2023年研究生類中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)碩士歷年高頻考點試題附答案難題帶詳解

2023年研究生類中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)碩士歷年高頻考點試題附答案難題帶詳解卷I一.歷年考點試題黑鉆版(共50題)1.關(guān)于干酪樣壞死，下列哪一項是錯誤的?A.肉眼見松軟B.鏡下組織結(jié)構(gòu)破壞C.容易液化D.壞死灶中心區(qū)結(jié)核菌少E.屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)2.心肌自律細胞中興奮頻率最高的是A.竇房結(jié)B.房室交界C.房室束D.左、右束支E.心肌傳導(dǎo)細胞3.因易被酸或堿破壞而不宜口服的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.利多卡因D.嗎啡E.青霉素4.細胞因子的生物學(xué)活性有

①

、

②

、

③

、

④

。5.肺淤血時，痰中出現(xiàn)胞漿中含有棕褐色顆粒的巨噬細胞稱為A.脂褐素細胞B.含鐵血黃素細胞C.心力衰竭細胞D.異物巨噬細胞E.塵細胞6.邊緣葉7.腎上腺素受體在心臟是

①

亞型，在骨骼肌血管上是

②

亞型，在支氣管平滑肌上是

③

亞型，在虹膜上是

④

亞型。8.炎癥局部的基本病變?yōu)锳.組織細胞變性壞死B.紅、腫、熱、痛及功能障礙C.組織內(nèi)的炎性充血和水腫D.變質(zhì)、滲出、增生E.周圍血液中白細胞增多和炎區(qū)的白細胞浸潤9.光鏡下判斷細胞是否壞死，主要觀察A.細胞形態(tài)B.細胞核形態(tài)C.細胞質(zhì)形態(tài)D.核仁形態(tài)E.染色質(zhì)形態(tài)10.肝硬變時，肝功能不全的表現(xiàn)有A.出血傾向B.胃腸道淤血C.食管下段靜脈曲張及破裂出血D.脾功能亢進E.腹水11.阿米巴性肝膿腫的病變性質(zhì)是什么?其肉眼與光鏡下表現(xiàn)如何?12.適應(yīng)性反應(yīng)時，組織或器官體積的增大如何發(fā)生?其病變要點各為何?并舉例說明其區(qū)別?13.carcinosarcoma14.試述原位癌與浸潤癌的異同點，舉例說明。15.簡述炎性滲出的意義。16.血漿穩(wěn)態(tài)濃度特點是A.恒時恒量給藥經(jīng)4～6個半衰期可基本達到B.靜脈滴注給藥峰值和谷值間波動消失C.按半衰期給藥，首劑加倍迅速達到D.增加劑量可加快達到E.達穩(wěn)態(tài)時，藥物吸收速度基本等于消除速度17.免疫應(yīng)答的過程應(yīng)不包括A.ψ對抗原的處理和呈遞B.B細胞對抗原的特異識別C.T細胞在胸腺內(nèi)的分化成熟D.T、B細胞的活化、增殖和分化E.效應(yīng)細胞的效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用18.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.用藥劑量過大B.血藥濃度過高C.藥物作用選擇性低D.患者肝腎功能不良E.患者反應(yīng)性過高19.中樞抑制作用較弱的M受體阻斷藥是A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.普魯本辛E.后馬托品20.增生型女陰營養(yǎng)不良易惡變，應(yīng)視為癌前病變。21.動脈粥樣硬化主要累及彈力肌型動脈和小動脈。22.藥物的下列哪種劑量會產(chǎn)生副作用A.治療量B.極量C.中毒量D.LD50E.最小中毒量23.實驗中切斷家兔兩側(cè)頸迷走神經(jīng)后，循環(huán)、呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)將會出現(xiàn)何種變化24.藥物的治療指數(shù)是A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED99/LD1E.ED95/LD525.正確選擇藥物用量的規(guī)律有A.老年人年齡大，用量大B.小兒體重輕，用量小C.孕婦體重重，用量增加D.對藥高敏者，用量減少26.空洞27.結(jié)核病干酪樣壞死灶愈合方式包括A.溶解B.吸收C.纖維化D.纖維包裹E.鈣化28.直接蔓延29.中毒性菌痢30.簡述流行性出血熱的基本病變。31.慢性腎盂腎炎的病變特點有A.形成顆粒性固縮腎B.腎小管腎間質(zhì)活動性炎癥C.部分腎組織纖維化瘢痕形成D.腎盂腎盞變形E.腎小球無變化32.非去極化型肌松藥33.硝酸甘油抗心絞痛是由于A.擴張動脈，．降低外周阻力B.心室舒張末壓下降，心室內(nèi)徑減少C.擴張靜脈，減少回心血量D.減慢心律E.增加心肌缺血區(qū)血流量34.新斯的明治療重癥肌無力的作用機制是A.直接興奮N2-受體B.可逆性抑制膽堿酯酶C.興奮脊髓前角D.興奮皮層運動區(qū)E.促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿35.何為肝藥酶誘導(dǎo)劑?舉例說明其對藥物代謝的影響36.試述霍奇金病的主要病理特點及其組織學(xué)類型37.免疫印跡法38.筒箭毒堿過量中毒的解救藥物是A.碘解磷定B.阿托品C.山莨菪堿D.東莨菪堿E.新斯的明39.牽張反射中的γ環(huán)路A.通過傳出纖維使梭外肌收縮B.梭外肌收縮使肌梭感受器興奮C.肌梭興奮時使Y運動神經(jīng)元活動D.γ運動神經(jīng)元受損，肌緊張不穩(wěn)定E.以上都不對40.經(jīng)肉芽組織生長修復(fù)的組織缺損稱為A.一期愈合B.二期愈合C.傷口愈口D.再生E.纖維性修復(fù)41.Hodgkin'sdisease42.與支氣管肺癌的病因有最明確的聯(lián)系的是A.患者遺傳的異常B.家族性傾向C.吸煙D.吸入的病毒E.肺氣腫43.冬眠合劑是由氯丙嗪和所組成

