2023年衛(wèi)生資格(中初級)-傳染病學(xué)主治醫(yī)師考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-傳染病學(xué)主治醫(yī)師考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.感染姜片蟲是因（）A、食含囊蚴的生魚蝦B、食含囊蚴的生溪蟹C、誤食含囊尾蚴的豬肉D、食含囊蚴的生荸薺E、吞食含有活的幼蟲包囊的肉類2.男性農(nóng)民，20歲，1月初入院，5天前突起寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、惡心、嘔吐，解洗肉水樣尿200ml。體溫39.5℃，眼瞼浮腫，眼瞼及胸部皮膚充血，腋部可見針尖大出血點(diǎn)，臀部注射處有1cm×2cm大淤斑。血象：血紅蛋白160g/L，紅細(xì)胞數(shù)5.1×1012/L，白細(xì)胞數(shù)64×109/L，幼稚細(xì)胞0.12，桿狀核細(xì)胞0.15，多形核細(xì)胞0.43，淋巴細(xì)胞0.30，血小板80×109／L。最可能的診斷是（）A、血小板減少性紫癜B、腎綜合征出血熱C、急性白血病D、慢性粒細(xì)胞性白血病E、急性腎炎3.女性，64歲，1周來乏力、食欲減退、惡心、厭油，尿黃呈茶色，有時大便顏色變淺，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，無慢性肝炎病史，15歲時曾患甲型肝炎，1個月前曾去海邊度假為明確診斷，應(yīng)做檢查（）A、抗HAv-IgM和抗HAV-IgGB、HBsAgC、HCVRNA和抗-HCVD、HIbAg和抗-HDIgME、抗-HEV4.由瘧疾導(dǎo)致腎病綜合征的病原體主要是（）A、惡性瘧B(tài)、間日瘧C、卵形瘧D、三日瘧E、基本相似5.以上心律完全不整，心音強(qiáng)弱不等，脈短絀的是（）A、心房撲動B、房顫C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、竇性心動過緩6.馬來絲蟲?。ǎ〢、可引起卡拉巴腫B、象皮腫最常見于C、絲蟲熱最為常見于D、俗稱"糞毒"見于E、咳爛桃樣血痰見于7.患者，女性，68歲，突發(fā)暈厥1次，持續(xù)8分鐘，醒后感胸前持續(xù)悶痛，有糖尿病病史4年，高血壓病史2年半。查體：血壓80/60mmHg，HR50次／分，雙肺聞及濕啰音，心音低鈍，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV。如上述患者心電圖出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率37次／分，最佳治療應(yīng)選（）A、靜脈推注胺碘酮B、靜脈滴注硝酸甘油C、靜脈滴注地高辛D、安裝臨時起搏器E、靜脈滴注去甲腎上腺素8.女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮病因?yàn)椋ǎ〢、肺炎B、肺梗死C、支氣管哮喘D、自發(fā)性氣胸E、胸腔積液9.下列發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是（）A、發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B、先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C、周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D、耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E、發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個小時可完全緩解10.男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。下列不符合該患者實(shí)際情況的是（）A、可聞及振水音B、嘔吐物中有食物和膽汁C、可見胃型及蠕動波D、嘔吐物中有宿食E、可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒11.高血壓病伴低血鉀患者慎用的藥物是（）A、氫氯噻嗪B、心得安C、呋塞米D、卡托普利E、哌唑嗪12.男性，72歲。心悸，胸悶。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電圖顯示房顫。該患者心臟聽診不可能存在（）A、S1強(qiáng)弱不等B、開瓣音C、心律絕對不整D、大炮音E、GrahamSteell雜音13.甲型肝炎（）A、潛伏期為7～21天，平均14天B、潛伏期為15～45天，平均30天C、潛伏期為10～70天，平均40天D、潛伏期為15～150天，平均50天E、潛伏期為30～180天，平均70天14.初次發(fā)病，輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時應(yīng)用（）A、阿托品B、糖皮質(zhì)激素C、易蒙停D、柳氮磺吡啶栓E、強(qiáng)痛定15.可作為并殖吸蟲病現(xiàn)癥患者的診斷依據(jù)的實(shí)驗(yàn)是（）A、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)B、皮內(nèi)試驗(yàn)C、間接血凝試驗(yàn)D、后尾蚴膜反應(yīng)E、痰、糞、體液或皮下結(jié)節(jié)內(nèi)找蟲卵16.患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查體：口唇發(fā)紺，雙肺少量干鳴音。HR140次／分，心律失常，偶聞早搏。錯誤的治療措施是（）A、口服倍他樂克B、霧化吸入特布他林C、口服潑尼松D、靜脈注射氨茶堿E、鹽酸氨溴索祛痰17.患者。胸痛，查體可聞及心包摩擦音。