2023年呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識模擬題30帶答案及解析

呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識模擬題30呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識模擬題30

一、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案1.女性患者，32歲，以“反復(fù)口腔潰瘍3年，伴四肢關(guān)節(jié)腫痛、皮下紅斑結(jié)節(jié)2個(gè)月”來診。查體：口腔黏膜及舌尖可見數(shù)個(gè)周邊發(fā)紅、中間呈黃色的潰瘍；后背皮膚呈毛囊炎表現(xiàn)，下肢小腿可觸及2個(gè)質(zhì)韌的皮下結(jié)節(jié)，無明顯觸痛；雙手關(guān)節(jié)輕壓痛，無腫脹及活動(dòng)受限。此患者診斷可能是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.白塞病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.皮肌炎

B

2.50歲女性患者，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，心臟聽不清有無雜音，血壓150/90mmHg，既往史不詳。首先應(yīng)選用A.麻黃堿B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.洛貝林

D

3.某高血壓患者，與他人爭吵后血壓劇升至33/16kPa(250/120mmHg)，發(fā)生癲癎樣抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，最可能的診斷為A.腦出血B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.暫時(shí)性腦缺血

B

4.心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.口服普萘洛爾B.口服硝酸酯類C.安裝人工心臟起搏器D.靜滴氫化可的松E.靜滴阿托品

C

5.10歲男性，半小時(shí)前急起氣短，咳粉紅色泡沫痰，心率110/min，血壓22.5/14.6kPa(170/110mmHg)，雙肺散布濕啰音及哮鳴音，下列治療用藥哪組最為合理A.哌替啶(度冷丁)、毛花苷C(毛花苷丙)、氨茶堿、硝苯地平B.嗎啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C.硝酸甘油、硝普鈉、氨茶堿、多巴酚丁胺D.哌替啶、毛花苷C、呋塞米、硝普鈉E.芐胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶堿

D

6.女性患者，22歲，近2個(gè)月來發(fā)熱，體溫可升至39.0℃，同時(shí)自覺乏力，夜間盜汗，伴輕咳，無痰。胸部X線片檢查見右肺上葉下部近胸膜處絮狀模糊陰影，肺門淋巴結(jié)腫大。該患者診斷考慮A.大葉性肺炎B.原發(fā)性肺結(jié)核C.肺膿腫D.支氣管肺炎E.繼發(fā)性肺結(jié)核

B

7.患者男性，27歲，自訴反復(fù)發(fā)作性四肢無力，每次2d或3d內(nèi)均能自行恢復(fù)，今日又突發(fā)四肢無力，于急診就診，查體：四肢肌力1級，深淺感覺均正常，腱反射消失，巴氏征陰性，該患者最應(yīng)做的檢查是A.腦脊液B.肌電圖C.腦電圖D.脊髓的磁共振E.急檢血鉀和心電圖

E

8.男性患者，15歲，平素體健。長跑比賽后發(fā)現(xiàn)尿蛋白，休息后尿蛋白消失，此時(shí)的蛋白尿是A.偶然性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.體位性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.腎小球性蛋白尿

B

9.女性患者，19歲。出現(xiàn)陣發(fā)性左側(cè)肋腰痛，向左下腹放射，此時(shí)最有意義的檢查是A.泌尿系超聲B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.CTE.造影

A

10.女性患者，23歲。忽然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，此時(shí)首先應(yīng)該考慮的檢查是A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.泌尿系超聲D.IVPE.CT

A

11.女性患者，32歲，因心情抑郁口服樂果中毒后約半小時(shí)來院。當(dāng)時(shí)昏迷，瞳孔縮小，大汗，有肺水腫，肌束震顫。經(jīng)醫(yī)生盡力搶救，病人脫險(xiǎn)，好轉(zhuǎn)出院。回家后約15d病人出現(xiàn)雙下肢無力、麻木、癱瘓、不能行走，四肢肌肉萎縮。再次來院就診。初步診斷為A.末梢神經(jīng)炎B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒遲發(fā)性腦病C.低鉀血癥D.急性腦血管病E.急性骨髓病變

B

12.男性，50歲，有糖尿病痛史3年，突發(fā)左側(cè)肢體無力1h入院。查體：雙眼右側(cè)凝視，瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，雙側(cè)閉目有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左，左側(cè)肌力3級，右側(cè)肌力5級。考慮腦血管病變，為進(jìn)一步明確診斷需要做A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱MRI檢查C.頭顱CT檢查D.腦電圖檢查E.經(jīng)顱多普勒檢查

