大液體、搶救車及搶救藥品、公用藥品管理要求

大液體、搶救車及搶救藥品、公用藥品管理要求搶救藥品及常用藥品相關(guān)知識(shí)大液體管理要求每天9-5班清點(diǎn)大液體，檢查大液體的質(zhì)量，有效期和包裝是否完好，（每筐液體抽查3袋）。檢查完無誤在大液體檢查記錄本上登記，簽名。如有異常與液體庫(kù)聯(lián)系更換。每周一整理，清點(diǎn)大液體，清潔液體柜及裝液體的盒子。搶救車及搶救藥品管理要求搶救車定點(diǎn)放置，專人管理。搶救車建立“2卡”，“1本”，即急救藥品一覽卡、急救物品一覽卡、急救藥品及物品交接班記錄本。保持搶救車清潔，規(guī)范、整齊。急救物品、藥品、儀器齊全適用，用后及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充，及時(shí)檢查維修并有記錄，及時(shí)消毒，無過期物品。急救藥品必須放在搶救車內(nèi)，定量、定位放置、標(biāo)簽清晰、無過期。按作用機(jī)理分類放置，如“呼吸興奮劑”、“血管活性藥物”、“鎮(zhèn)靜劑”等。藥品帳物相符，用后及時(shí)補(bǔ)充，并封車保管。未用的每月專人檢查、保養(yǎng)一次，記錄。護(hù)士長(zhǎng)檢查后簽名。護(hù)理人員掌握急救藥品的作用機(jī)理及單支劑量，正確用藥。公用藥品管理要求病房?jī)?nèi)所有公用藥品，只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自使用。病房?jī)?nèi)公用藥品，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管共作，保證賬物相符。各類藥品按要求放置，每班清點(diǎn)數(shù)量并記錄，定期檢查藥品質(zhì)量，藥品使用遵循“先進(jìn)先出，左進(jìn)右出，近效期先用”的原則，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，應(yīng)立即停止使用并報(bào)藥房處理?；颊咛厥饧百F重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)放置并加鎖。需要冷藏的藥品放置2℃-8℃冰箱內(nèi)，定位放置，標(biāo)簽明確，冰箱溫度每日檢測(cè)并做記錄，以保證藥效?；颊叩乃幤穼Ｋ帉Ｓ?，停藥后及時(shí)退藥。對(duì)特殊藥品和對(duì)包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的“警示標(biāo)示”。藥物的保管，使用，觀察均依據(jù)藥物說明書。病房藥品保管要求藥柜或抽屜保持清潔、整齊。內(nèi)用藥與外用藥分開放置，靜脈與非靜脈用藥分開放置，并按有效期時(shí)限的先后，有計(jì)劃使用，定期檢查，近效期藥品做好標(biāo)記，防止過期和浪費(fèi)。藥瓶/盒/柜標(biāo)簽明顯清晰。標(biāo)簽上標(biāo)有藥名（通用名）/液體名、濃度、劑量、數(shù)量。凡標(biāo)簽不清、過期、破損、變色、渾濁等的藥品/液體均不得使用，及時(shí)更換?？诜幾⒁庑诠芾砑氨芄?，保留于磨口瓶/藥盒內(nèi)，有效期一年。高濃度電解質(zhì)、肌松藥與化療藥物等高危藥物，必須單獨(dú)存放，禁止與其他藥品混放，且有“警示標(biāo)示”。胰島素，肝素，疫苗等放冰箱內(nèi)保存。分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，并在規(guī)定的有效期內(nèi)使用。藥品儲(chǔ)存按照說明書要求進(jìn)行。易燃易爆的藥品放置在陰涼處，遠(yuǎn)離明火，如乙醇、甲醛等?；颊邆€(gè)人專用的特殊藥物，應(yīng)單獨(dú)存放，并標(biāo)明床號(hào)、姓名。病房?jī)?nèi)備有一定基數(shù)的大液體，只供住院病人應(yīng)用。定期檢查有效期及基數(shù)，做到賬務(wù)相符無過期。病房藥品分類管理基本要求

（一）藥物分類藥品種類：內(nèi)服藥、外用藥、注射液、新型藥劑（如貼劑、胰島素泵等）。管理分類：公用藥、貴重藥、搶救藥、毒麻藥、高危藥品。（二）藥品分類管理要求公用藥：設(shè)有專用清點(diǎn)本，每班清點(diǎn)有簽名。用后及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充，專門護(hù)士每周檢查有記錄，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查記錄。貴重藥：設(shè)有專用登記本，沒辦請(qǐng)點(diǎn)交接有記錄簽名。請(qǐng)領(lǐng)藥物依據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑及處方，取回的各種藥物要有數(shù)目登記，上鎖保管。麻醉藥和一類精神藥品：設(shè)有專用清點(diǎn)本，沒班交接并由交接班護(hù)士?jī)扇撕灻?。遵醫(yī)囑使用，用后有登記，并保留空安瓿/包裝。藥療護(hù)士持醫(yī)師處方及空安瓿/包裝到藥房請(qǐng)領(lǐng)。藥柜雙上鎖，分別由兩人保管。高危藥品：應(yīng)專柜保管，使用“警示標(biāo)示”。急救藥品相關(guān)知識(shí)呼吸興奮劑尼可剎米（可拉明）0.375藥理作用：直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞有微弱興奮作用，劑量過大可引起驚厥。臨床適應(yīng)癥：用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其他中樞抑制藥的中毒。不良反應(yīng)：大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。洛貝林1ml:3mg藥理作用：可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