中醫(yī)切診課件

POWERPOINT適用于簡(jiǎn)約抽象及相關(guān)類別演示1編輯版pptPOWERPOINT適用于簡(jiǎn)約抽象及相關(guān)類別演示1編輯版pp切診------通過(guò)用手觸摸的方式獲得病情資料的一種診察方法。切診又分為：脈診按診2編輯版ppt切診------通過(guò)用手觸摸的方式獲得病情2編輯版ppt脈診概述（一）概念：是醫(yī)生用手指切按患者動(dòng)脈根據(jù)其搏動(dòng)時(shí)不同的脈象來(lái)了解病情，辨別病證的診察方法3編輯版ppt脈診概述3編輯版ppt脈象形成的原理1、心臟是形成脈象的主要臟器

“心主血，其充在脈”

“心藏脈、脈舍神”

2、氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ)

“氣為血帥，血為氣母”、“氣行則血行”

3、其他臟腑與脈象形成的關(guān)系：肺、脾胃、肝腎4編輯版ppt脈象形成的原理1、心臟是形成脈象的主要臟器4編輯版ppt脈診意義1.了解疾病的病因、病位、病性、邪正勝衰2.推斷病情輕重及其預(yù)后情況5編輯版ppt脈診意義1.了解疾病的病因、病位、病性、邪正勝衰5編輯脈診的部位寸口診法切按橈動(dòng)脈的搏動(dòng)脈象，推測(cè)人體生理、病理的一種診法。6編輯版ppt脈診的部位寸口診法切按橈動(dòng)脈的搏動(dòng)脈象，推測(cè)6編輯版ppt寸關(guān)尺的定位1、先定關(guān)：以高骨（橈骨莖突）為標(biāo)記2、再定寸、尺：關(guān)前為寸，關(guān)后為尺7編輯版ppt寸關(guān)尺的定位1、先定關(guān)：以高骨（橈骨莖突）為標(biāo)記7編輯版pp臟腑分候

左右寸浮心肺關(guān)中肝、膽脾胃尺沉腎腎8編輯版ppt臟腑分候

寸肺關(guān)腎8編輯版ppt脈診的方法和注意事項(xiàng)1、診脈時(shí)間：平旦，不少于一分鐘。2、環(huán)境：安靜。3、體位：病人取坐位或仰臥位，手臂與心臟近同一水平線上，平臂、仰掌。9編輯版ppt脈診的方法和注意事項(xiàng)1、診脈時(shí)間：平旦，不少于一分鐘。9編輯切脈姿勢(shì)110編輯版ppt切脈姿勢(shì)110編輯版ppt切脈姿勢(shì)211編輯版ppt切脈姿勢(shì)211編輯版ppt脈診的指法1、選指：食指、中指、無(wú)名指2、布指：中指定關(guān)，食指定寸，無(wú)名指定尺3、運(yùn)指：手指略成弓形傾斜，指腹對(duì)脈脊。高大者宜疏，矮小者宜密，小兒用拇指定關(guān)法。12編輯版ppt脈診的指法1、選指：食指、中指、無(wú)名指12編輯版ppt切脈指法13編輯版ppt切脈指法13編輯版ppt手指敏感部位－－指目14編輯版ppt手指敏感部位－－指目14編輯版ppt切脈指力－－輕、中、重15編輯版ppt切脈指力－－輕、中、重15編輯版ppt總按16編輯版ppt總按16編輯版ppt單按17編輯版ppt單按17編輯版ppt錯(cuò)誤的診脈手法18編輯版ppt錯(cuò)誤的診脈手法18編輯版ppt脈象的生理變異1、與年齡、性別、形體有關(guān)：年齡：越小脈越快（嬰兒120-140次/分）體質(zhì)：身高者脈長(zhǎng)，身矮者脈短；瘦人脈浮，肥人脈沉。