C

13.患者晨起發(fā)病，偏癱，肌力0級，完全性失語，痛后3d出現(xiàn)意識障礙，雙瞳孔不等大，頭部CT提示大面積低密度病灶，中線移位，該患者如何治療最恰當(dāng)A.溶栓治療B.開顱減壓術(shù)C.常規(guī)綜合抗血栓治療D.針灸治療E.絕對臥床休息

B

14.患者男性，68歲，近1年有排尿不暢，尿淋漓不盡，近1d突然出現(xiàn)尿量減少，無血尿，覺下腹脹痛，腎區(qū)叩痛(+)，患者最大可能的診斷是A.腎腫瘤B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.多囊腎E.梗阻性腎病

E

15.女性患者，46歲，雙手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫5個(gè)半月，化驗(yàn)RF920kU/L，很少出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A．鷹嘴突附近觸到質(zhì)如橡皮樣的結(jié)節(jié)

B．尿常規(guī)檢查尿蛋白

C．免疫球蛋白增高

D．血清肌酶正常

E．X線片提示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松

B

二、

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)答案所提供的笆患，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案

女性，19歲，1年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，當(dāng)時(shí)無癥狀和體征，肝功能試驗(yàn)正常。前2周過勞后惡心、腹脹、尿黃伴乏力住院；ALT118U/L，TBiL32μmol/L，HBsAg(+)，抗-HBcIgG(+)及IgM(+)，抗-HAVIgG(+)。1.該患者最可能的診斷是A.病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型B.病毒性肝炎，乙型，急性黃疸型C.病毒性肝炎，甲型，HBV攜帶者D.病毒性肝炎，乙型，慢性輕度E.病毒性肝炎，甲乙型重疊感染，慢性輕度

D

2.該患者入院后檢查HBVDNA3.37×107copies/ml，肝臟超聲檢查肝實(shí)質(zhì)回聲略粗糙，下一步治療的關(guān)鍵是A.保肝治療B.抗病毒治療C.免疫調(diào)節(jié)治療D.中藥治療E.以上都不是

B

3.為進(jìn)一步了解患者病情的程度，首選下列哪項(xiàng)檢查A.肝臟病理檢查B.CT增強(qiáng)C.MRI增強(qiáng)D.超聲造影E.以上都不是

A

女性患者，25歲，結(jié)婚2年未孕，閉經(jīng)4個(gè)月，泌乳，體重較前增加。4.誼患者最可能的診斷是A.早孕B.庫欣綜合征C.泌乳素瘤D.原發(fā)性閉經(jīng)E.以上都不是

C

5.為進(jìn)一步檢查，以下最有意義的是A.子宮、附件超聲B.妊娠試驗(yàn)C.血PRL測定D.血皮質(zhì)醇測定E.血ACTH測定

C

6.哪一項(xiàng)是治療首選A.手術(shù)B.賽庚啶C.溴隱亭D.黃體酮E.雌激素

C

女性患者，20歲，以“干咳、發(fā)熱、乏力、盜汗3d”來診，查體：皮膚鞏膜無黃染，頸部、腋窩及腹股溝處淋巴鲇無腫大，心肺無異常，肝脾未增大。7.為確定診斷下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血沉D.PPD抗體E.胸部X線片

E

8.該患者血常規(guī)檢查正常，血沉36mm/1h，PPD抗體陽性，肺X線片顯示右肺上葉尖段斑片狀陰影。最可能的診斷是A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.浸潤型肺結(jié)核E.真菌性肺炎

D

9.對該患者的鑒別診斷哪項(xiàng)檢查最有意義A.血細(xì)菌培養(yǎng)B.病毒抗體測定C.肺CT檢查D.胸部MRl檢查E.PPD皮試

E

10.對該患者的治療下面哪種方案最合適A.異煙肼口服6個(gè)月B.利福平口服6～9個(gè)月C.異煙肼聯(lián)合乙胺丁醇口服6～9個(gè)月D.異煙肼、利福平及吡嗪酰胺口服2個(gè)月，隨后異煙肼和利福平口服4～7個(gè)月E.異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇聯(lián)合治療6～9個(gè)月

