腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理課件

腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理聰明出于勤奮，天才在于積累腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理聰明出于勤奮，天才在于積累腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理概沫師護(hù)述表理結(jié)現(xiàn)目錄noz-mz當(dāng)今社會(huì)對(duì)英語(yǔ)高度重視，因此，提高初中英語(yǔ)教育教學(xué)質(zhì)量迫在眉睫。那么，應(yīng)該怎樣提高初中學(xué)生的英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量呢？在社會(huì)的教學(xué)要求下，分層教學(xué)在初中英語(yǔ)閱讀中的運(yùn)用對(duì)初中學(xué)生的素質(zhì)提高有重要的作用。一、分層教學(xué)在初中英語(yǔ)閱讀中的必要性在新時(shí)代和新課標(biāo)的要求下，分層教學(xué)在初中英語(yǔ)閱讀中具有重要意義。為了能使所有學(xué)生共同進(jìn)步，對(duì)初中學(xué)生的閱讀水平進(jìn)行分層，然后針對(duì)每一個(gè)層次的學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的輔導(dǎo)。下面我將從以下幾點(diǎn)具體闡述分層教學(xué)在初中英語(yǔ)閱讀中的必要性。1.理論依據(jù)首先，我們必須對(duì)實(shí)際問(wèn)題具體分析，在初中英語(yǔ)閱讀教學(xué)中以課本為基礎(chǔ)。所以，以多元化的初中英語(yǔ)閱讀分層進(jìn)行教學(xué)，具有重要意義。根據(jù)不同學(xué)生各自的特點(diǎn)，重視初中學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，真正秉著以生為本的原則，切實(shí)提高學(xué)生的英語(yǔ)閱讀水平。其次，要多密切關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，做到切實(shí)為提高初中學(xué)生英語(yǔ)閱讀水平而努力。2.新時(shí)代的要求在新課標(biāo)和社會(huì)的需求下，英語(yǔ)教師應(yīng)當(dāng)努力培養(yǎng)初中學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使初中學(xué)生掌握一定的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)技能，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)方法和態(tài)度。在時(shí)代的要求下，初中教師更要注重素質(zhì)教育，培養(yǎng)其對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣，提高生活實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生大膽創(chuàng)新的精神，切實(shí)做到提高學(xué)生的英語(yǔ)閱讀水平。3.分層教學(xué)的實(shí)際意義通過(guò)教學(xué)任務(wù)、課堂及課下作業(yè)、評(píng)價(jià)等分層，分層教學(xué)在初中英語(yǔ)閱讀中的運(yùn)用遵循了學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，照顧到不同學(xué)生的能力差異，不僅適應(yīng)了新課標(biāo)和社會(huì)的要求，并且提高了初中學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)了他們良好的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。促使初中學(xué)生能夠根據(jù)自身的實(shí)際情況，不斷挖掘自身潛力。同時(shí)，初中學(xué)生英語(yǔ)閱讀能力的提高也一定會(huì)使我國(guó)學(xué)生的英語(yǔ)整體水平得到相應(yīng)的提高，更有利于學(xué)校教學(xué)質(zhì)量綜合實(shí)力的不斷提升。