三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則

三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則三級(jí)甲等醫(yī)院是中國(guó)內(nèi)地對(duì)醫(yī)院實(shí)行“三級(jí)六等”的劃分等級(jí)中最高的一級(jí)，其評(píng)審細(xì)則主要考核醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率等方面。民營(yíng)醫(yī)院也可以參與等級(jí)評(píng)定。三級(jí)醫(yī)院是指病床數(shù)在501張以上，向多個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)并承擔(dān)高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。甲等醫(yī)院是指按分等評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)獲得超過(guò)900分的醫(yī)院。評(píng)審細(xì)則的目的在于提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，保障患者的權(quán)益和安全。評(píng)審主要包括醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率等方面的考核，以及對(duì)醫(yī)院的設(shè)施、設(shè)備、人員等進(jìn)行全面評(píng)估。評(píng)審結(jié)果將根據(jù)醫(yī)院在各項(xiàng)指標(biāo)上的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)定，獲得超過(guò)900分的醫(yī)院將被評(píng)為甲等醫(yī)院。同時(shí)，評(píng)審機(jī)構(gòu)將向醫(yī)院提供改進(jìn)建議，幫助醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。總之，三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則是保障患者權(quán)益和安全的重要措施，有助于提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院設(shè)備方面，應(yīng)配備各種檢查和治療設(shè)備，如各種內(nèi)窺鏡、產(chǎn)房監(jiān)護(hù)設(shè)備、牽引床、牙科治療設(shè)備、顯微鏡、分析儀器、冷凍切片機(jī)等。此外，病房每床單元的設(shè)備應(yīng)與二級(jí)綜合醫(yī)院相同。對(duì)于開展的診療科目，還需要相應(yīng)的其他設(shè)備。為了確保醫(yī)院的正常運(yùn)行，需要制定各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，并有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，成冊(cè)可用。此外，醫(yī)院的注冊(cè)資金應(yīng)到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。在醫(yī)院等級(jí)評(píng)定方面，采用三級(jí)六等劃分等級(jí)，評(píng)審堅(jiān)持“六重三不”原則，即重服務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重保障、不搞運(yùn)動(dòng)、不搞形式、不弄虛作假。民營(yíng)醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等參與等級(jí)評(píng)定。醫(yī)院等級(jí)評(píng)定主要考核項(xiàng)目包括醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率。實(shí)行1000分制，900分以上評(píng)為三級(jí)甲等，750分－900分評(píng)為三級(jí)乙等，600分－750分評(píng)為三級(jí)丙等。醫(yī)院等級(jí)不搞終身制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。此次醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)突出了“以病人為中心”的服務(wù)理念，要求醫(yī)院必須定期征集病人意見，每季度開一次病人意見座談會(huì)。醫(yī)院還須設(shè)立免費(fèi)飲水供應(yīng)、公用電話、實(shí)行電子電話預(yù)約診療等，要求化驗(yàn)室檢查報(bào)告在24小時(shí)內(nèi)出結(jié)果，還要有收費(fèi)價(jià)格公示，提供費(fèi)用查詢，實(shí)行費(fèi)用清單制度。在醫(yī)院功能與任務(wù)方面，醫(yī)院應(yīng)能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)提供高水平的專科服務(wù)，承擔(dān)危急重癥和疑難病診治任務(wù)，開展雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)院還需要有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射能力，年出院病人中應(yīng)有一定比例來(lái)自醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或省。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。1.護(hù)理人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%以上，病床床位與病房護(hù)士之比不低于1:0.4，大專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者占護(hù)士總數(shù)的20%以上。護(hù)理部門的正、副主任，內(nèi)、外、婦、兒、急診科、手術(shù)室及重點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有副主任護(hù)師以上技術(shù)職務(wù)，主管護(hù)師、護(hù)士的結(jié)構(gòu)合理。(10分)2.醫(yī)院的主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師的機(jī)構(gòu)應(yīng)該是合理的。(6分)3.一級(jí)科室和重點(diǎn)二級(jí)科室的主任應(yīng)具有主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，一般二級(jí)科室主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)。(7分)4.營(yíng)養(yǎng)人員(具有營(yíng)養(yǎng)士以上技術(shù)職務(wù)的人員)與床位比為1:200。(4分)5.輸血科專業(yè)人員的人數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術(shù)例數(shù)、用血量及工作實(shí)際情況確定。