瑜伽人體解剖學(xué)課件

《人體運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》

共二章第一章緒論

一、人體的組成二、常用解剖術(shù)語(yǔ)第二章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

第一節(jié)骨及骨連結(jié)第二節(jié)骨骼肌第三節(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)及有關(guān)肌肉第一章緒論系統(tǒng)解剖學(xué)：是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展的科學(xué)。是醫(yī)學(xué)科學(xué)中一門(mén)重要的基礎(chǔ)課，是人體解剖學(xué)的重要分科之一。在我國(guó),人體解剖學(xué)的分科方法很多，巨視解剖學(xué)，微視解剖學(xué)，系統(tǒng)解剖學(xué)，局部解剖學(xué)，外科解剖學(xué)，表面解剖學(xué)，X線(xiàn)解剖學(xué)，斷面解剖學(xué),運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)。一、人體的組成（一）細(xì)胞細(xì)胞是組成人體的最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位。（二）組織組織由形態(tài)相似、功能相近的細(xì)胞借細(xì)胞間質(zhì)結(jié)合在一起而構(gòu)成。（三）器官幾種不同的組織相互結(jié)合成具有一定的形態(tài)、完成一定功能的器官。（四）系統(tǒng)功能相關(guān)的器官按順序連在一起構(gòu)成系統(tǒng)。人體有九大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺(jué)器統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)。人體九大系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)消化和呼吸泌尿生殖脈管系感覺(jué)神經(jīng)內(nèi)分泌九大系統(tǒng)要牢記

二、常用解剖術(shù)語(yǔ)（一）解剖學(xué)姿勢(shì)解剖學(xué)姿勢(shì)又稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)，即：身體直立，兩眼平視，上肢下垂，下肢并攏，手掌足尖向前。

解剖學(xué)姿勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)象立正身體直立兩眼平掌心足尖都向前上肢下垂下肢并（二）方位術(shù)語(yǔ)上、下；顱側(cè)、尾側(cè)；前（腹側(cè)）、后（背側(cè)）；內(nèi)側(cè)、外側(cè)；內(nèi)、外；淺、深；近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)；尺側(cè)、橈側(cè)；脛側(cè)腓側(cè)；左、右；垂直、水平、中央等。（三）軸和面均為假想。1．軸包括矢狀軸、冠狀軸、垂直軸。2．面包括矢狀面、冠狀面、水平面。第二章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)概述1．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成,骨借骨連結(jié)構(gòu)成整體的支架即骨骼，肌附著于骨。2．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能

在運(yùn)動(dòng)中骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)為樞紐,骨骼肌為動(dòng)力。共同完成支持人體、保護(hù)內(nèi)臟及運(yùn)動(dòng)的功能。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成、功能運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨連骨支持運(yùn)動(dòng)加保護(hù)肌肉動(dòng)力骨杠桿關(guān)節(jié)樞紐連鄰骨第一節(jié)骨及骨連結(jié)一、骨及骨連結(jié)概述（一）骨總論1．骨的形態(tài)分類(lèi)骨按形態(tài)可分為：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。2．骨的部位分類(lèi)成人骨共206塊，按在體內(nèi)所處部位不同可分為：顱骨、軀干骨和四肢骨。顱骨分腦顱骨和面顱骨，共23塊，軀干骨共51塊，四肢骨共126塊，另有3對(duì)聽(tīng)小骨位于顳骨內(nèi)。

各部骨數(shù)目各骨數(shù)目分開(kāi)記記住位置就容易腦面顱骨二十三軀干總共五十一四肢一百二十六全身骨頭基本齊還有六塊體積小藏在中耳鼓室里3．骨的構(gòu)造骨主要由骨質(zhì)、骨髓、骨膜構(gòu)成。(1)骨質(zhì)：即骨組織，又分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。①骨密質(zhì)，主要分布于長(zhǎng)骨干和其它骨的表面。②骨松質(zhì)，由骨小梁構(gòu)成，位于骨的內(nèi)部。(2)骨髓：充填于骨髓腔和松質(zhì)腔隙內(nèi)。又分黃骨髓和紅骨髓，紅骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨內(nèi)終生保留紅骨髓。(3)骨膜：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于骨的最外邊，含有豐富的血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞。在骨的生長(zhǎng)、發(fā)生、修復(fù)和改建中起重要作用。