二、分層教學(xué)在初中英語(yǔ)閱讀中的有效措施要想在初中英語(yǔ)閱讀課堂上實(shí)施分層教學(xué)，就必須要努力提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)于英語(yǔ)老師來(lái)講，一定要重視閱讀教學(xué)，因材施教地進(jìn)行分層教學(xué)。老師要多使用多媒體課件作為教學(xué)的工具，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。1.分層教學(xué)要遵循英語(yǔ)教學(xué)的基本原則分層教學(xué)其實(shí)就是把學(xué)生分成不同的層次，然后再根據(jù)不同層次的學(xué)生具有的不同特點(diǎn)，制訂相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃?？偟膩?lái)說(shuō)，分層教學(xué)還是教學(xué)的一種方式，必須遵循英語(yǔ)教學(xué)的基本原則。首先應(yīng)該堅(jiān)持以學(xué)生為中心，按照不同的層次要求來(lái)安排不同的教學(xué)計(jì)劃。其次就是堅(jiān)持激發(fā)學(xué)生的潛能，提高學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的閱讀興趣。最重要的就是要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，不可操之過(guò)急。2.分層教學(xué)要充分了解學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)分層教學(xué)的關(guān)鍵就在于如何因材施教，這就要求老師們充分了解不同層次學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，可以采取問(wèn)卷調(diào)查或者面對(duì)面談話等形式，全面詳細(xì)地了解學(xué)生在英語(yǔ)閱讀方面的心理特點(diǎn)。教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層時(shí)，不能只根據(jù)學(xué)生的平時(shí)成績(jī)或者主觀印象來(lái)分層，一定要在全面了解到學(xué)生的綜合信息之后再作出分層，保證真正惠及到學(xué)生的英語(yǔ)閱讀能力。3.如何有效地開(kāi)展分層英語(yǔ)閱讀教學(xué)根據(jù)不同層次學(xué)生的不同要求，首先教師得選擇合適的教材，既不能讓學(xué)生感到教材很簡(jiǎn)單，也不能讓他們感到無(wú)從下手，這也就是所謂的教材分層。具體來(lái)說(shuō)就是，對(duì)于水平比較高的同學(xué)可以適當(dāng)?shù)卦龃笏麄兊拈喿x難度，擴(kuò)大他們的閱讀量；對(duì)于中、低層次的學(xué)生來(lái)說(shuō)，主要以訓(xùn)練他們閱讀基本技能為主，循序漸進(jìn)。其次就是訓(xùn)練題目分層，也就是說(shuō)閱讀題目的設(shè)計(jì)要有一定的區(qū)分度，即閱讀難度有高有低。要求層次高的學(xué)生要學(xué)會(huì)推測(cè)陌生詞匯的大意，并且能理解文章中的主題。對(duì)于水平中等的同學(xué)，僅僅要求他們了解文章大意，能夠從文章中找出相應(yīng)的信息即可。當(dāng)今社會(huì)對(duì)英語(yǔ)高度重視，在新課標(biāo)的不斷要求下，英語(yǔ)教育需要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)手段和方法。分層教學(xué)在初中英語(yǔ)閱讀中的運(yùn)用，有利于調(diào)控不同層次學(xué)生的英語(yǔ)進(jìn)度，更有利于學(xué)校教學(xué)質(zhì)量綜合實(shí)力的不斷提升。然而，要真正地實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)在初中英語(yǔ)閱讀中的運(yùn)用，還重在落實(shí)。當(dāng)你不理解別人時(shí)，試著從對(duì)方的立場(chǎng)思考一下或許能找到理解他人的原因，這就是在人與人交往當(dāng)中的換位思考，在下面的案例當(dāng)中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)換位思考同樣適用于教學(xué)當(dāng)中。每年的模擬數(shù)學(xué)出題都特別偏難，為了讓學(xué)生了解一下題的難易程度，提前做好心理準(zhǔn)備，我們初三組的數(shù)學(xué)老師把去年的市一模二模試卷印出來(lái)，讓學(xué)生事先做一做，了解一下出題的思路。