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三病區(qū)Ⅰ類手術疝切口患者使用抗生素改進措施發(fā)現(xiàn)問題我科對2014年1-4月份所有疝手術患者進行逐一檢查，發(fā)現(xiàn)以下問題：1、無指征使用抗菌藥物。2、預防性使用抗菌藥物，無明確記錄及分析原因。3、使用抗菌藥物無實驗室及臨床支持。Ⅰ類手術疝切口抗生素使用發(fā)現(xiàn)問題查找與分析原因1、預防性使用過濫，醫(yī)生對抗菌藥物知識的學習意識差。2、監(jiān)管實施薄弱。3、停用抗菌藥物不能詳細分析，使用理由說明不清、記錄不全。2014年1—4月份Ⅰ類手術疝切口使用抗生素占本月疝總病例數(shù)百分比具體病例制定相應整改計劃1、建立抗菌藥物管理小組（科主任、護士長為組長），每月統(tǒng)計抗菌藥物使用情況。2、加強抗菌藥物使用原則、預防使用抗菌藥物指導培訓，要求所有醫(yī)生掌握，并考核。3、對應用抗菌藥物情況進行監(jiān)控。4、從2014年5月1日開始針對我科Ⅰ類手術疝切口使用抗生素情況，進行發(fā)現(xiàn)問題學習計劃。具體實施措施1.根據(jù)科室情況加強醫(yī)務人員的宣傳培訓。2.科主任、護士長、醫(yī)療質量小組、抗菌藥物管理小組定期對醫(yī)務人員進行監(jiān)督檢查、指導、定期考核，查看落實情況。3.加強各項制度學習。4.監(jiān)督藥品使用情況。5.加強繼續(xù)教育。6.加強醫(yī)德醫(yī)風的教育。7.再次對2014年5月至10月份病例檢查。

針對規(guī)范使用抗菌素作如下改進：學習相關文件《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）38號《全國抗菌藥物臨床應用專項整治》（2012）32號逐步減少抗菌素應用。加強無菌觀念及無菌操作規(guī)程。定期考核，自查，反饋。規(guī)范要求，直至杜絕濫用使用抗菌素。通過加強學習及臨床監(jiān)督我科逐步對Ⅰ類手術切口不在使用抗菌素。逐步不

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