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2023年政策法規(guī)政治建設知識-健康扶貧知識考試歷年高頻考點試題含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共50題)1.在實施精準扶貧的過程中,對喪失勞動能力、無法通過產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫助實?現(xiàn)脫貧的,要實施()扶貧.A、社會保障B、政策性兜底C、移民搬遷2.家庭醫(yī)生團隊人員配備包括()A、全科醫(yī)師B、護士C、村醫(yī)D、公衛(wèi)人員3.農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度政策涉及本人及配偶生育行為應符合當時計劃生育政策關(guān)于生育子女數(shù)量的規(guī)定。?直接在文件中明確生育行為合法性的判定,不考慮以下哪些程序違法行為。()A、非婚生育B、間隔不夠C、未經(jīng)審批D、違規(guī)生育4.衛(wèi)生扶貧救助基金堅持開放原則,資金來源穩(wěn)定、可持續(xù),遵循“應助盡助”的原則。5.變性、鑲牙、整容等非疾病治療可申報衛(wèi)生救助基金。6.對手術(shù)治療包蟲病貧困戶患者按3萬元/人給予補助7.衛(wèi)生扶貧救助基金救助標準一般控制每戶1000-6000元之間。8.衛(wèi)生扶貧救助基金申報必備哪些資料()?A、基金申請表B、農(nóng)合補償表C、出院證明書D、結(jié)算發(fā)票9.“兩不愁,三保障”穩(wěn)定實現(xiàn)扶貧對象不愁吃、不愁穿,保障其義務教育、基本醫(yī)療和住房10.當?shù)孛裾块T每年為建檔立卡貧困人口繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。11.貧困戶一般住院報銷規(guī)定有哪些?12.衛(wèi)生扶貧救助基金重點向重大疾病貧困患者傾斜,確保“大病多得救助,小病適當救助”13.衛(wèi)生扶貧救助基金救助金額超過5000元以上報縣人民政府批準后實施救助14.先申報完衛(wèi)生扶貧救助基金后再申報民政醫(yī)療救助。15.按照國家有關(guān)文件要求,定向醫(yī)學生需參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,培訓期限為()年,記入定向醫(yī)學生6年服務期。A、1年B、2年C、3年D、4年16.優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉可以通過哪些方式()A、對口支援B、集中治療C、遠程醫(yī)療D、巡回醫(yī)療17.衛(wèi)生室建設規(guī)模標準是()平米A、60B、70C、80D、9018.已到達生育政策規(guī)定數(shù)量上限的育齡婦女長效節(jié)育措施落實不得低于70%19.衛(wèi)生救助基金是政府主導,社會參與的公益性、救助性資金20.建檔立卡貧困戶可免費開展白內(nèi)障復明手術(shù)項目21.感染艾滋病病毒的媽媽可以親自哺育寶寶,進行母乳喂養(yǎng)22.貧困患者縣域內(nèi)就診率達到95%以上23.下面哪項不屬于健康扶貧“十免四補助”內(nèi)容()A、免費提供基本醫(yī)保個人繳費B、免費提供艾滋病抗病毒藥物和抗結(jié)核一線藥物治療C、免費提供貧困孕產(chǎn)婦住院分娩服務D、免費治療糖尿病患者24.健康扶貧“四個100%”是什么?25.分級診療中未履行轉(zhuǎn)診手續(xù)的,首次住院補償比例在就診醫(yī)療機構(gòu)補償比例的基礎上下浮10%26.雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)指征()?A、不能確診的疑難復雜病例B、重大傷亡事件中,處置能力受限能力受限病例C、有手術(shù)指征的危重患者D、疾病診治超出醫(yī)療機構(gòu)核準診療登記科目的病例27.衛(wèi)生扶貧救助基金規(guī)模不低于()萬。A、500B、600C、70028.衛(wèi)生扶貧基金在公示無議后,衛(wèi)計局規(guī)財股在多少個工作日將救助資金發(fā)放。()A、6B、7C、8D、929.健康扶貧包含哪些內(nèi)容?30.“三減三健”三減內(nèi)容包括()A、減鹽B、減油C、減糖D、減煙31.根據(jù)平委辦〔2017〕15號文件,共有()個扶貧專項實施方案。A、22B、23C、24D、2532.計劃退出村衛(wèi)生室標準化建設達標率目標值達100%33.2017年計劃退出貧困村有33個,其中場鎮(zhèn)村有()個A、4B、5C、6D、734.農(nóng)村“貧困人口”包括哪些人?35.對確診患矽肺貧困戶患者,在申報新農(nóng)合重大慢性疾病門診補償時,補償比例提高5%36.家庭醫(yī)生簽約服務團隊在團隊長的領導下,由()對簽約家庭提供基本醫(yī)療、慢性病規(guī)范化管理、健康教育、轉(zhuǎn)診預約等服務。A、預防保健人員B、社區(qū)護士C、全科醫(yī)師D、家庭保健員按照平委辦37.貧困患者縣域內(nèi)住院和慢病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比控制在15%以內(nèi)38.農(nóng)村貧困人口大病集中救治一批的政策中,四類九種疾病包括哪些病種?定點醫(yī)院在哪里?病人醫(yī)療費用支付政策是怎樣的?39.