腹膜解剖考點(diǎn)總結(jié)

考分預(yù)測(cè)腹膜考分預(yù)測(cè)②女性腹膜腔則借輸卵管腹腔口，經(jīng)輸卵管、子宮、陰道和陰道口與外界相通。二、腹膜與臟器的關(guān)系1.腹膜內(nèi)位器官：臟器幾乎全部被腹膜覆蓋。如：空腸、回腸、盲腸、橫結(jié)腸、脾、胃、闌尾、卵巢等。記憶要訣：空回盲腸橫結(jié)腸，脾胃闌尾和卵巢。2.腹膜間位器官：臟器大部分被腹膜覆蓋。如：升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上段、肝、膽、子宮和膀胱。記憶要訣：升降結(jié)腸，直腸上，肝膽子宮和膀胱。3.腹膜外位器官：臟器僅有小部分表面被腹膜覆蓋。如：十二指腸水平部、升部和降部，直腸中下段，輸尿管、胰、腎、腎上腺等。記憶要訣：十二水平及升降，直中，輸胰腎，腎上。A.腎B.睪丸C.卵巢D.胃E.子宮1.腹膜間位器官『答案解析』升降結(jié)腸直腸上，肝膽子宮和膀胱。2.腹膜外位器官『答案解析』十二水平及升降，直中，輸胰腎，腎上。三、腹膜形成的結(jié)構(gòu)1.大網(wǎng)膜：圍裙?fàn)钸B于胃大彎與橫結(jié)腸之間的四層腹膜。內(nèi)含血管脂肪和巨噬細(xì)胞，有“腹腔衛(wèi)士”之稱。小兒較短，闌尾炎時(shí)易引起彌漫性腹膜炎。2.小網(wǎng)膜：連于肝門、胃小彎、十二指腸上部雙層腹膜。肝十二指腸韌帶后方為網(wǎng)膜孔。3.網(wǎng)膜囊：小網(wǎng)膜后方和胃后壁與腹后壁之間的間隙。（1）前壁為小網(wǎng)膜、胃后壁和大網(wǎng)膜前兩層（或胃結(jié)腸韌帶）（2）后壁為大網(wǎng)膜后兩層、橫結(jié)腸及其系膜，以及覆蓋在胰、左腎、左腎上腺等處的腹膜。（3）上壁為肝尾狀葉和膈下方的腹膜。（4）下壁為大網(wǎng)膜前、后層的愈著處。（5）左側(cè)為脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶。（6）右側(cè)借網(wǎng)膜孔與腹膜腔的其余部分相通。4.網(wǎng)膜孔（Winslow孔上界為肝尾狀葉，下界為十二指腸上部，前界為肝十二指腸韌帶，后界為覆蓋在下腔靜脈表面的腹膜。在第12胸椎與第2腰椎體的前面，成人網(wǎng)膜孔可容1～2指。網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔囊后橫結(jié)胰左腎，上見膈下肝尾狀，腸系膜、闌尾系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜。1.肝的韌帶：肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶、鐮狀韌帶、冠狀韌帶、左三角韌帶、右三角韌帶，肝緣韌2.胃的韌帶：肝胃韌帶、脾胃韌帶、胃結(jié)腸韌帶、胃膈韌帶。3.脾的韌帶：胃脾韌帶、脾腎韌帶和膈脾韌帶。1.男性：直腸膀胱陷凹，坐位時(shí)腹膜腔的最低位。（1）直腸子宮陷凹：即Douglas腔，位于女性直腸與子宮之間。是腹膜腔的最低位，積液積存處。（2）膀胱子宮陷凹：位于女性膀胱與子宮之間。3.肝腎隱窩：平臥時(shí)盆腔以上腹膜腔的最低位。四、膈下間隙與交通介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間，被肝分為肝上、下間隙。（1）肝上間隙：借鐮狀韌帶和左三角韌帶分為右肝上間隙、左肝上前間隙和左肝上后間隙。（2）肝下間隙：以肝圓韌帶分為右肝下間隙和左肝下間隙，后者又被小網(wǎng)膜和胃分成左肝下前間隙和左肝下后間隙（網(wǎng)膜囊）。膈與肝裸區(qū)之間為膈下腹膜外間隙。臨床意義：上述任何一個(gè)間隙發(fā)生膿腫，均稱膈下膿腫，開始局限于網(wǎng)膜囊內(nèi)；隨著滲出液的增多可經(jīng)網(wǎng)膜孔流人右肝下間隙（肝腎隱窩），并向上可擴(kuò)展到右肝上間隙，向下可沿右結(jié)腸旁溝至右髂窩，甚至到達(dá)盆腔的直腸膀胱陷凹或直腸子宮陷凹。女性腹膜腔的最低位是A.直腸子宮陷凹B.膀胱子宮陷凹C.肝腎隱窩D.膈下腹膜外間隙E.右肝上間隙關(guān)于腹膜解剖生理的敘述，正確的是A.腹膜分為壁腹膜、臟腹膜、腸系膜和網(wǎng)膜四個(gè)部分。B.腹膜有很多皺襞，因此具有較大的表面積，相當(dāng)于人體皮膚表面積的1.7～2倍。C.腹膜上具有豐富的腺體，急性炎癥時(shí)能夠分泌大量的液體以稀釋有害物質(zhì)。