2023年高級(jí)職稱考試副主任藥師／主任藥師歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解

2023年高級(jí)職稱考試副主任藥師／主任藥師歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.試述高通量藥物篩選中常用篩選模型。2.長期、大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致：A.誘發(fā)或加重感染B.誘發(fā)或加重消化道潰瘍C.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥D.誘發(fā)精神病或癲癇E.胎兒畸形3.一室模型組織和血漿中藥物濃度不一定相等。4.以下哪種材料為腸溶型薄膜衣的材料A.丙烯酸樹脂Ⅳ號(hào)B.MCC.醋酸纖維素D.丙烯酸樹脂Ⅱ號(hào)E.HPMC5.三萜皂苷的分離采用吸附柱色譜法比分配柱色譜法好。

6.藥物浸出萃取過程包括溶解、擴(kuò)散、浸潤和置換四個(gè)階段。

7.簡要列出藥品質(zhì)量控制中的現(xiàn)代分析方法與技術(shù)，并各舉一例說明之。8.誤服大劑量溴化物時(shí)可用A.高滲鹽水催吐B.生理鹽水洗胃C.硫酸鈉導(dǎo)瀉D.口服氯化鈉6～8g以加速溴離子的排泄E.呼吸抑制時(shí)應(yīng)用中樞興奮藥9.普魯卡因比利多卡因穩(wěn)定，不易水解。

10.分子中有不對(duì)稱碳原子但沒有旋光性的藥物是A.奎寧B.葡萄糖C.右旋糖酐20D.阿托品E.麻黃堿11.按以下給定的處方，指出處方中各組分在該制劑中的作用以及所得制劑類型。

