醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)課件：消毒隔離

YOURLOGO消毒隔離醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)DISINFECTIONANDISOLATIONKNOWLEDGETRAINING主講人：某某某時(shí)間：20XX.08醫(yī)院消毒隔離工作是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染性疾病傳播、維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量、保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全的重要手段之一目錄CONTENTSYOURLOGO01醫(yī)療用品常用消毒方法COMMONDISINFECTIONMETHODSFORMEDICALSUPPLIES02正確的清洗消毒流程CORRECTCLEANINGANDDISINFECTIONPROCESS03手衛(wèi)生的重要性THEIMPORTANCEOFHANDHYGIENE04醫(yī)療廢物處置MEDICALWASTEDISPOSALYOURLOGO醫(yī)療用品常用消毒方法COMMONDISINFECTIONMETHODSFORMEDICALSUPPLIES第一部分首選物理消毒/滅菌方法，不能用物理方法消毒/滅菌的選化學(xué)消毒/滅菌方法選擇合適的消毒滅菌方法CHOOSETHEAPPROPRIATEDISINFECTIONANDSTERILIZATIONMETHOD首選物理消毒/滅菌方法，不能用物理方法消毒/滅菌的選化學(xué)消毒/滅菌方法根據(jù)消毒對(duì)象的不同選擇不同的消毒/滅菌方法0102物理方法PHYSICALMETHODS壓力蒸汽滅菌適用范圍：用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器二大類。干熱滅菌適用范圍：用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物品的滅菌；用于不耐濕熱的器械的滅菌；用于蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌；如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的消毒滅菌環(huán)氧乙烷滅菌適用范圍：環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強(qiáng)，故多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如，不耐濕熱的醫(yī)療器械、書籍、文件、塑料制品、內(nèi)鏡、一次性使用的診療用品。010203紫外線消毒UVDISINFECTION適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其他液體的消毒。紫外線燈：1、消毒使用的紫外線是C波紫外線，殺菌作用最強(qiáng)的波段是250～270nm2、紫外線燈使用過程中其輻照強(qiáng)度逐漸降低，固應(yīng)定期測定消毒紫外線的強(qiáng)度，一旦降低到要求的濃度以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。3、使用中的紫外線強(qiáng)度不得低于70μW/cm2（普通直管紫外線燈在距燈管1m處測定）適用條件1、紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時(shí)必須是消毒部位充分暴露于紫外線。用于物體表面消毒時(shí)，紫外線燈距表面高度<1m，照射30-60min;用于空氣消毒時(shí)，安裝紫外線消毒燈的數(shù)量為m3不少于1.5W,照射30-60min2、用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時(shí)，要適當(dāng)延長照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射。3、紫外線消毒的適宜溫度范圍是20～40℃，溫度過高過低均會(huì)影響消毒效果，可適當(dāng)延長消毒時(shí)間，用于空氣消毒時(shí)，消毒環(huán)境的相對(duì)濕度低于80％為好，否則應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。化學(xué)消毒劑CHEMICALDISINFECTANTS

