《推拿學(xué)》成人推拿手法-課件

第三章成人推拿手法1PPT課件第三章成人推拿手法1PPT課件手法的概念手法的要求手法的體位選擇手法介質(zhì)的選擇手法的作用與分類第一節(jié)總論2PPT課件手法的概念第一節(jié)總論2PPT課件用手或肢體的相關(guān)部位，按特定的技巧作用于體表，以達(dá)到治病、防病及保健的目的，將這種特定的技巧動(dòng)作稱為“手法”。手法操作時(shí)主要以手部著力，故統(tǒng)稱為“手”，而“法”是指手法中特定的技巧，區(qū)別于日常生活中的動(dòng)作，含有動(dòng)作的目的、要求和技巧，是指能治病、防病、保健的醫(yī)療手段，故稱之為“法”。手法的概念3PPT課件用手或肢體的相關(guān)部位，按特定的技巧作用于體表，以達(dá)到治病、防（一）手法的基本要求手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和，從而達(dá)到深透和滲透的目的。1.持久指手法按要求作用一定的時(shí)間。2.有力指手法要有一定的力度，達(dá)到一定的層次。在用力時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情選擇適當(dāng)?shù)牧α?。力量小時(shí)僅達(dá)皮膚或皮下，力量大時(shí)深達(dá)肌肉、骨骼，即力量并不是越大越好。3.均勻指手法的力量、速度及操作幅度要均勻。在操作時(shí)力量不可時(shí)輕時(shí)重，速度不可時(shí)快時(shí)慢，幅度不可時(shí)大時(shí)小。在改變力量、速度、幅度時(shí)要逐漸地、均勻地改變。4.柔和指手法要輕柔和緩，不宜用蠻力、暴力，做到力量輕而不浮、重而不滯，變換動(dòng)作要自然。二、手法的要求4PPT課件（一）手法的基本要求手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和，5.深透指手法作用于人體后即有“力達(dá)病所”的力透感，治療后該部位的淺層和深層組織均得到充分的放松。6.滲透指一些手法產(chǎn)生的效果是從淺層組織滲透到深層組織，例如使擦法產(chǎn)生的熱逐漸滲透到深層組織，可稱為滲透。以上六個(gè)方面密切相關(guān)，相輔相成，互相滲透。持續(xù)運(yùn)用的手法可以逐漸降低患者肌肉的張力，使手法力量能夠逐漸滲透到深層組織。均勻協(xié)調(diào)的動(dòng)作，能使手法更趨柔和。而力量與技巧相結(jié)合，則使手法既有力，又柔和，達(dá)到“剛?cè)嵯酀?jì)”的境界。5PPT課件5.深透指手法作用于人體后即有“力達(dá)病所”的力透感，治療后該(一)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用

按摩是一種良好的物理刺激，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)可起興奮和抑制作用，并可通過神經(jīng)反射影響各器官的功能。

(二)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用按摩可加速靜脈血回流，反射性地引起周圍血管擴(kuò)張，降低大循環(huán)的阻力。按摩能直接擠壓淋巴管，促使淋巴液回流，這有助于滲出液的吸收，對(duì)消除局部水腫有良好的作用。按摩還能反射性地引起血液重新分配，調(diào)整肌肉和內(nèi)臟的血液流量，以適應(yīng)肌肉緊張工作時(shí)的需要。第三、手法的生理作用6PPT課件(一)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用第三、手法的生理作用6PPT課件(三)對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用

按摩可以直接刺激胸壁或通過神經(jīng)反射使呼吸加深，有助于人體氣體交換。

(四)對(duì)消化系統(tǒng)的作用

按摩腹部，通過機(jī)械作用和神經(jīng)反射機(jī)制，能加強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)和消化液的分泌，從而改善消化機(jī)能，保障營養(yǎng)供給。7PPT課件(三)對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用7PPT課件

(五)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的作用按摩能反射性地使肌肉中的后備毛細(xì)血管開放和使肌肉中所有的毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加其血液供應(yīng)，營養(yǎng)改善，加速其乳酸及致痛物質(zhì)的排除，因而可以消除疲勞及緩解疼痛，恢復(fù)和提高肌肉的工作能力和防止肌肉的萎縮。經(jīng)常對(duì)關(guān)節(jié)肌肉進(jìn)行按摩，可以促進(jìn)組織修復(fù)，松解粘連，消腫，糾正錯(cuò)位等作用。

(六)對(duì)皮膚的作用按摩直接作用于皮膚，可使局部衰亡的上皮細(xì)胞得以清除，皮膚的呼吸得到改善，有利于汗的分泌。8PPT課件(五)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的作用8PPT課件

(一)避免擦傷被按摩者的皮膚，造成感染。

(二)為使按摩順利進(jìn)行，取得良好效果，按摩者與被按摩者所取得的體位和姿勢，必須使被按摩的部位充分放松，同時(shí)便于按摩者操作，用得上力，這樣才能取得好的效果。

(三)一般說來，按摩的方向應(yīng)沿著淋巴流動(dòng)的方向進(jìn)行，淋巴結(jié)所在部位不宜按摩。按摩的注意事項(xiàng)9PPT課件(一)避免擦傷被按摩者的皮膚，造成感染。按摩的注意事(四)按摩時(shí)，用力應(yīng)由輕到重，再逐漸變輕而結(jié)束，要隨時(shí)觀察被按摩者的表情，詢問其自我感覺，以便及時(shí)調(diào)整按摩強(qiáng)度。

(五)為了減少按摩對(duì)皮膚的摩擦和增強(qiáng)按摩效果，要合理使用按摩介質(zhì)10PPT課件(四)按摩時(shí)，用力應(yīng)由輕到重，再逐漸變輕而結(jié)束，要隨時(shí)觀

（一）治療性按摩適宜群體治療性按摩的概念是指主體對(duì)客體實(shí)施按摩，是以消除客體的疾病原因、解除疾病的癥狀，減輕或緩解疾病痛苦為目的的按摩。

1.

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患

2.

內(nèi)科疾患

3.

兒科疾患

4.

康復(fù)疾患

5.

其它疾患按摩的基本對(duì)象11PPT課件（一）治療性按摩適宜群體按摩的基本對(duì)象11PPT課件1.

一般常人

2.

兒童

3.

婦女

4.

老人

5.

運(yùn)動(dòng)員預(yù)防性推拿適宜群體12PPT課件1.

一般常人預(yù)防性推拿適宜群體12PPT課件1.有皮膚病及皮膚破損處，影響按摩施術(shù)者。2.有感染性疾病者（發(fā)熱病人）。3.內(nèi)外科危重病人。4.有開放性損傷者，骨折或骨、關(guān)節(jié)損傷診斷不明確者。5.有血液病及出血傾向者。按摩的禁忌癥13PPT課件1.有皮膚病及皮膚破損處，影響按摩施術(shù)者。按摩的禁忌癥13P6.診斷不明和急性脊柱損傷或有脊髓癥者。7.婦女妊娠期及月經(jīng)期均不宜作腹部按摩。8.急性軟組織傷：原則在24小時(shí)內(nèi)，尤其是有出血傾向者避免按摩。9、腫瘤局部、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，不宜推拿。10、老年體弱者或有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者，不宜做重手法推拿。14PPT課件6.診斷不明和急性脊柱損傷或有脊髓癥者。14PPT課件體位的選擇患者常用體位臥位(仰臥位、俯臥位與側(cè)臥位)坐位(端坐位、俯坐位)立位較少采用術(shù)者常用體位站立位坐位15PPT課件體位的選擇15PPT課件推拿介質(zhì)的選擇滑石粉冬青膏蔥姜汁薄荷水麻油白酒雞蛋清按摩乳（油）其他如紅花油、松節(jié)油、舒筋活絡(luò)藥水、植物精華素16PPT課件推拿介質(zhì)的選擇白酒16PPT課件1.擺動(dòng)類手法即具有擺動(dòng)特點(diǎn)的手法，常用的有一指禪推法、?法、揉法。2.摩擦類手法即具有與體表之間有相互摩擦特點(diǎn)的手法，常用的有摩法、擦法、推法、搓法、抹法、刮法、推橋弓。3.擠壓類手法即具有與體表之間有相互擠壓特點(diǎn)的手法，常用的有按法、點(diǎn)法、拿法、捏法、捻法、掐法、撥法、捋法、踩蹺法。4.叩擊類手法即具有叩擊特點(diǎn)的手法，常用的有擊法、拍法、彈法、鳴天鼓。5.振動(dòng)類手法即具有振動(dòng)特點(diǎn)的手法，常用的有振法、抖法。6.運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法即可以使關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)的手法，常用的有搖法、背法、拔伸法、扳法、屈伸法。按手法動(dòng)作形態(tài)特點(diǎn)進(jìn)行分類17PPT課件1.擺動(dòng)類手法即具有擺動(dòng)特點(diǎn)的手法，常用的有一指禪推法、?法1.放松類手法即具有緩解肌肉痙攣、放松止痛、活血祛瘀、消除腫脹作用的手法，常用的有一指禪推法、?法、揉法、纏法、拿法、撥法、搓法、擊法、彈法、踩蹺法、牽拉法。2.溫通類手法即具有溫通經(jīng)絡(luò)作用的手法，常用的有摩法、擦法、推法、抹法、捋法、點(diǎn)法、捏法、捻法、掐法、振法、拍法、掃散法、推橋弓、鳴天鼓、刮法。3.助動(dòng)類手法即具有疏通狹窄、分解粘連、滑利關(guān)節(jié)作用的手法，常用的有搖法、背法、抖法、屈伸法。4.整復(fù)類手法即具有整復(fù)關(guān)節(jié)錯(cuò)位作用的手法，常用的有按法、拔伸法、扳法。按手法主要作用進(jìn)行分類18PPT課件1.放松類手法即具有緩解肌肉痙攣、放松止痛、活血祛瘀、消除腫1.垂直用力手法如按、點(diǎn)、掐、拍、一指禪推、踩蹺、叩、擊等法，都是由上往下施加不同力量手法。2.平面用力手法如摩、揉、擦、平推、直推、分、抹等法，都是在體表做上下、左右、前后或盤旋往返活動(dòng)用力，在平面施力時(shí)也有往下的壓力。3.對(duì)稱合力手法如拿、捏等法，都是用雙手（或兩指）同時(shí)相對(duì)施力，其中拿、捏、擰、扯等法，還有上提的力。4.對(duì)抗用力手法如拔伸、牽引、斜扳等法，都是做對(duì)抗性用力。按手法作用力方向進(jìn)行分類19PPT課件1.垂直用力手法如按、點(diǎn)、掐、拍、一指禪推、踩蹺、叩、擊等法

