學習的相互作用為前提的。所謂認知結(jié)構(gòu)，就是學生頭腦里的知識結(jié)構(gòu)。廣義地說，它是學習者的觀念的全部內(nèi)容和組織；狹義地說，它是學習者在某一特殊知識領(lǐng)域內(nèi)的觀念的內(nèi)容和組織。認知結(jié)構(gòu)直接影響有意義的學習。他認為，認知結(jié)構(gòu)的加強能促進新的學習與保持，教學的目標就是使學生形成良好的認知結(jié)構(gòu)。根據(jù)這個理論的提示，要加強分數(shù)再認識的學習，為學生后續(xù)學習打下良好的基礎(chǔ)。怎樣加強分數(shù)再認識的學習呢？要開展的意義的數(shù)學活動，創(chuàng)設(shè)豐富的數(shù)學情境，提高學生對分數(shù)的再認識。情境1（現(xiàn)場組織活動）：請3位學生到前臺來，每人分別從一盒鉛筆中拿出1/2，看出3位學生的結(jié)果不一樣多，兩位學生拿出的是4支，另一位學生拿出的是3支，這是為什么？使學生感受分數(shù)對應的“整體1”不同，分數(shù)所表示的部分的大小或具體數(shù)量就不一樣，也就是說分數(shù)具有相對性。二、數(shù)形結(jié)合數(shù)形結(jié)合是重要的數(shù)學思想。畫圖分析數(shù)量關(guān)系，并用語言加以描述是理解數(shù)量關(guān)系的有效手段，這一點在分數(shù)乘除教學的初始階段表現(xiàn)得非常明顯。心理學家加里培林從活動心理的觀點出發(fā)提出認知技能的五個階段：（1）活動定向階段，即準備階段。所謂定向，是要求學生在頭腦中構(gòu)成關(guān)于認知活動和活動結(jié)果的表象，以便對活動本身及其結(jié)果進行定向，確定關(guān)鍵點。如分數(shù)乘除關(guān)鍵之一是理解“整體1”、分率和數(shù)量關(guān)系，異分母分數(shù)加減法為什么要通分；（2）物質(zhì)或物質(zhì)化階段。物質(zhì)活動是指針對實物而言的，物質(zhì)化活動是指運用實物的模型、圖片、示意圖或動作等進行活動。如“20以內(nèi)的加減法”的掰手指、“分數(shù)加減法”的圖片展示以及“分數(shù)乘除法”的畫圖（主要指畫線段圖）等；（3）有聲的言語階段；（4）無聲的“外部”言語階段；（5）內(nèi)部言語階段。情境2：第一天成交量65輛，第二天比第一天增加了1/5，第二天的成交量是多少？教師首先引導學生分析數(shù)量關(guān)系，畫出線段圖（或條形統(tǒng)計圖）；然后學生根據(jù)圖形，選擇如下算法：（1）65÷5＝13（輛），65＋13＝78（輛）；（2）65×1/5＝13（輛），65＋13＝78（輛）；（3）1＋1/5＝6/5，65×6/5＝78（輛）；（4）65÷5/6＝78（輛）；（5）65÷5＝13（輛），13×6＝78（輛）。通過畫圖理解數(shù)量關(guān)系，選擇算法，把分率轉(zhuǎn)換、整體“1”、倍的知識以及后續(xù)學習“比”的知識聯(lián)系包容在一起。畫圖的方法也可以歸類于認知技能的第二個階段。三、運用變式和對比變式是指數(shù)學概念的肯定實例在細節(jié)方面的變化。一切包含概念關(guān)鍵特征的事物都是這個概念的肯定實例。多使用變式有利用突出關(guān)鍵特征，排除無關(guān)特征。比較則是從方法學的角度促進數(shù)學知識的學習。比較是理解的基礎(chǔ)。在數(shù)學教學和輔導中，將數(shù)學應用實例的有關(guān)特征和無關(guān)特征進行比較，就能使學生很快地掌握數(shù)學知識，應用數(shù)學的知識解決實際問題。情境3：把下列條件和相應的算式用線連起來。某工廠9月份燒煤260噸，______，10月份燒煤多少噸？10月份的燒煤量比9月份少1/10260÷9/109月份的燒煤量比10月份多1/10260×（1－1/10）9月份的燒煤量是10月份的9/10260÷（1＋1/10）9月份的燒煤量比10月份多燒9/10噸260－9/10通過改變語言描述方式得到9月份和10月份燒煤量之間的數(shù)量關(guān)系，然后把這些數(shù)量之間關(guān)系加以比較，從而更好地掌握分數(shù)乘除法之間的聯(lián)系與區(qū)別。四、抓住關(guān)鍵點情境4：商店平時賣一條毛巾7.8元，可賺進價的30%?，F(xiàn)以每條6.5元賣出，結(jié)果是：A.賺；B.賠；C.不賠也不賺情境5：明明抄一篇課文用了1/5小時，比過去少用3分鐘，節(jié)省時間的百分之幾？情境6：爸爸給小強買了一輛自行車，原價280元，現(xiàn)在商店打八五折出售。現(xiàn)在買這輛自行車用了多少元？綜上所述，分數(shù)乘除法應用問題的課堂教學手段有多種，在這里由于文章篇幅的限制，只能列舉其中的幾種，權(quán)當拋磚引玉。作文以考察學生的思考問題和表達感情能力為主，通過設(shè)置相應的寫作范圍，讓學生自由發(fā)揮進行寫作。語文教師為了幫助初中生提高作文水平，必須結(jié)合作文考察的本源進行指導。在我國傳統(tǒng)的初中作文教學中，存在主要問題如下：（1）硬套作文模版，機械化背誦作文。學生為了在短時間取得較高的作文成績，進行大面積地背誦模版和優(yōu)秀作文，在寫作過程中硬性地進行嵌套相關(guān)內(nèi)容。（2）畏懼作文。根據(jù)一項關(guān)于初中生作文興趣調(diào)查顯示，相當一部分學生對作文產(chǎn)生畏懼，害怕寫作，這些都是由于教師未能采取有效的寫作引導造成的。（3）注重作文成績。我國應試教育強調(diào)考試試卷得分，作文的成績也成了決定學生寫作能力的指標，甚至將成績作為評價學生學習能力的標準，這些都忽略教育最根本的意義，影響了學生寫作思維的發(fā)展。因此，采取“以情帶理”教法才能幫助學生找到寫作的意義，發(fā)自內(nèi)心的寫作?！耙郧閹Ю怼苯谭ㄊ且耘囵B(yǎng)學生的基本作文素質(zhì)為主，進行作文教學為輔。該教學方式不同于傳統(tǒng)作文的教學形式，更突出從思想上提高學生的作文能力，解決了傳統(tǒng)機械式作文教學的問題。在課堂上的主要教法如下：一、開拓學生眼界，灌輸新的文化思想在進行作文寫作中，很多同學缺乏基本素材，這正是由學生眼界狹隘產(chǎn)生的。教師在作文課堂上要提供良好的知識窗口，讓學生能夠接觸到最有感染力的素材。具體措施包括：1.講解文化典故和名人事跡。初中作文對于學生語文涵養(yǎng)有著嚴格要求，教師向?qū)W生講解文化典故能夠幫助學生融入到語文文化氛圍中，寫作的語言也會愈加有文采。