貧困戶看病就醫(yī)“四重保障”是什么?40.參合貧困人口在縣以上醫(yī)療機構(gòu)住院新農(nóng)合報銷是咋優(yōu)惠的?41.貧困患者縣域內(nèi)住院自付費用應控制在()之內(nèi)。A、5%B、10%C、15%D、20%42..家庭醫(yī)生簽約服務團隊是否為“六個一”幫扶力量之一。43.哪些情況不能報銷?44.縣域內(nèi)政策范圍外的住院費用個人支付超過10%(含10%)的部分,原則上由醫(yī)療機構(gòu)自行解決45.健康扶貧“五大行動”包括哪些()A、醫(yī)療救助扶持行動B、衛(wèi)生人才培植行動C、生育秩序整治行動D、貧困村衛(wèi)生室達標建設行動46.貧困人口縣城內(nèi)住院享有什么優(yōu)惠政策?47.民政醫(yī)療救助政策有哪些?48.國家免費孕前優(yōu)生健康檢查的目標任務是(省衛(wèi)計委)下達的目標任務,下達的依據(jù)是(依據(jù)各地總?cè)丝跀?shù)和前一年出生人口數(shù)),目標任務可完成可不完成49.申報程序本人申請→村級初審→鄉(xiāng)鎮(zhèn)復審→縣衛(wèi)計局審定→公示→發(fā)放。50.目前,平武縣共有省定貧困村()個。A、16B、17C、18第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,B,C4.正確答案:正確5.正確答案:錯誤6.正確答案:正確7.正確答案:錯誤8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:正確10.正確答案:錯誤11.正確答案: 1、貧困戶在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院:不設起付線,報銷比例95%; 2、貧困戶在省、市、縣二級醫(yī)院住院,起付線分別為2000元、1200元、800元,報銷比例分另為75%、75%、85%; 3、貧困戶在省、市三級醫(yī)院住院,起付線分別為3000元、1800元,報銷比例分別為65%、70%。 貧困人口每人每年最多報銷15萬元。 在二級以上醫(yī)院住院需要分級診療轉(zhuǎn)診單,否則報銷比例下降10%以上。12.正確答案:正確13.正確答案:正確14.正確答案:錯誤15.正確答案:C16.正確答案:A,B,C,D17.正確答案:A18.正確答案:正確19.正確答案:正確20.正確答案:正確21.正確答案:錯誤22.正確答案:正確23.正確答案:D24.正確答案:貧困人口參加新農(nóng)合100%,參加大病保險100%,健康扶貧政策知曉率100%,“一站式”即時結(jié)算服務100%。25.正確答案:正確26.正確答案:A,B,C,D27.正確答案:A28.正確答案:B29.正確答案:健康扶貧包含先診療后付費、“一站式”結(jié)算服務、“三個一批”行動計劃(大病集中救治一批,慢病簽約服務管理一批,重病兜底保障一批)。30.正確答案:A,B,C31.正確答案:B32.正確答案:正確33.正確答案:A34.正確答案:建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實核準的農(nóng)村特困人員、低保對象、貧困殘疾人。35.正確答案:正確36.正確答案:C37.正確答案:錯誤38.正確答案: 1、病種包括:到2018年年底前,對我*市建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實核準的農(nóng)村特困人員、低保對象、貧困殘疾人(以下統(tǒng)稱“貧困人口”)中,罹患消化道腫瘤(限食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌,下同)、終末期腎病、兒童白血病(限急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病,下同)和兒童先天性心臟?。ㄏ薹块g隔缺損、室間隔缺損,下同)等4類9種疾病患者進行集中救治。 2、定點醫(yī)院:市人民醫(yī)院醫(yī)院主要承擔轄區(qū)內(nèi)符合救治條件的消化道腫瘤、終末期腎病患者的醫(yī)療救治,在患者病情復雜、定點救治醫(yī)院不具備救治能力或救治中出現(xiàn)危急、疑難病情時,及時聯(lián)系益陽市中心醫(yī)院,派出專家會診、指導手術(shù)或協(xié)助搶救,并根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診的患者轉(zhuǎn)至益陽市市中心醫(yī)院。益陽市中心醫(yī)院為兒童先天性心臟病、兒童白血病定點救治救治機構(gòu)。 3、支付政策:嚴格按照市衛(wèi)計局、市民政局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市保險行業(yè)協(xié)會、市扶貧辦、市紅十字會印發(fā)的《沅江市健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》(沅衛(wèi)發(fā)〔2017〕號)關(guān)于“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”綜合保障措施要求,通過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險和醫(yī)療救助等制度緊密銜接,形成保障合力。對符合9種大病臨床路徑的專項救治對象,落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)保農(nóng)村居民重大疾病按病種付費待遇支付。