擺動(dòng)類手法

20PPT課件

擺動(dòng)類手法20PPT課件

擺動(dòng)類手法定義：是指在前臂主動(dòng)擺動(dòng)的帶動(dòng)下，以指、掌及腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)的一類手法稱為擺動(dòng)類手法。本類手法包括一指禪法、滾法和揉法等。21PPT課件擺動(dòng)類手法定義：是指在前臂主動(dòng)擺動(dòng)的帶動(dòng)下，以指、掌及腕（一）定義術(shù)者手握空拳，拇指自然伸直，并蓋住拳眼，以拇指指端螺紋面著于施術(shù)部位或穴位，沉肩，垂肘、懸腕，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)、拇指掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，使產(chǎn)生的功力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于治療部位。一指禪法在操作上有屈伸拇指指間關(guān)節(jié)和不屈伸拇指指間關(guān)節(jié)兩種。一指禪法22PPT課件（一）定義一指禪法22PPT課件

（二）分類一指禪法屈伸拇指指間關(guān)節(jié)

不屈伸拇指指間關(guān)節(jié)23PPT課件（二）分類屈伸拇指指間關(guān)節(jié)不屈伸拇指指間關(guān)節(jié)23PPT課1.沉肩肩關(guān)節(jié)放松，肩部自然下沉，不要聳肩用力，不要外展。2.垂肘肘部自然下垂。肘關(guān)節(jié)不要向外支起，亦不宜過度夾緊內(nèi)收。3.懸腕腕關(guān)節(jié)自然屈曲。4.掌虛手握成空拳，四指及掌部均應(yīng)放松。5.指實(shí)著力部位要吸定在治療部位上。6.緊推慢移緊推是指腕部的擺動(dòng)頻率120~160次/分；慢移是指拇指在治療部位上移動(dòng)的速度要慢，指下不可出現(xiàn)滑動(dòng)或摩擦。7.蓄力于掌，發(fā)力于指本法產(chǎn)生的力應(yīng)從掌而發(fā)，通過手指作用于患者的體表。動(dòng)作要領(lǐng)24PPT課件1.沉肩肩關(guān)節(jié)放松，肩部自然下沉，不要聳肩用力，不要外展。動(dòng)一指禪推法具有健脾和胃、寬胸理氣、鎮(zhèn)靜安神、舒筋通絡(luò)等作治療胃脘痛、冠心病、頭痛、面癱、頸椎病、關(guān)節(jié)炎等病證。本法適用于全身各部穴位。指端一指禪推法接觸面最小，易于施力，刺激相對(duì)較羅紋面一指禪推法接觸面相對(duì)較大，刺激亦相對(duì)較平和，以上兩者多用于軀干部及部的經(jīng)絡(luò)胎穴。偏峰一指禪推法接觸面小而窄，輕快柔和，多用于顏面部。跪推法面亦小，刺激卻剛勁有力，多用于腹部。作用及應(yīng)用25PPT課件一指禪推法具有健脾和胃、寬胸理氣、鎮(zhèn)靜安神、舒筋通絡(luò)等作治療1.指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng)要協(xié)調(diào)一致。2.拇指在治療部位上要相對(duì)固定。注意事項(xiàng)26PPT課件1.指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng)要協(xié)調(diào)一致。注意事項(xiàng)26PP

（一）定義以指掌吸定在施術(shù)部位，進(jìn)行左右、前后的輕柔緩和的內(nèi)旋、外旋，轉(zhuǎn)動(dòng)、帶動(dòng)皮下組織的手法，叫揉法。揉法與摩法有相似之外，摩法著力輕，不帶動(dòng)肌膚，揉法則著力較重，操作時(shí)帶動(dòng)局部肌膚筋脈。揉法27PPT課件（一）定義揉法27PPT課件（二）分類

指揉法掌揉法大小魚際揉法掌根揉法全掌揉揉法28PPT課件（二）分類指揉法掌揉法大小魚際揉法掌根揉法全掌揉揉法28P

以指腹吸定在施術(shù)部位，著力輕柔、緩和的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，帶動(dòng)皮下組織。指揉法分為拇指揉法、二指揉法、三指揉法。1.指揉法29PPT課件以指腹吸定在施術(shù)部位，著力輕柔、緩和的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，帶動(dòng)皮

以掌根或魚際部位吸定于施術(shù)部位，腕部放松，肘為支點(diǎn)，沉肩，前臂旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部做輕柔和緩旋揉，稱掌揉法。掌揉法因手作用的部位不同，又分為魚際揉法、全掌揉法和掌根揉法。2.掌揉法30PPT課件以掌根或魚際部位吸定于施術(shù)部位，腕部放松，肘為支點(diǎn)，沉

術(shù)者指、掌皮膚與受術(shù)者施術(shù)部位皮膚相對(duì)位置不變，用力輕柔、和緩，由輕到重，再到輕。要有節(jié)律，速度均勻，移動(dòng)要緩慢。（三）揉法的手法要領(lǐng)31PPT課件

術(shù)者指、掌皮膚與受術(shù)者施術(shù)部位皮膚相對(duì)位置不變

調(diào)和氣血，疏筋活絡(luò)，溫經(jīng)散寒，活血化瘀，理氣松肌，消腫止痛，寬胸理氣，消食導(dǎo)滯。

（四）揉法的作用32PPT課件調(diào)和氣血，疏筋活絡(luò)，溫經(jīng)散寒，活血化瘀，理氣松肌，消腫1.揉太陽法（指揉法）（1）體位坐位或仰臥位。（2）操作術(shù)者以兩手拇指指腹著力于兩側(cè)太陽穴，輕而和緩地揉動(dòng)1～3分鐘。后以一手扶頭部，另一手拇指腹自頭維穴向外下方經(jīng)過太陽穴摩動(dòng)到耳門，反復(fù)操作數(shù)次。（五）揉法的手法應(yīng)用33PPT課件1.揉太陽法（指揉法）（五）揉法的手法應(yīng)用33PPT課（3）要領(lǐng)①指揉時(shí)宜輕緩、柔和，摩動(dòng)可稍用些力量。②術(shù)時(shí)有酸脹及放射感到前額；術(shù)后頭腦清爽。（4）作用疏風(fēng)散熱，清頭明目。（5）主治感冒，神經(jīng)性頭痛，偏頭痛，額竇炎等。34PPT課件（3）要領(lǐng)34PPT課件

2.掌揉法掌揉法因手作用的部位不同，又分為魚際揉法、全掌揉法（疊掌揉）和掌根揉法35PPT課件2.掌揉法掌揉法因手作用的部位不同，又分為魚際揉法、全掌（一）定義以小魚際側(cè)、掌指關(guān)節(jié)部、前臂肘部吸定于一定部位上，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的擺動(dòng)或滾動(dòng)，使?jié)L動(dòng)產(chǎn)生的力持續(xù)作用于施術(shù)部位上，稱為滾法.二、滾法36PPT課件（一）定義二、滾法36PPT課件（二）分類立滾法側(cè)滾法

前臂滾法

滾法37PPT課件（二）分類立滾法側(cè)滾法前臂滾法滾法37PPT課件

用掌指關(guān)節(jié)背側(cè)附著于施術(shù)部位上作往返來回滾動(dòng)的手法。1.立滾法38PPT課件用掌指關(guān)節(jié)背側(cè)附著于施術(shù)部位上作往返來回滾動(dòng)的手法。12.側(cè)滾法

用小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸附于施術(shù)部位，通過腕部的屈伸動(dòng)作與前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合而進(jìn)行往返滾動(dòng)的手法。39PPT課件2.側(cè)滾法用小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸附于施術(shù)部位，通過腕部的

用前臂吸附于施術(shù)部位，通過上臂的前移和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合而進(jìn)行往返滾動(dòng)的手法。3.前臂滾法40PPT課件用前臂吸附于施術(shù)部位，通過上臂的前移和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)相

側(cè)滾法術(shù)手指自然屈曲，以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸定在施術(shù)部位上，肩關(guān)節(jié)放松，以肘為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)的屈伸以及前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使手掌背部（三、四、五掌指關(guān)節(jié)為軸，小魚際側(cè)面為軸，兩軸相交的手掌背部的三角區(qū)）在施術(shù)部位上做持續(xù)的來回滾。要求肩放松，肘與胸壁間保持一定的距離，過遠(yuǎn)、過近都不利于操做和用力。

（三）側(cè)滾法的手法要領(lǐng)41PPT課件側(cè)滾法術(shù)手指自然屈曲，以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸定在施術(shù)部位上

疏通經(jīng)脈，活血化瘀，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)，解痙止痛，增強(qiáng)肌筋活動(dòng)能力，增強(qiáng)血液循環(huán)，消除肌肉疲勞。（四）滾法的作用42PPT課件疏通經(jīng)脈，活血化瘀，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)，解痙止痛，增

摩擦類手法43PPT課件摩擦類手法43PPT課件

摩擦類手法的定義：以掌、指或肘貼附在體表的施術(shù)部位，通過直線或環(huán)旋移動(dòng)與皮膚表面形成摩擦的一類手法，叫摩擦類手法。它包括推法、摩法、抹法、擦法、搓法。44PPT課件摩擦類手法的定義：44PPT課件

（一）定義術(shù)者用指、掌、拳或肘部著力于受術(shù)部位，進(jìn)行單方向的直線的推動(dòng)方法，稱為推法。一、推法45PPT課件一、推法45PPT課件（二）分類

