超聲在臨床中的應(yīng)用課件

超聲技術(shù)在臨床中的應(yīng)用超聲科張晶超聲技術(shù)在臨床中的應(yīng)用超聲科1超聲是指將聲學(xué)原理與電子技術(shù)、新材料及計(jì)算機(jī)數(shù)字技術(shù)的最新成就相結(jié)合，以人體解剖學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，以顯示人體內(nèi)部活體器官及組織結(jié)構(gòu)的斷面圖像、觀察病理解剖形態(tài)學(xué)改變，并與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的一種診斷方法和檢測(cè)手段。超聲醫(yī)學(xué)是超聲成像用于臨床診斷及治療人體疾病的影像學(xué)科超聲是指將聲學(xué)原理與電子技術(shù)、新材料及計(jì)算機(jī)數(shù)字技術(shù)的最2超聲方法常規(guī)超聲診斷介入超聲-

介入超聲診斷超聲治療-

超聲引導(dǎo)下介入治療超聲治療-

高頻超聲消融超聲聚焦刀超聲方法常規(guī)超聲診斷3超聲成像方法一、二維超聲（B型超聲）優(yōu)勢(shì)：1、直觀-臟器大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)病灶的大小、形態(tài)、數(shù)目、邊界、活動(dòng)度、與周圍組織的關(guān)系2、實(shí)時(shí)-動(dòng)態(tài)觀察血管、胎兒運(yùn)動(dòng)3、區(qū)分實(shí)質(zhì)性、液性、含氣性結(jié)構(gòu)超聲成像方法一、二維超聲（B型超聲）4脂肪肝肝硬化肝血吸蟲病淤血肝脂肪肝肝硬化肝血吸蟲病淤血肝5甲狀腺功能亢進(jìn)結(jié)甲伴液化甲狀腺功能亢進(jìn)結(jié)甲伴液化6肝血管瘤肝血管瘤7實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)81、儀器功能和檔次的限制

2、二維切面，對(duì)靶目標(biāo)空間結(jié)構(gòu)及位置顯示有局限性

3、病人個(gè)體因素影響：過胖不能配合、準(zhǔn)備不當(dāng)

4、操作者的技術(shù)：臨床經(jīng)驗(yàn)、解剖熟悉程度、偽像的識(shí)別能力、技術(shù)熟練程度

5、病灶本身的因素：病灶小、位置深、位于不易掃描到的部位限制：限制：9肝囊腫多囊肝肝膿腫肝囊腫多囊肝肝膿腫10

彩色多普勒超聲彩色多普勒血流成像脈沖波多普勒多普勒效應(yīng)：聲源與接受體之間相互運(yùn)動(dòng)而引起的頻率改變Fd=2f0Vcos/cf0:入射波頻率，V：紅細(xì)胞流速，

：聲速與血流的夾角

C：聲波在組織中的傳播速度彩色多普勒超聲多普勒效應(yīng)：聲源與接受體之間相互運(yùn)動(dòng)而引起的11甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能亢進(jìn)彩色多普勒可顯示：血管的部位、空間分布、血流的充盈與缺損；血流方向血流速度甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能亢進(jìn)彩色多普勒可顯示：12正常移植腎腎排異正常移植腎腎排異13脈沖多普勒可測(cè)量血流速度血流量血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)：如RI/PI/PV/MPV等脈沖多普勒可測(cè)量血流速度14彩色能量多普勒不受血流方向和速度的影響可檢測(cè)到很低流速的血管；在一個(gè)切面上可顯示各個(gè)方向的血管彩色能量多普勒不受血流方向和速度的影響15超聲在臨床中的應(yīng)用ppt課件16三維超聲顯示靶目標(biāo)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和立體形態(tài)成像方式：表面成像透明成像血管樹叫準(zhǔn)確測(cè)量病變的體積或容積三維超聲顯示靶目標(biāo)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和立體形態(tài)17超聲靜脈造影超聲靜脈造影18超聲在臨床中的應(yīng)用ppt課件19腔內(nèi)超聲經(jīng)陰道：分辨率高圖像清晰經(jīng)直腸:

經(jīng)陰道超聲：無(wú)需憋尿腔內(nèi)超聲經(jīng)陰道：經(jīng)陰道超聲：無(wú)需憋尿20超聲檢查優(yōu)勢(shì)

無(wú)副作用

可重復(fù)操作方便價(jià)格便宜超聲檢查優(yōu)勢(shì)無(wú)副作用21超聲檢查臨床應(yīng)用消化道：肝、膽、胰、脾、腎、腸道小器官：甲狀腺、甲狀旁腺、眼睛、乳腺、泌尿系統(tǒng)：腎、膀胱、前列腺、精囊腺生殖系統(tǒng)：子宮、卵巢、超聲檢查臨床應(yīng)用消化道：肝、膽、胰、脾、腎、腸道22原發(fā)性肝癌肝轉(zhuǎn)移癌原發(fā)性肝癌肝轉(zhuǎn)移癌23正常膽囊正常膽囊24膽囊多發(fā)結(jié)石膽囊泥沙樣結(jié)石膽囊膽囊25急性膽囊炎慢性膽囊炎急性膽囊炎慢性膽囊炎26膽囊腺瘤膽囊腺瘤27正常胰腺正常胰腺28慢性胰腺炎