在答題過(guò)程中學(xué)生都能很認(rèn)真地對(duì)待，但后面25和26關(guān)于動(dòng)點(diǎn)和拋物線的問(wèn)題還是把學(xué)生難住了。于是我決定拿出一節(jié)課的時(shí)間詳細(xì)地給學(xué)生講解一下這類(lèi)題的解題思路與解題方法，我認(rèn)為學(xué)生由于不會(huì)一定會(huì)認(rèn)真聽(tīng)講，我也做好了充分的準(zhǔn)備：講題型，講規(guī)律，講思維，講方法，希望通過(guò)一題的講解達(dá)到舉一反三的效果。但出乎我意料的是，我剛講一會(huì)兒，有一些學(xué)生便露出不耐煩的表情，接著就有竊竊私語(yǔ)的聲音，而且聲音越來(lái)越大。更過(guò)分的是有的學(xué)生居然拿起別的學(xué)科學(xué)起來(lái)，只有一少部分學(xué)生正努力地想透過(guò)這些聲音聽(tīng)我講課。我有些生氣地問(wèn)：“這題你們會(huì)嗎？”學(xué)生答：“不會(huì)?！薄澳遣粫?huì)為什么不好好聽(tīng)呢？”我接著問(wèn)，學(xué)生靜了下來(lái)。我接著講，一會(huì)兒下面聲音慢慢的又由小變大了，我不得不又停下來(lái)整頓紀(jì)律，這樣把原本一道好好的習(xí)題講得斷斷續(xù)續(xù)、支離破碎，根本沒(méi)達(dá)到預(yù)期的效果。課下心情很不爽地回到辦公室，靜靜地坐下來(lái)反思這樣幾個(gè)問(wèn)題：（1）剛才的問(wèn)題學(xué)生明明不會(huì)，為什么還不聽(tīng)？如果我是學(xué)生我的心理狀態(tài)應(yīng)該是怎樣的？（2）本節(jié)課我做到了充分的準(zhǔn)備為什么沒(méi)達(dá)到預(yù)期的效果？是不是我的授課目標(biāo)有問(wèn)題？（3）以后我們還要接觸到很多類(lèi)似的大題，怎樣才能讓學(xué)生對(duì)這一類(lèi)問(wèn)題感興趣，從而調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性？反思的結(jié)果是：（1）如果我站在學(xué)生的立場(chǎng)，我首先會(huì)認(rèn)為題本身有問(wèn)題，拿動(dòng)點(diǎn)問(wèn)題來(lái)說(shuō)，在一題中有一個(gè)動(dòng)點(diǎn)可以接受，二個(gè)動(dòng)點(diǎn)勉強(qiáng)接受，可本題出現(xiàn)了三個(gè)動(dòng)點(diǎn)，還存在一個(gè)動(dòng)點(diǎn)停一秒后接著運(yùn)動(dòng)的問(wèn)題，出現(xiàn)了我想聽(tīng)也聽(tīng)不會(huì)的現(xiàn)象，既然這樣我不如直接放棄，這是一個(gè)班80%人的想法，這也就導(dǎo)致出現(xiàn)了學(xué)生真不會(huì)但也不想聽(tīng)的現(xiàn)象。（2）學(xué)生的問(wèn)題，一個(gè)班中總會(huì)有些學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，紀(jì)律習(xí)慣也不好，不會(huì)替老師與愛(ài)學(xué)習(xí)的學(xué)生著想，反正我聽(tīng)不會(huì)我就想說(shuō)話，管不住自己，不在乎是否影響到了他人的聽(tīng)課。這類(lèi)學(xué)生缺少的是自我約束能力與換位思考能力。這說(shuō)明課下我與這類(lèi)學(xué)生溝通太少與教育得不夠。我課下的功課做得不足。（3）我的問(wèn)題，這么難的問(wèn)題我要求全班都認(rèn)真做好，都聽(tīng)會(huì)這個(gè)目標(biāo)定位本身就是錯(cuò)誤的，不切合實(shí)際的，備學(xué)生的實(shí)際情況要比備知識(shí)、備方法還要重要。初步了解了問(wèn)題所在后，在教學(xué)上必須進(jìn)行合理改進(jìn)，所以在講第二套模擬題時(shí)我采取的是先講幾道讓百分之八九十學(xué)生都能聽(tīng)會(huì)的問(wèn)題，效果果然不同，學(xué)生參與度高，氣氛活躍，說(shuō)話交流基本都與習(xí)題有關(guān)，趁著大家高興時(shí)我說(shuō)：“聽(tīng)會(huì)了吧，其實(shí)這題我不講仍然有20%同學(xué)已經(jīng)會(huì)了，所以我非常感謝這20%的同學(xué)沒(méi)有因?yàn)闀?huì)而說(shuō)話影響我們其他同學(xué)上課?！