(3分)對(duì)于醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以及教學(xué)醫(yī)院，應(yīng)適當(dāng)增加人員比例。四、醫(yī)院管理(140分)1.醫(yī)院應(yīng)該有健全的科學(xué)管理體系，各項(xiàng)管理工作都應(yīng)該由專職或兼職人員負(fù)責(zé)。(25分)2.醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真制定和不斷完善醫(yī)院工作制度，各級(jí)務(wù)類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度，并組織實(shí)施，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化管理。(25分)3.醫(yī)院應(yīng)實(shí)行目標(biāo)管理，制定中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，做好執(zhí)行進(jìn)度發(fā)協(xié)調(diào)，檢查、考核與評(píng)價(jià)。(25分)4.醫(yī)院應(yīng)建立健全院內(nèi)、外的監(jiān)督制度，定期對(duì)醫(yī)院工作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。(25分)5.院長(zhǎng)應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識(shí)和技能，了解國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化科學(xué)管理意識(shí)；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須接受國(guó)家、省(自治區(qū)直轄市)衛(wèi)生行政部門的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)證書?？剖业念I(lǐng)導(dǎo)也要接受崗位培訓(xùn)。(15分)6.醫(yī)院應(yīng)有在職人員培訓(xùn)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)。(10分)7.醫(yī)院職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿意度應(yīng)不低于80%。(5分)二、信息管理(22分)1.醫(yī)院應(yīng)該有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度。(5分)2.醫(yī)院的圖書館應(yīng)該擁有中、外文醫(yī)學(xué)圖書和期刊，以滿足醫(yī)教研需要。(4分)3.醫(yī)院的檔案管理應(yīng)按照《科技事業(yè)單位檔案管理升級(jí)辦法》(國(guó)家二級(jí))標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(3分)4.醫(yī)院應(yīng)該對(duì)醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、人事、藥庫(kù)和圖書情報(bào)等信息實(shí)行電子計(jì)算機(jī)管理。(4分)5.醫(yī)院的各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息都必須符合國(guó)家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。(3分)6.醫(yī)院的各項(xiàng)信息必須真實(shí)、完整、準(zhǔn)確并及時(shí)分析、反饋與利用。(3分)三、財(cái)務(wù)管理(15分)1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)管理。2.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明碼標(biāo)價(jià)主要服務(wù)項(xiàng)目。3.貫徹“勤儉辦院”的方針，逐步開展成本核算，加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理。(四)設(shè)備管理(19分)1.配備一定數(shù)量的工程技術(shù)人員，建立健全的設(shè)備管理和維修組織。2.實(shí)行醫(yī)療設(shè)備定期采購(gòu)、保養(yǎng)、維修和更新制度，避免重復(fù)購(gòu)置，保證設(shè)備處于完好狀態(tài)，提高使用效率。3.重點(diǎn)保證《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的設(shè)備和其他基本要裝備、急救設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備的配備，購(gòu)置貴重儀器設(shè)備要經(jīng)過(guò)論證。4.建立貴重設(shè)備檔案，專人管理。(五)總務(wù)管理(19分)1.建立健全的總務(wù)管理制度，明確崗位職責(zé)和工作制度。2.實(shí)行定額管理，建立采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放和報(bào)廢等制度。3.積極為醫(yī)教研和職工生活服務(wù)，保證水、電、氣三通，及時(shí)處理漏水、漏電、漏氣等問(wèn)題。4.在意外情況下保證供電措施，確保應(yīng)急需要。(六)建筑管理(8分)1.進(jìn)行可行性論證、保存完整資料，符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》等建筑規(guī)范。2.建筑布局及人、物流向合理，室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。3.定期維修舊建筑，不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。(七)安全管理(15分)1.建立健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組織。2.制定健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度、措施及實(shí)施記錄，并定期評(píng)價(jià)安全管理。3.對(duì)易發(fā)生危險(xiǎn)的設(shè)備及部門采取特殊管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、同位素室、配電室、手術(shù)室、細(xì)菌室等。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，定期檢查更換，使用方便。(八)環(huán)境管理(17分)1.保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生。2.在門診、病房等醫(yī)療區(qū)域禁止吸煙，保持整潔、安靜。3.搞好院內(nèi)綠化、美化和道路硬化。4.污水、污物、放射性物質(zhì)等處理，有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。