肺腫瘤微波消融并發(fā)癥的處理及預(yù)防課件整理

肺腫瘤微波消融并發(fā)癥的處理及預(yù)防肺腫瘤微波消融并發(fā)癥的處理及預(yù)防肺腫瘤微波消融并發(fā)癥的處理及預(yù)防肺腫瘤微波消融術(shù)并發(fā)癥的處理及預(yù)防溫明毅2018.4.25相對禁忌癥1.靶病灶緊貼肺動脈一級分支、肺門、主支氣管或縱膈,難以規(guī)避重要組織器官的燒傷;2.肺部轉(zhuǎn)移癌病灶數(shù)目雙側(cè)>5個或單側(cè)>3個●3.同時存在肺外腫瘤病灶,已經(jīng)全身化療但是腫瘤的生長沒有被系統(tǒng)化療控制4.zubrod-ECOG-WHo生活質(zhì)量評分(ZPS評分)大于等于2分;5.合并存在活動性的肺部炎癥或感染●6.嚴(yán)重出血傾向(凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比率>1.5或血小板計數(shù)<50Ⅹ10*9幾);7.預(yù)期生存不足3月。在初中階段開設(shè)信息技術(shù)課程的目的，就是為了讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)的信息技術(shù)，使他們能夠適應(yīng)信息時代節(jié)奏，可以通過對信息技術(shù)的運用，獲得更多知識為自己所用。為提高該課程教學(xué)效果，保證初中生信息技術(shù)水平，老師開始嘗試將游戲化教學(xué)模式運用到了初中信息技術(shù)課程之中。以此為中心，對游戲化教學(xué)模式在初中信息課程中的組織與實施展開全面論述，希望能夠為信息技術(shù)教學(xué)提供幫助。課堂秩序初中信息技術(shù)游戲化教學(xué)生活化模式對于剛接觸信息技術(shù)的初中生而言，該課程的學(xué)習(xí)具有一定難度，會對學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿產(chǎn)生直接影響。為充分激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，保證課堂教學(xué)質(zhì)量，老師開始按照初中生心理特點，將游戲化教學(xué)模式運用到了信息技術(shù)教學(xué)之中，期望能夠通過對各種教學(xué)游戲的運用，能夠成功帶動起學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使他們可以主動投入到信息技術(shù)學(xué)習(xí)之中，進(jìn)而達(dá)到預(yù)期教學(xué)值。一、游戲化教學(xué)模式在初中信息技術(shù)教學(xué)中的組織實施方式（一）利用生活化模式，實施游戲化教學(xué)生活化模式是目前常用的高效教學(xué)手段，因此在對游戲化教學(xué)進(jìn)行使用過程中，老師可以通過對生活化模式的運用，來實施游戲化教學(xué)。例如，在進(jìn)行“Flash”動畫制作教學(xué)時，老師可以播放一部當(dāng)下學(xué)生最喜歡的動畫，并向?qū)W生提問“同學(xué)們，你知道這部動畫是怎么制作而成的嗎”，從而運用生活情境引發(fā)學(xué)生思考，以提升學(xué)生對于本課的學(xué)習(xí)興趣；其次老師要向?qū)W生展示Flash基本性能以及基礎(chǔ)操作方式，并讓學(xué)生嘗試運用該軟件進(jìn)行簡單的動畫制作，幫助學(xué)生逐步掌握該軟件應(yīng)用技巧；最后老師要組織一次愛國演講，并要讓學(xué)生以小組合作的方式，并將演講相關(guān)的動畫在學(xué)生演講過程中進(jìn)行播放。利用這一競賽游戲進(jìn)行教學(xué)，不僅能夠帶動起學(xué)生動畫創(chuàng)作的積極性，同時還應(yīng)在演講與動畫制作過程中，增強學(xué)生愛國意識，真正實現(xiàn)信息技術(shù)教學(xué)與德育教育的同時開展，一舉多得。（二）利用技能訓(xùn)練模式，實施游戲化教學(xué)由于信息技術(shù)課程實踐操作性較強，因此教師不僅會通過生活化模式對教學(xué)游戲進(jìn)行開展，同時還會運用技能訓(xùn)練模式來達(dá)到這一目的。就本質(zhì)而言，技能訓(xùn)練就是在同一條件之下，對同一程序進(jìn)行反復(fù)操作，進(jìn)而使學(xué)生可以對這一程序操作進(jìn)行熟練，達(dá)到預(yù)期教學(xué)值。