該摩擦音的特點(diǎn)不包括（）A、性質(zhì)粗糙，搔抓樣B、與心搏一致C、心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響D、坐位前傾明顯E、屏住呼吸時摩擦音消失18.患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年，近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重，胸悶，低熱，口唇發(fā)紺、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率120次／分，律不齊，可聞及期前收縮。引起患者意識障礙最可能的原因是（）A、動脈血PaCO2升高B、動脈血PaO2下降C、敗血癥D、心輸出量下降E、合并腦腫瘤19.男，18歲，2天來發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，自帶血常規(guī)：白細(xì)胞、WBC21×109/L，N0.90。來我院急診就診。以下哪種抗生素治療該病例為最佳（）A、黃連素B、環(huán)丙沙星C、阿莫西林D、亞胺培南E、頭孢曲松20.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因錯誤的是（）A、抗膽堿能類藥物B、使用嗎啡C、低血鈣D、全結(jié)腸鏡檢查E、鋇灌腸21.男性，45歲。有慢性乙肝病史15年，近1年自感體力下降，時有腹脹，消瘦，1周前因進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，服藥后很快好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腹痛、腹脹，尿黃、尿量減少。查體：意識尚清，但煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣，撲翼樣震顫陽性心肺未見異常，腹部膨隆，臍下有壓痛及輕度反跳痛，腹水征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC9.8×109/L，NE89%。電解質(zhì)：K++3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。肝功：ALT：132U/L，AST：80U/L，TBil：78μmol/L，血氨：96μmol/L。該患者可采取下列哪些治療措施（）A、聯(lián)合抗感染B、利尿，改善腎血循環(huán)，保護(hù)腎功能C、保肝治療D、支持治療，改善內(nèi)環(huán)境E、腹水濃縮回輸F、應(yīng)用精氨酸G、血漿置換H、干擾素治療I、輸血J、輸生理鹽水22.典型肺炎球菌肺炎（）A、痰白黏稠且牽拉成絲B、粉紅色泡沫痰C、黃綠色或翠綠色痰D、鐵銹色痰E、惡臭痰23.黃疸伴脾大（）A、急性肝炎B、急性膽管炎C、膽總管癌D、肝硬化門脈高壓E、膽道蛔蟲病24.男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖檢測發(fā)現(xiàn)室間隔非對稱性肥厚，最可能的診斷是（）A、冠心病B、室間隔缺損C、肥厚型梗阻性心肌病D、風(fēng)心病E、擴(kuò)張型心肌病25.男性，30歲，起病乏力納差，漸加重，發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷，查體皮膚可見瘀斑，鞏膜輕度黃染，肝濁音界縮小，TBil58umoL／LALT220U／L。下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)對提示肝功能衰竭最有意義（）A、白蛋白B、ASTC、AKPD、GGTE、PTA26.運(yùn)動神經(jīng)元病不累及（）A、小腦普肯耶細(xì)胞B、腦神經(jīng)運(yùn)動核C、大腦皮層運(yùn)動神經(jīng)元D、錐體束E、前角細(xì)胞27.男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該患者應(yīng)診斷為（）A、異常血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C、海洋性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥28.男孩，3歲。高熱5小時，伴驚厥、神志不清1小時于8月15日入院。查體：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，口唇青紫，雙瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則，心肺聽診未見異常，腦膜刺激征陰性。為預(yù)防該病的傳播，下列綜合性預(yù)防措施中錯誤的是（）A、隔離及治療患者B、做好大便的管理C、滅蠅D、滅蚊E、注意飲食及飲水衛(wèi)生F、被動免疫G、口服依鏈株活菌苗H、注意戴口罩29.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不正確的是（）A、肌肉出現(xiàn)對稱性的無力B、肌肉無力常伴有肌肉疼痛C、肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端D、肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變E、一般伴隨肌酶升高30.鉤蟲成蟲壽命為（）A、4～5個月B、1～2個月C、5～8年D、2～5年E、5～10年31.男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，伴咳嗽。體檢右下腹肌衛(wèi)，肝濁音界消失，此時應(yīng)行哪項(xiàng)重要緊急處理（）A、絕對臥床休息B、禁食C、鎮(zhèn)靜D、立即手術(shù)E、抗感染治療32.流行性出血熱休克期（）A、擴(kuò)容治療為主B、脫水劑治療為主C、對癥治療為主D、透析治療為主E、免疫調(diào)控治療為主33.