2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格答辯考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格答辯考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.簡(jiǎn)述如何預(yù)防細(xì)菌耐藥性。2.簡(jiǎn)述動(dòng)脈結(jié)扎的適應(yīng)證。3.膀胱癌放射治療的適應(yīng)證有哪些？4.試述高熱昏迷患者口腔護(hù)理的重要性？5.非小細(xì)胞肺癌合并惡性胸腔積液時(shí)，對(duì)于惡性胸腔積液的處理方法及各自?xún)?yōu)缺點(diǎn)有？6.簡(jiǎn)述膀胱癌的復(fù)發(fā)原因。7.辦理出院結(jié)算的主要工作內(nèi)容有哪些？8.院級(jí)成本核算的內(nèi)容有哪些？9.心臟病人行非心臟手術(shù)麻醉處理的基本原則有哪些？10.說(shuō)出膽囊三角的位臵及其臨床意義。11.簡(jiǎn)述惡性黑色素瘤最常見(jiàn)的4種病理類(lèi)型。12.簡(jiǎn)述定向型多譜勒頻移外差解調(diào)法基本原理。13.腫瘤細(xì)胞群對(duì)放射反應(yīng)是什么？14.簡(jiǎn)述傳染病與感染性疾病的異同。15.簡(jiǎn)述老年性白內(nèi)障的護(hù)理要點(diǎn)？16.影響心室功能的主要因素有哪些？17.怎樣指導(dǎo)慢性支氣管炎、肺氣腫病人進(jìn)行腹式呼吸鍛練？18.控制性降壓的并發(fā)癥有哪些？19.門(mén)脈高壓的麻醉應(yīng)注意那些問(wèn)題？20.肝癌放射治療的注意事項(xiàng)有哪些？21.簡(jiǎn)述如何正確區(qū)分牙性錯(cuò)牙合與骨性錯(cuò)牙合？22.衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)開(kāi)支范圍的成本有哪些？23.簡(jiǎn)述肝切除術(shù)治療右肝內(nèi)膽管結(jié)石的適應(yīng)證。24.簡(jiǎn)述氯胺酮麻醉的適應(yīng)證25.甲亢并心臟病患者可否131I治療？26.為什么血清膽紅素測(cè)定的標(biāo)本應(yīng)注意避免陽(yáng)光照射？27.增加混懸劑物理穩(wěn)定性的方法主要有哪些？28.如何測(cè)定血中的高鐵血紅蛋白？29.簡(jiǎn)述穩(wěn)定性試驗(yàn)的目的及常用的方法？30.提高放射治療療效的關(guān)鍵是什么？31.何謂髓外造血？32.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理科的主要任務(wù)是什么？33.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)有哪些？34.簡(jiǎn)述腰間盤(pán)突出癥術(shù)后療效欠佳再次手術(shù)的適應(yīng)證。35.解釋原位PCR和定量PCR？36.請(qǐng)簡(jiǎn)要舉出乳腺癌有哪些高危因素？37.電子束的補(bǔ)償技術(shù)常用哪幾方面？并舉例說(shuō)明臨床常用的補(bǔ)償料是什么？38.腋窩淋巴結(jié)分幾組？39.骨轉(zhuǎn)移疼痛原因？40.簡(jiǎn)介腰穿的并發(fā)癥。41.請(qǐng)描述支出的概念及其基本特征？42.試述甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的護(hù)理要點(diǎn)？43.腎癌的主要治療是手術(shù)切除，Ⅰ－Ⅱ期患者行根治性切除范圍包括什么？44.肺癌的直接蔓延都可產(chǎn)生哪些癥狀？45.簡(jiǎn)述重癥急性胰腺炎的臨床分期。46.簡(jiǎn)述人體感受器的分類(lèi)？47.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在環(huán)境方面應(yīng)注意什么？48.晚期喉癌標(biāo)準(zhǔn)治療模式？49.簡(jiǎn)述什么是醫(yī)學(xué)PACS系統(tǒng)。50.簡(jiǎn)述足弓的定義及作用。51.顱內(nèi)壓增高有哪些危害？52.何謂四維影像定位？53.何謂干擾素？54.惡性星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤手術(shù)的目的？55.血液腫瘤免疫治療的研究進(jìn)展。56.常用于肺癌的靶向藥物是什么？57.腦脊液顯微鏡檢查有何臨床意義？58.衛(wèi)生部最近公布了什么反商業(yè)賄賂的實(shí)施方案？主要目的是什么？59.何為臨床靶區(qū)？60.實(shí)施睡眠‐喚醒‐睡眠麻醉有何新技術(shù)？61.氙氣麻醉有何特點(diǎn)？62.醫(yī)院價(jià)表管理工作的基本原則有哪些？63.何謂正常萌出？簡(jiǎn)述牙齒正常萌出的時(shí)間和順序。64.簡(jiǎn)述中藥浸膏顆粒劑的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。65.膽囊切除術(shù)后綜合征的致病原因有哪些？66.細(xì)胞核的數(shù)目、大小和構(gòu)成怎樣？67.說(shuō)出前列腺的形態(tài)、位臵和毗鄰。68.肺癌動(dòng)脈灌注化療適應(yīng)癥。69.簡(jiǎn)述處理死胎時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？70.低溫腦復(fù)蘇的機(jī)理是什么？腦復(fù)蘇時(shí)控制腦水腫的措施有哪些？71.請(qǐng)簡(jiǎn)述CA199的臨床意義？72."雙條征"常見(jiàn)何種疾?。?3.試述細(xì)菌性肝膿腫的感染來(lái)源。74.簡(jiǎn)述單層扁平上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分布。75.簡(jiǎn)述周?chē)o脈臵管術(shù)（PICC）穿刺時(shí)的注意事項(xiàng)。76.如何分析診斷出凝血異常所在的環(huán)節(jié)？77.簡(jiǎn)述燒傷面積新九分法？78.請(qǐng)列舉兩種可透過(guò)血腦屏障的化療藥物？79.簡(jiǎn)述活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）檢測(cè)原理？80.簡(jiǎn)述131I治療甲亢后131I治療后甲低的發(fā)生情況？81.如何提高會(huì)計(jì)信息的明晰性？82.理想的抗癲癇藥物應(yīng)有哪些特點(diǎn)？美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于臨床的抗癲癇新藥有哪些（說(shuō)出5種即可）？83.試分析胎兒肺與成人肺的區(qū)別及其臨床意義。84.簡(jiǎn)述差分放大器的優(yōu)點(diǎn)。85.衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的開(kāi)支范圍有哪些？86.關(guān)于地球上生命起源的假說(shuō)有哪些？87.試述β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌素的結(jié)構(gòu)特征，它包含哪些類(lèi)藥物，試舉例說(shuō)明。88.列出抗菌藥物耐藥的常見(jiàn)機(jī)制并舉例。89.上頜竇癌放療適應(yīng)癥？90.簡(jiǎn)述脊髓損傷的轉(zhuǎn)基因療法。91.某肝包蟲(chóng)病患者，一次腹痛后解糊狀大便其內(nèi)有大量似腐爛涼粉狀物。此后經(jīng)過(guò)多次檢查均未發(fā)現(xiàn)肝包蟲(chóng)，試述其原因及應(yīng)如何進(jìn)一步處理。92.為什么示波管能描繪出被測(cè)信號(hào)的波形？93.腰椎間盤(pán)突出癥的體征有哪些？94.敘述腹股溝管的位臵、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及通過(guò)的內(nèi)容。95.小細(xì)胞肺癌預(yù)防性照射的適應(yīng)癥是什么？96.何為單腔按需起搏器？97.簡(jiǎn)述腫瘤患者惡性胸腔積液形成的五種相關(guān)因素？98.中心靜脈插管的禁忌證有哪些？99.應(yīng)用環(huán)磷酰胺的觀察要點(diǎn)是什么？100.簡(jiǎn)述腫瘤的定義？第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:⑴建立細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)網(wǎng)，掌握主要致病菌對(duì)抗菌藥物敏感性的準(zhǔn)確資料，供臨床用藥參考。 ⑵醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格掌握抗菌藥物應(yīng)用指征，不用廣譜抗菌素。 ⑶嚴(yán)格掌握抗菌藥物的局部應(yīng)用、預(yù)防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用的指征，避免濫用。 ⑷嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止耐藥菌的交叉感染。與病人接觸較多的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期作帶菌情況檢查，避免傳播院內(nèi)感染。2.正確答案:1、肢體組織損傷廣泛而嚴(yán)重，不能修復(fù)血管或修復(fù)后也不能保存肢體，應(yīng)結(jié)扎血管和截肢。2、病情危重，有多處重要臟器傷，不能耐受血管修復(fù)手術(shù)。3、缺乏必要的修復(fù)血管技術(shù)或輸血血源，應(yīng)做好清創(chuàng)，結(jié)扎動(dòng)脈斷端，迅速轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)院爭(zhēng)取修復(fù)血管。4、次要?jiǎng)用}傷，如脛前、脛后動(dòng)脈之一斷裂，另一血管完好，可試行結(jié)扎損傷血管，但如結(jié)扎后肢體循環(huán)受影響仍應(yīng)修復(fù)血管。3.正確答案: ①術(shù)后放射治療膀胱癌術(shù)后腫瘤殘存，切緣不凈，膀胱外受侵或侵犯盆腔周?chē)鞴?，或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移； ②術(shù)前放射治療要求保留膀胱，但腫瘤較大，放、化療后腫瘤縮小后再手術(shù)。T2b-T3a腫瘤消失可不手術(shù)，繼續(xù)放、化療。 ③根治性放射治療患者不能耐受手術(shù)，或有選擇的早期膀胱癌可行根治性放射治療； ④組織間插植照射配合外照射或單純組織間插植照射； ⑤姑息性放射治療膀胱出血、盆腔疼痛、尿頻、尿多等，脊髓壓迫，腦轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的水腫或疼痛。4.正確答案:對(duì)高熱昏迷患者要特別注意口腔護(hù)理的原因?yàn)椋焊邿釙r(shí)唾液生成和分泌減少，可出現(xiàn)口腔黏膜，黏膜上皮脫落，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，如不注意口腔清潔，很容易發(fā)生口炎，甚至口腔潰瘍。特別是高熱昏迷患者，患者自己不會(huì)清潔口腔，更要注意口腔護(hù)理。5.正確答案: ①胸腔穿刺或引流：僅能暫時(shí)緩解癥狀，多在2-3天需再次放液，導(dǎo)致蛋白質(zhì)的大量丟失，患者體質(zhì)下降； ②胸膜固定術(shù)：應(yīng)用滑石粉、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等硬化劑，產(chǎn)生無(wú)菌性胸膜炎來(lái)閉合胸腔，但因嚴(yán)重的副作用（如劇烈疼痛、ARDS等），使其應(yīng)用受限； ③抗癌藥物胸腔內(nèi)給藥：造成化學(xué)性胸膜炎使胸膜粘連，但骨髓抑制較明顯； ④胸腔內(nèi)注入生物調(diào)節(jié)制劑：如白介素II、LAK細(xì)胞、干擾素、高聚金葡素等，具有高效低毒及免疫增強(qiáng)作用，胸腔內(nèi)注射可直接激活積液中的T淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞因子和細(xì)胞毒，殺傷腫瘤細(xì)胞和抑制腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)，消除胸水，臨床療效好。6.正確答案:膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的原因： ①膀胱上皮繼續(xù)受到尿內(nèi)致癌物質(zhì)的影響； ②原腫瘤未切除盡； ③在受創(chuàng)傷或有切口的膀胱，游離的癌細(xì)胞容易依附存活引起復(fù)發(fā)； ④原于已存在的移行上皮增殖或不典型病變。7.正確答案:辦理出院結(jié)算，首先應(yīng)查對(duì)病人的姓名、住院科室和ID號(hào)，無(wú)誤后再通過(guò)微機(jī)復(fù)查住院費(fèi)用各分類(lèi)項(xiàng)目和數(shù)額，然后憑病人的押金單、出院通知書(shū)、結(jié)算通知卡為病人辦理結(jié)算，押金不足時(shí)應(yīng)補(bǔ)收差額。確認(rèn)無(wú)誤后打印收據(jù)。收據(jù)用印后連同找零交給病人。對(duì)當(dāng)天沒(méi)有結(jié)算的病人進(jìn)行掛帳出科處理。8.