直推法

分推法合推法

指推法

拳推法肘推法掌推法

按用力方向分按用力部位分46PPT課件（二）分類直推法分推法合推法指推法拳推法肘推法

是用拇指指腹（或疊指）或食、中、無名指的指腹著力于受術(shù)部位，沿經(jīng)絡(luò)方向或肌肉纖維平行方向，保持一定壓力的單方向推動(dòng)。1.指推法47PPT課件是用拇指指腹（或疊指）或食、中、無名指的指腹著力于受術(shù)

術(shù)者以全手掌著力于施術(shù)部位，五指微分開，通過伸肘和肩關(guān)節(jié)前屈的協(xié)調(diào)動(dòng)作以單掌、雙掌、或雙掌疊加力沿肌肉纖維或經(jīng)絡(luò)，做單方向推動(dòng)的手法。2.掌推法48PPT課件術(shù)者以全手掌著力于施術(shù)部位，五指微分開，通過伸肘和肩關(guān)

術(shù)者以一手握拳，以二、三、四、五指近端指間關(guān)節(jié)部著力，沿肌肉纖維或經(jīng)絡(luò)方向緩慢推動(dòng)，用力平穩(wěn)著實(shí)，速度不宜太快。此法是推法中刺激較強(qiáng)的一種。3.拳推法49PPT課件術(shù)者以一手握拳，以二、三、四、五指近端指間關(guān)節(jié)部著力，

術(shù)者屈肘，以鷹嘴突著力于施術(shù)部位，通過肩關(guān)節(jié)外展及上半身一同位移的協(xié)調(diào)動(dòng)作，使肘尖沿肌肉纖維或經(jīng)絡(luò)方向平行的緩慢推動(dòng)的方法。此法是推法中刺激最強(qiáng)的一種。4.肘推法50PPT課件術(shù)者屈肘，以鷹嘴突著力于施術(shù)部位，通過肩關(guān)節(jié)外展及上半

1.施術(shù)手法要緊貼于體表，帶動(dòng)皮下組織一起推動(dòng)。

2.著力要均勻，平穩(wěn)著實(shí)。

3.術(shù)前施術(shù)部位宜涂抹少量的油性遞質(zhì)，以保持皮膚滑潤，避免損傷皮膚。（三）推法手法要領(lǐng)51PPT課件1.施術(shù)手法要緊貼于體表，帶動(dòng)皮下組織一起推動(dòng)。（三

主要用于高血壓、頭痛、頭暈、失眠、腰腿痛、腰背部僵硬、風(fēng)濕痹痛、軟組織損傷、局部腫痛等病癥。

（四）推法的作用52PPT課件（四）推法的作用52PPT課件1.推進(jìn)的速度不可過快,壓力不可過重或過輕2.不可推破皮膚。為防止推破皮膚，可用一些按摩遞質(zhì)。3.不可歪斜推。（五）注意事項(xiàng)53PPT課件1.推進(jìn)的速度不可過快,壓力不可過重或過輕（五）注意事項(xiàng)531.推腰背部（1）體位俯臥位。（2）操作術(shù)者以兩手拇指的指腹、掌根、拳或肘尖從背部大杼穴的高度，脊柱兩旁處，自上向下沿兩側(cè)膀胱經(jīng)推至腰骶部，反復(fù)推動(dòng)數(shù)次。（六）推法的手法應(yīng)用54PPT課件1.推腰背部（六）推法的手法應(yīng)用54PPT課件

（3）要領(lǐng)推經(jīng)穴位時(shí)，應(yīng)配合點(diǎn)按肺俞、腎俞等背部穴位。（4）作用疏散風(fēng)邪，通絡(luò)止痛。（5）主治腰背疼痛，坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤突出，腰椎滑脫。55PPT課件（3）要領(lǐng)55PPT課件2.分推前額法

（1）體位患者仰臥位，術(shù)者坐于頭前。（2）操作術(shù)者以兩手拇指偏峰置于前額正中線，向兩側(cè)分推到太陽穴和頭維穴處。56PPT課件2.分推前額法56PPT課件（3）要領(lǐng)反復(fù)分推，可往返3-5次，用力均勻并有力，如患者皮膚干燥，可用油性遞質(zhì)；如患者汗多，可用滑石粉。（4）作用疏風(fēng)解表，清頭明目，安神寧志。（5）主治外感表癥，神經(jīng)衰弱，高血壓，鼻竇炎引起的前額脹痛。（6）注意皮膚有炎癥時(shí)忌用此法。57PPT課件（3）要領(lǐng)57PPT課件

（一）定義以手指或掌貼附于體表施術(shù)部位，有節(jié)律地做直線或環(huán)行摩擦的手法，稱摩法。二、摩法58PPT課件（一）定義二、摩法58PPT課件（二）分類指摩法

掌摩法

摩法59PPT課件（二）分類指摩法

術(shù)者四指并攏，指掌部自然伸直，腕微屈曲，以食指、中指、無名指及小指的中節(jié)和末節(jié)指腹貼附于施術(shù)部位的皮膚上，做直線或環(huán)旋摩動(dòng)的手法，稱指摩法。此法適用全身各部位。1.指摩法60PPT課件術(shù)者四指并攏，指掌部自然伸直，腕微屈曲，以食指、中指、手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)放松，貼附于施術(shù)部位，以掌心和掌根為著力點(diǎn)，在腕及前臂帶動(dòng)下，持續(xù)、連貫、有節(jié)奏地環(huán)轉(zhuǎn)摩動(dòng)，叫掌摩法。此法用于腰背部及胸腹部，如臍周圍摩。2.掌摩法61PPT課件手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)放松，貼附于施術(shù)部位，以掌心和掌根為著力

1.肩臂部放松，肘關(guān)節(jié)屈曲約40-60度。

2.摩動(dòng)時(shí)要壓力均勻、一致，動(dòng)作輕柔。

3.摩法可做順時(shí)針摩動(dòng)或逆時(shí)針摩動(dòng)，以順時(shí)針為主?！绊樐檠a(bǔ)，逆摩為瀉”，“急摩為瀉，緩摩為補(bǔ)”。（三）摩法手法要領(lǐng)62PPT課件1.肩臂部放松，肘關(guān)節(jié)屈曲約40-60度。（三）摩法手

主要用于脘腹脹滿、消化不良、泄瀉、便密、咳嗽、氣喘、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、陽痿、外傷腫痛等病癥。（四）摩法的作用63PPT課件主要用于脘腹脹滿、消化不良、泄瀉、便密、咳嗽、氣喘、月經(jīng)

操作時(shí)注意摩動(dòng)的速度、力量適宜。（五）摩法的注意事項(xiàng)64PPT課件操作時(shí)注意摩動(dòng)的速度、力量適宜。（五）摩法的注意事項(xiàng)64

1.臍周團(tuán)摩法（1）體位仰臥位。（2）操作術(shù)者以掌心置神闕穴上，以臍為中心進(jìn)行順時(shí)針和逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)團(tuán)摩各30次。（六）摩法的手法應(yīng)用65PPT課件1.臍周團(tuán)摩法（六）摩法的手法應(yīng)用65PPT課件（3）要領(lǐng)

①本法常用于小兒，多在睡眠時(shí)施行。

②團(tuán)摩手法宜輕柔，頻率宜慢，每一方向均以微汗為度。③術(shù)時(shí)和術(shù)后局部有溫?zé)?、舒適感。（4）作用健脾和胃。（5）主治小兒消化不良，食欲不振，嘔吐乳滯，腹痛，腹脹。66PPT課件66PPT課件

2.腰部橫摩法（1）體位俯臥位。（2）操作術(shù)者以手掌置于一側(cè)腎俞、氣海俞及大腸俞穴處，先向同側(cè)橫摩到帶脈穴處，再通過兩側(cè)的腎俞穴摩動(dòng)到對(duì)側(cè)帶脈穴處，反復(fù)摩動(dòng)數(shù)次，往返進(jìn)行。

67PPT課件2.腰部橫摩法67PPT課件（3）要領(lǐng)①手掌要密切接觸皮膚，用力宜均勻。②摩動(dòng)時(shí)隨體形改變著力點(diǎn)，背部用力重于側(cè)腹。③術(shù)時(shí)局部有溫?zé)?、舒適、沉重感；術(shù)后腰部輕松。

68PPT課件（3）要領(lǐng)68PPT課件（4）作用調(diào)補(bǔ)腎陰，活血利腰。（5）主治腰腿疼痛，腰扭傷，骶部疼痛，腹瀉。（6）注意防止擦傷皮膚，皮膚干燥者可用遞質(zhì)。69PPT課件（4）作用69PPT課件（一）定義用單手或雙手的指腹或掌心，著力于施術(shù)部位做左右或上下往返及弧形曲線的抹動(dòng)方法。三、抹法70PPT課件（一）定義三、抹法70PPT課件（二）分類掌抺法

拇指抺法抺法71PPT課件（二）分類掌抺法拇指抺法抺法71PPT課件

受術(shù)者坐位或臥位。術(shù)者以一手或兩手掌心大魚際和小魚際部貼于施術(shù)部位，著力做輕而不浮，重而不滯，輕巧靈活的往返移動(dòng)或移抹。多雙手對(duì)稱施術(shù)，用于額、頸、胸、肋等處。1.掌抺法72PPT課件受術(shù)者坐位或臥位。術(shù)者以一手或兩手掌心大魚際和小魚際部

受術(shù)者坐位或臥位。術(shù)者以一手或兩手拇指貼于施術(shù)部位，著力做輕而不浮，重而不滯，輕巧靈活的往返移動(dòng)或移抹。多雙手對(duì)稱施術(shù)，用于額等處。2.拇指抺法73PPT課件受術(shù)者坐位或臥位。術(shù)者以一手或兩手拇指貼于施術(shù)部位，著1.操作時(shí)手指羅紋面或掌面要貼緊施術(shù)部位皮膚。2.用力要均勻適中，動(dòng)作要和緩靈活。抺法的動(dòng)作和推法相似，可謂是直推、分推、合推的綜合動(dòng)作。推法是單方向的。而抺法則可根據(jù)不同施術(shù)部位做方向或任意往返方向移動(dòng)。（三）抺法手法要領(lǐng)74PPT課件1.操作時(shí)手指羅紋面或掌面要貼緊施術(shù)部位皮膚。（三）抺法手法