①鹽酸林可霉素10.0g

②卡波普94010.0g

③三乙醇胺13.5g

④羥苯乙酯0.5g

⑤甘油50.0g

⑥蒸餾水適量，制成1000g

⑦制劑類型：12.屬于干法制粒的方法是A.一步制粒法B.擠壓制粒法C.噴霧制粒法D.滾壓法E.高速攪拌制粒法13.試述高血壓藥物治療新概念。14.調(diào)劑室效期藥品管理制度包括A.按批號(hào)擺放，先產(chǎn)先用，近期先用B.定期專人檢查，做好登記記錄C.近失效期且用量較少的藥品及時(shí)報(bào)告藥劑科，以便調(diào)劑使用D.對(duì)距失效期6個(gè)月的藥品盡快領(lǐng)用E.發(fā)給病人的藥品應(yīng)計(jì)算用完距失效有1個(gè)月時(shí)間15.藥物的滅活和消除速度主要決定A.起效的快慢B.作用持續(xù)時(shí)間C.最大效應(yīng)D.后遺效應(yīng)的大小E.不良反應(yīng)的大小16.去甲腎上腺素為______構(gòu)型，具_(dá)_____旋性。17.5、世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的主要藥品命名原則包括A.藥品名稱讀音應(yīng)清晰易辨B.全詞不宜過長C.避免與已經(jīng)使用的藥品相似D.屬于同一藥效類別的藥物，力求用適應(yīng)的方法顯示這一關(guān)系E.可以采用令人從解剖學(xué)、生物學(xué)、病理學(xué)和治療學(xué)角度猜測藥效的名稱18.輸液灌裝時(shí)應(yīng)經(jīng)常檢查的項(xiàng)目是A.裝量B.半成品的澄明度C.熱原D.藥液pH值E.藥液的濃度19.37、葡萄糖注射液常出現(xiàn)澄明度合格率低的情況，可采取哪些措施解決A.濾過、灌裝、封口工序要求達(dá)到100級(jí)潔凈度B.濃配，先配成50%～60%的濃溶液C.加適量鹽酸D.加0.1%針用藥用炭E.加熱煮沸15分鐘，趁熱過濾脫碳20.29、藥品經(jīng)營企業(yè)的市場準(zhǔn)入條件有A.具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員B.具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲(chǔ)設(shè)施、環(huán)境C.具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)和人員D.具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和人員E.具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度21.循證藥物信息的特點(diǎn)是A.臨床試驗(yàn)客觀(多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照)B.技術(shù)手段先進(jìn)C.以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)D.藥物療效評(píng)估客觀E.藥學(xué)信息證據(jù)充足22.以下哪些藥物通過抑制延腦咳嗽中樞鎮(zhèn)咳A.可待因B.右美沙芬C.噴托維林D.苯丙哌林E.苯佐那酯23.40、可用于親水性凝膠骨架片的材料為A.ECB.CMC-NaC.HPMCD.MCE.PVP24.藥效學(xué)上，藥物相互作用的方式有A.改變藥物的代謝B.對(duì)作用部位的競爭C.改變受體D.改變藥物的排泄E.影響藥物的吸收25.曇點(diǎn)26.對(duì)于痛風(fēng)病人不宜使用A.大劑量維生素CB.秋水仙堿C.丙磺舒D.鹽酸精氨酸E.奧沙普嗪27.女性，50歲。病人因劇烈眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，急診來院。檢查：明顯的睫狀出血，角膜水腫，前房淺，瞳孔中度開大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查：房角關(guān)閉。診斷：閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應(yīng)立即給藥治療A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素E.去甲腎上腺素28.藥品不良反應(yīng)報(bào)表的主要內(nèi)容包括A.病人的一般情況B.體內(nèi)藥物濃度C.引起不良反應(yīng)的藥品及并用藥品D.關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)E.不良反應(yīng)的處理和結(jié)果29.對(duì)NO合酶，正確的是A.英文名稱為NOsynthaseB.氧化哺乳動(dòng)物體內(nèi)L-精氨酸產(chǎn)生NO的一組酶C.有原生型(cNOS)和誘生型(iNOS)兩種同工酶D.cNOS又可分為內(nèi)皮型(eNOS)和神經(jīng)型(nNOS)E.iNOS廣泛存在于各種組織和細(xì)胞中30.將藥物制成注射用無菌粉末的目的是A.防止藥物風(fēng)化B.阻止藥物的揮發(fā)C.防止藥物的水解D.防止藥物的潮解E.防止藥物的變性31.強(qiáng)心苷常用于治療房顫，其機(jī)理是______，因而可使______減慢。32.能發(fā)生Vitali反應(yīng)的藥物是A.地西泮B.鹽酸氯丙嗪C.奮乃靜D.硫酸阿托品E.尼可剎米33.大黃素能發(fā)生的反應(yīng)是A.醋酸鎂反應(yīng)B.feigl反應(yīng)C.5%NaOH水溶液反應(yīng)D.無色亞甲藍(lán)反應(yīng)E.對(duì)亞硝基二甲苯胺反應(yīng)34.女性，12歲。因胃寒，發(fā)熱，咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：(一)。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10m，頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。診斷：青霉素過敏性休克。當(dāng)即給地塞米松等一系列治療措施，還應(yīng)給下列哪種藥物搶救A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺35.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方法包括A.實(shí)際臨床試驗(yàn)B.回顧性研究C.對(duì)現(xiàn)有的RcT進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析D.前瞻性的隨機(jī)臨床試驗(yàn)E.對(duì)非臨床試驗(yàn)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析36.解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要藥物有A.M受體阻斷藥B.N受體阻斷藥C.膽堿酯酶滅活藥D.膽堿酯酶復(fù)活藥E.α受體激動(dòng)劑37.3、將藥物制成注射用無菌粉末的目的是A.防止藥物風(fēng)化B.阻止藥物的揮發(fā)C.防止藥物的水解D.防止藥物的潮解E.防止藥物的變性38.醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展趨勢是A.參與臨床合理用藥、信息咨詢等專業(yè)技術(shù)工作B.由單純的保障供應(yīng)型向藥學(xué)服務(wù)的綜合型轉(zhuǎn)化C.制劑、調(diào)劑和配方工作D.請(qǐng)領(lǐng)、調(diào)配、置存和管理藥品E.負(fù)責(zé)臨床醫(yī)囑、病區(qū)領(lǐng)單和處方等的調(diào)配39.按照藥品類別的不同，醫(yī)院藥學(xué)部(科)調(diào)劑部門可分為A.內(nèi)科調(diào)劑室B.急診調(diào)劑室C.中藥調(diào)劑室D.西藥調(diào)劑室E.特殊藥調(diào)劑室40.基因芯片41.下列哪些可影響藥物的血藥濃度A.藥效學(xué)相互作用B.心臟疾患C.經(jīng)常接觸有機(jī)溶劑D.飲茶和咖啡E.不同人種42.醫(yī)院藥學(xué)教育的內(nèi)容包括A.藥學(xué)技術(shù)人員自身的崗位培訓(xùn)B.繼續(xù)教育C.藥學(xué)院校學(xué)生的課堂教學(xué)D.實(shí)習(xí)人員的帶教和培訓(xùn)E.藥學(xué)技術(shù)人員的晉職培訓(xùn)43.鹽酸乙胺丁醇的藥用構(gòu)型是A.外消旋體B.內(nèi)消旋體C.左旋體D.右旋體E.以上都不是44.Span-80(HLB=4.3)60%與Tween-80(HLB=15.0)40%混合，混合物的HLB值與下述數(shù)值最接近的是哪一個(gè)A.4.3B.8.6C.6.5D.10.0E.12.645.某弱酸性藥物pKa為3.4，請(qǐng)問在pH為6.4的尿液中有多少解離A.90%B.99%C.99.9%D.95%E.100%46.輸液與添加注射液間的相互作用方式有A.溶媒組成的改變B.pH的改變C.緩沖容量的影響D.間接反應(yīng)E.解聚反應(yīng)47.下列哪幾組藥物可能發(fā)生競爭性拮抗作用A.組胺和苯海拉明B.腎上腺素和普魯卡因C.毛果蕓香堿和新斯的明D.普萘洛爾和異丙腎上腺素E.阿托品和麻黃堿48.不適與某些注射液配伍的特殊輸液是A.血液B.甘露醇C.靜脈注射用脂肪油乳劑D.葡萄糖液E.生理鹽水49.以下屬于藥品在上市后的臨床應(yīng)用過程中開發(fā)的新適應(yīng)證有A.異丙嗪用于抗組胺B.阿托品用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.金剛烷胺用于抗病毒D.利多卡因用于局部麻醉E.三環(huán)抗抑郁藥用于抗抑郁50.吉他霉素屬于下列幾元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素A.14B.15C.16D.17E.19卷I參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：常用的高通量藥物篩選模型，可以根據(jù)其生物學(xué)特點(diǎn)分為以下幾類：