雖然這種教學(xué)方式較為有效，但其往往較為機械化，對于活潑、好動的初中生而言，難免會有些無趣，但將其與教學(xué)游戲進(jìn)行結(jié)合之后，就會切實提升訓(xùn)練模式趣味性，能夠積極吸引學(xué)生參與到其中。例如，在對Excel圖表制作相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)時，老師可以組織做表格比賽游戲。老師可以讓學(xué)生按照自己最近的各科成績制作出相應(yīng)的“成績表”，并讓他們對自身學(xué)習(xí)情況進(jìn)行科學(xué)分析，規(guī)定用時最短且分析最準(zhǔn)確的學(xué)生，便是獲勝者，并要對勝利者提供頻發(fā)相應(yīng)獎品。這樣就能充分帶動起學(xué)生的做表格興趣，他們會利用自己所學(xué)對成績表格式、內(nèi)容以及分析方式進(jìn)行明確，并會通過反復(fù)操作來對自己表格的準(zhǔn)確性進(jìn)行保證。當(dāng)完成成績表制作之后，老師不應(yīng)直接對每位學(xué)生的制作情況進(jìn)行點評，而是要按照自己的觀察，找出幾位制作方式代表性較強的學(xué)生，上臺對自己的圖表制作方式進(jìn)行闡述，并讓全班同學(xué)一起對其制作方式進(jìn)行討論，從而最終完成本課技術(shù)技能訓(xùn)練。由于初中生都有著較強的好勝心，運用競賽游戲方式，可以有效吸引學(xué)生參與其中，從而在游戲過程中完成相應(yīng)技能訓(xùn)練教學(xué)，教學(xué)效果較為理想。（三）利用探究性模式，實施游戲化教學(xué)在使用研究性模式進(jìn)行游戲化教學(xué)過程中，老師應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深入研究，要結(jié)合學(xué)生實際信息技術(shù)水平，對游戲內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計，以便達(dá)到相應(yīng)的教學(xué)效果。在開展教學(xué)游戲時，老師雖然要給予學(xué)生足夠的教學(xué)空間，但卻不能作為一名旁觀者，而是應(yīng)放下自己的“架子”，主動加入到學(xué)生之中。在完成教學(xué)之后，還應(yīng)對本次教學(xué)進(jìn)行總結(jié)，以達(dá)到再次對課程教學(xué)進(jìn)行固定的作用。例如，在運用“Word”進(jìn)行明信片制作時，首先，老師要對本課教學(xué)內(nèi)容展開深入研究，要對本課教學(xué)重點以及難點進(jìn)行明確；其次，筆者根據(jù)研究內(nèi)容設(shè)計了“明信片制作比賽”這一游戲，讓學(xué)生按照自己的思路，對明信片進(jìn)行設(shè)計；再次，老師在學(xué)生制作過程中應(yīng)對其存在的錯誤操作及時進(jìn)行改正，避免學(xué)生走入誤區(qū)；最后，當(dāng)完成完成明信片制作之后，老師應(yīng)對學(xué)生制作過程中的閃光進(jìn)行點評，并在明信片評語中寫上相應(yīng)的鼓勵話語，幫助學(xué)生建立起相應(yīng)的自信心。（四）利用合作學(xué)習(xí)模式，實施游戲化教學(xué)二、游戲化教學(xué)模式使用注意事項（一）游戲設(shè)計方面由于游戲設(shè)計是游戲化教學(xué)模式開展的關(guān)鍵，因此教師應(yīng)對教學(xué)游戲設(shè)計格外重視。要以教學(xué)大綱為目標(biāo)，按照知識脈絡(luò)對教學(xué)游戲內(nèi)容進(jìn)行合理安排，要突出游戲的教學(xué)性，不可出現(xiàn)本末倒置的情況。同時，要按照知識點難易程度以及學(xué)生接受水平，對游戲難度進(jìn)行合理調(diào)整與安排，保證課程教學(xué)效果。此外還應(yīng)在游戲完成之后，對本次游戲開展情況進(jìn)行適當(dāng)總結(jié)，已達(dá)到幫助學(xué)生對知識點進(jìn)行查漏補缺的目的。（二）課堂秩序方面由于初中生性格并沒穩(wěn)定，因此在接觸教學(xué)游戲時，難免會出現(xiàn)重心發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況，可能會沉浸在游戲中不能自拔，對學(xué)習(xí)內(nèi)容可能會有所忽略。