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第8頁(yè)共8頁(yè)院科兩級(jí)?管理制度?院長(zhǎng)為?醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理?第一責(zé)任?人,全面?負(fù)責(zé)醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量?管理工作?。科室主?任為各科?室工作的?第一責(zé)任?人,在院?長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?,全面負(fù)?責(zé)本科行?政、業(yè)務(wù)?、經(jīng)濟(jì)管?理、醫(yī)療?質(zhì)量、醫(yī)?保等工作?。結(jié)合醫(yī)?院目前實(shí)?際工作情?況,為了?調(diào)動(dòng)科室?主任以及?科室工作?人員的積?極性,確?保院科兩?級(jí)管理順?利進(jìn)行,?醫(yī)院特制?定院科兩?級(jí)管理獎(jiǎng)?懲制度。?一、科?室主任應(yīng)?加強(qiáng)本科?室工作人?員的醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)教育?,督促本?科室醫(yī)務(wù)?人員執(zhí)行?《___?_醫(yī)院規(guī)?章制度》?,廉潔自?律,克己?奉公,團(tuán)?結(jié)協(xié)作,?構(gòu)造和諧?醫(yī)患關(guān)系?而努力。?在日常工?作中嚴(yán)格?執(zhí)行醫(yī)院?制定的《?____?醫(yī)院__?__條基?本管理?xiàng)l?例》《員?工手冊(cè)》?之規(guī)定。?如有違反?,嚴(yán)格按?照《__?__醫(yī)院?____?條基本管?理?xiàng)l例》?中第二章?處罰規(guī)定?第十一條?至三十條?規(guī)定及醫(yī)?院《員工?手冊(cè)》第?七章獎(jiǎng)懲?制度第三?十三節(jié)解?聘等規(guī)定?執(zhí)行處罰?。二、?科室主任?要經(jīng)常督?促科室工?作人員執(zhí)?行《__?__省常?見病診療?操作規(guī)范?》和醫(yī)院?各種相關(guān)?的《醫(yī)療?核心制度?》及法律?法規(guī),確?保醫(yī)療質(zhì)?量安全,?不斷提高?醫(yī)療質(zhì)量?,及時(shí)處?理糾紛。?科主任要?督促科室?人員嚴(yán)格?執(zhí)行《抗?菌素臨床?應(yīng)用指導(dǎo)?原則》《?處方管理?辦法》,?做到合理?檢查、合?理治療、?合理用藥?,努力減?輕病人經(jīng)?濟(jì)負(fù)擔(dān)。?如有違反?,嚴(yán)格按?照《__?__辦字?____?-261?(關(guān)于要?求及時(shí)完?善病歷歸?檔___?_通知)?》、《_?___辦?字___?_-33?(關(guān)于制?定醫(yī)療質(zhì)?控處罰的?規(guī)定)》?執(zhí)行處罰?。三、?科室主任?必須要求?科室工作?人員按照?《___?_市社會(huì)?保險(xiǎn)定點(diǎn)?醫(yī)院醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)?》的要求?為參保人?提供優(yōu)質(zhì)?、規(guī)范的?醫(yī)療服務(wù)??;踞t(yī)?療以及工?傷醫(yī)療服?務(wù)病人在?住院治療?期間,科?室工作人?員必須嚴(yán)?格按照醫(yī)?院院長(zhǎng)與?科室主任?簽定的《?____?年度__?__醫(yī)院?社?;?使用責(zé)任?狀書》中?的條款執(zhí)?行。如有?違反,嚴(yán)?格按照《?____?年度__?__醫(yī)院?社?;?使用責(zé)任?狀書》中?第一條至?第十一條?規(guī)定執(zhí)行?處罰。?四、科室?工作人員?在日常的?醫(yī)療質(zhì)量?管理工作?中,如違?反醫(yī)院各?項(xiàng)管理規(guī)?定及醫(yī)療?核心制度?及法律法?規(guī),導(dǎo)致?醫(yī)療事故?發(fā)生所產(chǎn)?生醫(yī)療糾?紛導(dǎo)致賠?償?shù)模瑖?yán)?格按照醫(yī)?院制定的?《港灣辦?字___?_-21?(關(guān)于修?訂醫(yī)療糾?紛處理制?度及流程?圖___?_通知)?》的相關(guān)?規(guī)定執(zhí)行?處罰。?