2023年中級(jí)口腔主治醫(yī)師口腔頜面外科學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力模擬題2帶答案及解析

中級(jí)口腔主治醫(yī)師口腔頜面外科學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力模擬題2中級(jí)口腔主治醫(yī)師口腔頜面外科學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力模擬題2

一、1.患者右下智齒反復(fù)腫痛1年，伴面頰瘺半年，1周前右面部出現(xiàn)腫脹，伴開(kāi)口度2指，瘺道溢膿。檢查從頰瘺可探及粗糙下頜骨骨面，此時(shí)可能的診斷是A.頜骨腫瘤侵犯軟組織B.頜骨結(jié)核形成膿腫C.頜面部放線菌病D.牙源性邊緣性骨髓炎E.皮樣囊腫繼發(fā)感染

D

2.一舌癌患者術(shù)后放療致左下頜骨放射性骨髓炎，下述哪項(xiàng)治療方法是不適當(dāng)?shù)腁.全身抗炎和支持療法B.局部低濃度H2O2或抗生素沖洗C.必須待死骨分離才能施行死骨切除術(shù)D.必須在健康骨質(zhì)范圍內(nèi)施行死骨切除術(shù)E.高壓氧艙治療

C

3.一外傷患者右下第一、第二前磨牙間牙齦有撕裂，X線片顯示兩牙間有一由后下至前上的單線骨折，骨折段的移位方向是A.前骨折段向下移位，后骨折段不移位B.前骨折段向上移位，后骨折段不移位C.前骨折段向下移位，后骨折段向上移位D.前骨折段向上移位，后骨折段向下移位E.前后骨折段都不移位

C

4.一患者上頜骨骨折移位和軟腭后墜，引起呼吸困難，最主要的搶救措施是A.環(huán)甲膜切開(kāi)B.清除口腔內(nèi)分泌物C.頭低側(cè)臥位D.舌牽向口外E.上提并固定上頜骨

E

5.一患者從建筑工地高處摔下，檢查見(jiàn)左、右下側(cè)切牙間牙齦撕裂，下頜牙弓縮窄，舌后墜，頜骨骨折部位可能是A.頦孔區(qū)骨折B.髁狀突骨折C.正中頦部單線骨折D.頦部粉碎性骨折E.下頜角骨折

D

6.某患者35歲，左下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支漸進(jìn)性膨隆，按壓有乒乓感，X線片顯示多房性囊腫樣陰影，邊緣不整齊，呈半月型切跡，囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收影象，該患者的診斷可能是A.牙源性角化囊腫B.成釉細(xì)胞瘤C.牙源性黏液瘤D.頜骨中央性血管瘤E.骨化纖維瘤

B

7.一患者因右頜下區(qū)反復(fù)腫痛10年，進(jìn)食后疼痛加重，頜下區(qū)可觸及硬塊，檢查可及頜下腺導(dǎo)管沙礫樣結(jié)石，其治療宜采用A.進(jìn)食酸性食物B.全身應(yīng)用抗生素C.理療D.導(dǎo)管結(jié)石摘除E.下頜下腺摘除

E

8.患者女性，20歲，左舌下區(qū)淺藍(lán)色腫物1年，將舌抬高，柔軟，增大后破裂，流出蛋清樣黏稠液，數(shù)日又長(zhǎng)大如初，該患者的診斷可能是A.口底黏液腺囊腫B.舌下腺囊腫C.口底皮樣囊腫D.囊性水瘤E.下頜下腺囊腫

B

9.一患者疑有下頜下腺結(jié)石，首選哪種X線片檢查A.全口曲面斷層B.下頜下腺造影C.下頜體腔片D.下頜骨側(cè)位片+下頜橫斷片E.以上都不是

D

10.患者女性，1歲，出生2個(gè)月即發(fā)現(xiàn)左頰稍顯膨隆，逐漸長(zhǎng)大，低頭位增大明顯，目前不適宜的治療方案是A.給予激素治療B.發(fā)展迅速，及時(shí)治療C.穿刺診斷D.放射治療E.定期觀察和復(fù)查