這時需要老師出面對課堂秩序進(jìn)行維護(hù)，要采用眼神關(guān)注以及適當(dāng)引導(dǎo)的方式，對學(xué)生進(jìn)行合理督促，使他們可以再次回次學(xué)習(xí)任務(wù)執(zhí)行之中，回歸到正確學(xué)習(xí)氛圍內(nèi)。（三）信息反饋方面學(xué)生在游戲參與過程中會產(chǎn)生相應(yīng)的信息反饋，老師應(yīng)認(rèn)識到這些信息的價值所在，要及時對這些信息進(jìn)行記錄，并按照這些信息內(nèi)容準(zhǔn)確分析教學(xué)游戲的問題所在，從而有針對性對其進(jìn)行調(diào)整，以保證課程教學(xué)質(zhì)量的不斷提升。三、結(jié)束語雖然游戲化教學(xué)能夠有效提升信息技術(shù)教學(xué)水平，但并不意味著可以對其進(jìn)行直接使用，各初中信息技術(shù)教師應(yīng)結(jié)合本校學(xué)生綜合情況以及課程教學(xué)特點，制定出與之相符的游戲化教學(xué)模式運用方式，從而準(zhǔn)確將游戲化教學(xué)與課程教學(xué)有機結(jié)合在一起，使該教學(xué)模式具有的優(yōu)勢能夠被完全發(fā)掘出來，進(jìn)而實現(xiàn)高質(zhì)量信息技術(shù)教學(xué)，切實提升初中生信息技術(shù)水平。著名教育學(xué)家陶行知先生曾經(jīng)說過：“沒有生活做中心的教育是死教育，沒有生活做中心的學(xué)校是死學(xué)校，沒有生活做中心的書本是死書本?！盵1]這充分說明生活與教育是息息相關(guān)的。創(chuàng)設(shè)生活化情境，構(gòu)建生活化課堂，引領(lǐng)學(xué)生在認(rèn)識社會、適應(yīng)社會的過程中，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，為他們今后步入社會打下堅實的基礎(chǔ)是新時期思想政治課堂教學(xué)改革的重要內(nèi)容和要求。那么，如何構(gòu)建生活化的思想政治課堂？1.創(chuàng)新使用教材，實現(xiàn)教材理論和時代內(nèi)容的有機結(jié)合教材是教學(xué)的主要資源。思想政治課教材作為課程資源具有廣泛的適用性和概括性，但同時它不能適時反映社會經(jīng)濟生活中的各種實際問題，由此造成思想政治課教材中的一些內(nèi)容相對滯后，缺乏生活氣息，因此，教師在尊重教材基本框架、基本內(nèi)容不變的基礎(chǔ)上正確、靈活、創(chuàng)造性地使用教材，活化教材，努力使自己的教學(xué)源于教材，高于教材，從而使之更好地適應(yīng)具體的教學(xué)情境和學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。2.關(guān)注學(xué)生生活經(jīng)歷，實現(xiàn)教材理論和學(xué)生日常生活的有機結(jié)合學(xué)生已有的生活經(jīng)驗深刻地影響著他們的思維方式、態(tài)度及行為，在教學(xué)時，要了解學(xué)生已有的生活經(jīng)驗和他們對生活的感受、認(rèn)識和感悟，從中尋找知識與經(jīng)驗的“切入點”，引導(dǎo)學(xué)生感悟道理。例如，高一《經(jīng)濟生活》第三課第二框“樹立正確消費觀”，從內(nèi)容上看這部分知識和學(xué)生的日常生活非常貼近，無論是學(xué)生的個人消費還是家庭消費，學(xué)生都有實際的生活體驗和感悟；從地位上講這部分知識是本課教學(xué)的落腳點，讓學(xué)生了解和認(rèn)識消費，最終目的是為了能夠促使學(xué)生以科學(xué)的態(tài)度對待消費，崇尚健康的消費方式，選擇正確的消費行為，用正確的消費觀指導(dǎo)自己的生活消費。因此，圍繞主題“消費觀”，可精心設(shè)計了以下幾個問題：（1）今年春節(jié)你共收到多少壓歲錢？（2）你是如何消費的？請曬出你的消費內(nèi)容。（3）說說這樣消費的理由。（4）你了解周圍同學(xué)是如何花壓歲錢的嗎？（5）比較你和同學(xué)在消費安排上的不同，并據(jù)此說明消費觀對人們生活的影響。