（二）骨連結(jié)總論1．骨連結(jié)分類(lèi)根據(jù)骨連結(jié)的結(jié)構(gòu)形式，可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)。

(1)直接連結(jié)：包括膜性連結(jié)、軟骨性連結(jié)、骨性連結(jié)。

(2)間接連結(jié)：即關(guān)節(jié)。2．關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)各不相同，但基本構(gòu)造都一樣。(1)基本構(gòu)造：包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。(2)輔助結(jié)構(gòu)：包括韌帶和關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨等。

關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟骨藏韌帶加強(qiáng)穩(wěn)固性基本構(gòu)造都一樣3．關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)(1)屈和伸：是圍繞冠狀軸的運(yùn)動(dòng)。(2)內(nèi)收和外展：是圍繞矢狀軸的運(yùn)動(dòng)。(3)旋內(nèi)和旋外：圍繞垂直軸是的運(yùn)動(dòng)。(4)環(huán)轉(zhuǎn)：是屈、外展、伸、內(nèi)收連結(jié)起來(lái)的動(dòng)作。即近側(cè)端不動(dòng)遠(yuǎn)側(cè)端作圓周運(yùn)動(dòng)。二、軀干骨及連結(jié)軀干骨包括椎骨、胸骨和肋，共51塊。借骨連結(jié)構(gòu)成脊柱和胸廓。

（一）脊柱構(gòu)成1．椎骨(1)名稱(chēng)及數(shù)目：成人椎骨26塊，包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨1塊（由5塊骶椎融合而成）、尾骨1塊（由4塊尾椎融合而成）。(2)椎骨的一般結(jié)構(gòu)：椎體、椎板、椎弓、椎孔、棘突、橫突、小關(guān)節(jié)(3)各部椎骨的特點(diǎn)1)頸椎特點(diǎn)：①椎體較小。②橫突有孔稱(chēng)橫突孔。③棘突末端分叉。④特化頸椎有：第一頸椎，無(wú)椎體和棘突，呈環(huán)形，又稱(chēng)寰椎。第二頸椎，有齒突，又稱(chēng)樞椎。第七頸椎，棘突特長(zhǎng)，又稱(chēng)隆椎。其棘突是計(jì)數(shù)椎骨的重要體表標(biāo)志。2）胸椎特點(diǎn)：①胸椎體上和橫突上有與肋相連結(jié)的肋凹。②棘突向后下斜伸呈疊瓦狀。3)腰椎特點(diǎn)：①椎體大。②棘突呈板狀水平后伸。4)骶骨：呈三角形，前面主要結(jié)構(gòu)有岬、骶前孔等。后面主要結(jié)構(gòu)有骶后孔、骶管裂孔和骶角等，骶角是骶管麻醉時(shí)重要的體表標(biāo)志。側(cè)面主要結(jié)構(gòu)有耳狀面等。5)尾骨：由4塊尾椎融合而成。各部椎骨特點(diǎn)椎骨外形不規(guī)范抓住要點(diǎn)能分辨頸椎體小棘分叉橫突有孔最明顯胸椎連肋有肋凹棘突疊瓦下斜尖腰椎承重體最大棘突后伸寬又扁2．椎骨的連結(jié)椎骨間的連結(jié)主要有椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)等(圖2-1)。(1)椎間盤(pán)1)位置：位于相鄰椎體之間。

2)構(gòu)成：由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。纖維環(huán)為環(huán)形的纖維軟骨，連于上下椎體之間，髓核為膠凍狀，位于中央。3)臨床意義：纖維環(huán)后外側(cè)較薄弱,用力過(guò)猛時(shí)可致髓核脫出而壓迫脊神經(jīng)。