(1)受體結(jié)合分析法

(2)酶活性測定性

(3)細(xì)胞因子測定法

(4)細(xì)胞活性測定法

(5)代謝物質(zhì)測定法

(6)基因產(chǎn)物測定法2.參考答案：ABCDE3.參考答案：A4.參考答案：D5.參考答案：B6.參考答案：A7.參考答案：(1)藥物現(xiàn)代色譜法：①毛細(xì)管氣相色譜分析法，如原料藥中殘留溶劑苯的分析；②手性藥物的液相色譜分析法，如用乙酰葡萄糖異硫氰酸酯(GITC)手性試劑衍生化HPLC法測定左旋吡喹酮中吡喹胺光學(xué)異構(gòu)體純度；③毛細(xì)管電泳分析法，如利巴韋林及各中間體的定量分析。

(2)藥物現(xiàn)代光譜法：①近紅外分光光度法(NIRS)，如L-苯丙氨酸的NIRS鑒別法；②核磁共振光譜分析法(NMRS)，如鹽酸普魯卡因的結(jié)構(gòu)鑒定；③X射線粉末衍射法，如西咪替丁的晶型研究。

(3)色譜聯(lián)用技術(shù)：①氣相色譜-紅外光譜聯(lián)用技術(shù)，如藥用揮發(fā)油分析、香精香料分析等；②氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)，如冰片和川芎嗪血藥濃度測定；③液相色譜—質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)，如血樣和尿樣中秋水仙堿的定性定量分析；④液相色譜-核磁共振聯(lián)用技術(shù)，如大鼠體內(nèi)氯芐律定的代謝研究。8.參考答案：ABCDE9.參考答案：B10.參考答案：D11.參考答案：①主藥；②水溶性凝膠基質(zhì)；③調(diào)節(jié)pH值，中和卡波普酸性，增大粘度與稠度；④防腐劑；⑤增稠劑、保濕劑；⑥分散介質(zhì)；⑦凝膠劑。12.參考答案：D13.參考答案：(1)有效治療、終生治療：降壓目標(biāo)普通高血壓患者血壓降至140/90minHg，年輕人或糖尿病及腎病患者降至＜130/80mmHg，無法根治，需長期治療。

(2)平穩(wěn)降壓，保護(hù)靶器官：24小時(shí)內(nèi)血壓波動(dòng)性大，可致靶器官損傷嚴(yán)重，最好使用1日1次給藥而能持續(xù)24小時(shí)作用的藥物，降低血漿峰谷濃度比并提高患者順應(yīng)性。

(3)個(gè)體化給藥：根據(jù)病人年齡、性別、種族、病理狀態(tài)及并發(fā)癥選擇適宜的藥物及劑量，采用較小的有效量以獲得可能有的療效而使不良反應(yīng)最小。即按照“最好療效，最小不良反應(yīng)”原則給每一位患者選擇適宜的藥物和劑量。

(4)聯(lián)合用藥：為使降壓效果滿意而不增加不良反應(yīng)，用低劑量單品種療效不滿意的可以采用兩種或多種不同機(jī)制的降壓藥聯(lián)合治療。14.參考答案：ABCE15.參考答案：B16.參考答案：R-；左17.參考答案：ABCD18.參考答案：AB19.參考答案：ABCDE20.參考答案：ABCE21.參考答案：ABDE22.參考答案：ABCD23.參考答案：BCDE24.參考答案：BC25.參考答案：某些含聚氧乙烯基的非離子型表面活性劑的溶解度開始隨溫度上升而加大，到某一溫度后，其溶解度急劇下降，使溶液變渾濁，甚至產(chǎn)生分層，但冷后又可恢復(fù)澄明，這種由澄明變渾濁的現(xiàn)象稱為起曇，這個(gè)轉(zhuǎn)變溫度稱為曇點(diǎn)。26.參考答案：AD27.參考答案：A28.參考答案：ACDE29.參考答案：ABCD30.參考答案：CE31.參考答案：抑制房室傳導(dǎo)；心率32.參考答案：D33.參考答案：ABC34.參考答案：B35.參考答案：ABCDE36.參考答案：AD37.參考答案：CE38.參考答案