2、與精神情志有關(guān)：

3、與季節(jié)、地理、氣候有關(guān)：

春弦、夏洪、秋浮、冬沉。

4、幾種生理變異：斜飛脈、反關(guān)脈。19編輯版ppt脈象的生理變異1、與年齡、性別、形體有關(guān)：19編輯版ppt常見(jiàn)脈象及臨床意義1、浮脈、沉脈

2、遲脈、數(shù)脈

3、洪脈、細(xì)脈

4、長(zhǎng)脈、短脈

5、虛脈、實(shí)脈

6、滑脈、澀脈

7、弦脈、緊脈

8、結(jié)脈、代脈、促脈20編輯版ppt常見(jiàn)脈象及臨床意義1、浮脈、沉脈20編輯版ppt(1)

浮脈superficialpulse1、脈象特征：輕取即得，重按反減；舉之有余，按之不足。2、臨床意義：主表證

(2)

沉脈deeppulse1、脈象特征：輕取不應(yīng)，重按始得；舉之不足，按之有余。

2、臨床意義：主里證。21編輯版ppt(1)浮脈superficialpulse21編輯

(3)

遲脈slowpulse1、脈象特征：脈來(lái)遲緩，一息脈動(dòng)3－4至（一分鐘不滿60次）。

2、臨床意義：主寒證。

(4)

數(shù)脈rapidpulse1、脈象特征：脈來(lái)急促，一息5－6至。

2、臨床意義：主熱證。22編輯版ppt(3)遲脈slowpulse22編輯版ppt(5)

虛脈vacuitypulse1、脈象特征：舉之無(wú)力，按之空豁，應(yīng)指松軟。是一切無(wú)力脈的總稱。

2、臨床意義：主虛證。（6）實(shí)脈repletionpulse1、脈象特征：應(yīng)指幅幅，舉按皆然。是一切有力脈的總稱。

2、臨床意義：主實(shí)證。23編輯版ppt(5)虛脈vacuitypulse23編輯版ppt二、按診一、概念：醫(yī)生用手直接觸摸或按壓病人某些部位，以了解局部冷熱、潤(rùn)燥、軟硬、壓痛、腫塊或其它異常變化，從而推斷疾病部位、性質(zhì)和病情輕重等情況的一種診病方法。二、按診的方法與意義（一）按診的體位：一般病人取坐位或臥位，同時(shí)對(duì)醫(yī)生的位置也有一定的要求。（二）按診的手法：觸、摸、按、叩24編輯版ppt二、按診一、概念：醫(yī)生用手直接觸摸或按壓病人某些部位，以三、按診的內(nèi)容按肌膚按脘腹按手足25編輯版ppt三、按診的內(nèi)容25編輯版ppt1、按肌膚察寒熱、察潤(rùn)燥、診疼痛、察腫脹、診瘡瘍辨寒熱肌膚熱而喜冷——陽(yáng)證、熱證；肌膚冷而喜溫——陰證、寒證。表熱證—身熱，初按熱重，久按熱反輕。里熱證—初按熱，久按熱勢(shì)更重。26編輯版ppt1、按肌膚察寒熱、察潤(rùn)燥、診疼痛、察腫脹、診瘡瘍辨寒熱

察潤(rùn)燥肌膚濕潤(rùn)——液津未傷肌膚干燥——津液虧虛察腫脹水腫——肌膚腫脹，按之凹陷氣腫——肌膚腫脹，按之無(wú)凹陷27編輯版ppt察潤(rùn)燥27編輯版ppt2、按手足

辨手足冷熱俱冷——陽(yáng)虛或陰盛；俱熱——陰虛或陽(yáng)盛。辨手掌冷熱手足心熱——內(nèi)傷發(fā)熱；麻疹患兒，中指尖獨(dú)冷——發(fā)疹。28編輯版ppt2、按手足辨手足冷熱28編輯版ppt3、按胸腹診疼痛、軟硬、有無(wú)痞塊積聚

辨疼痛：拒