D

11.患者男性，40歲，左頸部無(wú)痛性腫物5年，緩慢增大，檢查見(jiàn)腫物約2.5cm×3cm，圓形，質(zhì)地堅(jiān)韌如軟膠樣周界清楚，表面未及動(dòng)脈波動(dòng)，穿刺抽出褐色血樣液體，但經(jīng)久不凝，該患者的診斷可能是A.頸動(dòng)脈瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.頸部海綿狀血管瘤D.囊性水瘤E.腮裂囊腫

B

12.患者男性，24歲，因右頜下無(wú)痛性腫物6個(gè)月入院，檢查見(jiàn)腫物柔軟與皮膚無(wú)粘連，穿刺抽出黏稠液，口底未見(jiàn)異常，B超顯示囊性腫物，手術(shù)摘除頜下腺，術(shù)后1個(gè)月囊腫再次復(fù)發(fā)，該患者的診斷可能是A.頜下腺囊腫B.囊性水瘤C.舌下腺囊腫口外型D.皮樣囊腫E.以上都不是

C

13.患者男性，60歲，右上前牙區(qū)牙齦菜花樣腫物1個(gè)月，約1cm×1cm，病理報(bào)告為“高分化鱗癌”，X線片顯示局部牙槽突有破壞，頜面部和頸部未及淋巴結(jié)腫大，該患者最佳治療方案是A.上頜骨區(qū)域性擴(kuò)大切除+根治性頸淋巴結(jié)清掃B.上頜骨區(qū)域性擴(kuò)大切除+功能性頸淋巴結(jié)清掃C.上頜骨區(qū)域性擴(kuò)大切除+定期觀察，密切注意頸淋巴結(jié)情況D.上頜骨次全切除+功能性頸淋巴結(jié)清掃E.上頜骨全切除+功能性頸淋巴結(jié)清掃

C

14.一患兒兒童期頦部對(duì)沖傷致單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，其伴發(fā)面下部發(fā)育畸形不正確的描述是A.頦點(diǎn)偏向患側(cè)B.健側(cè)面部豐滿C.患側(cè)角前切跡加深D.患側(cè)下頜體及升支短小E.患側(cè)面部豐滿

B

15.患者男，30歲，夏天貪涼面對(duì)風(fēng)扇直吹一晚，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角下垂，口腔漏水，此患者診斷最大可能是A.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B.左側(cè)面肌痙攣C.左側(cè)貝爾麻痹D.右側(cè)貝爾麻痹E.右側(cè)面肌亢

C

16.一患者診斷為長(zhǎng)臉綜合征，其畸形矯治術(shù)式組合是A.下頜前部根尖下骨切開(kāi)術(shù)B.下頜前部根尖下骨切開(kāi)術(shù)+頦成形術(shù)C.上頜LefortⅠ型切開(kāi)術(shù)+下頜前部根尖下骨切開(kāi)術(shù)D.上頜LefortⅠ型切開(kāi)術(shù)+雙下頜支斜行劈開(kāi)術(shù)E.上頜LefortⅠ型切開(kāi)術(shù)+雙下頜支矢狀劈開(kāi)術(shù)+頦成形術(shù)

E

二、

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

患者男性，55歲，風(fēng)濕性心臟病史10年，伴二尖瓣狹窄，心功能Ⅰ級(jí)，左上第一磨牙、左下第二磨牙殘冠。1.該患者拔牙，在有菌血癥發(fā)生時(shí)，容易導(dǎo)致哪種嚴(yán)重并發(fā)癥A.上頜竇炎B.干槽癥C.翼頜間隙感染D.顳下間隙感染E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E

2.引起此嚴(yán)重并發(fā)癥的致病菌是A.綠膿桿菌B.白色念珠菌C.溶血性鏈球菌D.變形鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