化學(xué)消毒劑：安爾碘過氧乙酸乙醇戊二醛有效氯醫(yī)療用品消毒滅菌方法未開啟有效期限開啟后有效期限酒精棉球盛器壓力蒸汽滅菌1周24小時(shí)無菌持物鉗及筒壓力蒸汽滅菌1周4小時(shí)酒精棉球干棉球壓力蒸汽滅菌后加入酒精現(xiàn)做24小時(shí)口表1、2000mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡5min后流動(dòng)水下沖洗。2、2000mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30min后冷開水下沖洗。3、無菌紗布擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆?4小時(shí)醫(yī)用無紡布、紙塑袋等包裝的物品壓力蒸汽滅菌180天立即使用單個(gè)紡織品包裝的物品壓力蒸汽滅菌1周24小時(shí)（置于清潔的加蓋容器內(nèi)，注明開啟時(shí)間）干棉球、紗布?jí)毫φ羝麥缇?周4小時(shí)（置于滅菌罐的內(nèi)，注明開啟時(shí)間）醫(yī)療用品常用消毒方法COMMONDISINFECTIONMETHODSFORMEDICALSUPPLIESYOURLOGO正確的清洗消毒流程CORRECTCLEANINGANDDISINFECTIONPROCESS第二部分除了被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病源污染的診療器械外，應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理原則正確的清洗消毒流程CORRECTCLEANINGANDDISINFECTIONPROCESS除了被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病源污染的診療器械外，應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理原則原則使用后的器械應(yīng)盡快回收至去污區(qū)進(jìn)行清洗消毒，若不能做到立即清洗的，應(yīng)保濕存放。建議使用水、酶進(jìn)行保濕，不應(yīng)使用戊二醛進(jìn)行保濕?；厥詹粦?yīng)是用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。清洗檢查正確的清洗消毒流程CORRECTCLEANINGANDDISINFECTIONPROCESSa)清潔是滅菌的基礎(chǔ)，帶光源放大鏡更易檢查是否清洗合格。b)應(yīng)對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查，器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)該光潔，無血漬、污漬、銹跡；功能完好，無損毀c)器械日常檢查包括:清洗效果檢查、功能檢查d)清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；e)有銹跡的，應(yīng)除銹，除銹仍不能去除的應(yīng)報(bào)廢；f)器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。正確的清洗消毒流程CORRECTCLEANINGANDDISINFECTIONPROCESS物品包裝不能使用開放式儲(chǔ)槽。閉合式包裝使用專用膠帶，封包嚴(yán)密，保持閉合完好性。滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱，包裝者，滅菌器編號(hào)，滅菌批次，滅菌日期和失效日期。滅菌物品盡量單獨(dú)包裝，必須多個(gè)包裝的，數(shù)量不得超過2個(gè)，器皿開口朝向一個(gè)方向。物品包裝使用要求物品包裝紙塑包裝滅菌后有效期為180天,紙塑袋包裝其密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口≥2.5cm。不得重復(fù)使用。無紡布滅菌后有效期為180天紡織布包布除四邊不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ)，無污漬，無破損，應(yīng)有使用次數(shù)的記錄。注意事項(xiàng)：使用醫(yī)用一次性無紡布、紙塑包裝材料的無菌物品的有效期則根據(jù)該產(chǎn)品的衛(wèi)生行政部門批復(fù)的滅菌有效期為準(zhǔn)。溫度濕度有效期環(huán)境溫度

＜24℃濕度＜70%14天環(huán)境溫度

≥24℃濕度≥70%7天無菌物品儲(chǔ)存的環(huán)境要求ENVIRONMENTALREQUIREMENTSFORTHESTORAGEOFSTERILEGOODSYOURLOGO手衛(wèi)生的重要性THEIMPORTANCEOFHANDHYGIENE第三部分洗手/手消毒/戴手套手衛(wèi)生指征INDICATIONSFORHANDHYGIENE接觸不同病人及同一病人從污染部位到清潔部位需采取手衛(wèi)生措施，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：無菌操作前后；處理污染物品或可能被病人的血液、體液、分泌物和排泄物污染時(shí)；接觸傷口及各類侵入性導(dǎo)管前后；接觸特殊易感病人（WBC<1.0*109/L病人、以接觸傳播為主的不同種感染病人等）前后；穿脫隔離衣前后，戴摘手套、口罩前后正確的洗手程序PROPERHANDWASHINGPROCEDURES手衛(wèi)生“六步法”掌心相對(duì)揉搓手指交叉掌心對(duì)手背揉搓手指交叉掌心相對(duì)揉搓彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓010203060504脫手套后洗手請摘下手套戴手套就萬無一失了嗎？ISITFOOLPROOFTOWEARGLOVES請摘下手套思考PONDER不同病人換藥之間我們洗手了嗎？不需要戴手套的時(shí)候我們戴手套了嗎?有人在和沒人在的時(shí)候我們操作都一樣嗎?同一病人從污染部位到干凈部位我們洗手了嗎？接觸污物后我們及時(shí)洗手了嗎?接觸不同病人各類導(dǎo)管之間我們都洗手了嗎?戴著污手套我們到處亂摸了嗎?對(duì)于周圍的違規(guī)現(xiàn)象我們勇于指正了嗎?直接接觸病人前后，如查體前后我們洗手了嗎？學(xué)生、進(jìn)修人員、工勤、護(hù)工。。。我們都關(guān)注了嗎？思考YOURLOGO醫(yī)療廢物的處置MEDICALWASTEDISPOSAL第四部分廢物處理須遵守環(huán)保和衛(wèi)生法規(guī)要求、分類收集的廢物分別進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物內(nèi)部流程MEDICALWASTESEGREGATION臨時(shí)貯存點(diǎn),做好信息記錄做好交接記錄1、醫(yī)療廢物產(chǎn)生2.崗位醫(yī)務(wù)人員移送分類3.分類存放4.交有資質(zhì)單位處理醫(yī)療廢物分類MEDICALWASTESEGREGATION感染性廢物一次性醫(yī)療用品等、敷料損傷性廢物針頭、刀片、銳器、玻璃類等病理性廢物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體、組織器官藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)藥品化學(xué)性廢物在診斷、試驗(yàn)、清潔、