①

。44.近視眼的特點是A.遠點和近點都比正視眼近B.可能的原因是眼球前后徑過長C.物像聚焦在視網(wǎng)膜前D.可用凸透鏡矯正E.物像聚焦在視網(wǎng)膜后45.黏膜糜爛常通過瘢痕修復(fù)來完成。46.肉芽腫性炎癥47.心肌褐色萎縮，臟器呈褐色主要是由于A.含鐵血黃素沉積B.脂肪沉積C.脂肪浸潤D.脂褐素沉積E.心肌陳舊性出血48.興奮性突觸后電位的發(fā)生，是突觸后膜對哪項離子通透性增強：A.Na+B.Ca2+C.Na+、K+、Cl-D.Na+、K+、Ca2+E.Ca2+、K+49.影響氧解離曲線右移的因素中錯誤的是A.局部溫度增高B.紅細胞中2，3-二磷酸甘油酸濃度增高C.pH值升高D.血中CO2的分壓升高E.pH值降低50.二期愈合與一期愈合比較，其不同點是A.壞死組織多B.傷口大C.形成的瘢痕大D.炎癥反應(yīng)明顯E.愈合時間較長卷I參考答案一.歷年考點試題黑鉆版1.參考答案：C壞死組織分解較徹底，含有較多的脂質(zhì)(主要來自結(jié)核桿菌)，不易吸收。2.參考答案：A3.參考答案：ABE4.參考答案：①發(fā)揮天然免疫效應(yīng)

②介導(dǎo)和調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答

③誘導(dǎo)凋亡

④刺激造血細胞增殖5.參考答案：C6.參考答案：在大腦半球內(nèi)側(cè)面，隔區(qū)、扣帶回和海馬旁回等圍繞胼胝體幾成一環(huán)，加上被擠到側(cè)腦室下角的海馬和齒狀回，共同組成邊緣葉。7.參考答案：①β1