約50％大小仍在正常范圍內(nèi)胰腺輪廓不清，邊界不規(guī)則胰腺內(nèi)部回聲多增強(qiáng)，回聲不均

25％的慢性炎癥合并囊腫形成主胰管不規(guī)則擴(kuò)張，呈囊狀、扭曲或串珠狀胰管內(nèi)有時(shí)可見結(jié)石，小結(jié)石可無(wú)聲影慢性胰腺炎29正常脾臟正常脾臟30脾被膜下積液脾破裂脾被膜下積液脾破裂31超聲檢查在泌尿系疾病中的應(yīng)用正常腎臟超聲檢查在泌尿系疾病中的應(yīng)用正常腎臟32馬蹄腎重復(fù)腎馬蹄腎重復(fù)腎33多囊腎腎囊腫多囊腎腎囊腫34腎結(jié)石結(jié)石呈小塊狀或橢圓球狀小結(jié)石聲影常不明顯或僅為淡聲影結(jié)石主要分布在腎竇內(nèi)或腎竇邊緣結(jié)石部位的腎盂或腎盞常存在少量尿液腎結(jié)石腎結(jié)石結(jié)石呈小塊狀或橢圓球狀腎結(jié)石35腎良性腫瘤腎血管平滑肌脂肪瘤分兩種類型：邊界清晰的圓球狀強(qiáng)回聲，與肝臟血管瘤相似洋蔥片樣回聲，均勻的條片狀高回聲和低回聲平行排列腎血管平滑肌瘤腎良性腫瘤腎血管平滑肌脂肪瘤腎血管平滑肌瘤36腎癌腎癌37輸尿管積水輸尿管結(jié)石輸尿管積水輸尿管結(jié)石38膀胱及尿道膀胱及尿道39膀胱異物－導(dǎo)尿管膀胱結(jié)石膀胱異物－導(dǎo)尿管膀胱結(jié)石40膀胱癌膀胱癌41前列腺前列腺42前列腺癌前列腺癌43超聲檢查在婦科疾病中的應(yīng)用正常子宮及卵巢超聲檢查在婦科疾病中的應(yīng)用正常子宮及卵巢44始基子宮幼稚子宮雙角子宮始基子宮幼稚子宮雙角子宮45雙子宮縱隔子宮雙子宮縱隔子宮46子宮肌瘤子宮腺肌癥子宮肌瘤子宮腺肌癥47子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌48卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫49卵巢漿液性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤卵巢漿液性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤50卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌51超聲檢查在產(chǎn)科中的應(yīng)用超聲檢查在產(chǎn)科中的應(yīng)用52不全流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)難免流產(chǎn)53宮角妊娠卵巢妊娠輸卵管妊娠宮角妊娠卵巢妊娠輸卵管妊娠54早孕合并部分葡萄胎早孕合并部分葡萄胎55邊緣性前置胎盤部分性前置胎盤完全性前置胎盤邊緣性前置胎盤部分性前置胎盤完全性前置胎盤56胎兒畸形的超聲診斷脊柱畸形胎兒畸形的超聲診斷脊柱畸形57胎兒畸形篩查胎兒畸形篩查58超聲檢查在淺表器官診斷中的應(yīng)用正常甲狀腺超聲檢查在淺表器官診斷中的應(yīng)用正常甲狀腺59亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎60甲狀腺囊腫甲狀腺腺瘤甲狀腺囊腫甲狀腺腺瘤61正常乳腺正常乳腺62乳腺囊腫乳腺囊腫63乳腺炎乳腺炎性包塊乳腺炎乳腺炎性包塊64乳腺癌乳腺癌65頸動(dòng)脈斑塊頸動(dòng)脈斑塊66頸動(dòng)脈夾層頸動(dòng)脈夾層67正常股淺動(dòng)、靜脈正常股淺動(dòng)、靜脈68股淺動(dòng)脈狹窄股淺動(dòng)脈狹窄69腘靜脈血栓腘靜脈血栓70超聲引導(dǎo)下組織學(xué)穿刺活檢肺部包塊穿刺肝穿刺乳腺包塊穿刺超聲引導(dǎo)下組織學(xué)穿刺活檢肺部包塊穿刺肝穿刺乳腺包塊穿刺71子宮內(nèi)膜息肉造影時(shí)造影前造影時(shí)子宮腔病變的宮腔超聲造影表現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉造影時(shí)造影前造影時(shí)子宮腔病變的宮腔超聲造影表現(xiàn)72藥流完全否藥流完全否73造影中造影前子宮內(nèi)膜增生造影中造影前子宮內(nèi)膜增生74粘膜下肌瘤造影前造影時(shí)造影時(shí)粘膜下肌瘤造影前造影時(shí)造影時(shí)75生理鹽水生理鹽水76陽(yáng)性造影劑陽(yáng)性造影劑77囊腫穿刺抽吸抽吸前囊腫抽吸后囊性結(jié)構(gòu)消失囊腫穿刺抽吸抽吸前囊腫抽吸后囊性結(jié)構(gòu)消失78羊水穿刺羊水穿刺79超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療消融前肝占位消融后結(jié)節(jié)基本壞死超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療消融前消融后80超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