主要用于感冒、頭痛、面癱、及肢體酸痛等病癥。（四）抺法的作用75PPT課件主要用于感冒、頭痛、面癱、及肢體酸痛等病癥。（四）抺法的

1.注意把抹法同推法區(qū)別開來。

2.抹法時(shí)施力依施術(shù)者而定。（五）抹法的注意事項(xiàng)76PPT課件1.注意把抹法同推法區(qū)別開來。（五）抹法的注意事項(xiàng)76P1.抹雙柳法（1）體位坐位或臥位（2）操作術(shù)者以兩手拇指指端掐雙側(cè)攢竹穴處，再以指腹自攢竹沿眉弓，自內(nèi)向外，經(jīng)魚腰至眉梢絲竹空穴止，推而抹之，往返數(shù)次。（六）抺法的手法應(yīng)用77PPT課件1.抹雙柳法（六）抺法的手法應(yīng)用77PPT課件（3）要領(lǐng)此手法循行眉弓毛發(fā)之中，由內(nèi)向外推抹，不可逆行，速度宜緩慢。推抹時(shí)雙手手拇指同時(shí)對(duì)稱著力。按摩后眼前豁亮，頭腦清爽。（4）作用散風(fēng)明目，清腦止痛。（5）主治外感發(fā)燒，額部疼痛，偏頭痛，視物不清，目赤腫痛。78PPT課件（3）要領(lǐng)78PPT課件（一）定義指腹、手掌大、小魚際或全掌、掌根著力于施術(shù)部位，觸于皮膚，循于肌膚，往返推擦或摩擦，使之產(chǎn)生一定的熱量的方法。四、擦法

79PPT課件（一）定義四、擦法

79PPT課件（二）分類掌擦法大魚擦法

小魚擦法

指擦法擦法80PPT課件（二）分類掌擦法大魚擦法小魚擦法指擦法擦法80P

全掌、掌根著力于施術(shù)部位，觸于皮膚，循于肌膚，往返推擦或摩擦，使之產(chǎn)生一定的熱量的方法。1.掌擦法81PPT課件全掌、掌根著力于施術(shù)部位，觸于皮膚，循于肌膚，往返推擦

大魚際著力于施術(shù)部位，觸于皮膚，循于肌膚，往返推擦或摩擦，使之產(chǎn)生一定的熱量的方法。2.大魚際擦法82PPT課件大魚際著力于施術(shù)部位，觸于皮膚，循于肌膚，往返推擦或摩

小魚際著力于施術(shù)部位，觸于皮膚，循于肌膚，往返推擦或摩擦，使之產(chǎn)生一定的熱量的方法。3.小魚際擦法83PPT課件小魚際著力于施術(shù)部位，觸于皮膚，循于肌膚，往返推擦或摩

指著力于施術(shù)部位，觸于皮膚，循于肌膚，往返推擦或摩擦，使之產(chǎn)生一定的熱量的方法。4.指擦法84PPT課件指著力于施術(shù)部位，觸于皮膚，循于肌膚，往返推擦或摩擦，

1.擦法動(dòng)作要穩(wěn)，不論橫擦或直擦均應(yīng)在一條直線上，不能忽快忽慢。

2.壓力要均勻適中，不可忽浮忽沉，以不使皮膚起皺折為宜。擦?xí)r往返距離要長，動(dòng)作要連貫持續(xù)，往返距離太短易擦傷皮膚。

3.術(shù)者肩部要放松，屈肘內(nèi)收，做到發(fā)力手臂，蓄勁手腕，動(dòng)作平穩(wěn)而有節(jié)奏性。

4.指擦?xí)r應(yīng)以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂為動(dòng)力源,擦動(dòng)的往返距離要小.其它三種均以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn),上臂為動(dòng)力源,擦動(dòng)的往返距離宜大.（三）擦法手法要領(lǐng)85PPT課件1.擦法動(dòng)作要穩(wěn)，不論橫擦或直擦均應(yīng)在一條直線上，不

擦法主要用于呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。（四）擦法的作用86PPT課件擦法主要用于呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。（四）擦1.壓力要適中。如壓力過大，則手法重滯，且易擦破皮膚，如壓力過小，則不易生熱。2.不論橫擦或直擦均應(yīng)在一條直線上，不可歪斜。如忽左忽右、忽快忽慢則不易生熱。3.不可擦破皮膚。4.不可隔衣操作，須暴露施術(shù)部位。（五）擦法的注意事項(xiàng)87PPT課件1.壓力要適中。如壓力過大，則手法重滯，且易擦破皮膚，如壓力

1.擦腰溫腎（1）體位俯臥位。（2）操作術(shù)者雙手搓熱，以一手掌根置于一側(cè)腎俞穴，以腎俞為中心縱向擦腰部。反復(fù)操作。（六）擦法的手法應(yīng)用88PPT課件1.擦腰溫腎（六）擦法的手法應(yīng)用88PPT課件

（3）要領(lǐng)以透熱為度，注意保護(hù)皮膚。（4）作用溫腎壯腰，祛瘀止痛。

89PPT課件（3）要領(lǐng)89PPT課件

2.橫擦腰骶（1）體位俯臥位。（2）操作術(shù)者以一手掌置于腰骶部，橫向擦動(dòng)，反復(fù)操作。

90PPT課件2.橫擦腰骶90PPT課件（3）要領(lǐng)以皮膚微紅為度，注意保護(hù)皮膚，避免擦傷。（4）作用溫腎壯陽，祛瘀止痛。主治:腰痛，腰骶酸痛，陽萎，遺精，早泄，月經(jīng)不調(diào)。91PPT課件（3）要領(lǐng)91PPT課件（一）定義

兩手對(duì)揉動(dòng)作，操作時(shí)雙手挾住肢體或以單手、雙手掌面著力于施術(shù)部位，做交替搓動(dòng)或往返搓動(dòng)，稱為搓法。五、搓法92PPT課件（一）定義五、搓法92PPT課件

（二）分類夾搓法（拇指搓法、掌搓法）推搓法

搓法

93PPT課件（二）分類夾搓法（拇指搓法、掌搓法）推搓法搓法

夾搓法以雙手掌面夾住治療部位，囑患者肢體放松，前臂與上臂部施力，帶動(dòng)雙手做相反方向的快速搓動(dòng)，同時(shí)沿治療部位緩慢地上下移動(dòng)。1.夾搓法94PPT課件夾搓法以雙手掌面夾住治療部位，囑患者肢體放松，前臂與

以單手或雙手掌面著力于施術(shù)部位.以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂部主動(dòng)施力,做較快速的推去拉回的搓動(dòng)2.推搓法95PPT課件以單手或雙手掌面著力于施術(shù)部位.以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂部1.雙手用力均勻、深透，方向相反。

2.搓揉動(dòng)作要快，移動(dòng)要慢，挾持肢體不可太緊。術(shù)時(shí)腕關(guān)節(jié)要放松，使動(dòng)作錄活、連貫。

（三）搓法的動(dòng)作要領(lǐng)

96PPT課件1.雙手用力均勻、深透，方向相反。

（三）搓法的搓法具有舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血、疏肝理氣的作用。治療肢體酸痛、筋脈不利及胸脅脹痛滿悶等病證。夾搓法適用于上肢、下肢及胸脅兩側(cè)等部位，推搓法用于背腰部及下肢后側(cè)。（四）搓法的作用97PPT課件搓法具有舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血、疏肝理氣的作用。治療肢體酸痛、

施力不可過重，夾搓時(shí)如夾過緊或推搓時(shí)下壓力過大，會(huì)造成手法呆滯。（五）搓法的注意事項(xiàng)98PPT課件施力不可過重，夾搓時(shí)如夾過緊或推搓時(shí)下壓力過大，會(huì)造成手

1.搓髎點(diǎn)強(qiáng)法（1）體位俯臥位。（2）操作術(shù)者以一手四指指腹或掌面，著力于八髎穴進(jìn)行搓揉。（六）搓法的手法應(yīng)用99PPT課件1.搓髎點(diǎn)強(qiáng)法（六）搓法的手法應(yīng)用99PPT課件（3）要領(lǐng)①搓時(shí)自一側(cè)上髎到下髎方向往返進(jìn)行搓揉。②施術(shù)中要?jiǎng)傊杏腥?，注意保護(hù)皮膚。③搓以皮膚微紅為度。100PPT課件（3）要領(lǐng)100PPT課件（4）作用調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)散寒，清利下焦，壯腰補(bǔ)腎。（5）主治腰骶關(guān)痛，骨神經(jīng)痛，下肢癱瘓，大小便困難，催產(chǎn)，引產(chǎn)。（6）注意孕婦禁用此法。

101PPT課件（4）作用101PPT課件

2.雙手搓臂法

（1）體位坐位，臂自然下垂，術(shù)者站其側(cè)。（2）操作者膝半屈位，把受術(shù)者一側(cè)上肢放在術(shù)者大腿上。術(shù)者一手置于三角肌上，另一手置于腋下，雙手一上一下同時(shí)著力，由肩至腕往返搓捋，反復(fù)操作數(shù)次。術(shù)者一手置于臂內(nèi)側(cè)，另一手置于臂外側(cè)，再往返操作數(shù)次。102PPT課件2.雙手搓臂法102PPT課件（3）要領(lǐng)患者肌肉要放松，搓持用力均勻，用力要適度，動(dòng)作輕快靈活自如，做到搓而不澀，捋而不滯，剛?cè)嵯酀?jì)，以局部溫?zé)釣槎?。術(shù)后整個(gè)上臂以灼熱感為度，避免暴力搓擦.（4）作用疏散風(fēng)寒，通絡(luò)止痛，行氣行血，理順肌筋，消除疲勞。（5）主治頸椎病，肩臂酸痛，肢體麻木，肩周炎，偏癱。（6）注意操作時(shí)要保護(hù)皮膚.103PPT課件（3）要領(lǐng)103PPT課件

擠壓類手法

104PPT課件104PPT課件

擠壓類手法是以按壓動(dòng)作為主，從受術(shù)部位表面向深部垂直施加壓力的一類手法。包括按壓(按法、壓法、點(diǎn)法、撥法、掐法)和捏拿(拿法、捏法)兩類。105PPT課件擠壓類手法是以按壓動(dòng)作為主，從受術(shù)部位表面向深部垂直施加

（一）定義以拇指指腹、掌面或肘尖置于受術(shù)部位表面向深部垂直方向逐漸施加壓力的一類手法叫按法。

一、按法

106PPT課件（一）定義

一、按法

106PPT課件（二）分類

指按法

單指按法

疊指按法

掌按法

單掌按法

疊掌按法

肘按法

按法107PPT課件（二）分類指按法

以拇指指腹按壓在受術(shù)部位的表面，向深部垂直的方向逐漸施加壓力方法，叫指按法。指力不足，可用另一手拇指重疊按壓，叫疊指按法。1.指按法108PPT課件以拇指指腹按壓在受術(shù)部位的表面，向深部垂直的方向逐漸

術(shù)者腕背屈，以掌根或全掌按壓在受術(shù)部位的表面，向深部垂直的方向逐漸施加壓力方法，叫掌按法。按壓時(shí)可雙掌重疊，身體前傾，借助體重增加力度的方法，叫疊掌按法。2.