②β2

③β2

④α8.參考答案：D9.參考答案：B光鏡下細胞壞死的標(biāo)志性變化為細胞核的形態(tài)，表現(xiàn)為核固縮、核碎裂、核溶解。10.參考答案：A11.參考答案：阿米巴性肝膿腫的病變性質(zhì)是液化性壞死。肉眼觀，膿腫大小不等，膿腫腔內(nèi)容物呈棕褐色果醬樣，炎癥反應(yīng)不明顯,膿腫壁上原有匯管區(qū)結(jié)締組織、膽管、血管等較肝實質(zhì)細胞不易被液化而殘存，形成破絮狀外觀。慢性膿腫周圍則有較多肉芽組織和纖維組織包繞。鏡下，膿腫腔內(nèi)為液化性壞死紅色無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，在壞死組織與正常組織交界處?？烧业桨⒚装妥甜B(yǎng)體。12.參考答案：適應(yīng)性反應(yīng)時，組織或器官體積的增大常是由增生和(或)肥大造成的。增生：組織或器官內(nèi)實質(zhì)細胞數(shù)量增多，是細胞有絲分裂活躍的結(jié)果，可分為生理性和病理性增生，如子宮內(nèi)膜的周期性增生、損傷部位局部組織的增生。肥大：由于組織器官內(nèi)單個細胞體積增大而使器官體積增大。增大細胞功能增加，合成代謝旺盛，分為生理性和病理性肥大，如高血壓病引起的左心室肌肥大、一側(cè)腎臟切除后對側(cè)腎臟代償性肥大。往往在增大的器官中肥大和增生同時存在。13.參考答案：Carcinosarcoma：癌肉瘤，當(dāng)一個腫瘤中，若既有癌的成分，又有肉瘤的成分，則稱為癌肉瘤。14.參考答案：以子宮頸癌為例，原位癌是指異型上皮細胞累及上皮全層，但尚未突破基底膜，無血管、間質(zhì)浸潤及轉(zhuǎn)移，預(yù)后好；浸潤癌也為上皮全層癌變，且癌組織突破基底膜向間質(zhì)內(nèi)浸潤，可有轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。15.參考答案：局部大量滲出物可稀釋毒素，以減輕塒局部的損傷作用：并為局部浸潤的細胞帶來葡萄糖，氧等營養(yǎng)物質(zhì)及帶走炎癥代謝產(chǎn)物。滲出物內(nèi)含有抗體和補體等物質(zhì)，有利于消滅病原體。滲出物中的纖維蛋白原，在壞死組織釋出的組織凝血酶作用下，形成纖維素。纖維素互相交織形成的網(wǎng)架可限制病原微生物的擴散，使病灶局限化，同時也有利于吞噬細胞發(fā)揮吞噬作用。在炎癥后期，纖維素剛架還可成為修復(fù)的支架，并有利于纖維母細胞產(chǎn)生膠原。滲出物中的病原微生物和毒素隨淋巴流被攜帶至局部淋巴結(jié)可刺激機體發(fā)生體液和細胞免疫反應(yīng)。如滲出物過多，則有壓迫癥狀。16.參考答案：ABCE[解析]恒比消除的藥物在連續(xù)恒速給藥或分次恒量給藥的過程中，血藥濃度會逐漸增高，呈現(xiàn)規(guī)律的波動；當(dāng)給藥速度大于消除速度時稱為藥物蓄積。隨著給藥次數(shù)的增加，血藥濃度不斷遞增，但遞增的速度逐漸減慢，直至血藥濃度維持在一個基本穩(wěn)定的水平稱血藥穩(wěn)態(tài)濃度(steady-stateconcentration，Css)，又稱坪濃度或坪值，這時若繼續(xù)給藥則血藥濃度在穩(wěn)態(tài)水平上下波動。為了迅速達到Css，可以采用首次劑量加倍方法。17.參考答案：C18.參考答案：C19.參考答案：B20.參考答案：B增生型女陰營養(yǎng)不良，不合并不典型增生者一般不會癌變，故不屬癌前病變；若伴有不典型增生，則有一定惡性潛能。21.參考答案：B動脈粥樣硬化主要累及彈力肌型動脈和肌型動脈。22.參考答案：A23.參考答案：切斷迷走神經(jīng)后：①循環(huán)系統(tǒng)

心跳頻率加快、心肌收縮力加強；內(nèi)臟血管、皮膚血管以及分布于唾液腺、外生殖器血管均收縮，脾臟收縮，肌肉血管收縮或舒張。由于主動脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)被切斷，減壓反射不能正常進行，血壓出現(xiàn)波動；②呼吸系統(tǒng)

支氣管平滑肌舒張，肺通氣阻力減小，粘液分泌減少。由于肺牽張反射傳入神經(jīng)被切斷，呼吸運動則加深減慢；③消化系統(tǒng)

促進粘稠唾液分泌。抑制胃腸道運動與膽囊活動，促進括約肌收縮。抑制胃液、胰液、小腸液、膽汁的分泌；④泌尿生殖系統(tǒng)

