患者跌倒的預(yù)防與護(hù)理-課件

患者跌倒與墜床的預(yù)防與護(hù)理1PPT課件患者跌倒與墜床的預(yù)防與護(hù)理1PPT課件主要內(nèi)容認(rèn)識跌倒（墜床）相關(guān)原因分級特點(diǎn)預(yù)防措施及護(hù)理干預(yù)2PPT課件主要內(nèi)容認(rèn)識跌倒（墜床）2PPT課件有過暈厥史、嚴(yán)重心律失常、血壓不穩(wěn)、有肢體運(yùn)動感覺障礙、認(rèn)知行為受損、不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿、年齡＞65歲跌倒的高危人群3PPT課件有過暈厥史、嚴(yán)重心律失常、跌倒的高危人群3PPT課件跌倒分級輕度不需要或只需稍微治療與觀察，如：搽傷，挫傷、不需縫合，皮膚輕微破損等中度需要冰敷、包扎、縫合或夾板等的醫(yī)療處置或觀察，如：扭傷、大或深的撕裂傷等重度需要及時醫(yī)療處置及會診，如：骨折、意識喪失等。4PPT課件跌倒分級輕度4PPT課件相關(guān)因素外在原因環(huán)境.衣著.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助內(nèi)在原因年齡.疾病.藥物.心理因素情緒不穩(wěn)定

5PPT課件相關(guān)因素外在原因5PPT課件跌倒特點(diǎn)住院期間危險因素：環(huán)境、疾病、藥物；跌倒多發(fā)時段：５A(chǔ)m-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm多發(fā)地點(diǎn)：床邊墜落、走廊、廁所6PPT課件跌倒特點(diǎn)住院期間危險因素：環(huán)境、疾病、藥物；6PPT課件預(yù)防措施：環(huán)境適當(dāng)?shù)臒艄?/p>

在患者活動范圍內(nèi)保持明亮的光線，是預(yù)防跌倒的第一步。老年患者經(jīng)常上廁所。要求：光線不能太強(qiáng)烈。夜間走廊燈。地?zé)?。排除障礙物

空間規(guī)劃越簡單越好。門檻應(yīng)低，過度應(yīng)緩。明顯的標(biāo)志

當(dāng)障礙物無法清楚時。應(yīng)該加上明顯的標(biāo)志，字跡大些，顏色鮮艷。顏色往往比字跡容易辨認(rèn)。玻璃門要有醒目標(biāo)志7PPT課件預(yù)防措施：環(huán)境適當(dāng)?shù)臒艄?在患者活動范圍內(nèi)保持明亮的光預(yù)防措施：環(huán)境地板防滑：抓地力好，沒有拋光。浴室、樓梯下床處。散落、沒有固定的墊子。更容易滑倒。洗手間，地面，扶手要求嚴(yán)格。門不應(yīng)反瑣。樓梯往往是最后一階階梯摔到。扶手會延伸20公分。合適衣著。病床，床頭柜。適當(dāng)?shù)母叨?。并且固定?PPT課件預(yù)防措施：環(huán)境地板防滑：抓地力好，沒有拋光。浴室、樓梯下床預(yù)防措施：藥物利尿緩瀉

頻繁上廁所。預(yù)防措施：服藥時間。如廁地點(diǎn)。鎮(zhèn)靜安眠精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩暈。反應(yīng)遲鈍。一般是第一次用藥，用量改變時。預(yù)防措施：上床欄，下床動作緩慢。停留30秒。降壓降糖藥血壓的改變，腦部血流的改變。眩暈。第一次用藥，改變劑量時。多種藥物協(xié)作。血壓不穩(wěn)定。抗帕金森藥不自主運(yùn)動、幻覺、直立性低血壓、困倦、意識模糊9PPT課件預(yù)防措施：藥物利尿緩瀉頻繁上廁所。預(yù)防措施：服藥時安全使用輔助工具定時檢查輔助工具是否安全。使用輔助工具應(yīng)及時固定車輪。使用輪椅時一定要系上安全帶.尤其注意下坡。使用平車外出要及時上護(hù)欄。10PPT課件安全使用輔助工具10PPT課件護(hù)理干預(yù)

