補(bǔ)償協(xié)議書因工傷亡_第1頁
補(bǔ)償協(xié)議書因工傷亡_第2頁
補(bǔ)償協(xié)議書因工傷亡_第3頁
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文檔簡介

補(bǔ)償協(xié)議書因工傷亡協(xié)議雙方本補(bǔ)償協(xié)議書是在以下各方的自愿、平等的基礎(chǔ)上訂立的：甲方：（公司名稱）地址：（公司地址）法定代表人：（公司法定代表人姓名）乙方：（工傷因素相關(guān)人員姓名）身份證號碼：（工傷因素相關(guān)人員身份證號碼）住址：（工傷因素相關(guān)人員住址）背景根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方就本次因工傷亡事件進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成以下補(bǔ)償協(xié)議：協(xié)議正文一、事故概述（根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行描述）二、實(shí)際傷亡情況（根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行描述，包括死亡、負(fù)傷等情況）三、補(bǔ)償形式及金額對于甲方因工傷亡導(dǎo)致其家屬的經(jīng)濟(jì)損失，甲方應(yīng)賠償乙方1,000,000元整；甲方為受害人的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助等相關(guān)支出應(yīng)當(dāng)全額承擔(dān)；如有死亡事故，甲方應(yīng)向乙方家屬支付合理的喪葬費(fèi)及慰問金，共計(jì)100,000元整。四、賠償方式及時間甲方應(yīng)該在本協(xié)議生效之日起3個工作日內(nèi)，就醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用向乙方家屬賠償；對于經(jīng)濟(jì)損失的賠償，甲方應(yīng)該一次性向乙方家屬支付；本協(xié)議簽署之日起10日內(nèi)，甲方向乙方家屬支付喪葬費(fèi)及慰問金。五、其他本協(xié)議自簽署之日起生效，自各方履行完畢各自的義務(wù)之日終止；本協(xié)議如有爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致后另行補(bǔ)充。甲方：（公司名稱）法定代表人簽字：__________________日期：_________________乙方：（工傷因素相關(guān)人員姓名）簽字：________

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