護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)血糖監(jiān)測(cè)

護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),,,,,

操作者編號(hào),,操作名稱,血糖監(jiān)測(cè),總分,100

操作項(xiàng)目,

操作內(nèi)容,,,標(biāo)準(zhǔn)分,扣分

一、操作目的,了解患者血糖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖，為患者臨床治療、生活提供依據(jù)。,,,5,

二、操作準(zhǔn)備,1.儀表：著裝、語言、舉止符合專業(yè)規(guī)范。,,,2,

,2.用物準(zhǔn)備：血糖儀、同型號(hào)血糖試紙、一次性使用采血針、75%酒精、棉簽、執(zhí)行單,,,4,

三、評(píng)估患者,"1.評(píng)估患者意識(shí)、病情及配合程度，有無酒精過敏史。2.評(píng)估患者手指指腹兩側(cè)皮膚有無硬結(jié)、瘢痕及末梢循環(huán)情況。

3.確認(rèn)是否符合血糖測(cè)定的要求:是否空腹或者餐后2小時(shí)。

4.環(huán)境：光線充足、環(huán)境整潔、安靜、適宜操作。",,,4,

四、操作要點(diǎn),1.雙人核對(duì)：執(zhí)行單、電子醫(yī)囑。,,,3,

,2.自我介紹，核對(duì)患者身份信息（開放式提問，手腕帶或床頭卡二選一）評(píng)估患者，向患者解釋操作目的及配合事項(xiàng)，取得患者配合。,,,4,

,3.洗手、戴口罩，備齊用物，攜用物至病房，再次核對(duì)患者身份信息（開放式提問，手腕帶或床頭卡二選一），協(xié)助患者取舒適體位。,,,2,

,"4.將患者手臂下垂約15秒，必要時(shí)從患者掌根向指尖方向按摩2～3次,促進(jìn)指尖血液循環(huán)，確保獲取足夠的血樣量。",,,3,

,5.用75%酒精消毒手指指腹，待干，取干棉簽。,,,3,

,"6.血糖儀開機(jī),核對(duì)血糖儀屏幕中的代碼與試紙瓶上的代碼是否相符,取出試紙,嚴(yán)禁觸摸采血端，正確安裝于血糖儀上，并再次核對(duì)患者。",,,8,

,"7.取下采血針的保護(hù)蓋,采血針在手指兩側(cè)刺入，避開指尖、指腹，減輕疼痛。",,,2,

,"8.采集血液直至填滿整個(gè)試紙窗口,等待血糖儀讀取結(jié)果。",,,5,

,9.指導(dǎo)患者用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)1-2分鐘。,,,3,

,10.讀數(shù)、丟棄試紙，數(shù)值異常時(shí)通知醫(yī)師。,,,3,

,11.整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，感謝患者配合。,,,2,

,12.清理用物，洗手、脫口罩。,,,5,

,13.記錄。,,,2,

五、指導(dǎo)患者,"1.告知患者血糖監(jiān)測(cè)的目的。2.指導(dǎo)穿刺后按壓1～2分鐘。3.對(duì)需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖的患者，可以教會(huì)患者血糖監(jiān)測(cè)的方法，應(yīng)告知患者更換采血部位。

4.如出現(xiàn)乏力、手抖、出冷汗等不適，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。",,,15,

六、人文關(guān)懷,"關(guān)心患者感受,動(dòng)作輕柔。",,,5,

七、注意事項(xiàng),"1.測(cè)血糖前，確認(rèn)血糖儀上的代碼與試紙代碼一致

2.取出試紙后應(yīng)立即使用，并蓋緊試紙蓋，避免試紙污染受潮，試紙開啟后三個(gè)月有效期。

3.酒精干透后實(shí)施采血,每次選取不同的采血點(diǎn)4.滴血量應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色

5.血糖儀應(yīng)按生產(chǎn)商使用要求定期進(jìn)行校正",,,20,

八、綜合質(zhì)量評(píng)分,A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分,,,,

九、綜合評(píng)分,,,,,

1、用物缺一項(xiàng)或者不符合要求扣1分,,,,,

2、儀表、著裝一項(xiàng)不符合要求扣2分,,,,,

3、溝通指導(dǎo)一項(xiàng)不到位扣2分,,,,,

4、操作程序顛倒一處扣1分,,,,,

5、操作程序錯(cuò)誤或遺漏一處扣2分,,,,,

6、一般違反操作原則扣5分,,,,,

7、嚴(yán)重違反操作原則扣10分以上,,,,,

8、操作時(shí)間每超過規(guī)定時(shí)限20%扣1分,,,,,

評(píng)委簽名