掌按法109PPT課件術(shù)者腕背屈，以掌根或全掌按壓在受術(shù)部位的表面，向深部

以肘尖代替指或掌，按壓在受術(shù)部位的表面，向深部垂直的方向逐漸施加壓力方法，叫肘按法.3.肘按法110PPT課件以肘尖代替指或掌，按壓在受術(shù)部位的表面，向深部垂直的

垂直按壓、逐漸用力、按而留之、逐漸放松，固定不移，由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，忌用暴力。(三)按法手法要領(lǐng)111PPT課件垂直按壓、逐漸用力、按而留之、逐漸放松，固定不移，由輕

常用于頭痛、腰背痛、下肢痛等各種痛癥以及風(fēng)寒感冒等病癥。（四）按法的作用112PPT課件（四）按法的作用112PPT課件1.指按法按觸面積小，剌激較強(qiáng)，常在按后施以揉法，有“按一揉三”之說。

2.不可突施暴力。（五）按法的注意事項(xiàng)113PPT課件1.指按法按觸面積小，剌激較強(qiáng)，常在按后施以揉法，有“按一揉1.按百會(huì)法

(1)體位坐位。(2)操作術(shù)者以拇指指腹長按百會(huì)穴。后以拇指腹從前頂經(jīng)百會(huì)穴推到后頂，再從一側(cè)絡(luò)卻經(jīng)過百會(huì)到對(duì)側(cè)進(jìn)行推法。反復(fù)操作數(shù)次。(六)按法的手法應(yīng)用114PPT課件1.按百會(huì)法(六)按法的手法應(yīng)用114PPT課件(3)要領(lǐng)

①長按時(shí)拇指應(yīng)與皮膚保持垂直。②用力大小以能耐受為度。③術(shù)時(shí)頭腦微熱，子宮有收縮感。術(shù)后頭腦清爽，增益精神。（4）作用健腦寧神，回陽固脫，理氣消滯，補(bǔ)虛益氣。（5）主治眩暈,頭頂痛,胃下垂,腎下垂,子宮脫垂,脫肛,中風(fēng)偏癱,神經(jīng)衰弱,心煩郁悶.（6）注意體弱者可用臥位施術(shù)。115PPT課件(3)要領(lǐng)115PPT課件2.疊掌按腰法

(1)體位俯臥位。(2)操作術(shù)者雙手掌重疊，置于腰部，以正中線命門穴為中心，做有節(jié)律的按壓3～5分鐘。116PPT課件2.疊掌按腰法116PPT課件（3）要領(lǐng)①按壓時(shí)要迎隨呼吸，呼氣時(shí)進(jìn)行。②按壓要用巧勁兒，以能耐受為度。力要貫足，不可用暴力。③術(shù)時(shí)有緊壓和牽扯感。術(shù)后感覺腰部舒適。117PPT課件（3）要領(lǐng)117PPT課件（4）作用補(bǔ)腎氣，強(qiáng)腰脊。（5）主治腰椎間盤突出，腰肌勞損，腰以下冷痛，腰骶部疼痛，腹痛，腹瀉，陽萎，早泄，遺精，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng).118PPT課件（4）作用118PPT課件（一）定義拇指指腹、掌面或肘部尺骨鷹嘴突著力于施術(shù)部位進(jìn)行持續(xù)按壓，稱為壓法，壓法有指壓法、掌壓法、肘壓法之分。壓法的力量較按法要重，臨床一般以肘壓法常用。二、壓法119PPT課件（一）定義二、壓法119PPT課件1、壓法與按法相似，無嚴(yán)格的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。2、廣義地講：按是用一定的力按壓按摩部位，是所有力的總稱，所以按包括壓。3、壓是按法類的一種。故有將“指按法”“掌按法”稱為“指壓法”“掌壓法”，將兩者連起來統(tǒng)稱“按壓法”。（二）、按法與壓法區(qū)分120PPT課件1、壓法與按法相似，無嚴(yán)格的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。（二）、按法與壓法區(qū)分4、狹義講:按法力達(dá)皮肉，多迎隨呼吸，按法面積大，壓強(qiáng)小。而壓法力達(dá)筋骨，不迎隨呼吸，壓法面積小，壓力大，時(shí)間較長，且力深透。5、按法動(dòng)作偏動(dòng)，按而揉動(dòng)。壓法偏靜，壓而不動(dòng)。（二）、按法與壓法區(qū)分121PPT課件4、狹義講:按法力達(dá)皮肉，多迎隨呼吸，按法面積大，壓強(qiáng)小。而1、體位臥位2、操作按摩師以單手或雙手的手指或手掌置于按摩部位，間斷而緩慢地著力，深壓而抑之，緩慢移動(dòng)，提則輕緩，一起一伏，反復(fù)按摩數(shù)次。(三）操作122PPT課件1、體位(三）操作122PPT課件1、壓法整體要領(lǐng)（1）壓法用力方向應(yīng)垂直于按摩部位，用力由輕到重，緩慢加壓，不可突發(fā)暴力。（2）加壓用力時(shí)，指力則腕動(dòng)，掌力則臂動(dòng)，力宜深沉。（3）如以肘部進(jìn)行壓法，力量大，刺激較強(qiáng)。操作時(shí)應(yīng)做間歇按壓，不能持續(xù)用力，力度以能耐受為度。（四）要領(lǐng)123PPT課件1、壓法整體要領(lǐng)（四）要領(lǐng)123PPT課件（3）肘壓法手法要領(lǐng)1）.術(shù)者肘關(guān)節(jié)屈曲，以肘尖部為力點(diǎn)，壓在體表治療部位。2）.壓力要平穩(wěn)緩和，不可突發(fā)暴力。3）.肘壓力量以患者能忍受為原則。4）.要持續(xù)用力。持續(xù)施力是壓法區(qū)別于按法的根本點(diǎn)。124PPT課件（3）肘壓法手法要領(lǐng)124PPT課件疏肝通絡(luò)、解痙止痛。（五）作用125PPT課件疏肝通絡(luò)、解痙止痛。（五）作用125PPT課件胸壁禁止使用單指壓法，采用多指或掌壓法，手應(yīng)與肋骨保持十字交叉狀。老年及小兒慎用此法。（六）注意126PPT課件胸壁禁止使用單指壓法，采用多指或掌壓法，手應(yīng)與肋骨保持十字交(一)定義

以指端或屈曲指關(guān)節(jié)突起部位，著力于施術(shù)部位或穴位，垂直向下施加壓力的方法，稱點(diǎn)法。（接觸面積小，壓力強(qiáng)的按法稱為點(diǎn)法）三、點(diǎn)法127PPT課件(一)定義三、點(diǎn)法127PPT課件(二)分類點(diǎn)法

拇指端點(diǎn)法

屈拇指點(diǎn)法

屈食指點(diǎn)法

128PPT課件(二)分類拇指端點(diǎn)法

術(shù)者以手握空拳，拇指伸直并緊靠于食指節(jié)橈側(cè)面，用拇指端點(diǎn)壓施術(shù)部位。向下點(diǎn)壓時(shí)拇指指腹緊貼食指中節(jié)橈側(cè)，以免因用力而扭傷拇指間關(guān)節(jié)。1.拇指端點(diǎn)法129PPT課件術(shù)者以手握空拳，拇指伸直并緊靠于食指節(jié)橈側(cè)面，用拇指

術(shù)者拇指屈曲，拇指端抵住屈曲食指中節(jié)的外側(cè)緣，用拇指指間關(guān)節(jié)突起部的橈側(cè)，著力于施術(shù)部位，進(jìn)行點(diǎn)按。2.屈拇指點(diǎn)法130PPT課件術(shù)者拇指屈曲，拇指端抵住屈曲食指中節(jié)的外側(cè)緣，用拇指

術(shù)者屈曲食指，與其他手指相握，用食指第一指間關(guān)節(jié)突起部分點(diǎn)壓施術(shù)部位，術(shù)時(shí)可用拇指末節(jié)內(nèi)側(cè)緣緊壓食指指中部，以增加力度。3.屈食指點(diǎn)法131PPT課件術(shù)者屈曲食指，與其他手指相握，用食指第一指間關(guān)節(jié)突起

垂直用力，固定不移，由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)。點(diǎn)法是由按法衍化而來，著力點(diǎn)小，力量集中，刺激強(qiáng)，操作省力，著力深透的特點(diǎn)，術(shù)中切忌暴力。(三)點(diǎn)法的手法要領(lǐng)132PPT課件垂直用力，固定不移，由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)。點(diǎn)法是由按法衍