正確答案:（1）資產(chǎn)（流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)、遞延資產(chǎn)、長(zhǎng)期資產(chǎn)）； （2）負(fù)債（流動(dòng)負(fù)債、長(zhǎng)期負(fù)債）； （3）凈資產(chǎn)（事業(yè)基金、固定基金、專(zhuān)用基金、修購(gòu)基金、職工福利、其它財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余，待分配結(jié)余）； （4）收入（財(cái)政補(bǔ)助、上級(jí)補(bǔ)助、醫(yī)療收入、藥品收入、其它收入）； （5）費(fèi)用/支出； （6）結(jié)余。9.正確答案: （1）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解心血管功能變化； （2）誘導(dǎo)力求平順，避免激動(dòng)、屏氣、嗆咳、血壓劇烈波動(dòng)等； （3）維護(hù)心功能相對(duì)穩(wěn)定，糾正影響心排血量的心率失常； （4）保證滿(mǎn)意的通氣，避免缺氧及PaCO2過(guò)高或過(guò)低； （5）維持接近正常的血容量； （6）重視手術(shù)后處理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心臟方面的并發(fā)癥。10.正確答案:膽囊三角是膽囊管、肝總管、肝下面圍成的三角形區(qū)域，稱(chēng)膽囊三角。該三角內(nèi)有膽囊動(dòng)脈。 當(dāng)炎癥造成膽囊三角的粘連，手術(shù)時(shí)分離膽囊管及膽囊動(dòng)脈困難，若不慎，導(dǎo)致出血或損傷肝總管。 由于膽囊動(dòng)脈從肝右動(dòng)脈發(fā)出處，常被右肝管掩蓋，易誤扎肝右動(dòng)脈，造成肝右葉缺血、壞死。11.正確答案:根據(jù)惡性黑色素瘤的不同形態(tài)和生物學(xué)行為主要分4種類(lèi)型： ①雀斑型； ②表淺蔓延型； ③結(jié)節(jié)型； ④肢端色斑型。表淺蔓延型最常見(jiàn)，雀斑型預(yù)后最好，結(jié)節(jié)型最差。12.正確答案:外差解調(diào)法的基本原理是，主控振蕩器產(chǎn)生的高頻信號(hào)與另一個(gè)外差振蕩漾器產(chǎn)生的信號(hào)在混頻器中產(chǎn)生差拍信號(hào)，用這個(gè)差拍信號(hào)作為參考信號(hào)，再與包含有方向信息的接收信號(hào)進(jìn)行相干解調(diào)，使之輸出頻率和差信號(hào)，從而獲得適度與方向雙重信息的信號(hào)。相干解調(diào)器輸出的頻率和信號(hào)包含順流方向信息，頻率差信號(hào)包含逆流方向信息。這樣，根據(jù)兩上邊帶的頻譜，即可判斷血流的方向。13.正確答案: 腫瘤細(xì)胞群受射線照射后與正常組織的反應(yīng)不同，不同腫瘤之間的反應(yīng)也極為不同，影響腫瘤放射治療反應(yīng)至少有三個(gè)方面的因素。 （1）照射后細(xì)胞群內(nèi)細(xì)胞周期各時(shí)相的再分布可改變細(xì)胞群的放射敏感性； （2）分次照射之間細(xì)胞的再增殖可部分抵消照射的殺傷作用； （3）潛在性致死損傷的修復(fù)。14.正確答案:傳染病與感染性疾病均系由微生物或寄生蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的。傳染病則是指由微生物或寄生蟲(chóng)引起的具有傳染性的疾病，是感染性疾病的一部分。而感染性疾病雖有特定的病原體，但不一定有傳染性。15.正確答案:（1）加強(qiáng)心理護(hù)理，用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與他們交流，解除恐懼心理。 （2）術(shù)前護(hù)理：①術(shù)前常規(guī)點(diǎn)消炎藥4-6次/日，連續(xù)三天。②沖洗淚道、測(cè)血壓、檢查視功能。③散瞳。④降低眼內(nèi)壓。 （3）術(shù)后護(hù)理：①?lài)诨颊邷p少眼部運(yùn)動(dòng)，勿低頭取物、勿用力大便、咳嗽等。②術(shù)后保持大便通暢，3天無(wú)大便者給緩瀉藥。③密切觀察病情變化，尤其對(duì)高齡患者隨時(shí)注意血壓和神志情況。④術(shù)后點(diǎn)藥時(shí)勿給眼球施加壓力，保證用藥的無(wú)菌。16.正確答案: （1）心肌收縮力減弱：如缺氧、心肌缺血、麻醉藥對(duì)心臟的抑制等均可引起； （2）心臟前、后負(fù)荷增加： （3）心律和心率的影響：心率過(guò)快或過(guò)慢、嚴(yán)重心律失常； （4）心室順應(yīng)性降低； （5）心臟各部分功能協(xié)調(diào)障礙17.正確答案:讓病人取立位(體弱者可取半臥位或坐位)，一手放胸部，一手放腹部，全身肌肉放松，靜息呼吸。用鼻吸氣，用口呼氣。吸氣時(shí)盡量挺腹，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)腹部收縮，胸廓保持最少活動(dòng)幅度，緩呼深吸，增進(jìn)肺泡通氣量。每分鐘呼吸7～8次，每次lO～20分鐘，每天2次，逐漸增加次數(shù)和時(shí)間。18.正確答案: （1）腦栓塞和腦缺氧； （2）冠狀動(dòng)脈供血不足、栓塞、心力衰竭和心搏驟停； （3）腎功能不全、少尿、無(wú)尿； （4）呼吸功能障礙； （5）血管栓塞； （6）反應(yīng)性出血； （7）持續(xù)低血壓和蘇醒延遲19.正確答案: （1）保持鎮(zhèn)痛完善，避免應(yīng)激反應(yīng)； （2）維持循環(huán)功能穩(wěn)定，預(yù)防低血壓和右心功能不全； （3）維持血液氧輸送能力，使紅細(xì)胞比積保持在30%左右； （4）維持有效循環(huán)血容量； （5）維持血漿膠體滲透壓，及時(shí)補(bǔ)充血漿蛋白； （6）維護(hù)腎功能，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡； （7）維持凝血功能，及時(shí)補(bǔ)充凝血因子。20.正確答案: ①?lài)?yán)重肝硬化，肝功能差者要慎行； ②全肝照射劑量不要太大； ③肝照射后可能出現(xiàn)放射性肝炎，一般經(jīng)保肝治療后能恢復(fù)。21.正確答案:在對(duì)錯(cuò)牙合畸形患者進(jìn)行檢查診斷和制定治聞方案時(shí)，首先要區(qū)分其為牙性錯(cuò)牙合還是骨性錯(cuò)牙合，因?yàn)椋@兩大類(lèi)錯(cuò)牙合的矯治原則和臨床處理方法是大不相同的。在制定矯治設(shè)計(jì)時(shí)，僅考慮牙齒移動(dòng)及牙合關(guān)系的建立，面對(duì)牙與頜骨的關(guān)系、上下頜骨之間的關(guān)系以及骨與顱面部軟硬組織的關(guān)系的綜合評(píng)價(jià)和矯治設(shè)計(jì)缺乏充分的認(rèn)識(shí)，因而，最終不能取得滿(mǎn)意的矯治效果。22.