椎間盤(pán)椎體之間纖維環(huán)膠狀髓核在中間后外薄弱易脫出壓迫神經(jīng)致痛癱

(2)韌帶

主要有五條，即三長(zhǎng)兩短。

1)三條長(zhǎng)韌帶：①前縱韌帶，連接于椎體之前。②后縱韌帶，連接于椎體之后。③棘上韌帶，連接于棘突之后。

2)兩條短韌帶：①棘間韌帶，連接于棘突之間。②黃韌帶，連接于椎弓之間。

3)臨床意義：腰椎穿刺時(shí)由外向內(nèi)依次經(jīng)過(guò)的韌帶是棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。脊柱韌帶及意義脊柱韌帶，三長(zhǎng)兩短腰椎穿刺，棘上棘間再透黃韌，進(jìn)入椎管3．脊柱的整體觀(guān)(1)前面觀(guān)：椎體自上而下依次增大，骶尾部又逐漸縮小，與承受體重壓力密切相關(guān)。(2)后面觀(guān)：棘突上下排列成一條直線(xiàn)。各部棘突方向有所不同，頸部棘突較短，胸部棘突向后下呈疊瓦狀排列，腰部棘突近水平后伸。(3)側(cè)面觀(guān)：可見(jiàn)四個(gè)生理彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起減緩震蕩作用。其中，頸腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。脊柱的整體觀(guān)上細(xì)下粗尾部尖承受壓力密相關(guān)后觀(guān)棘突一條線(xiàn)頸短胸斜腰平扁側(cè)觀(guān)生理四個(gè)彎線(xiàn)條大方又美觀(guān)胸骶彎曲凸向后頸腰二曲凸向前脊柱的功能脊柱為人體的中軸骨骼，是身體的支柱，有負(fù)重、減震、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等功能。折疊支持和保護(hù)功能人體直立時(shí)，重心在上部通過(guò)齒突，至骨盆則位于第2骶椎前左方約7cm處，相當(dāng)于髖關(guān)節(jié)額狀軸平面的后方，膝、踝關(guān)節(jié)的前方。脊柱上端承托頭顱，胸部與肋骨結(jié)成胸廓。上肢借助肱骨、鎖骨和胸骨以及肌肉與脊柱相連，下肢借骨盆與脊柱相連。上下肢的各種活動(dòng)，均通過(guò)脊柱調(diào)節(jié)，保持身體平衡。脊柱的四個(gè)生理彎曲，使脊柱如同一個(gè)彈簧，能增加緩沖震蕩的能力，加強(qiáng)姿勢(shì)的穩(wěn)定性，椎間盤(pán)也可吸收震蕩，在劇烈運(yùn)動(dòng)或跳躍時(shí)，可防止顱骨、大腦受損傷，脊柱與肋、胸骨和髖骨分別組成胸廓和骨盆，對(duì)保護(hù)胸腔和盆腔臟器起到重要作用。另外，脊柱具有很大的運(yùn)動(dòng)功能。折疊運(yùn)動(dòng)功能脊柱除支持和保護(hù)功能外，有靈活的運(yùn)動(dòng)功能。雖然在相鄰兩椎骨間運(yùn)動(dòng)范圍很小，但多數(shù)椎骨間的運(yùn)動(dòng)累計(jì)在一起，就可進(jìn)行較大幅度的運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)方式包括屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)等項(xiàng)。脊柱各段的運(yùn)動(dòng)度不同，這與椎間盤(pán)的厚度、椎間關(guān)節(jié)的方向等制約因素有關(guān)。骶部完全不動(dòng)，胸部運(yùn)動(dòng)很少，頸部和腰部則比較靈活。人在立正姿勢(shì)時(shí)，通過(guò)身體所引的垂直重力線(xiàn)經(jīng)過(guò)頸椎體的后方，在第7頸椎和第1胸椎處通過(guò)椎體，經(jīng)胸椎之前下降，再于胸腰結(jié)合部越過(guò)椎體，經(jīng)腰椎后方并穿過(guò)第4腰椎至骶骨岬再經(jīng)骶骨前方、骶髂關(guān)節(jié)而傳至下肢。脊柱的彎曲，特別是頸曲與腰曲，隨重力的變化而改變其曲度。脊柱背側(cè)主要為肌肉，脊柱周?chē)募∪饪梢园l(fā)動(dòng)和承受作用于軀干的外力作用。直接作用于腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分淺層和深層：淺層包括背闊肌、下后鋸肌，深層包括骶棘肌、橫突棘肌、橫突間肌、棘突間??；腰肌包括腰方肌和腰大肌。間接作用于腰脊部脊柱的肌肉有腰前外側(cè)壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二頭肌、半腱肌及半膜肌等。脊柱前后的構(gòu)成脊柱的前面由椎體堆積而成，其前與胸腹內(nèi)臟鄰近，非但保護(hù)臟器本身，同時(shí)尚保護(hù)至臟器的神經(jīng)、血管，其間僅隔有一層較薄的疏松組織。椎體破壞時(shí)，在頸部，膿液可聚集于咽后，或沿頸部下降至鎖骨下窩，亦可沿臂叢至腋窩；在胸部可沿肋間神經(jīng)至胸壁，亦可波及縱隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌膿腫，可流注至腹股溝下方，亦可繞過(guò)股骨小轉(zhuǎn)子至臀部。脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。彼此借韌帶互相聯(lián)系，其淺面僅覆蓋肌肉，比較接近體表，易于捫觸。脊柱后部的病變易穿破皮膚。在脊柱前后兩面之間為椎管，內(nèi)藏脊髓，其周?chē)切越Y(jié)構(gòu)如椎體、椎弓、椎板，因骨折或其他病變而侵入椎管時(shí)，即可引起脊髓壓迫癥，甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。