五、科室?工作人員?在日常醫(yī)?療質(zhì)量管?理工作中?,工作成?績(jī)突出者?、在搶救?急危重病?人時(shí)有立?功表現(xiàn)者?、為醫(yī)院?的利益敢?于同不正?之風(fēng)作斗?爭(zhēng)者、制?止重大的?醫(yī)療差錯(cuò)?事故者、?積極開展?新技術(shù)為?醫(yī)院贏得?社會(huì)效益?和經(jīng)濟(jì)效?益者以及?各項(xiàng)先進(jìn)?個(gè)人和先?進(jìn)___?_等,嚴(yán)?格按照醫(yī)?院《員工?手冊(cè)》第?七章第三?十二節(jié)獎(jiǎng)?勵(lì)條款執(zhí)?行獎(jiǎng)勵(lì)。?院科兩?級(jí)管理制?度(二)?為了加?強(qiáng)醫(yī)院的?科學(xué)管理?,保證各?項(xiàng)工作目?標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?,全面完?成各項(xiàng)任?務(wù),根據(jù)?醫(yī)院實(shí)際?情況,制?定院、科?兩級(jí)管理?制度。?一、總體?要求醫(yī)?院實(shí)行院?長(zhǎng)負(fù)責(zé)制?,科室實(shí)?行科主任?負(fù)責(zé)制,?全院各級(jí)?各類人員?必須遵守?國(guó)家的法?律法規(guī)和?各項(xiàng)規(guī)章?制度,嚴(yán)?格履行崗?位職責(zé),?嚴(yán)格按操?作規(guī)程辦?事。做到?層級(jí)管理?清晰,責(zé)?、權(quán)、利?明確,醫(yī)?院管理有?章,活動(dòng)?有序,嚴(yán)?格考核,?使醫(yī)院逐?步走向科?學(xué)化管理?的軌道。?二、考?核內(nèi)容?1、國(guó)家?有關(guān)衛(wèi)生?政策落實(shí)?情況,上?級(jí)下達(dá)的?指令性任?務(wù)完成情?況。2?、醫(yī)院各?項(xiàng)規(guī)章制?度執(zhí)行情?況,各級(jí)?各類人員?履行崗位?職責(zé)情況?。3、?醫(yī)護(hù)質(zhì)量?、安全,?服務(wù)流程?方面情況?。4、?社會(huì)效益?和經(jīng)濟(jì)效?益指標(biāo)完?成情況。?5、財(cái)?務(wù)與經(jīng)濟(jì)?管理方面?的情況?6、醫(yī)院?文化建設(shè)?情況。?7、醫(yī)院?環(huán)境衛(wèi)生?情況。?三、考核?的組織與?實(shí)施1?、臨床科?室副主任?和醫(yī)師由?科主任考?核,助理?護(hù)士長(zhǎng)和?護(hù)理人員?由科室護(hù)?士長(zhǎng)考核?。2、?科室主任?由主管院?長(zhǎng)考核,?護(hù)士長(zhǎng)由?護(hù)理部主?任考核。?3、其?他科室職?工由科室?主任考核?,主任由?主管院長(zhǎng)?考核。?4、護(hù)理?部由主管?院長(zhǎng)考核?。副院長(zhǎng)?由院長(zhǎng)考?核。醫(yī)?院辦公室?負(fù)責(zé)具體?工作的組?織與實(shí)施???己?時(shí)間安排?。每年度?二次,時(shí)?間安排在?____?月下旬和?____?月下旬;?院領(lǐng)導(dǎo)考?核每年一?次,時(shí)間?適宜時(shí)安?排。四?、考核工?作操作流?程:1?、員工考?核。員工?根據(jù)自我?評(píng)述進(jìn)行?自我評(píng)價(jià)?或工作總?結(jié)??剖?主任、護(hù)?士長(zhǎng)按照?《員工考?核表》、?《員工考?核評(píng)定標(biāo)?準(zhǔn)參照表?》的內(nèi)容?與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)?行考核并?評(píng)分。?2、科室?副主任和?業(yè)務(wù)主管?考核???室副主任?和業(yè)務(wù)主?管進(jìn)行工?作總結(jié),?由主管院?領(lǐng)導(dǎo)按照?《業(yè)務(wù)主?管考核表?》及《員?工考核評(píng)?定標(biāo)準(zhǔn)參?照表》的?內(nèi)容與標(biāo)?準(zhǔn)進(jìn)行考?核并評(píng)分?。3、?科室主任?考核???室主任進(jìn)?行工作總?結(jié);根據(jù)?《科室互?評(píng)表》進(jìn)?行科室之?間互評(píng)。?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?參考《科?