正確答案:（1）藥品費(fèi)， （2）血費(fèi)， （3）器材費(fèi)（含衛(wèi)生材料費(fèi)、低值易耗品費(fèi)）， （4）醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)修理費(fèi)， （5）消毒燃料費(fèi)， （6）外診費(fèi)， （7）鑲配費(fèi)， （8）醫(yī)用圖書(shū)雜志購(gòu)臵費(fèi)， （9）醫(yī)療管理費(fèi)， （10）其它支出（含括衛(wèi)生宣傳、支持部隊(duì)醫(yī)療開(kāi)支、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及飼料等）。23.正確答案:肝內(nèi)膽管結(jié)石局限于右肝管時(shí)，因其術(shù)后并發(fā)癥和死亡率明顯大于左肝葉切除者，所以一般不主張作右半肝切除。肝切除量因膽汁性肝硬化和側(cè)枝循環(huán)的存在而受到一定限制，有時(shí)會(huì)殘留狹窄部分的肝內(nèi)膽管，為避免形成經(jīng)久不愈的感染性膽瘺，可采用空腸Roux-Y橋袢覆蓋在肝切面上。24.正確答案: （1）各種短小手術(shù)、體表手術(shù)和診斷性檢查； （2）配合肌肉松弛藥行麻醉誘導(dǎo)與氣管內(nèi)插管，特別是休克或低血壓病人； （3）術(shù)中用于輔助麻醉或麻醉維持； （4）小兒基礎(chǔ)麻醉。25.正確答案:甲亢并心贓病者可有兩種類(lèi)型：一種為甲心病，往往出現(xiàn)心房纖顫，心臟擴(kuò)大或充血性心衰，另一種系先心病或心臟瓣膜病。上述兩種類(lèi)型均可采用131I治療。一般主張一次性大劑量給藥26.正確答案:因?yàn)檠迥懠t質(zhì)見(jiàn)光易分解，特別是紫外線，其分解后的產(chǎn)物不能再與重氮試劑發(fā)生偶合反應(yīng)，所以在實(shí)際工作中應(yīng)將標(biāo)本及時(shí)處理。27.正確答案:1.盡量減少混懸粒子半徑，減小沉降速度； 2.加入助懸劑（suspendingagents）：增加分散介質(zhì)的粘度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性。 常見(jiàn)的助懸劑有 （1）低分子助懸劑：如甘油、糖漿劑等低分子化合物，可增加分散介質(zhì)的粘度，也可增加微粒的親水性。 （2）高分子助懸劑：包括天然的高分子助懸劑，合成或半合成高分子助懸劑、硅皂土、觸變膠等。 3.加入潤(rùn)濕劑，增加疏水性藥物微粒與分散介質(zhì)的潤(rùn)濕性，產(chǎn)生較好的分散效果。常用各種表面活性劑可以用作潤(rùn)濕劑。 4.加入絮凝劑與反絮凝劑，使混懸劑處于絮凝狀態(tài)，以增加混懸劑的穩(wěn)定性。28.正確答案:臨床上利用高鐵血紅蛋白光譜特點(diǎn)進(jìn)行測(cè)定。高鐵血紅蛋白在630cm處有一最大吸收峰，當(dāng)加入氰化物成為氰化高鐵血紅蛋白后，光吸收消失，吸收率與高鐵血紅蛋白濃度呈正相關(guān)。29.正確答案:穩(wěn)定性試驗(yàn)的目的是考察原料藥或藥物制劑在溫度、濕度、光線的影響下隨時(shí)間變化的規(guī)律，為藥品的生產(chǎn)、包裝、貯存、運(yùn)輸條件提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)通過(guò)試驗(yàn)建立藥品的有效期。穩(wěn)定性試驗(yàn)常用試驗(yàn)方法包括影響因素試驗(yàn)、加速試驗(yàn)與長(zhǎng)期試驗(yàn)。30.正確答案: 一是增加射線的穿透能力，使用高LET射線增加殺傷癌細(xì)胞的效果。 二是增加治療比（therapeuticratio），提高腫瘤局部劑量以增加局部控制率；在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)要保護(hù)好正常組織?？刂凭植坎≡钆c射線的相對(duì)生物效應(yīng)有關(guān)，治療增益因子（treatmentgainfactor，TGF），是腫瘤的RBE與相鄰正常組織RBE之比。31.正確答案:正常情況下，胎兒出生2個(gè)月后，骨髓以外的組織如肝、脾、淋巴結(jié)等不再制造紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板，但是在某些病理情況下，這些組織又可重新恢復(fù)其造血功能，稱(chēng)為髓外造血。32.正確答案:（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療收費(fèi)的管理和監(jiān)督工作。 （2）負(fù)責(zé)制定全院的經(jīng)濟(jì)政策，預(yù)測(cè)和監(jiān)控全院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況。 （3）負(fù)責(zé)醫(yī)療成本核算。 （4）負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)及新價(jià)表的落實(shí)執(zhí)行。 （5）負(fù)責(zé)全院獎(jiǎng)金計(jì)發(fā)。 （6）定期分析匯報(bào)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理運(yùn)行情況。33.正確答案:遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）的病因可能是紋狀體多巴胺能受體超敏。患者的黑質(zhì)及尾狀核可見(jiàn)細(xì)胞退行性變及萎縮。TD多發(fā)生于老年，特別是女性。大多服用抗精神病藥物1-2年以上，最短3-6個(gè)月即可出現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)為有節(jié)律的異常的刻板重復(fù)的不自主運(yùn)動(dòng)，有的患者可合并遲發(fā)性靜坐不能或遲發(fā)性肌張力障礙等。 T.D診斷要點(diǎn)必須有服用抗精神病類(lèi)藥物的病史，運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生于患者服藥中或停藥后3個(gè)月內(nèi)。運(yùn)動(dòng)障礙的特征為節(jié)律性的、異常、刻板重復(fù)的不自主運(yùn)動(dòng)。34.正確答案:1、手術(shù)后近期內(nèi)癥狀毫無(wú)緩解、加重或僅有輕微改善者。2、術(shù)后一段時(shí)間（數(shù)月、數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間）又出現(xiàn)與術(shù)前相似的癥狀或體征，經(jīng)系統(tǒng)保守治療無(wú)效者。3、術(shù)后癥狀部分改善，但生活仍不能自理且影響工作。4、手術(shù)后癥狀由一側(cè)下肢移向另一側(cè)下肢，且癥狀較重，經(jīng)保守治療無(wú)效者。5、對(duì)中央型椎間盤(pán)突出有馬尾神經(jīng)損害及伴有較嚴(yán)重的椎管狹窄癥者，手術(shù)必須盡早進(jìn)行，否則可致殘。35.正確答案:1.