脊柱與器官脊柱與器官（二）胸廓由12塊胸椎、12對(duì)肋、1塊胸骨構(gòu)成。1．胸骨(1)形態(tài)分部：自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部。胸骨柄上方凹陷為頸靜脈切跡，柄、體交界處形成略微向前隆凸的胸骨角。(2)臨床意義：胸骨角平對(duì)第二肋軟骨,是記數(shù)肋的標(biāo)志。2．肋：共十二對(duì)。(1)形態(tài)分部前部為肋軟骨，后部為肋骨，末端有肋頭，內(nèi)面下緣處有肋溝.(2)肋的連結(jié)1)肋的后端連結(jié)：肋的后端連于胸椎。2)肋的前端連結(jié)：肋的前端連結(jié)不盡相同。①第一肋借肋軟骨連于胸骨柄。②第二肋借肋軟骨連于胸骨角。③第3~7肋借肋軟骨與胸骨體相連。④第8~10肋借肋軟骨依次連于上位肋軟骨，形成肋弓。⑤第11、12肋前端游離于腹肌之中，稱(chēng)浮肋。肋的連結(jié)一肋連于胸骨柄二肋對(duì)角標(biāo)志明三至七肋與體連八至十肋成肋弓十一十二稱(chēng)浮肋前端游離肌肉中3．胸廓的整體觀(guān)及運(yùn)動(dòng)胸廓呈前后略扁的圓錐形，上窄下寬。肋骨間為肋間隙，由肋間肌封閉。(1)胸廓上口：由第一胸椎、第一肋、胸骨的頸靜脈切跡圍成，向前下傾斜。(2)胸廓下口：由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓、劍突圍成，膈肌就是附著于胸廓下口周?chē)墓敲妗?3)胸廓的運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，胸廓和肋上升。呼氣時(shí)，胸廓和肋下降。胸廓形態(tài)、運(yùn)動(dòng)胸廓形似小鳥(niǎo)籠上窄下寬扁錐形上口狹小前下斜下口封膈分腹胸容納保護(hù)心肝肺呼氣下降吸氣升三、顱骨及其連結(jié)（一）顱的組成顱骨共23塊（不包括3對(duì)聽(tīng)小骨），分為腦顱和面顱。(1)腦顱：包括頂骨2、顳骨2、額骨1、枕骨1、蝶骨1、篩骨1。