報銷后符合大病保險條件的,進入大病保險支付;符合民政醫(yī)療救助的,實施民政醫(yī)療救助;符合疾病應急救助的,由應急救助基金予以補助。經(jīng)由基本醫(yī)療保險等各類保險以及醫(yī)療救助基金等渠道支付后,個人自付部分由市人民醫(yī)院給予50%的減免。要落實健康扶貧救治救助主體責任,強化兜底保障,并積極引導社會慈善資金予以幫助。39.正確答案: 1、新農(nóng)合報銷。 2、大病保險報銷。 3、民政醫(yī)療救助。 4、政府兜底保障。40.正確答案:對于符合分級診療規(guī)范的參合貧困人口,在縣以上醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例在原基礎上提高10個百分點。41.正確答案:B42.正確答案:正確43.正確答案:打架、服毒、自殺、車禍、工傷、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費用不能報銷。44.正確答案:正確45.正確答案:A,B,C46.正確答案: 先診療后付費。 一、精準識別: 1、抽查的大病患者與健康扶貧系統(tǒng)信息填報情況進行對比; 2、“三個一批”分類:①住院費用達到大病保險補償?shù)?、自付費用達到3000元以上的納入大病內(nèi); ②對確診的慢性疾病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務管理類; ③對9種大病患者及通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等綜合補償和定點醫(yī)院減免后,剩余合規(guī)自付醫(yī)藥費用個人支付仍有困難的,實行政府兜底保障,納入重疾病類。 二、方便看?。?“一站式”結(jié)算:①是否簽訂了“先診療后付費”協(xié)議書; ②是否將住院發(fā)生的醫(yī)療費用清單、基本醫(yī)療報銷、自付費用等書面告知患者及家屬或協(xié)議簽訂人; ③是否定點醫(yī)療機構(gòu)實行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療求助等“一站式”結(jié)算。 三、大病集中救治: 各縣區(qū)人民醫(yī)院為9種大病專項救治定點醫(yī)院,此項資料到縣區(qū)人民醫(yī)院檢查。 四、慢病簽約服務管理: 1、簽約服務:為每人建1份動態(tài)管理的電子健康檔案,每個家庭有1名簽約的家庭醫(yī)生。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦查健康檔案和簽約協(xié)議,并進行調(diào)查核實。 2、慢病管理:到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽查高血壓、糖尿病、重癥精神病、結(jié)核病規(guī)范管理規(guī)定,并進行調(diào)查核實。 五、重病兜底保障; 1、“三重保障”; ①參合率達100%; ②住院基本醫(yī)療報銷比例提高10%; ③大病保險起付線減低50%。 2、參加新農(nóng)合個人繳費部分財政補貼:財政對參加新農(nóng)合個人繳費部分補貼50%以上,特困人口全額補貼。 3、住院實際報銷比例:到縣人民醫(yī)院實地檢查。?先診療后付費工作流程 (一)提交證明材料。農(nóng)村貧困住院患者在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)辦理住院手續(xù)時,須提交以下證明材料: 1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險卡(證)或社會保障卡。 2、有效居民身份證原件與復印件。 3、農(nóng)村貧困人口健康卡(尚未開通啟用農(nóng)村貧困人口健康卡的,可提供縣扶貧辦出具的貧困證明或縣民政局出具的低保、特困人員、貧困殘疾人證明,一下統(tǒng)稱貧困證明)。 (二)核對證件。醫(yī)療機構(gòu)設貧困住院患者“先診療后付費”窗口,由專人核對貧困住院患者身份與證件,并設專柜妥善收存城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險卡(證)或社會保障卡、農(nóng)村貧困人口健康卡或貧困證明(證件)和有效居民身份證的復印件。 (三)簽訂協(xié)議。由患者及家屬或符合民事法律責任主體,條件監(jiān)護人(以下統(tǒng)稱“簽訂協(xié)議人”)與定點醫(yī)療機構(gòu)分別簽訂“道縣貧困人員先診療后付費與協(xié)議書”(樣本見附件),一式兩份,醫(yī)患雙方各持一份。 (四)辦理手續(xù)?;颊呒凹覍倩蚝炗唴f(xié)議人無需交納押金,直接辦理手續(xù)住院治療。 (五)費用告知。一站式結(jié)算窗口人員在患者出院當日將患者住院發(fā)生的醫(yī)療費用清單及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷金額、自付費用金額書面通知患者及家屬或簽訂協(xié)議人。 (六)出院結(jié)算。 1、按出院通知單辦理出院結(jié)算手續(xù)。 2、按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補償標準,扣除城鄉(xiāng)居民基
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