原位PCR：與原位雜交一樣，原位PCR也無(wú)需提取DNA/RNA，直接用組織切片和細(xì)胞進(jìn)行PCR或RT-PCR。它既能鑒定含有靶DNA/RNA序列的細(xì)胞，又能確定靶DNA/RNA序列在細(xì)胞內(nèi)或染色體上的位置。 2.定量PCR：PCR產(chǎn)物經(jīng)凝膠電泳分離轉(zhuǎn)移膜上，與放射性核素或化學(xué)發(fā)光標(biāo)記的核酸探針雜交。根據(jù)放射自顯影或化學(xué)發(fā)光后底板曝光的強(qiáng)弱，用密度計(jì)掃描定量。此法在基因診斷中應(yīng)用甚廣。36.正確答案: ①年齡在35~40歲以下； ②妊娠、哺乳期乳癌； ③腫塊≥5cm； ④腋下淋巴結(jié)陽(yáng)性百分比＞50%； ⑤絕經(jīng)期前乳癌； ⑥炎性乳癌； ⑦ER-、PR-、HER2+； ⑧脈管瘤栓。37.正確答案:①補(bǔ)償人體不規(guī)則的外輪廓；②減弱電子束的穿透能力；③提高皮膚劑量。運(yùn)用這一技術(shù)的典型例子---胸壁的照射。未加補(bǔ)償材料，肺前緣的劑量較高（80%），同時(shí)有一高劑量區(qū)（139%）。38.正確答案:以胸小肌作為區(qū)分的標(biāo)記，把腋窩淋巴結(jié)分為三組，位于胸小肌下緣以下的淋巴結(jié)為第一組，在胸小肌下，下緣之間的為第二組，胸小肌上方的淋巴結(jié)為第三組，亦即通常所指的腋頂或鎖骨下淋巴結(jié)。39.正確答案: （1）骨轉(zhuǎn)移瘤使骨膜伸展，骨膜中存在的痛覺(jué)纖維。 （2）腫瘤浸潤(rùn)、壓迫周?chē)窠?jīng)，腫瘤浸犯周?chē)M織時(shí)，骨并節(jié)及軟組織均會(huì)釋放致痛物質(zhì)；作用于疼痛感受器。 （3）骨轉(zhuǎn)移瘤周?chē)∪饩o張而疼痛，椎體、肩、髖、骨盆負(fù)荷及運(yùn)動(dòng)部位骨轉(zhuǎn)移，體位改變時(shí)疼痛加劇。 （4）骨轉(zhuǎn)移瘤可分泌前列腺素類(lèi)致痛物質(zhì)，且數(shù)量多，不僅造成疼痛，且使破骨細(xì)胞活化，促進(jìn)骨吸收，加劇骨破壞。40.正確答案:1.腰穿后頭痛常見(jiàn)于腦脊液（CSF）放出過(guò)多，但最多見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜及硬腦膜穿刺孔外漏。每坐位、站位或走路活動(dòng)后頭痛，甚至惡心和嘔吐，平臥位時(shí)癥狀緩解。腰穿后頭痛在1d-7d出現(xiàn)。有時(shí)候可因低顱壓持續(xù)兩周。 2.虛性腦膜炎腰穿后頭痛和腦膜刺激征以及不發(fā)熱應(yīng)想到此癥。CSF可見(jiàn)細(xì)胞和蛋白稍增高，對(duì)癥處理1周-2周內(nèi)癥狀消失。 3.腦疝是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，腰穿必須嚴(yán)格注意適應(yīng)癥。 4.蛛網(wǎng)膜下腔出血及硬膜下血腫。 5.腰背痛及神經(jīng)根性痛。 6.植入性表皮樣腫瘤及神經(jīng)根帶出（少見(jiàn)）。 7.感染。 8.造影劑誤注入硬膜外腔。 9.鞘內(nèi)引入異物或藥物性并發(fā)癥。 10.復(fù)視腰穿孔CSF外漏性低顱壓牽拉外展神經(jīng)（少見(jiàn)）。41.正確答案:支出是指各單位當(dāng)年實(shí)際開(kāi)支的各項(xiàng)費(fèi)用。預(yù)算經(jīng)費(fèi)支出是事業(yè)建設(shè)過(guò)程中預(yù)算經(jīng)費(fèi)的消耗，預(yù)算外經(jīng)費(fèi)支出是組織預(yù)算外經(jīng)費(fèi)收入過(guò)程中發(fā)生的成本性消耗，代管經(jīng)費(fèi)支出主要是事業(yè)建設(shè)過(guò)程中代管經(jīng)費(fèi)所發(fā)生的消耗。支出具有兩個(gè)基本特征： （1）是支出發(fā)生的時(shí)間限于當(dāng)年； （2）是能以貨幣計(jì)量。42.正確答案:術(shù)后護(hù)理要密切注意病人生命體征，一旦出現(xiàn)危象，應(yīng)立即有效的物理降溫，給氧，靜脈輸液，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心臟情況的同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑靜滴碘化鈉、氫化可的松、心得安等。43.正確答案:手術(shù)切除范圍包括患腎、腎周脂肪、腎周筋膜、同側(cè)腎上腺及腹主動(dòng)脈旁、下腔靜脈周?chē)?、腰大肌表面淋巴結(jié)。44.正確答案:肺癌可直接侵犯鄰近組織及器官產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀如侵犯胸膜可產(chǎn)生胸腔積液；侵犯胸壁可破壞肋骨并產(chǎn)生軟組織腫塊；侵犯心包產(chǎn)生心包積液；侵犯喉近神經(jīng)或膈神經(jīng)造成聲帶麻痹或橫膈麻痹；侵犯氣管或食管引起呼吸困難或吞咽困難。45.正確答案:（1）急性反應(yīng)期：起病后24-72小時(shí)內(nèi)，主要改變?yōu)闄C(jī)體內(nèi)環(huán)境的反應(yīng)性紊亂，治療應(yīng)著眼于抑制胰腺外分泌，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境和臟器功能的穩(wěn)定，不考慮手術(shù)問(wèn)題。 （2）全身感染期：急性反應(yīng)期后的1-2周以?xún)?nèi)，此時(shí)病人表現(xiàn)為全身性感染中毒癥狀，但不能發(fā)現(xiàn)明確的局部感染灶，該期治療的重點(diǎn)在于休息胰腺、控制感染、營(yíng)養(yǎng)支持，一旦感染加重，則考慮急診手術(shù)處理。 （3）殘余感染期：感染局限化的表現(xiàn)，此期可能持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)酌情進(jìn)行外科引流，控制感染，特別應(yīng)警惕真菌感染問(wèn)題。46.正確答案: （1）表層感受器，分布于皮膚各層、粘膜和粘膜下層； （2）深層感受器，分布在關(guān)節(jié)韌帶、肌腱、骨膜、肌膜及動(dòng)靜脈血管壁； （3）內(nèi)臟感受器，主要分布于內(nèi)臟臟層。47.正確答案:⑴病房應(yīng)舒適，溫濕度適宜，掛厚窗簾以免日光直接照射病人。 ⑵病房?jī)?nèi)紫外線消毒時(shí)應(yīng)使病人回避。 ⑶病人避免在烈日下活動(dòng)，必要時(shí)穿長(zhǎng)袖衣及長(zhǎng)褲，戴寬邊帽或撐傘以避免日光照射；忌日光浴。48.正確答案:氣道梗阻明顯時(shí)，行全喉切除術(shù)+術(shù)后放療，氣道梗阻不明顯時(shí)，則以術(shù)前放療+手術(shù)治療為主。49.正確答案:醫(yī)學(xué)影像的計(jì)算機(jī)存檔與傳輸系統(tǒng)，簡(jiǎn)稱(chēng)PACS。