(2)面顱：包括淚骨2、顴骨2、腭骨2、下鼻甲骨2、上頜骨2、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下頜骨1。另有三對(duì)聽(tīng)小骨位于顳骨內(nèi)部的中耳鼓室內(nèi)。（二）顱的整體觀(guān)

1．顱頂觀(guān)成人顱頂借冠狀縫、矢狀縫、人字縫緊密連結(jié)，新生兒顱縫交界處由結(jié)締組織膜封閉稱(chēng)顱囟。顱頂觀(guān)顱頂借縫連結(jié)緊三縫名為冠矢人嬰顱骨化未完成縫間膜閉叫顱囟2．顱底內(nèi)面觀(guān)顱底內(nèi)面凹凸不平，由前向后依次為顱前窩、顱中窩、顱后窩。(1)顱前窩：篩板、篩孔等。(2)顱中窩：垂體窩、蝶鞍、圓孔、卵圓孔、棘孔、眶上裂、視神經(jīng)管等。(3)顱后窩：枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、內(nèi)耳門(mén)、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔等。

顱底內(nèi)面觀(guān)前窩中央是篩板篩孔通鼻嗅絲穿中窩之中垂體窩前高后高似蝶鞍兩側(cè)圓孔卵圓孔棘孔位于最后邊前部通眶眶上裂圓形短管視覺(jué)連后窩中央是大孔前外舌下神經(jīng)管巖部后面內(nèi)耳門(mén)頸靜脈孔二溝延注：圓形短管—視神經(jīng)管二溝—橫竇溝、乙狀竇溝3．顱底外面觀(guān)分前后兩區(qū)，前低后高。(1)前區(qū)：主要有骨腭、牙槽弓、鼻后孔等結(jié)構(gòu)。(2)后區(qū)：中部是枕骨大孔，其它主要結(jié)構(gòu)有枕外隆凸、頸靜脈孔、莖突、莖乳孔、乳突、下頜窩。4．顱的側(cè)面觀(guān)主要有外耳門(mén)、顴弓、顳窩、翼點(diǎn)等。翼點(diǎn)：位于顳窩，是額、頂、顳、蝶四骨相交匯處。此處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈通過(guò)，外力打擊易引起骨折而發(fā)生顱內(nèi)出血。

翼點(diǎn)位置、意義翼點(diǎn)位于太陽(yáng)穴額頂顳蝶會(huì)顳窩內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈骨折皆因骨質(zhì)薄5．顱的前面觀(guān)(1)眶：略呈四棱錐形，容納視器。主要結(jié)構(gòu)有眶尖、眶口、眶上緣、眶上切跡、眶下緣、眶下孔、眶上裂、眶下裂、淚囊窩等。(2)骨性鼻腔：位于面顱中央，前口為犁狀孔，后口為鼻后孔。(3)骨性鼻旁竇：是骨性鼻腔周?chē)莾?nèi)含氣腔隙。起減輕重量、發(fā)音共鳴作用。主要有額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇四對(duì)。骨性鼻旁竇名稱(chēng)特點(diǎn)鼻旁竇，如音箱鼻腔周?chē)莾?nèi)藏額篩蝶竇上頜竇都有開(kāi)口通鼻腔（三）顱的連結(jié)顱骨之間多為直接連結(jié)，只有下頜骨與顳骨之間形成顳下頜關(guān)節(jié)。1．顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨的髁突（下頜頭）與顳骨下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。2．顳下頜關(guān)節(jié)特點(diǎn)顳下頜關(guān)節(jié)特點(diǎn)為：①關(guān)節(jié)腔內(nèi)含有關(guān)節(jié)盤(pán)。②關(guān)節(jié)囊松弛，易脫位。顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點(diǎn)下頜頭，下頜窩構(gòu)成關(guān)節(jié)功能多關(guān)節(jié)腔有關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)節(jié)囊壁前薄弱咀嚼語(yǔ)言做表情張口過(guò)大向前脫四、四肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)1．上肢骨每側(cè)32塊，包括肩胛骨1、鎖骨1、肱骨1、橈骨1