C

3.對(duì)此患者，較安全的治療方法是A.分次拔除患牙，術(shù)前、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素B.分次拔除患牙，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素C.分次拔除患牙，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素D.一次拔除患牙，術(shù)前、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素E.一次拔除患牙，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素

D

患者男性，40歲，左頰部被刀刺成貫通傷，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙4.頰部貫通傷的治療原則是A.粗針粗線縫合B.消滅死腔，放置引流C.抗感染及全身支持療法D.定向拉攏縫合E.盡量關(guān)閉創(chuàng)口，消滅創(chuàng)面

E

5.如無(wú)組織缺損，縫合采取的措施是A.將口腔黏膜、肌肉和皮膚分層縫合B.將口腔黏膜和皮膚相對(duì)縫合C.嚴(yán)密縫合皮膚和肌肉，黏膜側(cè)放置引流D.皮瓣轉(zhuǎn)移，關(guān)閉創(chuàng)口E.以上都不是

A

6.如果口腔黏膜無(wú)缺損，而皮膚缺損較多，則縫合時(shí)應(yīng)遵循的原則是A.口腔黏膜和皮膚相對(duì)縫合，消滅創(chuàng)面B.嚴(yán)密縫合口腔黏膜，皮膚缺損行皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮C.嚴(yán)密縫合口腔黏膜，定向拉攏縫合皮膚缺損D.嚴(yán)密縫合口腔黏膜，皮膚缺損處覆蓋油紗E.以上都不是

B

7.如組織為全層洞穿型缺損，應(yīng)采取的措施是A.拉攏縫合口腔黏膜，皮膚缺損行皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮B.設(shè)法拉攏縫合，畸形二期整復(fù)C.設(shè)法拉攏縫合皮膚和肌肉，黏膜側(cè)打碘包D.將創(chuàng)緣的口腔黏膜和皮膚相對(duì)縫合，消滅創(chuàng)面E.以上都不是

D

患者男性，22歲，因右側(cè)后牙隱痛不適4天，右側(cè)面部腫脹2天求診。查體：右側(cè)下頜角處腫脹明顯，局部壓痛，皮溫升高，波動(dòng)感不顯，牙關(guān)緊閉，口內(nèi)右下頜第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙齦覆蓋，齦瓣充血水腫，齦瓣下有膿液溢出8.該患者最有可能的診斷為A.右下頜第三磨牙冠周炎B.右下頜腫瘤繼發(fā)感染C.右下頜邊緣性骨髓炎D.右下頜第三磨牙冠周炎繼發(fā)咬肌間隙感染E.右側(cè)腮腺炎

D

9.此時(shí)不宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)操作A.血常規(guī)檢查B.拔除右下頜智齒C.X線檢查D.口腔沖洗、含漱E.局部穿刺檢查

B

10.該患者一旦膿腫形成切開(kāi)引流的切口以何者為佳A.下頜下緣下1～2cm，繞下頜角弧形皮膚切口B.腫脹最高處沿皮紋皮膚切口C.腫脹最低處沿皮紋作皮膚切口D.口內(nèi)下頜升支外側(cè)作長(zhǎng)約3cm的縱行黏膜切口E.口外下頜升支后緣后1～2cm皮膚切口

A

患者，男性，52歲，右側(cè)后下牙反復(fù)疼痛半年，口服消炎藥后可緩解但反復(fù)發(fā)作，近1周，疼痛加重，同側(cè)耳顳區(qū)放射痛，自覺(jué)牙伸長(zhǎng)不能咀嚼，右側(cè)下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、飲食不振。查體：T39.2℃，P108/min，R24/min，急性病容，右面部輕微腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探死髓，牙松動(dòng)Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10.3×109/L，中性分類(lèi)為89%11.該患者最可能的診斷為A.根尖周炎伴骨膜下膿腫B.右下頜骨急性中央性骨髓炎C.右下頜牙槽膿腫D.下頜骨腫瘤伴感染E.右下頜牙根尖周炎伴咬肌間隙感染