并且，所講解的名人事跡能夠起到良好的德育，讓學生樹立基本的道德觀，在作文寫作中能把握住文章的主題。2.向?qū)W生展示更多的傳統(tǒng)藝術(shù)和文化。我國傳統(tǒng)文化博大精深，包含著豐富的哲理和思想，這些都是最合適的作文素材。例如，向?qū)W生展示我國的“茶道”文化，能夠從品茶輕易轉(zhuǎn)到體味人生，對于拓展學生眼界有著重要的作用。3.提供學生接觸音樂文化機會。音樂影響著個人情操，作為現(xiàn)代中學生應具備綜合素質(zhì)，接觸音樂文化并了解音樂的背景，能夠大幅提高學生的思維層次。在課堂上，教師可以通過播放經(jīng)典音樂，讓學生憑想像力寫出心得體會。二、鍛煉學生邏輯分析和思考力作文寫作要求學生應用最精煉的語言表達出自己的真情實感，這就需要學生具有敏銳的思考力。鍛煉學生的思考力也就是增強其理解、分析和解決問題能力。教師可以通過提供學生分析材料，讓學生根據(jù)邏輯判斷、推理，得出材料的閱讀心得。其中，所供學生分析的材料應以情感和有寓意的故事為主，教師應把握好講解尺度，能夠引導學生思考，但不能一味要求學生接受固定答案。采取的形式可以為學生小組自由討論和辯論，讓學生在討論和辯論過程中形成自己的觀點，也就使學生在寫作中有明顯的個人觀點，寫的作文具有明確的主題。三、幫助學生養(yǎng)成讀好書的習慣“以情帶理”需要學生具備豐富的感情，能夠在寫作過程中以“小情帶大理”。廣泛地閱讀圖書，讓學生形成寫讀書筆記的習慣，將在閱讀后的感受整理成文，不斷地積累其感情創(chuàng)作能力。教師應為學生挑選閱讀書籍的題材，以生活哲理類為主，讓學生能夠在圖書中認識自己，在作文寫作中展露豐富的情感。雖然教師要求學生讀書在課后完成，但課堂上教師也應提供讀書方法，指導學生能夠獲得教益，提升自身閱讀能力。四、開放式的作文寫作環(huán)境“以情帶理”的作文教法典型特征就是能夠調(diào)動學生主動寫作的積極性，讓學生愛寫作、想寫作，形成良好的寫作習慣。教師在課堂上應提供開放式的作文寫作環(huán)境，其主要內(nèi)容如下：1.突破傳統(tǒng)寫作模式束縛。教師在作文教學中切忌以固定的題目進行講解，這些教學內(nèi)容會導致學生對寫作的抵制。由于作文需要書寫的字數(shù)較多，若學生不能發(fā)自內(nèi)心展示個人思想，很容易對作文產(chǎn)生厭倦。因此，采取新形式的教學內(nèi)容，在課堂上促進教師和學生，學生和學生的交流，在溝通過程中進行基本知識的教學。2.構(gòu)建合理的作文評價體系。傳統(tǒng)作文采取打分的形式，以數(shù)字來標記學生作文水平的高低，這種方式影響了學生作文的積極性，尤其是在年級較低的學生中。弱化作文等級概念，采用以激勵為主，客觀地對學生作文進行評價，指出學生寫作的閃亮點和不足之處。初中“以情帶理”的作文教法能夠突破傳統(tǒng)教法的局限，解決學生寫作的困惑?！耙郧閹Ю怼钡淖魑慕谭ú恢С謾C械式的背誦，而是從學生本身情感素質(zhì)進行引導，能夠從本源上提高學生的寫作能力，并使學生主動地進行寫作，形成良好的寫作習慣。腦卒中后的肩痛預防與治療56、死去何所道，托體同山阿。腦卒中1中風后肩痛的預防和治療中風后肩痛的預防和治療2中風后肩痛的預防和治療口中風后肩痛的發(fā)生率和影響肩關(guān)節(jié)解剖相關(guān)知識中風后肩痛的常見原因口尋證醫(yī)學成果口臨床實踐方案中風后肩痛的預防和治療3中風后肩痛的發(fā)生率和影響中風后肩痛的發(fā)生率中風后肩痛的不利影響肩痛的發(fā)生率各家報道不一,估為48%-84%橡程薇曾霑旁的轉(zhuǎn)移最早兩周就可以出現(xiàn)經(jīng)典的發(fā)病起的笳在中風后2-3個月。口最近的一項前瞻性硏究中報道中口肩痛本身可以造成嚴重的殘疾風后34%的患者出現(xiàn)肩痛28%發(fā)生在兩周,87%發(fā)生在兩個月病后6個月80%的患者肩痛得到緩解中風后肩痛的發(fā)生率和影響4肩關(guān)節(jié)相關(guān)的解剖知識SuperiorAcromioclavicularjointclavicularAcromion口盂肱關(guān)節(jié)Glenohumeral口胸鎖關(guān)節(jié)SternoclavicularGlenoid口肩鎖關(guān)節(jié)Acromioclavicularhumeraljointboredligament口喙鎖關(guān)節(jié)CoracoclavicularSternoclavicular口肩胛胸壁關(guān)節(jié)scapulothoracicMedialScapulothoracicInferiorangl肩關(guān)節(jié)相關(guān)的解剖知識5IntroductionShoulderJointComplexAcromioclavicularSternoclavicularJointJointGlenohumeralJointScapulothoracic“Joint”Introduction6活動度大,穩(wěn)定性差重量約4公斤、肌肉依賴性關(guān)節(jié)ShoulderAnatomyShoulderAnatomyTheacromionisthetopartofyourshoulder.Theclavicle(collarboneThehumeralashallowsocketarmbonThecapsuleThelabrumisaGlenoidwhichthecapsule活動度大,穩(wěn)定性差7TrapeziusScapulanira-piratusIorpapulaTrapezius8Musclesoftherotatorcuff旋肌袖旋肌袖的4塊主要肌肉固定并且旋轉(zhuǎn)肱骨,4塊肌肉的肌腱融合到一起,構(gòu)成一個袖筒樣結(jié)構(gòu)圍繞盂肱關(guān)節(jié)上肌(Supraspinatus):外展肱骨,抑制肱骨頭向上。下肌(infraspinatus):外旋和水平伸展肱骨小圓肌(Teresminor):外旋和伸展肱骨肩胛下肌(Subscapularis):內(nèi)旋肱骨Musclesoftherotatorcuff9肌肉和韌帶肌肉和韌帶10肌肉和韌帶肌肉和韌帶11腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件12腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件13腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件14腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件15腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件16腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件17腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件18腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件19腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件20腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件21腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件22腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件23腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件24腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件25腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件26腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件27腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件28腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件29腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件30腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件31腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件32腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件33腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件34腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件35腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件36腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件37腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件38腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件39腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件40腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件41腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件42腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件43腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件44腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件45腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件46腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件47腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件48腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件49腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件50腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件51腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件52腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件53腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件54腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件55腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件56腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件57腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件58腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件59腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件60腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件61腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件62腦卒中后的肩痛預防與治療90張課件63腦卒中后的肩痛預防與治療90張