D

女性患者，45歲，以“雙手、雙腕、雙踝及左膝關(guān)節(jié)腫痛4個(gè)月”來診。無明顯關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，晨僵1.5h，曾有發(fā)熱和咳嗽，無皮疹和指端變色。查體：體溫36.2℃，脈搏80/min，皮膚、淋巴結(jié)及脊柱無異常，雙手示指及右手中指和小指的近端指間關(guān)節(jié)、左手示指和中指。右手拇指和小指掌指關(guān)節(jié)、雙腕、右膝和踝關(guān)節(jié)均有腫脹和壓痛。雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨擦音，雙手可見He-berden結(jié)節(jié)。11.根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，目前不考慮的診斷是A.骨關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核性風(fēng)濕癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.銀屑病關(guān)節(jié)炎

E

12.該患者化驗(yàn)ESR14mm/1h，RF25kU/L，CRP12mg/L，抗核抗體陰性，血尿酸正常，胸CT無異常。為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行的檢查不考慮的是A.血清免疫球蛋白和補(bǔ)體測定B.血、尿常規(guī)C.雙手和膝關(guān)節(jié)X線檢查D.HLA-DR4基因檢測E.血清抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體檢測

D

13.治療上不考慮的方案是A.非甾體藥抗感染、止痛B.大劑量激素沖擊C.慢作用抗風(fēng)濕藥控制病情D.植物藥改善關(guān)節(jié)癥狀E.軟骨保護(hù)劑減輕關(guān)節(jié)破壞

B

男性患者，58歲，反復(fù)發(fā)生心動(dòng)過速10年，心電圖曾診斷“預(yù)激綜合征”，未予診治，近來，發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來診，血壓80/60mmHg，脈搏180/min，心律不齊，心電圖：V1導(dǎo)聯(lián)P波消失，可見一系列快速、寬闊、極不規(guī)則的QRS波群，平均心室率180/min。14.該患者診斷是A.預(yù)激伴房顫B.預(yù)激伴室上速C.預(yù)激合并冠心病D.室性心動(dòng)過速E.室顫

A

15.應(yīng)立即采取什么措施A.電復(fù)律B.靜推毛花苷C(西地蘭)C.靜推維拉帕米(異搏定)D.靜推利多卡因E.靜推普羅帕酮(心律平)

E

三、

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答察

A.呼吸衰竭機(jī)械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.慢阻肺合并呼吸道感染D.大量利尿藥E.應(yīng)用強(qiáng)心藥1.可引起代謝性堿中毒的是

D

2.可引起呼酸合并代酸的是

B

3.可引起呼酸合并代堿的是

A

A.胃黏膜微循環(huán)障礙B.抑制前列腺素合成C.親脂性，破壞黏膜屏障D.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞E.黏液屏障分泌減少4.膽汁反流性胃炎主要發(fā)病機(jī)制是

D

5.應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制是

A

6.NSAID類藥物引起的急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制是

B

A.血漿凝血酶原時(shí)間延長B.血小板計(jì)數(shù)減少、血塊退縮不良C.血小板計(jì)數(shù)正常、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性D.3P試驗(yàn)(+)E.ATPP延長7.血友病

E

8.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B

四、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案1.機(jī)體清除血氨的途徑包括A.肺部呼出B.腎臟排泄C.肝臟鳥氨酸循環(huán)解氨毒D.肝、腦、腎組織利用和消耗氨E.隨糞便排出

ABCD

2.哪些疾病的胸腔積液是由于胸膜毛細(xì)血管壁通透性增加所致A.結(jié)核性胸膜炎B.縮窄性心包炎C.胸膜腫瘤D.肺梗死E.類風(fēng)濕胸膜炎

ACD

3.下列敘述正確的是A.老年人巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)高度警惕惡性腫瘤B.酗酒可引起葉酸缺乏C.維生素B12的吸收部位是回腸末端D.葉酸、維生素B12均存在肝腸循環(huán)E.葉酸嚴(yán)重缺乏可引起脊髓后側(cè)束聯(lián)合病變

ABCD

4.關(guān)于痛性眼肌麻痹說法正確的是A.是海綿竇特發(fā)性炎癥伴頭痛及眼肌麻痹B.青壯年多見C.不出現(xiàn)對光反應(yīng)消失D.伴有惡心、嘔吐E.給予皮質(zhì)類固醇治療

ABDE

5.脊髓空洞癥目前治療情況如何A.手術(shù)治療B.放射治療C.營養(yǎng)神經(jīng)D.康復(fù)治療E.尚無特效治療

6.頸靜脈孔綜合征累及什么神經(jīng)A.ⅧB.ⅨC.ⅩD.ⅪE.Ⅻ

BCD