使逼尿肌舒張，括約肌收縮，促進子宮收縮(懷孕子宮)或舒張(未孕子宮)。由于左心房容量感受器的傳入神經(jīng)被切斷，下丘腦ADH的分泌可因此增多，而尿量減少。24.參考答案：B25.參考答案：BD26.參考答案：空洞：壞死組織發(fā)生于有自然管道與外界相通的內(nèi)臟，壞死物質(zhì)液化后可經(jīng)管道排出，在該處留下一個空腔，稱為空洞。27.參考答案：ABCDE較小的結(jié)核干酪樣壞死灶經(jīng)積極治療可被吸收、消散，也可逐漸纖維化。較大的壞死灶難以全部纖維化，則由其周圍纖維組織增生將壞死物包裹。繼而逐漸干燥濃縮，并有鈣鹽沉著。28.參考答案：直接蔓延：腫瘤細胞沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣連續(xù)浸潤生長，破壞鄰近組織、器官稱為直接蔓延。29.參考答案：中毒性菌痢：以起病急驟、嚴(yán)重的全身中毒癥狀為特征的痢疾，腸道病變和癥狀輕微，常由毒力較低桿菌所引起。30.參考答案：流行性出血熱的基本病變是毛細血管內(nèi)皮腫脹、脫落和纖維素樣壞死。導(dǎo)致全身皮膚和各臟器廣泛出血，包括①胸腹部皮膚、軟腭、舌面黏膜下出血；②支氣管黏膜下點狀出血；③肺膜表面廣泛的細小出血點；④肺實質(zhì)內(nèi)大片出血；⑤食管和腸黏膜出血；⑥硬腦膜和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腎上腺髓質(zhì)出血、垂體前葉出血和右心房、右心耳內(nèi)膜下大片出血通常恒定出現(xiàn)，具有病理診斷意義。鏡下，腎、腎上腺、下丘腦和垂體的出血、血栓形成和壞死為其特征性病變。31.參考答案：BCD慢性腎盂腎炎是腎間質(zhì)和腎小管的活動性炎癥，造成部分腎組織纖維化形成瘢痕，腎盂腎盞可變形。32.參考答案：又稱競爭性肌松藥，能與運動中板膜上的N2膽堿受體結(jié)合，而本身并不激動受體，從而阻斷Ach的去極化作用，使骨骼肌松弛。33.參考答案：ABCE34.參考答案：ABE35.參考答案：可使肝藥酶活性增加或數(shù)量增多的藥物稱肝藥酶誘導(dǎo)劑。促進其他藥物代謝：苯巴比妥促進香豆素類代謝，使之作用減弱；苯巴比妥促進自身代謝，作用減弱，出現(xiàn)耐受性。36.參考答案：霍奇金病的主要病理特點：有特征性R-S細胞，細胞胞質(zhì)豐富，略嗜伊紅染，直徑約15～45μm。核多葉狀或多核，核仁明顯，大而圓形。典型的R-S細胞為鏡影細胞，兩個核相對排列，彼此對稱，每個核都有一個大包涵體樣嗜酸性核仁，周圍有透明帶，兩個核似貓頭鷹的雙眼，核膜明顯。鏡影細胞在診斷霍奇金淋巴瘤上具有重要意義，稱為診斷性R-S細胞。除了典型的R-S細胞外，還可見一些變異的R-S細胞如陷窩細胞、“爆米花”細胞、多形性或未分化的R-S細胞。除上述腫瘤細胞外，可見各種炎細胞，包括淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞、嗜酸性細胞等。

霍奇金病組織學(xué)類型分為四種：結(jié)節(jié)硬化型、混合細胞型、淋巴細胞消減型、淋巴細胞為主型。37.參考答案：免疫印跡法是將凝膠電泳與固相免疫結(jié)合，把電泳分區(qū)的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移至固相載體，再用酶免疫、放射免疫測定。38.參考答案：E39.參考答案：D40.參考答案：E由增生的肉芽組織、瘢痕組織完成修復(fù)的過程為纖維性修復(fù)。41.參考答案：Hodgkin'sdisease：霍奇金病，是原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤，幾乎均發(fā)生于淋巴結(jié)內(nèi)。腫瘤中有形態(tài)特殊的腫瘤性巨細胞，稱施瑞(Ree