五、醫(yī)療管理與技術(shù)水平(480分)(一)醫(yī)療管理(105分)1.建立健全的醫(yī)療管理組織，配備合理的人員，制定相應(yīng)的工作制度。2.一位副院長(zhǎng)分管業(yè)務(wù)工作。2.制定可行的醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計(jì)劃，并實(shí)施。組織實(shí)施醫(yī)療工作制度、診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定質(zhì)量管理方案，進(jìn)行全員質(zhì)量教育，定期監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥品和病案質(zhì)量管理，提出改進(jìn)意見。必備的醫(yī)療質(zhì)量管理組織包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)和輸血管理委員會(huì)。5.嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房和病例討論制度，建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度，加強(qiáng)院、科、主治醫(yī)師三級(jí)的檢查考核。要求病歷書寫清晰、規(guī)范、完整、正確、及時(shí)、有要點(diǎn)、有分析、注重內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄各級(jí)醫(yī)師查房、搶救會(huì)診和討論意見，不得弄虛作假。6.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，增強(qiáng)全院人員醫(yī)療安全意識(shí)。制定措施防范醫(yī)療缺陷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正差錯(cuò)事故苗頭。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)和事故要及時(shí)上報(bào)，正確處理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和考核。7.改善門診服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化手續(xù)，方便群眾，消除“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。內(nèi)外婦兒科每天應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員出門診，其中內(nèi)科和外科門診應(yīng)每天保證二名副主任醫(yī)師以上人員在崗，承擔(dān)指導(dǎo)低年資醫(yī)師幫助解決疑難問(wèn)題的任務(wù)。醫(yī)師出門診人數(shù)應(yīng)占在崗門診醫(yī)師總?cè)藬?shù)的65%以上。8.加強(qiáng)急診科建設(shè)，執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制，按衛(wèi)生部和各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定，在組織領(lǐng)導(dǎo)、布局和人員、床位、設(shè)備、藥品、器械、通訊設(shè)備以及車輛配備等方面進(jìn)行落實(shí)，保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。10.堅(jiān)持危重?fù)尵炔∪舜才越话嘀贫?，?yán)密觀察病情變化，堅(jiān)守崗位。11.醫(yī)技科室要為臨床第一線服務(wù)，加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量，提高工作效率?？s短預(yù)約和發(fā)報(bào)告時(shí)間。檢驗(yàn)科必須建立室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng)，并參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心或本地區(qū)臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。床學(xué)研究和臨床用藥的監(jiān)督與指導(dǎo)。12.貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作管理的規(guī)定，建立健全護(hù)理管理體制。2、該醫(yī)院的護(hù)理工作實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制。同時(shí)，積極創(chuàng)造條件設(shè)立護(hù)理副院長(zhǎng)，實(shí)行三級(jí)或二級(jí)管理。3、醫(yī)院將衛(wèi)生部《醫(yī)院工作人員職責(zé)》的有關(guān)規(guī)定落實(shí)到實(shí)際工作中，充分發(fā)揮中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)人員在護(hù)理工作中的作用，各級(jí)人員按技術(shù)職務(wù)上崗。4、醫(yī)院開展整體護(hù)理，并有整體護(hù)理實(shí)施方案，通過(guò)模式病房逐步向全院推廣。5、醫(yī)院建立了整體護(hù)理病歷，并不斷完善。6、醫(yī)院完善了各科疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)行。7、醫(yī)院指定并完善了護(hù)理質(zhì)量管理方案，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。8、護(hù)理部配備了專門負(fù)責(zé)教育和繼續(xù)教育的副主任，各病房也有負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理人員。9、醫(yī)院加強(qiáng)了護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核，建立了業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，年培訓(xùn)率不低于15%。同時(shí)，也有分級(jí)培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)計(jì)劃，并組織實(shí)施。對(duì)于護(hù)理專業(yè)大專以上畢業(yè)生的培養(yǎng)，使用計(jì)劃藥落實(shí)到個(gè)人。10、醫(yī)院加強(qiáng)了護(hù)理管理人員的培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)以上的管理人員必須接受國(guó)家和省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生行政部門組織的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得結(jié)業(yè)證書。