PACS是醫(yī)學(xué)影像、數(shù)字化圖像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，它將醫(yī)學(xué)影像資料轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)能夠識(shí)別的數(shù)字信息，通過(guò)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備對(duì)醫(yī)學(xué)影像資料（圖形和文字）進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理及傳輸?shù)?，使醫(yī)學(xué)影像資源達(dá)到充分共享。50.正確答案:跗骨和跖骨借其連結(jié)而形成凸向上的弓，稱(chēng)足弓。可分為前后方向的足內(nèi)、外側(cè)縱弓和內(nèi)外方向的一個(gè)足橫弓。 足內(nèi)側(cè)縱弓：由跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨以及內(nèi)側(cè)3個(gè)跖骨連結(jié)構(gòu)成，弓的最高點(diǎn)為距骨頭。此弓前端的承重點(diǎn)在第1跖骨頭，后端的承重點(diǎn)是跟骨的跟結(jié)節(jié)。 足外側(cè)縱弓：由跟骨、骰骨和外側(cè)2個(gè)跖骨構(gòu)成，弓的最高點(diǎn)在骰骨，其前端的承重點(diǎn)在第5跖骨頭。內(nèi)側(cè)縱弓較外側(cè)縱弓為高。 足橫弓：由骰骨、3塊楔骨和跖骨構(gòu)成，最高點(diǎn)在中間楔骨。足弓增加了足的彈性，使足成為具有彈性的"三腳架"。51.正確答案:顱內(nèi)壓增高達(dá)危險(xiǎn)水平時(shí)，腦血流量明顯降低致腦缺血、缺氧而造成細(xì)胞功能損害。如果出現(xiàn)天幕疝或枕骨大孔疝，則使腦干受壓、移位與缺血。局灶性顱內(nèi)壓增高（顱內(nèi)占位性病變）易產(chǎn)生不對(duì)稱(chēng)的腦干移位與扭曲，對(duì)生命的威脅較之彌漫性顱內(nèi)壓增高而無(wú)腦干移位者更為嚴(yán)重。52.正確答案:四維影像定位是指在1個(gè)呼吸運(yùn)動(dòng)周期或其他運(yùn)動(dòng)周期的每個(gè)時(shí)相（一般劃分為4-12個(gè)時(shí)相）采集一組三維圖像，所有時(shí)相的三維圖像構(gòu)成一個(gè)時(shí)間序列，即四維圖像。目前CT的四維影像技術(shù)已經(jīng)成熟，并且市場(chǎng)上有了呼吸門(mén)控、心電門(mén)控四維影像的CT系統(tǒng)。53.正確答案:干擾素是病毒感染后宿主細(xì)胞釋放的具有抗病毒活性的微量調(diào)節(jié)糖蛋白。它具有廣譜抗病毒、抗細(xì)胞增殖和免疫調(diào)節(jié)活性，已廣泛應(yīng)用于臨床。54.正確答案:①提供病理診斷；②在確保安全情況下，盡可能切除腫瘤，以緩解顱內(nèi)高壓。若位于功能區(qū)或腫瘤過(guò)大，過(guò)中線、部位深且手術(shù)切除困難，部分切除同時(shí)行外減壓術(shù)，有利術(shù)后放射治療的實(shí)施。55.正確答案:（1）單克隆抗體，主要有抗CD單抗、抗VEGF、抗CCR4、抗HLA、抗TRAIL等，其中抗CD20單抗美羅華、Avastin等已應(yīng)用于臨床； （2）腫瘤疫苗，包括蛋白疫苗、多肽疫苗、細(xì)胞疫苗、樹(shù)突狀細(xì)胞疫苗、DNA疫苗等； （3）過(guò)繼性免疫治療，包括特異性CTL、NK細(xì)胞等。56.正確答案:易瑞沙、特羅凱。57.正確答案: ①中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾?。嚎砂l(fā)現(xiàn)各種白細(xì)胞、細(xì)菌或新型隱球菌等； ②腦血管?。涸诓煌〕炭砂l(fā)現(xiàn)大量血細(xì)胞； ③中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)中以淋巴細(xì)胞為主； ④腦寄生蟲(chóng)?。菏人嵝粤＜?xì)胞和漿細(xì)胞增高；還可發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)、蟲(chóng)卵等； ⑤紅斑狼瘡：可找到LE細(xì)胞。58.正確答案:衛(wèi)生部最近公布了反商業(yè)賄賂的《全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理的方案》，主要目的是要求所有醫(yī)療機(jī)必須有效遏止收受藥品回扣、"紅包"、"開(kāi)單提成"、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)。59.正確答案: 臨床靶區(qū)：（clinicaltargetvolume，CTV）指按一定的時(shí)間劑量模式給予一定劑量的腫瘤的臨床灶（腫瘤區(qū)）亞臨床灶以及腫瘤可能侵犯的范圍。60.正確答案: （1）利用喉罩進(jìn)行睡眠‐喚醒‐睡眠的麻醉。其支持理由是：喉罩提供了安全的氣道，可以控制呼吸，降低了高碳酸血癥的發(fā)生，增加了患者的舒適度，蘇醒平穩(wěn)和重新放入簡(jiǎn)單，甚至可以在側(cè)臥位和頭固定在頭部固定器中時(shí)也可以容易的放置； （2）對(duì)于氣管內(nèi)插管的患者，應(yīng)用氣管導(dǎo)管交換管在蘇醒、拔管和清醒語(yǔ)言功能區(qū)定位前進(jìn)行氣道表面麻醉。61.正確答案: （1）氙氣麻醉使局部腦血流增加； （2）在現(xiàn)存的麻醉劑中，對(duì)心血管功能的影響最小，包括血壓、心電、心臟指數(shù)、心肌收縮力及全身血管阻力等均無(wú)顯著改變； （3）使呼吸頻率減慢，潮氣量代償性增加； （4）不抑制肌肉收縮力； （5）可增加腎血流。62.正確答案:（1）嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)?shù)匚飪r(jià)政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 （2）不得擅自立項(xiàng)收費(fèi)。 （3）與各科室保持密切的聯(lián)系，及時(shí)調(diào)查和處理收費(fèi)中遇到的問(wèn)題。 （4）定期總結(jié)分析上報(bào)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)情況。 （5）維護(hù)好醫(yī)院與地方涉及醫(yī)療收費(fèi)的單位的正常業(yè)務(wù)關(guān)系。63.正確答案:按照牙齒萌出規(guī)律萌出者稱(chēng)為正常萌出。 牙齒正常萌出的時(shí)間和順序： （1）乳牙一般從6個(gè)月開(kāi)始萌出，至2.5歲左右全部出齊；萌出順序?yàn)镮→II→III→IV→V。