通經(jīng)活絡(luò)，消積破結(jié)，調(diào)和陰陽，消腫止痛，點(diǎn)穴開筋，補(bǔ)瀉經(jīng)氣，解除痙攣，祛散風(fēng)寒。(四)點(diǎn)法的作用133PPT課件(四)點(diǎn)法的作用133PPT課件1.雙龍點(diǎn)腎法(1)體位俯臥位，術(shù)者站其體側(cè)。(2)操作術(shù)者兩拇指伸直以指端置于兩側(cè)腎俞穴，食指扶定體兩側(cè)。兩拇指同時(shí)著力對(duì)點(diǎn)，以連續(xù)點(diǎn)按三次為直。(五)點(diǎn)法手法的應(yīng)用134PPT課件1.雙龍點(diǎn)腎法(五)點(diǎn)法手法的應(yīng)用134PPT課件(3)要領(lǐng)

①操作時(shí)雙手同時(shí)著力，戳點(diǎn)對(duì)合，由淺入深，不可亂點(diǎn)。②點(diǎn)按方向是向內(nèi)略向上斜，相對(duì)點(diǎn)按。(4)作用調(diào)補(bǔ)腎氣，強(qiáng)腰壯腎，明目聰耳，壯陽健骨。(5)主治腰肌勞損，腎虛腰痛，腰間盤突出癥。135PPT課件(3)要領(lǐng)135PPT課件2.跪點(diǎn)雙窩法(1)體位受術(shù)者雙膝跪于床上，兩手扶床。術(shù)者站其體側(cè)下方。(2)操作術(shù)者兩手拇指神直，以拇指指腹置于兩側(cè)委中穴處，著力點(diǎn)按。136PPT課件2.跪點(diǎn)雙窩法136PPT課件(3)要領(lǐng)兩指用力要均勻一致，以能耐受為度。點(diǎn)按委中時(shí)有酸、麻、脹感及放射感。拇指用力方向向上時(shí)，放射感向上傳。拇指用力向下時(shí)，放射感傳到足跟。(4)作用疏筋活絡(luò)，疏利腰膝。137PPT課件(3)要領(lǐng)137PPT課件(5)主治頭痛，眩暈，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，腰、背、骶部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢癱瘓、膝痛不能屈伸。(6)注意保健按摩中用點(diǎn)按委中法,操作同上，只是體位為俯臥位單腿膝關(guān)節(jié)呈90度，以一手拇指點(diǎn)按委中穴。138PPT課件(5)主治138PPT課件(一)定義

以指端或指腹部，深按于施術(shù)部位，按壓到一定深度后，待有酸脹感時(shí)，再做與肌纖維（或肌腱、韌帶）或經(jīng)絡(luò)成垂直方向的撥動(dòng)（如彈撥琴弦狀）的手法，叫撥法。四、撥法139PPT課件(一)定義四、撥法139PPT課件

(二)分類

指撥法

拇指撥法

食指撥法

肘撥法

單指撥法

疊指撥法

撥法140PPT課件(二)分類指撥法(1)單拇指撥法術(shù)者拇指伸直，其余四指分開扶持體表固定，屈伸拇指掌關(guān)節(jié)，向左右撥動(dòng)施術(shù)部位的肌肉或肌腱等。此為輕手法。(2)疊指撥法可用另一手拇指重疊撥按，叫疊指撥法，此法為重手法。

1.拇指撥法141PPT課件(1)單拇指撥法1.拇指撥法141PPT課件

以食指微屈曲，拇指與中指抵于食指端關(guān)節(jié)處加強(qiáng)力量，進(jìn)行指撥穴位?；蛞灾兄干熘保粗甘持改笞≈兄改┕?jié)，加強(qiáng)中指撥動(dòng)力量，進(jìn)行指撥穴位。2.食指撥法142PPT課件以食指微屈曲，拇指與中指抵于食指端關(guān)節(jié)處加強(qiáng)力量，進(jìn)

肘撥法對(duì)于肌肉發(fā)達(dá)、豐富者，太者指撥力度不夠時(shí)，可以肘尖置于施術(shù)部位，來回左右撥動(dòng)。此法多用于腰、臂及大腿部。3.肘撥法143PPT課件肘撥法對(duì)于肌肉發(fā)達(dá)、豐富者，太者指撥力度不夠時(shí)，

撥時(shí)手指要按住施術(shù)部位筋或腱進(jìn)行撥動(dòng)，不能與皮膚產(chǎn)生摩擦，要實(shí)而不浮，透達(dá)深處，用力由輕到重，均勻和緩。一定要撥動(dòng)2~3次。（三）撥法的手法要領(lǐng)144PPT課件撥時(shí)手指要按住施術(shù)部位筋或腱進(jìn)行撥動(dòng)，不能與皮膚產(chǎn)生摩

解痙止痛，疏理肌筋，通經(jīng)活絡(luò)，行氣活血，消炎鎮(zhèn)痛，解除粘連。

（四）撥法的作用145PPT課件（四）撥法的作用145PPT課件揉撥脛前肌法

（1）體位仰臥位（2）操作以指腹按揉脛骨外側(cè)脛前肌部位，自上向下，邊按揉邊移到解溪處，反復(fù)操作數(shù)次。再以拇指指端于脛前肌肌腹處進(jìn)行橫向撥動(dòng)1~2次。自上向下逐步移到解溪穴處，最后以四指進(jìn)行撫摩數(shù)次。（五）撥法的手法應(yīng)用146PPT課件揉撥脛前肌法（五）撥法的手法應(yīng)用146PPT課件（3）要領(lǐng)按揉脛前肌用力由輕到重，同時(shí)點(diǎn)按足三里，半隆，上巨墟，條口，下巨墟等穴位。按撥動(dòng)作要輕巧，靈活，注意保護(hù)皮膚.（4）作用疏理肌筋，解痙止痛，調(diào)和氣血，健脾和胃。147PPT課件（3）要領(lǐng)147PPT課件（一）定義掐法是用拇指或食指指甲進(jìn)行爪切點(diǎn)壓。三、掐法148PPT課件（一）定義三、掐法148PPT課件（二）操作方法以拇指甲重刺穴位。（三）手法要求操作時(shí)切忌掐破皮膚，宜其他各法操作完畢后施用。（四）臨床應(yīng)用本法為強(qiáng)刺激手法，多用于急救。149PPT課件（二）操作方法149PPT課件（一）定義用指腹相對(duì)用力，擠捏于施術(shù)部位，反復(fù)交替捏拿的手法。六、捏法150PPT課件（一）定義六、捏法150PPT課件

以指面擠捏肌膚，不能用指端，否則易疼痛。捏拿肌膚用力要均勻適當(dāng)，捏拿多則不易前推，少則易滑脫且疼痛。重則欠靈活，輕則不得氣。每捏拿三次提拿一次。操作時(shí)，腕部放松，動(dòng)作要協(xié)調(diào)靈活、連貫。（二）捏法的手法要領(lǐng)151PPT課件以指面擠捏肌膚，不能用指端，否則易疼痛。捏拿肌膚用力要

捏法主要用于疲勞性四肢酸痛、頸椎病、失眠等。（三）捏法的作用152PPT課件捏法主要用于疲勞性四肢酸痛、頸椎病、失眠等。（三）捏法

捏脊法

1.體位俯臥位。

2.操作術(shù)者兩拇指撓側(cè)面置尾部皮膚，食、中指前按與拇指相對(duì)用力捏起皮膚，隨捏隨提，雙手分別捻動(dòng)向前推移到大椎穴處，進(jìn)行捏拿推捻提放按揉脊柱及兩側(cè)肌膚，連續(xù)操作5～6遍。（四）捏法的手法應(yīng)用

153PPT課件捏脊法（四）捏法的手法應(yīng)用

153PPT課件

(3)要領(lǐng)以指面擠捏肌膚，不能用指端，否則易疼痛。捏拿肌膚用力要均勻適當(dāng)。捏拿多則不易前推，少則易滑脫且疼痛。重則欠靈活，輕則不得氣。每捏拿三次提拿一次。操作時(shí)，腕部放松，動(dòng)作要協(xié)調(diào)靈活、連貫。154PPT課件(3)要領(lǐng)154PPT課件（4）作用消積導(dǎo)滯，健脾和胃，調(diào)正陰陽，通經(jīng)活絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善臟腑功能。

（5）主治小兒疳積，腹瀉，嘔吐，消化不良，夜啼，遺尿，佝僂病等。155PPT課件（4）作用155PPT課件（一）定義術(shù)者以單手或雙手的拇指與其余四指相對(duì)合，呈鉗形，持續(xù)而有節(jié)律地提拿部位的肌筋的方法，叫拿法，是保健按摩常用的手法之一。

七、拿法156PPT課件（一）定義七、拿法156PPT課件

拇指與余指對(duì)合時(shí)著力應(yīng)對(duì)稱，用力由輕到重，再由重到輕，重而不滯，輕而不浮。動(dòng)作要連貫而有節(jié)律，用勁要靈活。拿法刺激較強(qiáng)。指腹著力為拿，指端著力為摳，應(yīng)以區(qū)別。（二）拿法手法要領(lǐng)157PPT課件拇指與余指對(duì)合時(shí)著力應(yīng)對(duì)稱，用力由輕到重，再由重到輕，

拿法常用于頸椎病、四肢酸痛等癥，臨床上應(yīng)用比較廣泛。（三）拿法的作用158PPT課件拿法常用于頸椎病、四肢酸痛等癥，臨床上應(yīng)用比較廣泛。（

1.提拿夾脊法

（1）體位患者俯臥位，術(shù)者站位。（2）操作術(shù)者以單手或雙手的拇指與四指對(duì)合，夾擠脊柱兩側(cè)肌肉，自上而下運(yùn)行。

（四）拿法的手法應(yīng)用159PPT課件1.提拿夾脊法（四）拿法的手法應(yīng)用159PPT課件（3）要領(lǐng)注意保護(hù)皮膚，避免抓、掐、擰等,動(dòng)作連貫而不間斷（4）作用疏通經(jīng)絡(luò)，通調(diào)臟腑，調(diào)和氣血，平衡陰陽，壯水制火，滋陰清熱。（5）主治發(fā)熱，驚風(fēng)，夜啼，腹瀉，嘔吐，腹痛，腰背疼。160PPT課件（3）要領(lǐng)160PPT課件2.肩周提拿法

