小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件

小兒無(wú)熱驚厥的診治思路小兒無(wú)熱驚厥的診治思路1概述驚厥是小兒常見(jiàn)的急癥,尤以嬰幼兒多見(jiàn)。6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為5%~6%,較成人高10~15倍,年齡愈小發(fā)生率愈高。可伴或不伴發(fā)熱,其中伴有發(fā)熱者,多為感染性疾病所致,顱內(nèi)、顱外性疾病均可以導(dǎo)致熱性驚厥,病因診斷相對(duì)容易。不伴有發(fā)熱者,多為非感染性疾病所致,除常見(jiàn)的癩癇外,還有水及電解質(zhì)紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、顱內(nèi)出血及占位性病變等,病因復(fù)雜,易導(dǎo)致誤診概述2概述驚厥的定義:是由多種病因引起腦細(xì)胞異常放電,導(dǎo)致全身性或局限性強(qiáng)制性或陣攣性抽搐,伴或不伴意識(shí)障礙。驚厥≠癲癇發(fā)作,癲癇發(fā)作可以無(wú)驚厥表現(xiàn)(如失神發(fā)作,失張力發(fā)作,感覺(jué)性、精神性發(fā)作);驚厥并非都是癲癇發(fā)作(如破傷風(fēng),低鈣血癥,低血糖)概述3無(wú)熱驚厥的常見(jiàn)病因①代謝性疾病和水電解質(zhì)紊亂:低血鈣、低血鎂、高鈉或低鈉血癥低血糖、維生素B1、B12缺乏或B6依賴(lài)、半乳糖血癥、先天性氨基酸代謝異常和膽紅素腦病等;②非感染性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:新生兒產(chǎn)傷、先天性腦發(fā)育畸形、顱內(nèi)出血、顱腦外傷和腦腫瘤等;無(wú)熱驚厥的常見(jiàn)病因4無(wú)熱驚厥的常見(jiàn)病因③中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常引起的驚厥:原發(fā)性癲癇、嬰兒痙攣癥等;④中毒引起的驚厥:誤服藥物或某些藥物過(guò)量,一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥、有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑,滅鼠藥中毒,植物或食物中毒;⑤不伴發(fā)熱的顱內(nèi)感染(如部分病毒性腦炎,腦寄生蟲(chóng)病)無(wú)熱驚厥的常見(jiàn)病因5小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件6小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件7小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件8小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件9小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件10小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件11小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件12小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件13小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件14小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件15小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件16小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件17小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件18小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件19小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件20小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件21小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件22小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件23小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件24小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件25小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件26小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件27小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件28小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件29小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件30小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件31小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件32小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件33小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件34小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件35小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件36小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件37小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件38小兒無(wú)熱驚厥診治思路課件39小兒