B

12.此時(shí)該病例頜骨X線顯示A.有明顯的骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)游散性破壞C.骨質(zhì)未見(jiàn)明顯破壞，但病灶牙根尖周病變D.頜骨有明顯死骨形成E.頜骨形態(tài)改變，有新骨形成

C

13.該疾病的治療應(yīng)以A.全身支持療法+小量輸血B.全身應(yīng)用抗生素C.全身應(yīng)用抗生素+拔除患牙D.膿腫切開(kāi)引流術(shù)+拔除患牙E.牙周治療+開(kāi)髓引流

C

14.若延誤治療可能發(fā)展為A.慢性中央性頜骨骨髓炎B.慢性邊緣性頜骨骨髓炎C.慢性牙周炎D.牙槽骨慢性炎癥E.下頜慢性根尖周炎

A

三、

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系密切的答案。

A.紅褐色血樣液體，經(jīng)久不凝B.褐色液體，不含膽固醇晶體C.乳白色豆腐渣樣分泌物D.淡黃色透明水樣液體，內(nèi)含淋巴細(xì)胞E.黃色或棕色透明液體，含膽固醇晶體1.囊性水瘤的穿刺液為

D

2.成釉細(xì)胞瘤的穿刺液為

B

3.神經(jīng)鞘瘤的穿刺液為

A

4.皮樣囊腫的穿刺液為

C

A.急性化膿性骨髓炎B.慢性頜骨骨髓炎C.放射性骨髓炎D.嬰兒骨髓炎E.亞急性骨髓炎5.由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎為

A

6.由放射治療引起的骨髓炎為

C

7.有口內(nèi)或口外或口內(nèi)外瘺管形成時(shí)稱(chēng)

B

A.頜內(nèi)動(dòng)脈B.頜外動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.頸總動(dòng)脈E.唇動(dòng)脈8.額部、頭頂顳部出血時(shí)可壓迫

C

9.面部出血時(shí)可壓迫

B

10.頭面部廣泛嚴(yán)重出血時(shí)可暫壓迫

D

A.顱面分離B.耳鼻流出血性液體C.復(fù)視D.張口受限E.局部水腫11.顱底骨折常伴有

B

12.眶底骨折常伴有

C

13.顴骨顴弓骨折常伴有

D

14.上頜骨高位骨折常伴有

A

四、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇答案中所有正確答案。1.腭裂手術(shù)時(shí)在腭部粘骨膜下用含適量的腎上腺素的0.25%～0.5%普魯卡因或利多卡因或生理鹽水作局部浸潤(rùn)注射，其主要目的是A.減少術(shù)中出血B.減少疼痛C.易于剝離粘骨膜D.減少腫脹E.利于組織縫合

AC

2.三叉神經(jīng)痛特點(diǎn)有A.驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛B.疼痛可自發(fā)，也可由極輕微的刺激引起C.疼痛發(fā)作一般持續(xù)數(shù)秒至1～2分鐘不等D.疼痛發(fā)作有間隙期E.疼痛呈周期性發(fā)作

3.顳下頜關(guān)節(jié)翼外肌亢進(jìn)的臨床特點(diǎn)是A.開(kāi)口末、閉口初單聲彈響B(tài).開(kāi)口度過(guò)大C.開(kāi)口咀嚼痛D.髁突后區(qū)壓痛點(diǎn)E.X線片顯示髁突明顯超過(guò)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

4.急性化膿性腮腺炎膿腫切開(kāi)引流的指征有A.局部有明顯的凹陷性水腫B.局部有跳痛并有局限壓痛點(diǎn)，穿刺有膿液C.腮腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯D.出現(xiàn)暫時(shí)性面癱E.腮腺區(qū)捫及波動(dòng)感

ABCE

5.頜骨骨折治療原則有A.