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呼吸系統(tǒng)藥物第二節(jié)祛痰藥是一類能使痰液變稀粘度降低而易于排出的藥物。一、粘痰稀釋藥二、粘痰溶解藥氯化銨作用及臨床應(yīng)用：1.口服后刺激胃粘膜反射性引起呼吸道腺體分泌增加；部分藥物吸收后從呼吸道排出，因滲透壓作用帶出水分——痰液變稀。用于急慢性呼吸道炎癥痰多不易咳出者。2.為偏酸性鹽，可用于治療代謝性堿中毒及酸化尿液。不良反應(yīng)：空腹或大劑量服用可致惡心、嘔吐、胃痛等，胃潰瘍患者禁用；過(guò)量易致高氯性酸中毒和血氨升高；代酸、嚴(yán)重肝、腎功能不全者禁用。乙酰半胱氨酸（痰易凈）具有較強(qiáng)的粘痰溶解作用，對(duì)白色粘痰和膿性痰都有溶解作用。必須與痰液接觸才有效。大量粘痰、膿痰引起呼吸困難的緊急情況可用氣管滴入，便于吸引排痰。非緊急情況采用霧化吸入。不良反應(yīng)：有特殊氣味，對(duì)呼吸道有刺激作用，可引起嗆咳或哮喘，加用異丙腎上腺素可提高療效，減輕刺激。支氣管哮喘病人禁用。溴己新（必嗽平）使支氣管、氣管腺體分泌低粘度蛋白；尚有較弱的粘痰溶解作用；也有惡心性祛痰作用。適于有白色粘痰不易咳出者；對(duì)膿性痰加用抗菌藥物。羧甲司坦（羧甲半胱氨酸、強(qiáng)力痰靈）粘液調(diào)節(jié)劑，是支氣管分泌低粘度蛋白增加，高粘度蛋白減少，使痰液粘滯性降低；也有黏蛋白二硫鍵裂解作用?？诜行?，起效快。用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等引起的痰液粘稠、咯痰困

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