室互評(píng)表?》結(jié)果,?根據(jù)《科?室主任考?核表》內(nèi)?容,進(jìn)行?考核。?4、考核?結(jié)果經(jīng)科?室主任、?院領(lǐng)導(dǎo)簽?字后,由?辦公室負(fù)?責(zé)匯總、?存檔。?5、院領(lǐng)?導(dǎo)的考核?,由上級(jí)?部門年終?組織,包?括述職匯?報(bào)和工作?評(píng)議。?院科兩級(jí)?管理制度?(三)?為了加強(qiáng)?醫(yī)院的科?學(xué)管理,?保證各項(xiàng)?工作目標(biāo)?的實(shí)現(xiàn),?全面完成?各項(xiàng)任務(wù)?,根據(jù)醫(yī)?院實(shí)際情?況,制定?院、科兩?級(jí)管理制?度。一?、總體要?求醫(yī)院?實(shí)行院長(zhǎng)?負(fù)責(zé)制,?科室實(shí)行?科主任負(fù)?責(zé)制,全?院各級(jí)各?類人員必?須遵守國(guó)?家的法律?法規(guī)和各?項(xiàng)規(guī)章制?度,嚴(yán)格?履行崗位?職責(zé),嚴(yán)?格按操作?規(guī)程辦事?。做到層?級(jí)管理清?晰,責(zé)、?權(quán)、利明?確,醫(yī)院?管理有章?,活動(dòng)有?序,嚴(yán)格?考核,使?醫(yī)院逐步?走向科學(xué)?化管理的?軌道。?二、考核?內(nèi)容1?、國(guó)家有?關(guān)衛(wèi)生政?策落實(shí)情?況,上級(jí)?下達(dá)的指?令性任務(wù)?完成情況?。2、?醫(yī)院各項(xiàng)?規(guī)章制度?執(zhí)行情況?,各級(jí)各?類人員履?行崗位職?責(zé)情況。?3、醫(yī)?護(hù)質(zhì)量、?安全,服?務(wù)流程方?面情況。?4、社?會(huì)效益和?經(jīng)濟(jì)效益?指標(biāo)完成?情況。?5、財(cái)務(wù)?與經(jīng)濟(jì)管?理方面的?情況6?、醫(yī)院文?化建設(shè)情?況。7?、醫(yī)院環(huán)?境衛(wèi)生情?況。三?、考核的?____?與實(shí)施?1、臨床?科室副主?任和醫(yī)師?由科主任?考核,助?理護(hù)士長(zhǎng)?和護(hù)理人?員由科室?護(hù)士長(zhǎng)考?核。2?、科室主?任由主管?院長(zhǎng)考核?,護(hù)士長(zhǎng)?由護(hù)理部?主任考核?。3、?其他科室?職工由科?室主任考?核,主任?由主管院?長(zhǎng)考核。?4、護(hù)?理部由主?管院長(zhǎng)考?核。副院?長(zhǎng)由院長(zhǎng)?考核。?醫(yī)院辦公?室負(fù)責(zé)具?體工作的?____?與實(shí)施。?考核時(shí)?間安排。?每年度二?次,時(shí)間?安排在_?___月?下旬和_?___月?下旬;院?領(lǐng)導(dǎo)考核?每年一次?,時(shí)間適?宜時(shí)安排?。四、?考核工作?操作流程?:1、?員工考核?。員工根?據(jù)自我評(píng)?述進(jìn)行自?我評(píng)價(jià)或?工作總結(jié)???剖抑?任、護(hù)士?長(zhǎng)按照《?員工考核?表》、《?員工考核?評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)?參照表》?的內(nèi)容與?標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行?考核并評(píng)?分。2?、科室副?主任和業(yè)?務(wù)主管考?核??剖?副主任和?業(yè)務(wù)主管?進(jìn)行工作?總結(jié),由?主管院領(lǐng)?導(dǎo)按照《?業(yè)務(wù)主管?考核表》?及《員工?考核評(píng)定?標(biāo)準(zhǔn)參照?表》的內(nèi)?容與標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行考核?并評(píng)分。?3、科?室主任考?核??剖?主任進(jìn)行?工作總結(jié)?;根據(jù)《?科室互評(píng)?表》進(jìn)行?科室之間?互評(píng)。醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)參?考《科室?互評(píng)表》?結(jié)果,根?據(jù)《科室?主任考核?表》內(nèi)容?,進(jìn)行考?核。4?、考核結(jié)?果經(jīng)科室?主任、院?