(三)、“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)與管理(45分)1、醫(yī)院堅(jiān)持對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能(簡(jiǎn)稱“三基”)訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度(簡(jiǎn)稱“三嚴(yán)”)。2、全員參與“三基”培訓(xùn)，并要求人人達(dá)標(biāo)。3、醫(yī)院要將“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作的始終。4、醫(yī)護(hù)人員必須掌握手心復(fù)蘇急救術(shù)。(四)、醫(yī)院感染管理(40分)1、醫(yī)院貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，健全醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染。2、醫(yī)院有醫(yī)院感染控制方案及管理制度，并關(guān)注監(jiān)測(cè)記錄、效果、評(píng)價(jià)及改進(jìn)設(shè)施。3、醫(yī)院建立了嚴(yán)格的消毒、隔離和法定報(bào)告?zhèn)魅静〉怯泩?bào)告制度。4、醫(yī)院有醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)制度，醫(yī)護(hù)人員必須樹立無(wú)菌觀念，并嚴(yán)格進(jìn)行正確的無(wú)菌技術(shù)操作。5、醫(yī)院有合理使用抗生素的管理辦法。6、特殊區(qū)域的管理應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。7、醫(yī)院的消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)的要求》。8、醫(yī)院的消毒物品、物體表面、手、空氣現(xiàn)場(chǎng)采樣檢驗(yàn)要達(dá)到規(guī)定的要求。(五)、輸血管理(15分)1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，將輸血工作納入本地區(qū)血液三統(tǒng)一管理。不得自找血源、自采自供血源。2、醫(yī)院建立了健全的輸血工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并建立了質(zhì)量考核指標(biāo)和質(zhì)量管理信息反饋系統(tǒng)。3.在臨床輸血中，必須遵守用血登記和報(bào)批手續(xù)，同時(shí)執(zhí)行輸血前的檢驗(yàn)和核對(duì)制度。4.嚴(yán)格遵守輸血適應(yīng)癥，采用合理的用血和成分輸血管理方法。5.建立嚴(yán)格控制輸血感染的方案和管理制度，同時(shí)建立輸血反應(yīng)和輸血感染疾病的登記報(bào)告和調(diào)查處理制度。6.輸血科必須達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。(六)技術(shù)水平(200分)醫(yī)院必須具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)水平，能夠接受二級(jí)和部分三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診，并正確處理復(fù)雜疑難病癥。1.臨床科室(60分)2.醫(yī)技科室(60分)3.重點(diǎn)?？?60分)(1)能夠開展“附件一”所列出的重點(diǎn)專科診療技術(shù)，每個(gè)重點(diǎn)?？贫急仨氝_(dá)到國(guó)內(nèi)或省級(jí)先進(jìn)水平。(2)科主任或?qū)W科帶頭人必須具備副主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，并在國(guó)內(nèi)本專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度。(3)必須形成專業(yè)人才梯隊(duì)。(4)能夠開展與重點(diǎn)?？葡鄳?yīng)的實(shí)驗(yàn)研究。(5)擁有部(委)省級(jí)以上科研成果。(6)具備國(guó)際間的學(xué)術(shù)交流能力。(7)每年在國(guó)家級(jí)(本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊)或省級(jí)學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文不少于2篇。4.護(hù)理(20分)(1)重點(diǎn)專科護(hù)理必須達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。(2)能夠開展整體護(hù)理，并能夠?yàn)橄录?jí)醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。(3)能夠承擔(dān)中、高等衛(wèi)生學(xué)?；ダ麑I(yè)的臨床教學(xué)。(4)每年開展護(hù)理科研或革新項(xiàng)目不少于2項(xiàng)。(5)每年在省級(jí)以上刊物發(fā)表的論文不少于3篇。六、教學(xué)、科研管理與水平(105分)(一)教學(xué)科研管理(45分)1.醫(yī)院必須擁有與功能和任務(wù)相適應(yīng)的、健全的教學(xué)和科研管理組織，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須有人分工負(fù)責(zé)教學(xué)、科研管理工作。2.必須有切實(shí)可行的教學(xué)科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和評(píng)價(jià)。3.必須有健全的教學(xué)和科研工作規(guī)章制度，必須有監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)。4.必須有比較穩(wěn)定的教師隊(duì)伍，并建立備課評(píng)教評(píng)學(xué)和檢查性聽課制度。5.教學(xué)資料(電化教學(xué)材料、自編統(tǒng)編等)、教學(xué)設(shè)備(儀器設(shè)備、圖表標(biāo)本模型、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數(shù)量都必須能夠滿足臨床教學(xué)的需要。6.必須執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)“教學(xué)醫(yī)院”的管理規(guī)定。(二)教學(xué)、科研水平(60分)醫(yī)院必須具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的教學(xué)和科研水平。1.必須完成高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。2.必須能夠獨(dú)立培養(yǎng)碩士或博士研究生。3.畢業(yè)后教育繼續(xù)教育和進(jìn)修教育必須正規(guī)、嚴(yán)格、效果好。4.每年必須承擔(dān)部委省級(jí)以上科研課題不少于2項(xiàng)。27.醫(yī)院的感染率必須控制在10%以下。28.醫(yī)院的感染漏報(bào)率必須控制在20