焙芏嗤瑢W(xué)聽(tīng)明白了我說(shuō)的意思?！拔医又v的這道題會(huì)很難，你可能會(huì)聽(tīng)不懂，但這20%的同學(xué)能聽(tīng)懂，并很可能通過(guò)聽(tīng)會(huì)這一道題，而會(huì)做這一類(lèi)的問(wèn)題，你們能配合他們嗎？”學(xué)生說(shuō)會(huì)。這樣本節(jié)課上得比上一節(jié)課順利得多，好學(xué)生也露出了聽(tīng)會(huì)后的滿意的笑容。我的心里也獲得了一點(diǎn)點(diǎn)成就感。這是我利用換位思考后在教學(xué)上取得的一點(diǎn)小小的教育效果，也讓我自己得到了反思和提高的機(jī)會(huì)，在以后的教學(xué)中還會(huì)遇到更多的教育問(wèn)題，還需要我們運(yùn)用各種教學(xué)藝術(shù)，需要與學(xué)生斗智斗勇，需要不斷地與學(xué)生換位思考，也試著培養(yǎng)學(xué)生的換位思考能力，最終才能達(dá)到師生共贏的和諧關(guān)系。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理聰明出于勤奮，天才在于積累腎病綜合1腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理腎病綜合征2概沫師護(hù)述表理結(jié)現(xiàn)目錄noz-mz概沫3概述腎病綜合征(NS)是指由各種腎臟疾病所致的,以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征概述4二、臨床表現(xiàn)★1、大量蛋白一尿蛋白定量>3591(173m2,24h★2、低蛋自血癥一血清蛋白<309L3、水腫4、高脂血癥二、臨床表現(xiàn)5二、臨床表現(xiàn)1、大量蛋白尿主要原因:腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損血漿蛋白大量漏出>近曲腎小管回吸收量大量蛋白尿土十#卅卌二、臨床表現(xiàn)6二、臨床表現(xiàn)2、低蛋白血癥主要原因:①大量血漿蛋白從尿中丟失;②胃粘膜水腫引起蛋白質(zhì)攝入減少,加重了低蛋白血癥的形成;③肝臟血清蛋白合成和分解代謝率的改變,形成低蛋白血癥二、臨床表現(xiàn)7二、臨床表現(xiàn)腎小球過(guò)屏脖受破壞3、水腫千緣白漏↓血漿白蛋白t細(xì)胞內(nèi)吞和血漿滲透壓濾過(guò)的蛋白組織間液量腎小管(集合管)↓間質(zhì)滲透壓Na(重吸收水腫二、臨床表現(xiàn)8二、臨床表現(xiàn)水腫表現(xiàn)為:下行性、凹陷性,嚴(yán)重者有體腔積液;3、水腫開(kāi)始見(jiàn)于眼瞼,以后逐漸遍布全身。CRANYHNAN二、臨床表現(xiàn)9二、臨床表現(xiàn)4、高脂血癥血漿清蛋白↓脂質(zhì)在肝臟脂蛋白分解代償合成↑代謝障礙血畫(huà)5m0o0。高脂血癥二、臨床表現(xiàn)10三、護(hù)理1、護(hù)理斷①體液過(guò)多與低蛋白血癥有關(guān);②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與大量蛋白尿及吸收減少有關(guān);③有感染的危險(xiǎn)與營(yíng)養(yǎng)不良和使用免疫抑制劑有關(guān);④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫有關(guān);⑤潛在并發(fā)癥有血栓形成、電解質(zhì)紊亂、急性腎衰竭的危險(xiǎn)。三、護(hù)理11腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理課件12腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理課件13腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理課件14腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理課件15腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理課件16腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理課件17腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理課件18謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森