恒牙一般從6歲開(kāi)始萌出，至12歲左右（除第三磨牙外）基本出齊；萌出順序?yàn)?→1→2→4→3→5→7。 （2）萌出時(shí)間的前后波動(dòng)范圍，乳牙為1-2個(gè)月，恒牙為1-2歲。 （3）牙齒萌出時(shí)間的個(gè)體差異較大。牙齒的萌出順序也有差異。64.正確答案:浸膏顆粒劑（粉）不僅已發(fā)展成為一個(gè)獨(dú)立的劑型，而且浸膏粉末也是制備丸劑、散劑、沖劑、膠囊劑及片劑等不同中藥制劑的半成品，有很大的發(fā)展前景。 其優(yōu)點(diǎn)： 1.可利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段進(jìn)行大規(guī)模工業(yè)化生產(chǎn)，產(chǎn)品內(nèi)在質(zhì)量易于控制和檢測(cè)，可具有明確的質(zhì)控指標(biāo)。 2.浸膏顆粒既可保持湯劑高效、速效的特點(diǎn)，又克服了湯劑臨時(shí)煎煮、易霉變的缺點(diǎn)，且可減少服用劑量，節(jié)約了藥材。65.正確答案:根據(jù)病變與膽道的關(guān)系分為兩大類(lèi)： （1）膽道相關(guān)原因膽管結(jié)石、膽道良性狹窄、十二指腸乳頭狹窄、膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)、膽道感染、膽道功能紊亂等； （2）膽道外原因消化性潰瘍、胰腺炎、膈疝、腸道易激綜合征、肝臟疾病、腹腔粘連等。66.正確答案:除成熟的紅細(xì)胞外，人體所有細(xì)胞都有細(xì)胞核。一般細(xì)胞只有一個(gè)核，也有兩個(gè)或多個(gè)核的，如骨骼肌細(xì)胞可多達(dá)數(shù)百個(gè)核。核的形態(tài)大小和細(xì)胞的形態(tài)大小相適應(yīng)，約為胞質(zhì)的1/3～1/4。幼稚細(xì)胞的核相對(duì)較大，衰老細(xì)胞的核相對(duì)較小。細(xì)胞核不能離開(kāi)細(xì)胞質(zhì)獨(dú)立存在。細(xì)胞核由核膜、核基質(zhì)、染色質(zhì)及核仁四部分組成。67.正確答案:前列腺呈前后稍扁的栗子形。上端寬大，為前列腺底，下端尖細(xì)，為前列腺尖。前列腺位于膀胱與尿生殖膈之間，包繞尿道的起始部。前列腺底與膀胱、精囊和輸精管壺腹相接觸，前列腺尖貼于尿生殖膈上，前列腺體前鄰恥骨聯(lián)合，后鄰直腸。68.正確答案:①晚期病人不能手術(shù)，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者； ②手術(shù)前局部化療，可以縮小瘤體、減少轉(zhuǎn)移； ③術(shù)后復(fù)發(fā)者不宜再次手術(shù)者； ④與放射治療相結(jié)合，可提高療效。69.正確答案:⒈引產(chǎn)前準(zhǔn)備：血常規(guī)、出凝血時(shí)間、纖維蛋白原及凝血酶原時(shí)間的化驗(yàn)，并備血。 ⒉若纖維蛋白原＜1.5g/L，血小板＜100×109/L時(shí)應(yīng)給肝素0.5mg/kg，待血小板及纖維蛋白原恢復(fù)正常后引產(chǎn)。 ⒊根據(jù)不同孕周，選擇不同的引產(chǎn)方法。 ①子宮＜12周者，行吸宮或刮宮術(shù)； ②12周＜子宮＜16周者行宮頸擴(kuò)張鉗刮術(shù)； ③子宮＞16周者肝腎功能正?？捎枰a(chǎn)； ④子宮大?。?8周，人工破膜或催產(chǎn)素引產(chǎn)； 4.術(shù)后觀察病人有否出血，抗菌素預(yù)防感染，注意檢查胎兒胎齡及臍帶，標(biāo)本送病理以明確原因。70.正確答案: 機(jī)理：⑴降低腦耗氧量；⑵及早恢復(fù)能量代謝，減輕乳酸堆聚；⑶保護(hù)血腦屏障功能；⑷抑制氨基酸代謝；⑸抑制其他內(nèi)源性損傷因子的釋放。 腦復(fù)蘇時(shí)可采用以下一些措施控制腦水腫的發(fā)生：①低溫；②適當(dāng)過(guò)度通氣；③靜脈滴注甘露醇，也可并用速尿；④控制抽搐；⑤腦室或腰椎穿刺引流。71.正確答案:CA199是胰腺癌、膽管癌的診斷和鑒別指標(biāo)。80-90%胰腺癌病人的血中CA199明顯增高，而肝癌、胃癌、食管癌、部分膽管癌的病人增高不明顯。某些良性疾病如：膽結(jié)石、膽囊炎、膽管炎、卵巢囊腫、慢性肝炎、慢性胰腺炎、糖尿病、子宮內(nèi)膜異位等也可有輕度增高。72.正確答案:"雙條征"常見(jiàn)于肺癌和其他肺部慢性疾患引起的并發(fā)癥-肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病，它與骨轉(zhuǎn)移癌的分布類(lèi)型完全不同。73.正確答案:（1）門(mén)靜脈系統(tǒng)血行感染，包括腸道和胰腺等臟器的感染，主要是闌尾炎的化膿性感染和化膿性門(mén)靜脈炎。 （2）肝動(dòng)脈血行感染，全身性的菌血癥、敗血癥和膿毒血癥經(jīng)肝動(dòng)脈感染肝臟形成膿腫，以上呼吸道感染和軟組織化膿性感染為前因性疾病者最常見(jiàn)。 （3）膽道感染致肝膿腫已成為主要病因，文獻(xiàn)報(bào)告占全部病人的1/3以上。 （4）直接感染，指肝外傷后的壞死組織感染或肝外傷性血腫繼發(fā)感染。肝動(dòng)脈結(jié)扎及肝動(dòng)脈或門(mén)靜脈插管化療藥灌注亦可引起醫(yī)源性肝膿腫。 （5）臨床上查不出原因的隱源性感染，此種情況病人多有免疫功能低下和全身代謝性疾病。74.正確答案:由一層扁平細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞不規(guī)則或多邊形，邊緣呈鋸齒狀或波浪狀相互嵌合。上皮薄、表面光滑是其主要特點(diǎn)。分布于循環(huán)系統(tǒng)管道內(nèi)面的稱(chēng)為內(nèi)皮，分布于胸膜、腹膜和心包膜表面者稱(chēng)為間皮。上皮薄有利于上皮兩面物質(zhì)的交換，表面光滑有利于液體流動(dòng)或減少摩擦。75.正確答案:（1）遇有出血的病人，注意加壓止血時(shí)間要延長(zhǎng)。 （2）穿刺前應(yīng)了解靜脈走向及靜脈情況，避免在瘢痕處?kù)o脈或靜脈瓣處穿刺。 （3）做好解釋工作，使病人放松，以確保穿刺時(shí)血管的最佳狀況。 （4）穿刺時(shí)應(yīng)避免損傷血管內(nèi)膜和外膜，以免發(fā)生機(jī)械性靜脈炎或滲漏。 （5）對(duì)免疫能力低下的病人，應(yīng)嚴(yán)密觀察。 （6）注意避免穿刺過(guò)深而損傷神經(jīng)。 （7）注意避免刺入動(dòng)脈，尤其是18個(gè)月內(nèi)的患兒。（8）穿刺時(shí)進(jìn)針角度約為20度。76.正確答案: ①血管因素引發(fā)的出凝血異常常表現(xiàn)為皮膚淤斑、淤點(diǎn)、紫癜，粘膜出血； ②血小板減少引起的出血可見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少癥； ③凝血功能障礙引起的出血常表現(xiàn)為內(nèi)臟、肌肉出血或軟組織血腫，亦常有關(guān)節(jié)腔出血； ④纖溶過(guò)度引起出血常見(jiàn)于體外循環(huán)手術(shù)、肝臟移植術(shù)、羊水栓塞、前置胎盤(pán)、惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、晚期肝硬化等情況引起的原發(fā)性或彌散性血管內(nèi)凝血繼發(fā)性纖溶期。