在課堂上，學(xué)生圍繞“壓歲錢”的消費問題積極參與討論，很順利地就從具體看法、具體觀點過渡到總的看法、總的觀點，從“小道理”過渡到“大道理”，很容易地理解并掌握了消費心理、消費觀的內(nèi)容，并從內(nèi)心深處感受到樹立正確消費觀的重要性。由此可見，從學(xué)生的生活實際出發(fā)，讓學(xué)生把學(xué)習(xí)的理論知識與現(xiàn)實生活直接經(jīng)驗聯(lián)系起來，使課堂教學(xué)成為學(xué)生們交流已有生活經(jīng)驗的過程，成為拓展和深化生活經(jīng)驗、提升生活經(jīng)驗和能力、引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造和體驗生活的過程，學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。3.吸收社會生活信息，實現(xiàn)教材理論與鮮活社會生活的有機結(jié)合青年學(xué)生作為社會的一份子，生活在現(xiàn)實的社會中，自然而然會與社會生活事件產(chǎn)生種種聯(lián)系，因而那些現(xiàn)實的、有意義的、貼近學(xué)生生活的素材，都應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容，教師必須學(xué)會利用社會現(xiàn)實生活創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情境，溝通書本知識與社會生活的聯(lián)系。例如，在教學(xué)《經(jīng)濟生活》第三課“多變的價格”時，恰逢京東、蘇寧易購、國美在線三大家電商的價格大戰(zhàn)熄火沒有多久，據(jù)此我圍繞書本知識設(shè)計了以下問題：背景材料一：劉強東（京東）：從明天上午開始，京東商城所有大家電價格都比蘇寧線上線下便宜！并且無底線的便宜，如果蘇寧敢賣1元，那京東的價格一定是0元！問題：（1）京東為什么要主動挑起價格戰(zhàn)？背景材料二：據(jù)一淘網(wǎng)監(jiān)測：各家在宣布價格戰(zhàn)以后，全網(wǎng)有超過13900件商品的價格開始上漲，平均漲幅在0.74%，價格平均上漲22元。問題：（2）為什么各家在宣布價格戰(zhàn)以后，絕大多數(shù)的商品價格會上漲？（3）商品價格上漲對我們的生活會帶來哪些影響？背景材料三：發(fā)改委派了4個工作組，分別對京東、蘇寧易購、國美，以及反映相關(guān)情況的一淘網(wǎng)進(jìn)行派駐調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上述參與價格戰(zhàn)的三家廠商主要在三方面涉嫌價格欺詐：促銷價高于原價、未完全履行價格承諾、用獨家銷售的產(chǎn)品進(jìn)行比價等。而一淘網(wǎng)也存在部分?jǐn)?shù)據(jù)失實的問題。問題：（4）通過這次家電大戰(zhàn)以及國家發(fā)改委對此的調(diào)查結(jié)論，你對參與價格戰(zhàn)的三家廠商的形象如何？（5）請你為他們?nèi)绾巍疤岣呤袌龈偁幜Α碧嵋恍┖侠砘慕ㄗh。圍繞著“家電大戰(zhàn)”這一現(xiàn)象設(shè)計問題，實現(xiàn)了書本知識與現(xiàn)實生活有機聯(lián)系。在課堂上，學(xué)生思維活躍、發(fā)言踴躍，課堂由過去的“死”課堂轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎睢钡恼n堂，變成學(xué)生探索知識的窗口。整堂課不僅超額地完成了教學(xué)任務(wù)，而且學(xué)生學(xué)得一點也不吃力，在這之中學(xué)生分析問題、解決問題的能力得到了很大提高，實現(xiàn)了“生活—教學(xué)—生活”的目的，真正做到學(xué)以致用。4.擷取時政熱點，實現(xiàn)教材理論與重大時事政治的有機結(jié)合作為人文科學(xué)的思想政治課，其教學(xué)的主要內(nèi)容是馬克思主義的基本知識，但馬克思主義不是空洞的教條，它源于生活，其基本內(nèi)容是和學(xué)生的思想實際、社會生活實際緊密聯(lián)系在一起的，其本質(zhì)是對生活真實的體現(xiàn)。所以，教師必須將講授的基礎(chǔ)知識、基本理論與國內(nèi)外的政治經(jīng)濟形勢及我們關(guān)注的時政結(jié)合起來，以永葆思想政治課的生命力。