老干二科品管圈001

降低輸液卡漏簽率老干二科護(hù)理組Part1組建圈Part2選題Part3制定活動(dòng)計(jì)劃Part4分析原因Part5制定對策匯報(bào)內(nèi)容Part6效果確認(rèn)Part7標(biāo)準(zhǔn)化Part8總結(jié)圈員選拔自愿報(bào)名熱愛集體，關(guān)心團(tuán)隊(duì)建設(shè)思維活躍，出謀劃策具有責(zé)任感輔導(dǎo)員圈長圈員圈成員本科成員名單職稱學(xué)歷工作年限年齡分工主管護(hù)師本科在讀21年39歲監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)師本科6年30歲組織計(jì)劃護(hù)師大專10年37歲協(xié)調(diào)整理護(hù)師本科11年30歲協(xié)調(diào)整理護(hù)師大專11年33歲協(xié)調(diào)配合護(hù)士大專7年26歲記錄配合護(hù)士中專4年24歲協(xié)調(diào)配合護(hù)士中專3年20歲記錄配合護(hù)士大專1年26歲協(xié)調(diào)配合圈員介紹圈名候選圈名投票數(shù)排名結(jié)果同心圈24心手相連圈71☆救生圈33綻放圈42圈名的意義心手相連代表著整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力，心手相連，共同奮進(jìn)，為每一位患者送去健康的希望！飛翔的翅膀代表和平鴿的翅膀，寓意著和諧的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升護(hù)理品質(zhì)，用我們的愛心，耐心和責(zé)任心感動(dòng)患者，取得配合，促進(jìn)康復(fù)！圈徽的意義圈徽的意義主題評(píng)價(jià)說明評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行以后再說需多部門協(xié)助解決3偶爾告知較可行下次解決需一部門解決5常常提醒可行盡快解決自行解決主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分排序選定結(jié)果降低輸液卡漏簽率302822401201★避免長期口服藥延時(shí)服用322436221142降低指尖血糖漏測率10201410543選題理由對患者而言對科室而言對護(hù)士而言避免給患者用錯(cuò)藥避免錯(cuò)打，漏打液體保證患者安全，避免因錯(cuò)打漏打液體而造成醫(yī)患糾紛嚴(yán)格按照操作流程工作，避免不良事件發(fā)生擬定活動(dòng)計(jì)劃書月份周次步驟2015年4月2015年5月2015年6月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定…全體圈員活動(dòng)計(jì)劃擬定…劉佳現(xiàn)狀把握……全體圈員目標(biāo)設(shè)定…劉佳解析…全體圈員對策擬定…全體圈員對策實(shí)施與檢討……全體圈員效果確認(rèn)……全體圈員標(biāo)準(zhǔn)化…全體圈員檢討與改進(jìn)……全體圈員成果發(fā)表…全體圈員與主題相關(guān)的工作流程圖開始患者住院醫(yī)生開具醫(yī)囑靜脈輸液輸液卡簽字更換液體輸液卡簽字收集、歸整結(jié)束存檔改善前數(shù)據(jù)收集缺陷項(xiàng)目缺陷次數(shù)百分率累積百分比Q12hQ8h輸液卡被裝訂3039.47%39.47%工作繁忙時(shí)段多處響鈴1823.68%63.15%學(xué)生沒有簽字1519.74%82.89%忘記帶筆810.53%93.42%工作被打斷33.95%97.37%暫不配液體輸液卡丟失22.63%100%柏拉圖目標(biāo)值設(shè)定調(diào)查時(shí)間：2015年4月6日——4月19日調(diào)查地點(diǎn)：老干二科調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄輸液卡漏簽調(diào)查者：全體圈員調(diào)查次數(shù)：357次缺陷次數(shù)：76次缺陷率：21.3%目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值改善值=現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力目標(biāo)值=21.3%-（21.3%×80%×70%）=9.4%輸液卡漏簽的要因分析護(hù)士因素環(huán)境因素管理因素輸液卡作用宣傳不到位沒帶辦公用筆責(zé)任心不強(qiáng)，法律意識(shí)淡薄人力不足配置不合格Q12h與Q8h白班裝訂未給下班留出實(shí)習(xí)生工作流程不熟悉輸液卡缺失管理者的認(rèn)識(shí)缺乏工作環(huán)節(jié)繁瑣輸液卡歸檔不規(guī)范輸液卡放置不合理，不利核對患者不配合臨時(shí)添加液體未及時(shí)打印輸液卡患者因素操作流程不夠細(xì)辦公用品配置不到位制定對策問題點(diǎn)

主要因素對策方案實(shí)施計(jì)劃時(shí)間責(zé)任者協(xié)助者輸液卡漏簽字Q12h、Q8h輸液卡被裝訂及時(shí)將問題反饋，引起重視，并將責(zé)任落實(shí)至每班次4月劉佳全體護(hù)士工作繁忙時(shí)段多處響鈴安排學(xué)生協(xié)助分擔(dān)工作，強(qiáng)調(diào)互助精神4月劉佳全體護(hù)士學(xué)生沒有簽字加強(qiáng)培訓(xùn)，提高學(xué)生對輸液卡及時(shí)簽字重要性的認(rèn)識(shí)4月劉佳全體護(hù)士忘記帶筆每人分發(fā)筆至少兩支4月劉佳全體護(hù)士工作被中途打斷加強(qiáng)責(zé)任心，強(qiáng)調(diào)輸液卡不及時(shí)簽字的危害的認(rèn)識(shí)4月劉佳全體護(hù)士制定對策對策一對策名稱避免Q8h,Q12h輸液卡被裝訂要因中班將輸液卡全部裝訂改善前：每日夜班執(zhí)行液體時(shí)找不到輸液卡。對策內(nèi)容：1.標(biāo)準(zhǔn)工作流程。2.減少不必要的糾紛。

P對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：老干二科全體護(hù)理人員實(shí)施時(shí)間：2015年5月18日至2015年5月31日實(shí)施地點(diǎn)：老干二科病區(qū)D

C對策處置：1、按操作流程執(zhí)行。2、每日中班將輸液卡挑出來。A對策效果確認(rèn)：Q12h,Q8h輸液卡早班放置對應(yīng)液體瓶下方。加強(qiáng)監(jiān)管力度，專人裝訂輸液卡。制定對策對策二對策名稱減少工作繁忙時(shí)響鈴次數(shù)

要因工作繁忙改善前：工作繁忙時(shí)多處響鈴，未能及時(shí)幫助病人解決問題，降低滿意度。對策內(nèi)容：1.工作繁忙時(shí)如何提高患者滿意度。

P對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：老干二科全體護(hù)理人員實(shí)施時(shí)間：2015年5月18日至2015