心理護(hù)理。積極治療疾病。安全用藥。加強(qiáng)防跌倒的知識宣教病人，家屬，陪護(hù)。安全環(huán)境的管理。尤其注意跌倒幾率高的地方及時間。跌倒危險風(fēng)險評估。入院時，特殊用藥時。病情改變時，外出檢查，跌倒后。高度的責(zé)任心。對于高?；颊邞?yīng)及時掛牌。經(jīng)常檢查，班班交接。無陪伴的老年病人。多給予協(xié)助助。

11PPT課件護(hù)理干預(yù)心理護(hù)理。11PPT課件健康宣教鍛煉方法患者由于運(yùn)動系統(tǒng)功能與神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，肌肉老化，特別是背部肌力減弱，使身體重心前移，容易造成前傾而跌倒，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

平衡訓(xùn)練正身站立，全身放松，排除雜念。先將重心移到左腿上，慢慢從1數(shù)到20，再將重心移到右腿上，慢慢從1數(shù)到20，重心交替在左右腿上移動，重復(fù)做10次以上。

肌肉功能訓(xùn)練太極拳，有研究證實(shí)經(jīng)過太極拳訓(xùn)練后，腦部和肢體的協(xié)調(diào)能力和平衡能力明顯增強(qiáng)。女性可參加交誼舞、木蘭拳等。

12PPT課件健康宣教鍛煉方法患者由于運(yùn)動系統(tǒng)功能與神經(jīng)系防跌倒評估表的分級標(biāo)準(zhǔn)13PPT課件防跌倒評估表的分級標(biāo)準(zhǔn)13PPT課件鄭飛醫(yī)院防跌倒流程14PPT課件鄭飛醫(yī)院防跌倒流程14PPT課件預(yù)防跌倒的檢查表15PPT課件預(yù)防跌倒的檢查表15PPT課件預(yù)防跌倒的檢查表16PPT課件預(yù)防跌倒的檢查表16PPT課件臨床經(jīng)驗(yàn)對于年齡大于65歲，年老體弱或長期臥床者，留陪護(hù)。加床欄使用呼叫鈴動作緩慢手杖，眼鏡，助聽器定期檢查視力，聽力

17PPT課件臨床經(jīng)驗(yàn)對于年齡大于65歲，年老體弱或長期臥床者，留陪護(hù)。跌倒的應(yīng)急預(yù)案1.立即到場，檢查同時通知醫(yī)生2.判斷神志，受傷部位，程度，全身狀況等，初步判斷跌倒原因3.協(xié)助醫(yī)生，遵囑完成各項(xiàng)檢查。4.對疑有骨折或肌肉，韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷部位和傷情采取相應(yīng)措施。5分級。輕，中，重。分別做出相應(yīng)處理。6.加強(qiáng)巡視，及時觀察病情變化及治療效果7.準(zhǔn)確，及時書寫護(hù)理記錄8.分析原因。宣教指導(dǎo)。送回病床，進(jìn)一步處理，觀察。傷口消毒，包扎或止血，傷口深，遵囑注射破傷風(fēng)。抬至病床，初步處理，觀察神志，瞳孔，血壓變化等。采取相應(yīng)搶救措施。18PPT課件跌倒的應(yīng)急預(yù)案1.立即到場，檢查同時通知醫(yī)生送回病床，進(jìn)一步患者防跌倒/防墜床流程

評估病人防跌倒/防墜床危險因子的分值

↓評分≥3分

↓告知病人/家屬，防跌倒/防墜床目的、相關(guān)注意事項(xiàng)

↓床頭懸掛防跌倒/防墜床標(biāo)識

↓

采取相應(yīng)的措施（陪護(hù)、床欄使用、潮濕地面有防滑標(biāo)識）

↓評估病人、家屬對防跌倒/防墜床危險性認(rèn)識程度評估防護(hù)措施落實(shí)是否到位19PPT課件患者防跌倒/防墜床流程

評估病人防跌倒/防墜床危險因子的分值跌倒/防墜床處理流程病人不慎跌倒/墜床↓↓立即測量生命體征，妥善安置病人