例如，在《社會主義市場經(jīng)濟需要宏觀調(diào)控》的教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生分析有關(guān)房價政策變化：2010年1月份，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)房地產(chǎn)市場平穩(wěn)健康發(fā)展的通知》下發(fā)，包括增加供應(yīng)、加強監(jiān)管、加快保障房建設(shè)、落實政府責(zé)任等方面的十一條措施，被業(yè)內(nèi)稱為“國十一條”。二套房首付比例提至40%，以“抑制投資投機性購房需求”；4月，《國務(wù)院關(guān)于堅決遏制部分城市房價過快上漲的通知》“利劍出鞘”，這個“國十條”目標(biāo)直指高房價；2011年2月，南京市出臺落實“國八條”的樓市調(diào)控細(xì)則。在這里，教師幫助和引導(dǎo)學(xué)生從宏觀調(diào)控的原因、目標(biāo)、手段等方面分析，極大地提高了同學(xué)們關(guān)注時政的熱情和信心，提高了他們分析和解決現(xiàn)實生活問題的能力。由此可見，在課堂教學(xué)中，以時政熱點為背景材料，創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生用所學(xué)知識分析時政熱點，不僅使課堂教學(xué)活動變得富有啟發(fā)性、真實性，最大限度地實現(xiàn)理論與實際的有機統(tǒng)一，而且還能激發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲望，拓展學(xué)生的視野，開闊學(xué)生的思路，更好、更深刻地理解自己所處的社會與世界，正確看待人生，正確看待社會。5.摘取鄉(xiāng)土素材，實現(xiàn)教材理論與鄉(xiāng)土素材的有機結(jié)合人教版新教材的最大特點就是把學(xué)科知識與生活現(xiàn)象有機地結(jié)合起來，這在很大程度上增強了教材的可讀性。但相對而言，教材所用的素材、案例離學(xué)生的生活較遠(yuǎn)，雖然可信，但說服教育力不強。例如，《經(jīng)濟生活》第八課“財政與稅收”之財政的作用，其中“國家財政是促進(jìn)社會公平、改善人民生活的物質(zhì)保障”，課本提供了從2003年到2007年五年中國家財政向民生傾斜的數(shù)據(jù)，學(xué)生普遍感覺這些數(shù)據(jù)比較抽象，比較宏觀因而感受不深刻。在此，我給學(xué)生補充了“江蘇省政府公布2011年前三季度民生10件實事進(jìn)度”中的部分內(nèi)容：（1）新增公共租賃住房、廉租住房15.9萬套（間），新建經(jīng)濟適用住房9萬套，發(fā)放廉租住房租賃補貼5.74萬戶，均提前超額完成年度目標(biāo)任務(wù)；（2）新建和改建農(nóng)村公路2591公里。改造農(nóng)村公路橋梁1081座；（3）87%的市、縣（市）建成和在建1所由政府主辦的老年公寓或福利院。正在對各地新建的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行檢查驗收；（4）全省共有8.6萬名納入最低生活保障后生活仍然困難的重度殘疾人領(lǐng)取了重殘補貼金。向符合條件的1.38萬名殘疾人按當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的60%發(fā)放生活救助金。這是一組現(xiàn)實數(shù)據(jù)，來自于學(xué)生身邊的生活，因而很容易就引起了學(xué)生的共鳴和關(guān)注。由此可見，在教學(xué)過程中適當(dāng)切入本土課程資源，將本土化、生活化的人物、事件、環(huán)境組合成教學(xué)情境，會使學(xué)生獲得深度的、難忘的、恒遠(yuǎn)的記憶，讓本土文化、家鄉(xiāng)情感在學(xué)生的記憶中萌芽、綻放，在學(xué)生的生活中傳承、創(chuàng)新?？傊?，生活化的思想政治課堂，凸現(xiàn)“以生為本”的教育理念，順應(yīng)新課程改革的要求。它一方面拓展了學(xué)習(xí)的時空，另一方面把學(xué)習(xí)置身于社會生活的大背景下，使學(xué)生在豐富多彩的生活中與社會和大自然相融合，并在此過程中發(fā)展思維，培養(yǎng)能力，培養(yǎng)和激發(fā)人的主體性，最終讓同學(xué)們在與生活的溝通中真正感受到學(xué)習(xí)的意義和價值，進(jìn)而獲得個體的自由與發(fā)展。