呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件

機(jī)械通氣呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)機(jī)械通氣1機(jī)械通氣肺通氣肺換氣種臟器功能支持手段替代“呼吸肌肉”功能,非“肺臟”功能機(jī)械通氣2主要內(nèi)容主要內(nèi)容3第一部分呼吸機(jī)使用范圍應(yīng)用范圍1、各種原因的心肺復(fù)蘇2、藥物或毒物中毒所致的呼吸抑制3、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病,如腦水腫、顱內(nèi)高壓、重癥肌無(wú)力、破傷風(fēng)等。4、肺部疾病,如肺水腫、ARDS、肺部外傷等。第一部分呼吸機(jī)使用范圍4機(jī)械通氣的目的和目標(biāo)改善氣體交換正低氧血癥緩解急性呼吸酸中毒■緩解呼吸窘迫降低呼吸氧耗糾正呼吸肌疲勞改變壓力容積關(guān)系預(yù)防和糾正肺不張改善肺順應(yīng)性預(yù)防進(jìn)一步的肺損傷■促進(jìn)肺和氣道的康復(fù)避免并發(fā)癥機(jī)械通氣的目的和目標(biāo)5、呼吸機(jī)使用的適應(yīng)癥(十)應(yīng)用指征吸停止或減2.嚴(yán)重呼吸困難伴低氧血癥或呼吸窘迫(大汗淋漓、抬肩、張口、嘆息樣呼吸等)伴鼻塞或鼻導(dǎo)管給氧PaO2尚不能維持大于60mmHg。鼻塞或鼻導(dǎo)管給氧PaO2尚不能維持大于6mmHg。3.慢性Ⅱ型呼衰伴肺性惱病。4.呼吸道分泌物多且引流不暢所致低氧血癥。5.胸部手術(shù)后有或可疑有肺不張致嚴(yán)重低氧血癥6.體外循環(huán)術(shù)后。7.嚴(yán)重胸部外傷后胸部完整性破壞、連枷胸、反常呼吸等、呼吸機(jī)使用的適應(yīng)癥6某些特殊情況下,如:需要嚴(yán)格制動(dòng)而患者又不配合時(shí),可考慮使用控制呼吸加肌的方法來(lái)強(qiáng)行制動(dòng)。(二)呼吸生理指標(biāo)正常成年人的主生理指標(biāo)見(jiàn)表正常范圍潮氣量(VT)7-10ml/kg呼吸頻率(f12-20次/分每分通氣量(VE)6-10L/kg最大吸氣負(fù)壓(PImax)10075cmH20動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)>80mmHg動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)35-45mmHg氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)某些特殊情況下,如:需要嚴(yán)格制動(dòng)而患者又不配合時(shí),可考慮使用7成人的呼吸生理指標(biāo)達(dá)到下列任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),即可考慮進(jìn)行呼吸機(jī)通氣治療1、自主潮氣量小于正常13者于正常的3倍或小于1/3者3、肺活量<10-15m/kg者4、最大吸氣負(fù)壓絕對(duì)值<-25cmH2O者5、Pa02小于正常值1/36、PacO2>50mmHg,且持續(xù)升高,或出現(xiàn)精神癥狀者7、氧合指數(shù)<300者成人的呼吸生理指標(biāo)達(dá)到下列任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),即可考慮進(jìn)行呼吸機(jī)8呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件9六、呼吸機(jī)的主要組成部分氣源(空氣壓縮機(jī)提供壓縮空氣,高壓氧氣)和氣體混合氣。2.參數(shù)調(diào)節(jié)面板。3.濕化和霧化器重要參數(shù)報(bào)警裝置5.各種回路的管道及連接六、呼吸機(jī)的主要組成部分10呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件11呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件12呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件13呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件14呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件15呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件16呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件17呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件18呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件19呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件20呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件21呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件22呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件23呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件24呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件25呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件26呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件27呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件28呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件29呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件30呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件31呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件32呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件33呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件34呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件35呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件36呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件37呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件38呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件39呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件40呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件41呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件42呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)課件43呼吸