、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指骨14。(1)肩胛骨：呈三角形，分兩面、三緣、三角。后面有肩胛岡，末端延為肩峰，是肩部最高點(diǎn)。外側(cè)角形成關(guān)節(jié)盂，參與肩關(guān)節(jié)構(gòu)成。上角、下角分別平對(duì)第二、第七肋，是計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。(2)鎖骨：呈“~”形，內(nèi)側(cè)為胸骨端，外側(cè)為肩峰端。

(3)肱骨：為典型長(zhǎng)骨，分一體兩端。上端為膨大的半圓形肱骨頭，參與肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成。下端有肱骨小頭和滑車(chē)，參與肘關(guān)節(jié)的構(gòu)成。肱骨頭外下縮細(xì)稱(chēng)解剖頸，肱骨上端與干交匯處為外科頸，因此處最易發(fā)生骨折需去外科治療而得名。肱骨干后方有橈神經(jīng)溝，有橈神經(jīng)通過(guò)。肱骨下端內(nèi)上方后面有尺神經(jīng)溝，有尺神經(jīng)通過(guò)。肱骨主要結(jié)構(gòu)可歸納為兩頭、兩頸、兩溝。肱骨主要結(jié)構(gòu)上大下小兩個(gè)頭小頭推著滑車(chē)走解剖外科兩個(gè)頸骨折快往外科走尺橈兩個(gè)神經(jīng)溝同名神經(jīng)溝內(nèi)走。

(4)前臂骨：包括內(nèi)側(cè)的尺骨和外側(cè)的橈骨，習(xí)慣稱(chēng)為內(nèi)尺外橈。1)尺骨：為一上大下小的長(zhǎng)骨。主要結(jié)構(gòu)有鷹嘴、滑車(chē)切跡、尺骨頭、橈切跡、尺骨莖突等。2)橈骨：主要結(jié)構(gòu)有橈骨頭、尺切跡、橈骨莖突等。

(5)手骨：包括腕骨、掌骨、指骨。1)腕骨：8塊，排成遠(yuǎn)近兩列。近側(cè)列由外向內(nèi)依次為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。遠(yuǎn)側(cè)列由外向內(nèi)依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。腕骨名稱(chēng)舟月三角豆大小頭狀鉤2)掌骨：由外向內(nèi)依次為1、2、3、4、5掌骨。3)指骨：14塊。拇指為2塊，其余各指為3塊。

2．上肢骨連結(jié)

(1)肩關(guān)節(jié)1)構(gòu)成：由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。2)特點(diǎn)：①肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂較淺小。②關(guān)節(jié)囊松弛、易向前下脫。③運(yùn)動(dòng)靈活、穩(wěn)固性較差。

肩關(guān)節(jié)構(gòu)成特點(diǎn)肩關(guān)節(jié)，很靈活關(guān)節(jié)囊松下薄弱肱骨頭大盂淺小運(yùn)動(dòng)不當(dāng)向下脫(2)肘關(guān)節(jié)1)構(gòu)成：由肱骨下端和尺、橈骨上端構(gòu)成。2)特點(diǎn)：①一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)包括三組關(guān)節(jié),即肱橈、肱尺、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。②韌帶有固定橈骨頭的橈骨環(huán)狀韌帶和尺、橈側(cè)副韌帶。③肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴三者在屈肘關(guān)節(jié)時(shí)呈三角形，伸肘關(guān)節(jié)時(shí)呈一條直線(xiàn)。肘關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點(diǎn)肘關(guān)節(jié)，最特殊一個(gè)囊內(nèi)包三組肱橈肱尺橈尺近橈環(huán)韌帶尺橈副屈肘三角伸直線(xiàn)脫位改變能查出

(3)手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)等。（二）下肢骨及其連結(jié)1．下肢骨每側(cè)31塊，包括髖骨1、股骨1、髕骨1、脛骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14。(1)髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨三骨在髖臼處匯合而成。髖骨的結(jié)構(gòu)可歸納為三個(gè)一、三個(gè)二、三個(gè)三。

