高危妊娠管理工作職責(zé)及流程

高危妊娠管理工作職責(zé)及流程察布查爾縣婦幼保健院沙依拉姆高危妊娠是指具有高危因素的妊娠，這些因素對(duì)孕婦、胎兒、新生兒可能產(chǎn)生不良影響，增加圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率，影響妊娠結(jié)局。具有高危因素的孕婦是高危孕婦。高危妊娠管理是圍產(chǎn)保健工作的重要組成部分，包括孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)褥期三個(gè)階段，有效管理的實(shí)施依靠產(chǎn)前門(mén)診、產(chǎn)科、產(chǎn)后訪(fǎng)視三種工作單元，為了進(jìn)一步規(guī)范我縣高危妊娠管理工作，提高高危妊娠管理質(zhì)量，特制定了察布查爾縣高危妊娠管理工作職責(zé)。產(chǎn)前門(mén)診工作流程及職責(zé)1、產(chǎn)前門(mén)診，必須填寫(xiě)“高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理登記本”、“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理登記本”。不承擔(dān)建冊(cè)任務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可以不填寫(xiě)“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理登記本”，而用門(mén)診登記本代替。2、所有的產(chǎn)前門(mén)診都需填寫(xiě)《母子保健服務(wù)手冊(cè)》，建冊(cè)應(yīng)在孕婦妊娠12周前，對(duì)前來(lái)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦進(jìn)行高危妊娠篩查，并分別于孕12周前、28周、37周按照《高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》（降消項(xiàng)目要求）進(jìn)行評(píng)分，如系高危孕產(chǎn)婦應(yīng)增加評(píng)分次數(shù)。對(duì)篩查出的高危孕婦要及時(shí)轉(zhuǎn)至高危門(mén)診進(jìn)行管理。3、高危妊娠門(mén)診要有專(zhuān)用“高危妊娠”印章，對(duì)篩查出的高危孕婦要在《母子保健服務(wù)手冊(cè)》首頁(yè)的右上角印上“高危妊娠”標(biāo)記，并將每次評(píng)分結(jié)果記錄在《母子保健服務(wù)手冊(cè)》中。4、對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，要使用統(tǒng)一的“高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理登記本”，對(duì)首次發(fā)現(xiàn)的每例高危孕婦進(jìn)行登記，實(shí)行專(zhuān)案管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，早期干預(yù)，及時(shí)轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。認(rèn)真填寫(xiě)“高危妊娠報(bào)告卡”（附件1），特別是孕婦姓名、地址、聯(lián)系電話(huà)等信息。每星期按時(shí)將“高危妊娠報(bào)告卡”上報(bào)同級(jí)婦幼保健院，對(duì)急、危、重癥即使電話(huà)上報(bào)，隨后補(bǔ)填上報(bào)“高危妊娠報(bào)告卡”。對(duì)復(fù)診的高危孕婦不予重復(fù)上報(bào)。5、高危妊娠門(mén)診要針對(duì)每位孕婦的高危因素定期檢查、監(jiān)護(hù)與處理，嚴(yán)密觀(guān)察其病情變化情況，認(rèn)真記錄并預(yù)約下次檢查日期，轉(zhuǎn)診或收入高危妊娠病房進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和處置。每次對(duì)篩查出的高危孕婦進(jìn)行的產(chǎn)前檢查及監(jiān)護(hù)都要認(rèn)真填寫(xiě)《母子保健服務(wù)手冊(cè)》中。6、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的高危妊娠門(mén)診對(duì)未按約定時(shí)間來(lái)診者，應(yīng)進(jìn)行電話(huà)追蹤，對(duì)預(yù)約追訪(fǎng)2次未來(lái)診者要及時(shí)上報(bào)同級(jí)婦幼保健院，由保健院負(fù)責(zé)采取相應(yīng)措施，對(duì)高危孕婦進(jìn)行追蹤、隨訪(fǎng)。產(chǎn)科工作職責(zé)1、對(duì)高危孕產(chǎn)婦住院治療好轉(zhuǎn)未分娩的出院者，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)將相關(guān)治療內(nèi)容填寫(xiě)在《母子保健服務(wù)手冊(cè)》上，并對(duì)存入住院病案中的相關(guān)檢查單復(fù)印后粘貼在《母子保健服務(wù)手冊(cè)》上，對(duì)未曾上報(bào)過(guò)的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)填寫(xiě)“高危妊娠報(bào)告卡”（附件1），報(bào)予保健機(jī)構(gòu)。2、對(duì)于分娩后出院仍有高危因素的產(chǎn)婦，需填寫(xiě)“助產(chǎn)機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診登記表”（附件3），電話(huà)通知產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)衛(wèi)生院。同時(shí)填寫(xiě)“高危孕產(chǎn)婦出院轉(zhuǎn)診單”（附件4）一式兩份，一份報(bào)同級(jí)婦幼保健院，一份由產(chǎn)婦帶回交予當(dāng)?shù)卮灞＝T，村保健員及時(shí)將“高危孕產(chǎn)婦出院轉(zhuǎn)診單”交鄉(xiāng)婦幼專(zhuān)干，鄉(xiāng)婦幼專(zhuān)干及時(shí)對(duì)該產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視。3、對(duì)自己要求出院、但病情嚴(yán)重不允許出院的孕產(chǎn)婦，特別是高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即報(bào)告本院醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)，直至衛(wèi)生行政部門(mén)，動(dòng)用一切力量，保證孕產(chǎn)婦的生命安全。4、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)高危孕產(chǎn)婦的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備在轉(zhuǎn)運(yùn)途中初步急救的能力。轉(zhuǎn)診時(shí)轉(zhuǎn)診單位要填寫(xiě)《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單》（附件5）與病人一同交予上級(jí)接診單位。上級(jí)接診單位要及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診是否及時(shí)和延誤，并指導(dǎo)和糾正不正確的處理方法，提高轉(zhuǎn)診效率。5、對(duì)每一位住院分娩的《母子保健服務(wù)手冊(cè)》進(jìn)行質(zhì)控，并將質(zhì)控結(jié)果填寫(xiě)在《孕期保健控制表》（附件7）上。將此表每月上報(bào)統(tǒng)計(jì)婦幼保健院。