注釋[1]《陶行知文集》，江蘇教育出版社，第977頁肺腫瘤微波消融并發(fā)癥的處理及預(yù)防肺腫瘤微波消融并發(fā)癥的處理及1肺腫瘤微波消融術(shù)并發(fā)癥的處理及預(yù)防溫明毅2018.4.25肺腫瘤微波消融術(shù)并發(fā)2相對禁忌癥1.靶病灶緊貼肺動脈一級分支、肺門、主支氣管或縱膈,難以規(guī)避重要組織器官的燒傷;2.肺部轉(zhuǎn)移癌病灶數(shù)目雙側(cè)>5個或單側(cè)>3個●3.同時存在肺外腫瘤病灶,已經(jīng)全身化療但是腫瘤的生長沒有被系統(tǒng)化療控制4.zubrod-ECOG-WHo生活質(zhì)量評分(ZPS評分)大于等于2分;5.合并存在活動性的肺部炎癥或感染●6.嚴(yán)重出血傾向(凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比率>1.5或血小板計數(shù)<50Ⅹ10*9幾);7.預(yù)期生存不足3月。相對禁忌癥3術(shù)前準(zhǔn)備1.病人與家屬的溝通,充分的配合,(體位舒適度)簽署同意書2.進(jìn)行詳細(xì)的病史采集和體格檢查,完善相關(guān)術(shù)前檢查,包括肺功能、心功能、心電圖、凝血功能、血細(xì)胞計數(shù)、肝腎功能和其它常規(guī)檢驗、增強胸部CT掃描●3.對病人情況、腫瘤情況、消融目的和風(fēng)險進(jìn)行全面評估制訂消融手術(shù)具體方案,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥制定相應(yīng)預(yù)案4.合格的器材、物品準(zhǔn)備5.應(yīng)用抗凝、抗血小板治療的患者,在術(shù)前7天停用,以降低出血并發(fā)癥的發(fā)生6.術(shù)前針術(shù)前準(zhǔn)備4術(shù)中心電監(jiān)護(hù)肺微波消融對患者的血壓、心率等血液動力學(xué)指標(biāo)和呼吸功能可能產(chǎn)生影響,所有患者的消融都在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,電極片避開穿刺部位,監(jiān)護(hù)血壓、心率、心電、血氧飽和度、呼吸節(jié)律。術(shù)中持續(xù)低流量吸氧?保持輸液通道暢通,保證可隨時給予靜脈藥物治療。術(shù)中心電監(jiān)護(hù)5基礎(chǔ)CT引導(dǎo)下微波消融術(shù)■肺穿刺基礎(chǔ)6常見并發(fā)癥罕見并發(fā)癥氣胸心包填塞出血腦梗死●咳嗽支氣管胸膜瘺疼痛呼吸心跳驟停發(fā)熱●肺栓塞胸膜反應(yīng)急性腎衰竭胸腔積液呼吸衰竭消融后綜合征皮膚灼傷常見并發(fā)癥罕見并發(fā)癥7氣胸氣胸是常見的手術(shù)并發(fā)癥,雖然發(fā)生率相對較高,但不增加患者的死亡率氣胸的發(fā)生與患者年齡大,穿刺路徑經(jīng)過肺大泡、葉間裂,多個病灶同時消融反復(fù)穿刺、肺氣腫、病灶距胸壁距離、病人劇烈咳嗽等因素有關(guān)。氣胸8術(shù)后對患者進(jìn)行心電及血氧飽和度監(jiān)測,吸氧,一般對于肺壓縮≤2cm少量氣胸不需要處理,注意觀察,保守治療即可。肺壓縮>2cm的中量以上的氣胸,可行胸膜腔穿刺置管引流,無氣體引流出后,復(fù)查胸片。臨床上需要注意的是遲發(fā)性氣胸的發(fā)生,一般認(rèn)為消融后72h后發(fā)生的氣胸稱為遲發(fā)性氣胸。如患者術(shù)后2-3d出現(xiàn)胸悶、氣促、甚至呼吸困難的癥狀,建議行胸部X線檢查,以排除遲發(fā)性氣胸。●研究發(fā)現(xiàn)靠近胸膜處的病灶,易發(fā)生遲發(fā)性氣胸,如果忽視遲發(fā)性并發(fā)癥的發(fā)生可嚴(yán)重影響患者的預(yù)后甚至危及生命術(shù)后對患者進(jìn)行心電及血氧飽和度監(jiān)測,吸氧,一般9出血包括肺實質(zhì)出血、胸腔積血、肋間動脈出血等肺實質(zhì)出血與穿刺路徑上有肺血管、病灶血供豐富、病灶位于中下葉、針道消融不充分等因素有關(guān)。對于肺實質(zhì)出血,應(yīng)立即予止血治療,予心電、血壓監(jiān)護(hù),密切觀察生命體征,復(fù)査血常規(guī)、凝血功能,復(fù)查胸部CT,密切關(guān)注病情變化。對