髖骨主要結(jié)構(gòu)髂恥坐骨三合一一面一孔一個(gè)嵴二窩二線(xiàn)二切跡三節(jié)三支三個(gè)棘

注：一面—耳狀面；一孔—閉孔；一個(gè)嵴—髂嵴；二窩—髂窩、髖臼；二線(xiàn)—弓狀線(xiàn)、恥骨梳；二切跡—坐骨大切跡、坐骨小切跡；三節(jié)—髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)；三支—坐骨支、恥骨上支、恥骨下支；三個(gè)棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。(2)股骨：是人體最粗大的長(zhǎng)骨。主要結(jié)構(gòu)有股骨頭、股骨頸、股骨體、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁等。(3)髕骨：略呈三角形。位于股骨下端前方。(4)小腿骨：包括內(nèi)側(cè)的脛骨和外側(cè)的腓骨，習(xí)慣稱(chēng)為內(nèi)脛外腓。1)脛骨：較粗大，主要結(jié)構(gòu)有內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、脛骨粗隆、內(nèi)踝等。2)腓骨：較細(xì)小，主要結(jié)構(gòu)有腓骨頭、外踝等。(5)足骨：包括跗骨、跖骨、趾骨。1)跗骨：共七塊。最上方的是距骨，距骨下為跟骨，距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音tou）骨，足舟骨前接內(nèi)、中、外側(cè)三塊楔（音xie）骨。跗骨名稱(chēng)距下有跟前接舟舟前三楔跟前骰2)跖骨：由內(nèi)向外依次為1、2、3、4、5跖骨。3)趾骨：趾2塊，其余各趾均三塊。2．下肢骨連結(jié)(1)骨盆1)構(gòu)成：由骶骨、尾骨和左右髖骨借骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合及韌帶而構(gòu)成。2)骨盆界線(xiàn)：由后向前依次為骶骨岬、弓狀線(xiàn)、恥骨梳、恥骨聯(lián)合上沿。3)大小骨盆的劃分：骨盆以界線(xiàn)為界分為大、小骨盆。界線(xiàn)以下為小骨盆。4)小骨盆的兩口：小骨盆的上口即界線(xiàn),下口由后向前依次為為尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下沿。

5)男女骨盆的形態(tài)差別見(jiàn)表2-2：

表2-2男女骨盆的形態(tài)差別

男性

女性

骨盆上口

心形

圓形

骨盆下口

較狹窄

較寬大

骨盆腔

漏斗形

圓桶形

恥骨下角

70o~75o

80o~100o

骨盆構(gòu)成、分界及男女骨盆比較骶骨尾骨兩髖骨構(gòu)成骨盆起保護(hù)界線(xiàn)以下小骨盆男窄女寬很清楚男腔漏斗女腔桶男小女大看角度(2)髖關(guān)節(jié)1)構(gòu)成：由髖臼和股骨頭構(gòu)成。2)主要特點(diǎn)：①股骨頭圓小、髖臼由髖臼唇加深。②關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌、只有后下壁稍薄弱。③囊內(nèi)囊外均有韌帶加強(qiáng)，囊外為髂股韌帶、囊內(nèi)為股骨頭韌帶。髖關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點(diǎn)股骨頭圓髖臼深髖臼周緣髖臼唇外內(nèi)韌帶髂股頭囊薄后下余堅(jiān)韌(3)膝關(guān)節(jié)1)構(gòu)成：由股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁和髕骨構(gòu)成。2)主要特點(diǎn)：①是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。②關(guān)節(jié)囊松弛但韌帶發(fā)達(dá)，囊外有髕韌帶、囊內(nèi)有前后交叉韌帶。③關(guān)節(jié)腔內(nèi)有呈“C”形的內(nèi)側(cè)半月板和呈“O”的外側(cè)半月板，以加強(qiáng)穩(wěn)固性和適應(yīng)性（圖2-3）。

膝關(guān)節(jié)特點(diǎn)膝關(guān)節(jié)，最復(fù)雜承受壓力也最大關(guān)節(jié)囊松韌帶補(bǔ)髕下韌帶最發(fā)達(dá)內(nèi)C外O半月板前后韌帶相交叉注：髕下韌帶—髕骨下方的韌帶,即髕韌帶。