77.正確答案:頭部（發(fā)部3%，面部3%，頸部3%）9%；兩上肢（雙上臂7%，前臂6%，手5%）18%；軀干（前面13%，后面13%，會(huì)陰1%）27%；雙下肢（臀部5%，足7%，小腿13%，大腿21%）9×5+1，為46%。78.正確答案:卡氮芥、威猛（VM-26）。79.正確答案: 在受檢血漿中加入APTT試劑（接觸因子啟動(dòng)劑和部分磷脂）和Ca2+后，測(cè)定其凝固時(shí)間。待測(cè)者的測(cè)定值較正常對(duì)照延長(zhǎng)超過(guò)10秒以上才有病理意義。80.正確答案:131I治療甲亢后2-6個(gè)月部分病人可發(fā)生一過(guò)性甲低，多數(shù)癥狀較輕，6-9個(gè)月內(nèi)自行緩解；少數(shù)病人可成為永久性甲低。隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，又會(huì)出現(xiàn)一些甲低病人，稱(chēng)為晚發(fā)甲低。藥物及手術(shù)治療也可引起甲低，原因可能與自身免疫過(guò)程及自然轉(zhuǎn)歸有關(guān)。甲低患者需長(zhǎng)期服用甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。81.正確答案:（1）會(huì)計(jì)記錄的數(shù)量、金額、字跡都要清楚，大小寫(xiě)金額要規(guī)范、一致、準(zhǔn)確； （2）會(huì)計(jì)記錄的文字必須簡(jiǎn)明扼要。 （3）會(huì)計(jì)報(bào)表信息要充分、完整。82.正確答案:理想的抗癲癇新藥的特點(diǎn)： 1、口服吸收迅速，生物利用度高； 2、藥動(dòng)學(xué)易變性低，在體內(nèi)不會(huì)代謝，無(wú)活性代謝產(chǎn)物； 3、不和血漿蛋白結(jié)合，無(wú)肝酶誘導(dǎo)或抑制作用，很少和其它藥物有相互作用； 4、半衰期長(zhǎng)，從腎排泄，線性藥動(dòng)學(xué)； 5、長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)慢性不良反應(yīng)，無(wú)畸變。 美國(guó)FDA批準(zhǔn)使用的抗癲癇新藥：非氨酯（filbamate）、拉莫三嗪（lamotrigine）、加巴噴丁（gabapentin）、托吡酯（topiramate）、塞加賓（tiagabine）、氨已烯酸（vigabatrin）、奧卡西平（oxcarbazepine）、樂(lè)凡替拉西坦levetiracdtam）、唑尼沙胺（zonisamide）。83.正確答案:胎兒和未曾呼吸過(guò)的新生兒肺內(nèi)不含空氣，比重大，可沉入水底。呼吸者的肺內(nèi)因含空氣，比重小，能浮出水面。這在法醫(yī)學(xué)上有重要價(jià)值。 胎兒的肺占體重的1/70，體積約占胸腔的1/2，出生前3個(gè)月肺生長(zhǎng)最快，出生后約占胸腔的2/3。 嬰幼兒肺呈淡紅色，隨著空氣中的塵埃和炭粒吸入肺內(nèi)并沉積，使肺逐漸變?yōu)榘导t或深紅，甚至呈棕黑色。84.正確答案:差分放大器的優(yōu)點(diǎn)是抑制零點(diǎn)漂移。85.正確答案:（1）藥品材料費(fèi)。 （2）醫(yī)療器械設(shè)備購(gòu)臵、維修費(fèi)。 （3）輸血、鑲配、體檢費(fèi)。 （4）外診費(fèi)和經(jīng)批準(zhǔn)住地方醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)。 （5）醫(yī)療雜支費(fèi)。 （6）馬匹烙印、鑒定費(fèi)。 （7）醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)。 衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍是根據(jù)其專(zhuān)項(xiàng)任務(wù)而定。如大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)臵費(fèi)，用于添臵和更新國(guó)內(nèi)外大型醫(yī)療設(shè)備；衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練費(fèi)，用于經(jīng)各大單位衛(wèi)生部批準(zhǔn)的在職衛(wèi)生干部到科研單位和醫(yī)院進(jìn)修所需經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支；計(jì)劃生育工作費(fèi)用用于開(kāi)展計(jì)劃生育工作所必須的手術(shù)器械購(gòu)臵和業(yè)務(wù)工作的開(kāi)支。86.正確答案:我們對(duì)人類(lèi)起源方面的知識(shí)，基本上還是推測(cè)性的。關(guān)于地球上生命起源的假說(shuō)有兩種。一種是生命起源于地球，另一種是來(lái)自星外。 現(xiàn)代天文學(xué)證據(jù)表明，物質(zhì)宇宙是在100～200億年前的一次"大爆炸"中產(chǎn)生的。地球是在50億年前由太陽(yáng)系中的一團(tuán)熾熱巖石形成的，富含各種元素。生命很可能是在這樣的環(huán)境中誕生的。Miller和Urey1953年的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，氨基酸能夠在45億年前的地球大氣中形成，這支持了關(guān)于生命起源于地球上的非生命體系假說(shuō)。另一種假說(shuō)認(rèn)為，生命來(lái)源于星外，是隕石攜帶的簡(jiǎn)單生物到達(dá)了地球。87.正確答案:β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌素共同具有四個(gè)基團(tuán)構(gòu)成的核心β內(nèi)酰胺環(huán)，其基本作用模式是抑制細(xì)胞壁的合成。β內(nèi)酰胺環(huán)的附加環(huán)的結(jié)構(gòu)或替代基團(tuán)決定了藥物分類(lèi)。青霉素類(lèi)：如青霉素、氨芐青霉素、哌拉西林、替卡西林；頭孢類(lèi)：一、二、三代頭孢，如頭孢唑啉、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶等；碳青霉烯類(lèi)：如亞胺培南等；單環(huán)內(nèi)內(nèi)酰胺類(lèi)：如氨曲南；β內(nèi)酰胺酶抑制劑：如克拉維酸、舒巴坦等。88.正確答案:1.降低細(xì)胞內(nèi)的藥物濃度：四環(huán)素增加藥