（1）體位坐位患側(cè)上肢放于術(shù)者膝上。術(shù)者站其體側(cè)以同足蹬于座位上。（2）操作術(shù)者以拇指和余指對(duì)合，置于肩關(guān)節(jié)前后進(jìn)行提拿。向上到肩腢、肩繆高度，向下到臑會(huì)；反復(fù)提拿整個(gè)三角肌部位；再自腋部開始，沿三角肌前，后緣及肱二頭肌，肱三頭肌，反復(fù)提拿數(shù)次。161PPT課件2.肩周提拿法161PPT課件（3）要領(lǐng)提拿時(shí)應(yīng)固定肩關(guān)節(jié)，肩部肌肉要放松。提拿應(yīng)緩慢而有力，用力大小以能耐受為度。按摩時(shí)有沉重和牽拉感；按摩后局部有微熱及輕松感。162PPT課件（3）要領(lǐng)162PPT課件（4）作用通經(jīng)活絡(luò)，活血止痛。（5）主治肩關(guān)節(jié)僵硬，肩周炎，上肢神經(jīng)痛，頸椎病上肢麻串痛者。（6）注意勿損傷皮膚。163PPT課件（4）作用163PPT課件3.拿承扶法（1）體位直立，腰前彎。（2）操作術(shù)者以一手拇指置于承扶穴，食指置股外側(cè)，拿定肌肉后，向上提拿。反復(fù)操作數(shù)次。164PPT課件3.拿承扶法164PPT課件

（3）要領(lǐng)①受術(shù)者應(yīng)盡力彎腰，兩下肢用力伸直。②拿提用力大小，以能耐受為度。③術(shù)時(shí)局部有酸、脹、沉重感。術(shù)后下肢溫?zé)幔容p松。165PPT課件（3）要領(lǐng)165PPT課件（4）作用調(diào)整經(jīng)脈，化瘀定痛。（5）主治腰背疼痛，骶骼關(guān)節(jié)炎，腰間盤突出，坐骨神經(jīng)痛。（6）注意人老體弱，下肢肌肉萎縮者慎用。166PPT課件（4）作用166PPT課件

叩擊類手法

167PPT課件

叩擊類手法167PPT

叩擊類手法定義：用手及器械有節(jié)奏地叩打體表的方法，稱為叩擊類手法。本類手法包括拍法、叩法、擊法和啄法等。168PPT課件叩擊類手法定義：用手及器械有節(jié)奏地叩打體表的方法，稱為叩（一）定義手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)處微屈曲，用手腕部擺動(dòng)，帶動(dòng)虛掌著力于施術(shù)部位，平穩(wěn)而有節(jié)奏地反復(fù)拍打的手法，稱拍法（虛掌拍打法）。一、拍法169PPT課件（一）定義一、拍法169PPT課件

術(shù)者五指并攏呈空掌狀，在體表進(jìn)行拍打。虛掌拍打法

170PPT課件術(shù)者五指并攏呈空掌狀，在體表進(jìn)行拍打。虛掌拍打法

17

1.手法動(dòng)作要平穩(wěn)，操作時(shí)手部要同時(shí)接觸施術(shù)部位的皮膚，使拍聲清脆，而無疼痛感。

2.

拍打時(shí)腕關(guān)節(jié)要放松，動(dòng)作要協(xié)調(diào)，均勻用力，手法要靈活而有彈性，順序而有節(jié)奏的雙手交替進(jìn)行，亦可單手操作。（二）拍法的手法要領(lǐng)171PPT課件（二）拍法的手法要領(lǐng)171PPT課件

疏理氣機(jī)，調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血，祛風(fēng)散寒，消除疲勞。（三）拍法的作用172PPT課件疏理氣機(jī)，調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血，祛風(fēng)散寒，消除疲勞。（三）拍法的（一）定義術(shù)者兩手半握拳呈空拳，以腕部屈伸帶動(dòng)手部，用掌根及指端著力，雙手交替叩擊施術(shù)部位，或以兩手空拳的小指及小魚際的尺側(cè)叩擊施術(shù)部位?；蛘咭噪p手掌相合，掌心相對(duì)，五指略分開，用手部的指及掌的尺側(cè)叩擊施術(shù)部位。叩法較擊法力量為輕，輕擊為叩，是一種輔助手法。二、叩法173PPT課件（一）定義二、叩法173PPT課件

手法持續(xù)有序，手腕靈巧，動(dòng)作輕快而富有彈性，用力均勻而柔緩，手法熟練時(shí)叩擊時(shí)可發(fā)出有節(jié)奏的“啪、啪”聲響。（二）叩法的手法要領(lǐng)174PPT課件手法持續(xù)有序，手腕靈巧，動(dòng)作輕快而富有彈性，用力均勻而

提神醒腦、通經(jīng)活絡(luò)，驅(qū)散風(fēng)寒，化瘀止痛，消除疲勞。

（三）叩法的作用175PPT課件提神醒腦、通經(jīng)活絡(luò)，驅(qū)散風(fēng)寒，化瘀止痛，消除疲勞。（三吉慶有余

1.體位坐位或俯臥位。

2.操作術(shù)者雙手五指并攏，屈曲成空拳以腕關(guān)節(jié)的一起一落帶動(dòng)雙拳交替著力叩打肩背及項(xiàng)后夾脊部位，反復(fù)叩擊數(shù)遍。（四）叩法的手法應(yīng)用176PPT課件吉慶有余（四）叩法的手法應(yīng)用176PPT課件(3)要領(lǐng)術(shù)時(shí)用力由小到大，逐漸增加。手法要輕巧，富有彈性和節(jié)奏，叩擊有聲如慶賀豐收，故稱“吉慶有余”。

(4)作用舒筋活血，開導(dǎo)放松，調(diào)和氣血。宣通肺氣，除疲勞。

(5)主治肩背酸痛，頸肩痛，胸悶發(fā)憋，胸脅脹滿.177PPT課件(3)要領(lǐng)177PPT課件（一）定義擊有叩擊、擊打之意。即用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或枝棒擊打體表一定部位或穴位，達(dá)到治療和保健目的的手法，稱擊法。擊法是叩擊類手法中用力較重的一種手法。三、擊法178PPT課件（一）定義三、擊法178PPT課件拳擊法掌擊法側(cè)擊法

指尖擊法（二）分類擊法179PPT課件拳擊法掌擊法側(cè)擊法指尖擊法（二）分類擊法179PPT課件

術(shù)者以單手或雙手握拳，在臂力帶動(dòng)下，以空拳著力于施術(shù)部位，一起一落，有節(jié)奏地?fù)舸颉；蛘咭苑慈ㄈ常┲τ谑┬g(shù)部位，用慣力緩慢而輕松地?fù)舸?，雙手交替。1.拳擊法180PPT課件術(shù)者以單手或雙手握拳，在臂力帶動(dòng)下，以空拳著力于施術(shù)部位

術(shù)者手指自然分開，腕關(guān)節(jié)伸直或背伸，以掌根或小魚際部位著力在施術(shù)部位，進(jìn)行擊打。用于腰、背部及四肢。2.掌擊法181PPT課件術(shù)者手指自然分開，腕關(guān)節(jié)伸直或背伸，以掌根或小魚際部位

術(shù)者手指自然伸直，腕略背伸，用單手或雙手小魚際部位擊打施術(shù)部位。主要用于項(xiàng)背部、腰臀及四肢（合掌側(cè)擊法）。3.側(cè)擊法182PPT課件術(shù)者手指自然伸直，腕略背伸，用單手或雙手小魚際部位擊打

術(shù)者兩手指微屈曲，腕關(guān)節(jié)放松，運(yùn)用腕關(guān)節(jié)做大幅度的屈伸，以指端重力（或輕輕）擊施術(shù)部位。4.指尖擊法183PPT課件術(shù)者兩手指微屈曲，腕關(guān)節(jié)放松，運(yùn)用腕關(guān)節(jié)做大幅度的屈伸

擊法用力快速而短暫，剛中有柔，速度均勻而有節(jié)奏，擊打時(shí)不能有拖、抽動(dòng)作。用力大小應(yīng)視部位，肌肉是否豐滿，體質(zhì)強(qiáng)弱而定。年老體弱者及兒童禁用此法。有精神病及心臟病者慎用此法。（三）擊法的動(dòng)作要領(lǐng)184PPT課件擊法用力快速而短暫，剛中有柔，速度均勻而有節(jié)奏，擊打時(shí)

疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，祛風(fēng)散寒，活血化瘀，開胸順氣，解痙止痛，健身益智，安神醒腦，消除疲勞。

（四）擊法的作用185PPT課件疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，祛風(fēng)散寒，活血化瘀，開胸順氣，解痙

擊足底法

1.體位俯臥位，屈膝90度。

2.操作術(shù)者一手握足踝固定足部，另一手以拳側(cè)重力捶擊足底跟部3~5次。（五）擊法的手法應(yīng)用186PPT課件擊足底法（五）擊法的手法應(yīng)用186PPT課件3.要領(lǐng)擊打要快速，用力短暫，不可有抽拖動(dòng)作。4.作用開達(dá)郁閉，舒筋活血，止痛。5.主治足跟痛，失眠，多夢，高血壓。187PPT課件3.要領(lǐng)187PPT課件（一）定義手指自然屈曲，以腕屈伸撮動(dòng)帶動(dòng)指端力，垂直于施術(shù)部位，呈雞啄狀的手法。四、啄法188PPT課件（一）定義四、啄法188PPT課件

1.手法要輕快靈活而有節(jié)奏性

2.腕部放松，以腕施力，均勻和緩，手指垂直于體表。（二）啄法的手法要領(lǐng)189PPT課件1.手法要輕快靈活而有節(jié)奏性（二）啄法的手法要領(lǐng)189P

安神醒腦，疏通氣血，活血化瘀，開胸順氣，解痙止痛。輕啄起抑制神經(jīng)作用，重啄起興奮神經(jīng)作用。（三）啄法的作用190PPT課件安神醒腦，疏通氣血，活血化瘀，開胸順氣，解痙止痛。輕啄起

