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文檔簡介

殘髓炎的診斷與治療體會汪凌峰2011年牙體進修組2011-10-12病例基本情況患者：女，29歲主訴及現(xiàn)病史：右下前牙一個月前因遇冷水及咬物后疼痛曾在外院行“根管治療術(shù)”，癥狀仍無緩解，否認外傷史既往史：無特殊全身情況：無特殊。檢查：42L見牙色充填物，PD:3-5mm叩痛（±），松Ⅰ°，牙齦退縮約1mm，冷測遲緩痛，電活力測3120，3226，4126，4250X片示：根管內(nèi)見根充影細，根尖低密度影。全口口腔衛(wèi)生一般，牙石（＋＋）診斷：42L殘髓炎治療計劃：42L重新RCT后充填牙周系統(tǒng)治療處理：42°去舊充，橡皮障下揭髓頂,探髓角及根尖1/3處疼痛，拔出根尖1/3處不完整牙髓、色暗紅氯仿，取根充物，預備根管測長，顯微鏡下確定一根管治療后：一周后復診：疼痛消失術(shù)后：x線片問題：根管治療后出現(xiàn)疼痛術(shù)后并發(fā)癥殘髓炎牙周炎合創(chuàng)傷

殘髓炎定義:殘髓炎也屬于慢性牙髓炎，發(fā)生在經(jīng)牙髓治療后的患牙，由于殘留了少量炎癥根髓或多根牙遺漏了未作處理的根管，因而命名為殘髓炎臨床表現(xiàn)：1、有慢性牙髓炎的癥狀，常有咬合痛。2、有牙髓治療史，患牙牙冠見有過牙髓治療的充填體或暫封材料。3、強溫度刺激患牙有遲緩性痛以及叩診疼痛。4、再治療時探查根管內(nèi)有疼痛感覺即可確診。病因：1、臨床常見于塑化治療，

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