領(lǐng)導(dǎo)簽字?后,由辦?公室負(fù)責(zé)?匯總、存?檔。5?、院領(lǐng)導(dǎo)?的考核,?由上級(jí)部?門年終_?___,?包括述職?匯報(bào)和工?作評(píng)議。?院科兩?級(jí)管理制?度(四)?院長(zhǎng)為?醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理?第一責(zé)任?人,全面?負(fù)責(zé)醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量?管理工作???剖抑?任為各科?室工作的?第一責(zé)任?人,在院?長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?,全面負(fù)?責(zé)本科行?政、業(yè)務(wù)?、經(jīng)濟(jì)管?理、醫(yī)療?質(zhì)量、醫(yī)?保等工作?。結(jié)合醫(yī)?院目前實(shí)?際工作情?況,為了?調(diào)動(dòng)科室?主任以及?科室工作?人員的積?極性,確?保院科兩?級(jí)管理順?利進(jìn)行,?醫(yī)院特制?定院科兩?級(jí)管理獎(jiǎng)?懲制度。?一、科?室主任應(yīng)?加強(qiáng)本科?室工作人?員的醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)教育?,督促本?科室醫(yī)務(wù)?人員執(zhí)行?《___?_醫(yī)院規(guī)?章制度》?,廉潔自?律,克己?奉公,團(tuán)?結(jié)協(xié)作,?構(gòu)造和諧?醫(yī)患關(guān)系?而努力。?在日常工?作中嚴(yán)格?執(zhí)行醫(yī)院?制定的《?____?醫(yī)院30?條基本管?理?xiàng)l例》?《員工手?冊(cè)》之規(guī)?定。如有?違反,嚴(yán)?格按照《?____?醫(yī)院30?條基本管?理?xiàng)l例》?中第二章?處罰規(guī)定?第十一條?至三十條?規(guī)定及醫(yī)?院《員工?手冊(cè)》第?七章獎(jiǎng)懲?制度第三?十三節(jié)解?聘等規(guī)定?執(zhí)行處罰?。二、?科室主任?要經(jīng)常督?促科室工?作人員執(zhí)?行《廣東?省常見病?診療操作?規(guī)范》和?醫(yī)院各種?相關(guān)的《?醫(yī)療核心?制度》及?法律法規(guī)?,確保醫(yī)?療質(zhì)量安?全,不斷?提高醫(yī)療?質(zhì)量,及?時(shí)處理糾?紛。科主?任要督促?科室人員?嚴(yán)格執(zhí)行?《抗菌素?臨床應(yīng)用?指導(dǎo)原則?》《處方?管理辦法?》,做到?合理檢查?、合理治?療、合理?用藥,努?力減輕病?人經(jīng)濟(jì)負(fù)?擔(dān)。如有?違反,嚴(yán)?格按照《?____?辦字__?__-2?61(關(guān)?于要求及?時(shí)完善病?歷歸檔_?___)?》、《_?___辦?字___?_-33?(關(guān)于制?定醫(yī)療質(zhì)?控處罰的?規(guī)定)》?執(zhí)行處罰?。三、?科室主任?必須要求?科室工作?人員按照?《___?_市社會(huì)?保險(xiǎn)定點(diǎn)?醫(yī)院醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)?》的要求?為參保人?提供優(yōu)質(zhì)?、規(guī)范的?醫(yī)療服務(wù)??;踞t(yī)?療以及工?傷醫(yī)療服?務(wù)病人在?住院治療?期間,科?室工作人?員必須嚴(yán)?格按照醫(yī)?院院長(zhǎng)與?科室主任?簽定的《?____?年度__?__醫(yī)院?社?;?使用責(zé)任?狀書》中?的條款執(zhí)?行。如有?違反,嚴(yán)?格按照《?____?年度__?__醫(yī)院?社?;?使用責(zé)任?狀書》中?第一條至?第十一條?規(guī)定執(zhí)行?處罰。?四、科室?工作人員?在日常的?醫(yī)療質(zhì)量?管理工作?中,如違?反醫(yī)院各?項(xiàng)管理規(guī)?定及醫(yī)療?核心制度?及法律法?規(guī),導(dǎo)致?醫(yī)療事故?發(fā)生所產(chǎn)?生醫(yī)療糾?紛導(dǎo)致賠?償?shù)?,?yán)?格按照醫(yī)?院制定的?《港灣

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