院前急救與院內(nèi)急診綠色通道有效銜接的工作流程4

院內(nèi)急診有效銜接工作制度為保障我院院內(nèi)急診危重患者救治科室之間“綠色通道”的有效銜接，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件精神并結(jié)合我院實際工作，特制定本規(guī)定。1.急診科在初步了解患者病情、相關(guān)專業(yè)床位情況確定允許接收后，急危重病人從急診科到接診科室、檢查科室搬運過程中的監(jiān)護、急救、處理由急診科醫(yī)護人員負責(zé)，途中向家屬進行必要的告知談話。2.病人轉(zhuǎn)送與安置：轉(zhuǎn)運前急診科醫(yī)護人員先將病情電話告知接診科、檢查科室值班醫(yī)生，接診科、檢查科室醫(yī)生做好儀器設(shè)備、搶救床位、藥物的準備。接診醫(yī)生、護士在患者到達時立即接診，需要會診的相關(guān)醫(yī)師到位，急診科在接收此類患者時應(yīng)與轉(zhuǎn)運者進行當(dāng)面交接，如目前病情與轉(zhuǎn)運患者途中的車內(nèi)監(jiān)護、急救、處理措施等情況，同時做好登記。院內(nèi)科室間緊密聯(lián)系與交接、協(xié)同搶救。3.院內(nèi)通道的通暢保證:包括急診科的急救綠色通道、必要的備用特別通道、電梯等設(shè)備、通暢，以便病人的院內(nèi)轉(zhuǎn)送。流程為:急診科/室－搶救室－(ICU/CCU/導(dǎo)管室/手術(shù)室)-留觀室/住院病房。三.病人的院前院內(nèi)交接急救病人交接:指急危重癥病人經(jīng)急救送達相關(guān)科室后，急診科醫(yī)生將病人病情病史等接收科室醫(yī)護人員交接。按院內(nèi)不同情況和要求分為如下兩方面:1.院內(nèi)工作要求:接到急救信息/得知急救車到達－準備推床并接診、(按信息)進行相應(yīng)的院內(nèi)搶救準備。2.院前工作要求:確定生命體征，按院前急救規(guī)范進行必要處理，并作出“擬診”，做好到院內(nèi)交接準備——到達急診科——正確、迅速地將病人轉(zhuǎn)至院內(nèi)(推)床上——與院內(nèi)醫(yī)護人員進行病人和病情交接。四.完善院內(nèi)急救鏈的有關(guān)因素1.急診科設(shè)有24小時導(dǎo)診(分診)人員，隨時到急診科大門前迎接急危重病人入急診搶救室搶救。當(dāng)接診科室值班醫(yī)、護人員接到急、危重病人入院通知時，應(yīng)立即做好搶救準備，檢查好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。2.為了保證急、危重病人的搶救工作及時、準確、有效地進行，對“急救綠色通道”急、危重病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，再補辦醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)。3.遇重大搶救必須報告科主任，白天同時報告醫(yī)務(wù)科，夜間報告行政總值班，必要時由醫(yī)務(wù)科或行政總值班組織醫(yī)院搶救小組成員進行搶救會診，也可以由急診科主任直接請相關(guān)專業(yè)的搶救組成員會診搶救。急診科主任和護士長隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。急診搶救呼叫院內(nèi)搶救會診10分種內(nèi)到達。4.進入綠色通道及其他急危重病人的檢查、取藥、住院應(yīng)優(yōu)先處理。5.對綠色通道搶救的病人，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，根據(jù)病情告知病重或病危，并簽字；如沒有家屬和委托人的急、危重病人，按《急救綠色通道管理規(guī)程》處理。6.為保證搶救及時，遵循生命權(quán)高于知情同意權(quán)原則，對綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定和實際情況可以先操作后補談話、簽名，并及時將當(dāng)時情況記錄于病程記錄中。7.搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護人員根據(jù)實際情況填寫完整并妥善保管。8.值班醫(yī)護人員及其他相關(guān)工作人員必須對急危重病人全力搶救，不得以任何理由推諉、延誤病人的診療。120急救中心與急診科患者轉(zhuǎn)接流程發(fā)生急救事件后,發(fā)生急救事件后,120急救中心指揮部第一時間通知我院急診科出診救護人員和司機攜帶急救藥品及物品前往急救地實施基本的生命救護。對需要轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進一步救治的患者進行轉(zhuǎn)運。出現(xiàn)較大突發(fā)公衛(wèi)事件時應(yīng)及時通知醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員、醫(yī)務(wù)部和護理部。通知院內(nèi)急診科病人的病情及出現(xiàn)較大突發(fā)公衛(wèi)事件時應(yīng)及時通知醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員、醫(yī)務(wù)部和護理部。通知院內(nèi)急診科病人的病情及要求會診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準備等情況。院內(nèi)急救：各科室協(xié)同配合；急救后進行病情評估，確定患者去向；做好各項交接登記基層醫(yī)療機構(gòu)與急診科患者轉(zhuǎn)接流程基層醫(yī)療機構(gòu)與120急救中心聯(lián)系基層醫(yī)療機構(gòu)與120急救中心聯(lián)系120急救中心與我院急診科聯(lián)系，急診科了解患者病情及我院床位、確定我院符合接收條件后進行患者轉(zhuǎn)接120急救中心與我院急診科聯(lián)系，急診科了解患者病情及我院床位、確定我院符合接收條件后進行患者轉(zhuǎn)接急診科做好急救準備如聯(lián)系急診科做好急救準備如聯(lián)系要求會診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準備等。急診科在接收此類