患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是（）A、確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良B、確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性C、確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無力D、確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致E、確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變34.旋毛蟲幼蟲在動物體內(nèi)適合形成包囊的組織是（）A、心肌B、平滑肌C、腸道D、淋巴管E、骨骼肌35.肺結(jié)核合并癲癇患者，需要謹(jǐn)慎使用（）A、異煙肼B、鏈霉素C、利福噴丁D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇36.Gilbert綜合征（）A、肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙多B、肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷多C、膽紅素生成過多D、肝細(xì)胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足E、肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶致游離膽紅素不能形成結(jié)合膽紅素37.女性，48歲。2個月來出現(xiàn)進(jìn)食后胃區(qū)不適伴腹脹，胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門螺旋桿菌（+）。最佳的治療方法是（）A、抑酸劑B、胃黏膜保護(hù)劑C、胃動力藥D、解痙止痛藥E、根除幽門螺旋桿菌38.男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次／分，尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能為（）A、高滲性昏迷B、低血糖昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、腦血管意外E、尿毒癥昏迷39.腦囊蟲（）A、月經(jīng)期發(fā)作頻繁B、頭痛伴劇烈嘔吐C、頭痛伴視力障礙D、頭痛伴癲癇發(fā)作E、頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者40.診斷急性膽囊炎，有意義的體征是（）A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)有無壓痛B、Murphy征是否陽性C、季肋點(diǎn)有無壓痛D、腸鳴音是否改變E、有無反跳痛41.流行性腮腺炎病人出現(xiàn)（）A、高血容量綜合征B、淀粉酶升高C、遲緩性癱瘓D、機(jī)會性腫瘤E、低血鉀42.患者，男性，42歲，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出現(xiàn)嘔血，2天來出現(xiàn)煩躁不安，晝夜顛倒，此時不宜應(yīng)用的藥物是（）A、地西泮B、水合氯醛C、氯丙嗪D、西咪替丁E、呋塞米43.對血吸蟲病的診斷、療效考核和防治效果都有重要價值的是（）A、皮內(nèi)試驗(yàn)B、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)C、間接血凝試驗(yàn)D、糞便涂片直接檢查蟲卵E、循環(huán)抗原酶免疫法44.某女，40歲。內(nèi)蒙古某畜牧場擠奶工。因不規(guī)則發(fā)熱、多汗2個月，關(guān)節(jié)疼痛伴頸部淋巴結(jié)腫大20天入院。查體：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮膚無黃染，頸部、頜下淋巴結(jié)腫大。右上腹壓痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒細(xì)胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。該患者應(yīng)首先考慮何種?。ǎ〢、風(fēng)濕熱B、紅斑狼瘡C、結(jié)核病D、布氏桿菌病E、敗血癥45.男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%。該患者形成肺動脈高壓的最主要因素為（）A、肺部毛細(xì)血管床減少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛細(xì)血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣46.男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+），可見夏科雷登結(jié)晶該病最可能的診斷是（）A、腸阿米巴病B、細(xì)菌性痢疾C、慢性潰瘍性結(jié)腸炎D、結(jié)腸癌E、腸結(jié)核47.男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個/HP。首選治療措施是（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手術(shù)E、雷尼替丁48.在某年的流行病學(xué)調(diào)查中，在平均潛伏期內(nèi)，某小學(xué)發(fā)現(xiàn)并確診百日咳12例。發(fā)病情況屬于（）A、散發(fā)B、流行C、大流行D、暴發(fā)E、地區(qū)性49.男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈?/p>