(4)足關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)包括距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）、跗跖關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)等。

第二節(jié)骨骼肌一、概述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌屬骨骼肌，每塊肌都可看作一個(gè)器官。

（一）肌的分類(lèi)1．根據(jù)肌的位置分為頭肌、軀干肌、四肢肌等。2．根據(jù)肌的功能分為屈肌、伸肌、內(nèi)收肌、外展肌、旋內(nèi)肌、旋外肌等。3．根據(jù)肌的外形分為長(zhǎng)肌、短肌、扁肌和輪匝肌等。（二）肌的基本構(gòu)造每塊肌都由肌腹和肌腱兩部構(gòu)成。肌腹由肌纖維構(gòu)成，具有收縮功能。肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成，闊肌的肌腱又稱(chēng)腱膜。（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)1．筋膜又分淺筋膜和深筋膜。1)淺筋膜：位于皮下，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，又稱(chēng)皮下筋膜。2)深筋膜：位于淺筋膜深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。2．滑膜囊位于腱和骨面接觸處，為一密閉的、結(jié)締組織扁囊，內(nèi)含滑液。3．腱鞘包于長(zhǎng)肌腱外面，為一互相連續(xù)的雙層鞘狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含滑液。肌的分類(lèi)構(gòu)造輔助結(jié)構(gòu)長(zhǎng)短扁肌輪匝肌肌腹肌腱兩相依筋膜腱鞘滑膜囊輔助減少摩擦力二、頭肌頭肌分為面肌和咀嚼肌。（一）面肌又稱(chēng)表情肌，主要有枕額肌、眼輪匝肌和口輪匝肌等。（二）咀嚼肌配備于顳下頜關(guān)節(jié)周?chē)?，主要有咬肌、顳肌等.三、軀干肌軀干肌包括頸肌、背肌、胸肌、腹肌、膈和會(huì)陰肌等。（一）頸肌1．胸鎖乳突肌位于頸部?jī)蓚?cè)，一側(cè)收縮可使頭向同側(cè)傾斜，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。雙側(cè)收縮可使頭后仰。2．舌骨上肌群位于舌骨與下頜骨之間。3．舌骨下肌群位于舌骨與胸骨之間。（二）背肌1．斜方肌為項(xiàng)背部三角形扁肌，作用于肩胛骨。全部肌收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏。2．背闊肌為胸側(cè)部和背下部闊肌，作用于臂?？墒贡蹆?nèi)收、旋內(nèi)、后伸。運(yùn)動(dòng)員參加接力賽接棒時(shí)就是臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。

(三)胸肌1．胸大肌胸廓前面，作用于臂。可使臂內(nèi)收、旋內(nèi)，上肢固定時(shí)可上提軀干。2．前鋸肌有助臂上舉的作用.3．肋間肌包括肋間內(nèi)肌和肋間外肌。肋間內(nèi)肌收縮可呼氣，肋間外肌收縮可吸氣。（四）膈位于胸腹之間。包括周?chē)碾跫『椭醒氲闹行碾臁ｋ跫∈湛s胸腔擴(kuò)大，引起吸氣，膈肌舒張胸腔縮小，助呼氣。膈上有三個(gè)裂孔，分別是食管裂孔、主動(dòng)脈裂孔和腔靜脈孔，三者分別有食管、主動(dòng)脈和下腔靜脈通過(guò)。（五）腹肌包括腹前壁的腹直肌和腹外側(cè)壁的腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌等。1．腹直肌腹正中線(xiàn)兩側(cè)，上寬下窄的長(zhǎng)肌。2．腹外斜肌腹前外側(cè)壁扁肌，肌束由外上斜向內(nèi)下（類(lèi)似手插口袋）。3．腹內(nèi)斜肌腹外斜肌深面，肌束由外下呈扇形向內(nèi)上。4．腹橫肌腹內(nèi)斜肌深面，肌束呈水平方向。腹肌腹外斜肌插口袋兒腹內(nèi)斜肌扇子面兒腹橫肌，褲腰帶兒前部貼著一直板兒注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。