振動(dòng)類手法

191PPT課件

振動(dòng)類手法191PPT

振動(dòng)類手法定義：是以手或肢體較高頻率的振動(dòng)，持續(xù)作用于人體受術(shù)部位，使其產(chǎn)生舒松感的一類手法。包括振法、抖法。192PPT課件振動(dòng)類手法定義：是以手或肢體較高頻率的振動(dòng)，持續(xù)作用于人（一）定義術(shù)者手握肢體遠(yuǎn)端做搖轉(zhuǎn)導(dǎo)引，使整個(gè)肢體呈波浪起伏抖動(dòng)，或以掌正置于施術(shù)部位，做左右、前后的抖動(dòng)及往返的操作，稱抖法。一、抖法193PPT課件（一）定義一、抖法193PPT課件（二）分類

上肢抖法

下肢抖法

腰部抖法抖法194PPT課件（二）分類上肢抖法

受術(shù)者坐位，術(shù)者站其體側(cè)前方。術(shù)者以兩手拇食、中指握受術(shù)者前臂遠(yuǎn)端的無名指、小指及魚際，掌心向下，向體外前方抬肩60度，然后做連續(xù)的上下、左右方向的抖動(dòng)。使抖動(dòng)波傳達(dá)到肩部。1.上肢抖法195PPT課件受術(shù)者坐位，術(shù)者站其體側(cè)前方。術(shù)者以兩手拇食、中指握受術(shù)（1）仰臥位抖動(dòng)法以兩手握雙踝部，抬離床面30厘米，作上下方向的連續(xù)抖動(dòng)，使腿及腰部放松。或者受術(shù)者兩腿伸直，平放床上，術(shù)者雙手握兩足的前腳掌及足趾，做左右方向的旋轉(zhuǎn)抖動(dòng)，以帶動(dòng)股四頭肌向兩側(cè)抖動(dòng)。2.下肢抖法196PPT課件2.下肢抖法196PPT課件（2）俯臥位抖動(dòng)下肢有兩種方法

①術(shù)者以雙手握踝，屈膝關(guān)節(jié)45度，做上下方向的抖動(dòng)。197PPT課件（2）俯臥位抖動(dòng)下肢有兩種方法197PPT課件②受術(shù)者俯臥位，一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，術(shù)者一手掌置踝關(guān)節(jié)及小腿遠(yuǎn)端的前側(cè)固定不動(dòng)，另一手虎口對(duì)準(zhǔn)足跟，以拇指及四指推動(dòng)足跟向左右方向抖動(dòng)，帶動(dòng)小腿三頭肌向左右方向抖動(dòng)，兩腿分別進(jìn)行。198PPT課件②受術(shù)者俯臥位，一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，術(shù)者一手掌置踝關(guān)節(jié)及

受術(shù)者俯臥位，術(shù)者兩手握雙踝，先進(jìn)行拔伸牽引1分鐘左右，擺動(dòng)兩下肢，待肌肉放松后，做突然的上下抖顫數(shù)次以抖動(dòng)腰部。肢體位置要自然，肌肉放松。抖動(dòng)幅度要大，掌握好發(fā)力時(shí)間。3.腰部抖法199PPT課件受術(shù)者俯臥位，術(shù)者兩手握雙踝，先進(jìn)行拔伸牽引1分鐘左右，1.上肢抖動(dòng)的肢體要自然伸直，并使肌肉自然松弛在最佳狀態(tài)。2.抖動(dòng)所產(chǎn)生的抖動(dòng)波應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端傳向近端，抖的幅度要小，頻率要快，抖動(dòng)幅度控制在2-3cm內(nèi)，上肢部的抖動(dòng)頻率在250次/分左右，下肢抖動(dòng)的頻率在100次/分左右。3.抖腰法屬于復(fù)合手法，要以拔抻牽引和較大幅度的短暫抖動(dòng)相結(jié)合，必須使受術(shù)者腰部放松后，再行抖動(dòng)，要掌握好發(fā)力時(shí)機(jī)。(三）抖法的動(dòng)作要領(lǐng)200PPT課件1.上肢抖動(dòng)的肢體要自然伸直，并使肌肉自然松弛在最佳狀態(tài)。(

調(diào)和氣血，順理筋脈，疏經(jīng)通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，放松肌肉，消除疲勞。（四）抖法的作用201PPT課件調(diào)和氣血，順理筋脈，疏經(jīng)通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，放松肌肉，消除疲（一）定義以掌指于施術(shù)部位，手臂伸直，身體略向前傾，將身體的重量經(jīng)肩、肘、腕直達(dá)以掌或指，身體與以掌或指同時(shí)間斷向下發(fā)力，產(chǎn)生連續(xù)顫動(dòng)，持續(xù)2—3分鐘。這種方法為振法。二、振法202PPT課件（一）定義二、振法202PPT課件

手掌或手指輕按于施術(shù)部位，前臂伸屈肌群同時(shí)對(duì)抗收縮，使前臂肌肉緊張產(chǎn)生振動(dòng)，使較高頻率振動(dòng)波通過手掌或手指傳導(dǎo)到受術(shù)部位。操作：203PPT課件手掌或手指輕按于施術(shù)部位，前臂伸屈肌群同時(shí)對(duì)抗收縮，使1.指掌著力處，不能向下用力施壓，施術(shù)手亦不能離開體表。

2.施術(shù)時(shí)除手及前臂用力外，身體其它部位均應(yīng)放松，自然呼吸，切忌屏氣。

3.動(dòng)作要連貫，使振動(dòng)持續(xù)不斷地傳遞到機(jī)體；幅度要小，頻率要快，每分鐘約600次左右。連續(xù)施術(shù)約1～2分鐘。（二）振法的動(dòng)作要領(lǐng)204PPT課件1.指掌著力處，不能向下用力施壓，施術(shù)手亦不能離開體表

順理氣血，消除郁悶，活血止痛，和中理氣，溫經(jīng)散寒，祛郁消積，消食導(dǎo)滯，調(diào)理胃腸。（三）振法的作用205PPT課件順理氣血，消除郁悶，活血止痛，和中理氣，溫經(jīng)散寒，祛郁消運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類

206PPT課件運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類206PPT課件

運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類的定義：對(duì)關(guān)節(jié)、肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)的一類手法，稱為運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法。本類手法包括搖法、扳法、拔伸法、背法。207PPT課件運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類的定義：對(duì)關(guān)節(jié)、肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)的一類手法，（一）定義：一手抓住受術(shù)者肢體的遠(yuǎn)端，另一手扶住被搖的關(guān)節(jié)（肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等），以該關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，讓肢體在最大范圍重復(fù)進(jìn)行被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，稱搖法。一、搖法208PPT課件（一）定義：一、搖法208PPT課件

搖轉(zhuǎn)幅度要由小到大，逐漸增加，幅度大小依關(guān)節(jié)病情掌握適度，因勢利導(dǎo)，適可而止，搖轉(zhuǎn)幅度應(yīng)限制在關(guān)節(jié)活動(dòng)正常范圍(或患者能忍受范圍)內(nèi)進(jìn)行。操作時(shí)動(dòng)作要和緩，用力要平穩(wěn)，除搖動(dòng)關(guān)節(jié)外，身體其他部位不應(yīng)晃動(dòng)，速度宜緩慢。（二）搖法的手法要領(lǐng)209PPT課件搖轉(zhuǎn)幅度要由小到大，逐漸增加，幅度大小依關(guān)節(jié)病情掌握適

搖法多適用于頸、腰、四肢，具有滑利關(guān)節(jié)、解痙止痛、松解粘連作用。（三）搖法的作用210PPT課件搖法多適用于頸、腰、四肢，具有滑利關(guān)節(jié)、解痙止痛、松解粘1.頸項(xiàng)部搖法方法一患者坐位，頸部放松。醫(yī)生站在患者的側(cè)后方，一手扶住患者的后枕部，另一手托住患者下顏，做緩慢的環(huán)旋搖動(dòng)，并使頸項(xiàng)部搖動(dòng)的范圍逐漸加大。亦可用肘夾住患者的下頜，另一手托住患者的后枕部，做緩慢的環(huán)旋搖動(dòng)。211PPT課件1.頸項(xiàng)部搖法方法一患者坐位，頸部放松。醫(yī)生站在患者的側(cè)后方方法二

患者坐位。醫(yī)生站在患者的后方，兩手托住患者的頭部，兩前臂的尺側(cè)壓住患者的肩部，兩肘與兩手相對(duì)用力，向上拔伸，緩慢環(huán)旋搖動(dòng)，并使頸項(xiàng)部搖動(dòng)的范圍逐漸加大。212PPT課件方法二患者坐位。醫(yī)生站在患者的后方，兩手托1.搖動(dòng)時(shí)速度宜慢不宜快，以免引起患者頭暈。2.搖動(dòng)的幅度不宜過大，僅在受限區(qū)域內(nèi)搖動(dòng)即可。3.做“方法一”時(shí)，隨著搖動(dòng)范圍的加大，醫(yī)生應(yīng)從患者的側(cè)方移向患者的后方。4.做“方法一”時(shí)，若以下頜做參照，應(yīng)使下頜向下→對(duì)側(cè)一上→醫(yī)生所站的方向搖動(dòng)。動(dòng)作要領(lǐng)213PPT課件1.搖動(dòng)時(shí)速度宜慢不宜快，以免引起患者頭暈。動(dòng)作要領(lǐng)213P作用及應(yīng)用：可增加頸部活動(dòng)范圍，治療頸椎病、落枕。注意事項(xiàng)：1.眩暈的患者應(yīng)慎用。2.搖動(dòng)的速度不宜塊，福動(dòng)幅度在關(guān)的生理活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行。應(yīng)由小到大，逐漸增加。3.搖動(dòng)時(shí)應(yīng)囑患者睜開兩眼以免頭暈。214PPT課件作用及應(yīng)用：214PPT課件

（1）體位坐位，術(shù)者站于患者肩側(cè)方。

（2）操作囑患者肩部放松，肘關(guān)