醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法-臨床術(shù)語SNOMED-CT概述課件

為了治愈，我們選擇開放和共享醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法-臨床術(shù)語（SNOMEDCT）概述為了治愈，我們選擇開放和共享醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法-臨床術(shù)語（SNO基于本體的SNOMED

CT，因強(qiáng)大的概念體系，成為世界最完整的臨床術(shù)語集，被各國或地區(qū)廣泛使用概念：349548條描述(術(shù)語):1195669條關(guān)系：1102028平均每個概念至少有3.4條描述平均每個概念至少有3.2條關(guān)系SNOMED

CT概念體系SNOMED

CT

成員（39）國家/地區(qū)2基于本體的SNOMEDCT，因強(qiáng)大的概念體系，成為世界最SNOMED

CT的構(gòu)建當(dāng)初由國際兩大醫(yī)學(xué)術(shù)語,SNOMEDRT與CTV3合并而來新概念19706（6.0%）3CTV3only178

861（54.9%）SNOMED

CT的形成SNOMEDRT Bothonly 25204102

090 (7.7%（31.3%） )SNOMED

CT:

325863個概念1999年，美國病理學(xué)家學(xué)會（CAP）與英國國家衛(wèi)生服務(wù)部（NHS）合作，開始合并，并于2002年發(fā)布第一版本。SNOMEDCT的構(gòu)建當(dāng)初由國際兩大醫(yī)學(xué)術(shù)語,SNOMEDSNOMED

CT的結(jié)構(gòu)框架有6部分，概念，層級結(jié)構(gòu)，屬性，標(biāo)識符，描述（術(shù)語&定義），關(guān)系4SNOMEDCT的結(jié)構(gòu)框架有6部分，概念，層級結(jié)構(gòu)，屬性每個層級結(jié)構(gòu)有自己特定的含義和應(yīng)用場景5編號頂層概念含義應(yīng)用場景舉例6Organism對人類醫(yī)學(xué)與動物醫(yī)學(xué)有重要價值的有機(jī)體，包括微生物，動物和植物。疾病或感染原因微生物易感性|humanpapillomavirus

||streptococcus

pyogenes||acacia

||texoncattlebreed

|7Pharmaceutical

/biologic

product藥物產(chǎn)品用藥清單|paracetamol+codeine||salbutamolinfusion

||amoxicillin250mgcapsule|8Physical

force引起損傷的物理因素?fù)p傷原因|friction

||fire||radiation

|9Physical

object自然或人造的物理對象設(shè)備的訂購和供應(yīng)操作裝置固定資本清單|venacavafilter

||stent

||bandage

||walkingframe

||bed|10Procedure醫(yī)療服務(wù)活動已完成的操作（如手術(shù)或檢查）將進(jìn)行的操作（如手術(shù)或檢查）|appendectomy

||administrationofanesthesia

||x-ray

||ultrasound

||diabeticcareeducation

||physiotherapy

||discharge

|SNOMED

CT19個層級結(jié)構(gòu)介紹每個層級結(jié)構(gòu)有自己特定的含義和應(yīng)用場景編號頂層概念含義應(yīng)用場每個層級結(jié)構(gòu)有自己特定的含義和應(yīng)用場景6編號頂層概念含義應(yīng)用場景舉例11Qualifiervalue限定值單側(cè)嚴(yán)重性優(yōu)先級劑型|left||severe

||capsule

|12Record

artifact為了向他人提供有關(guān)該患者的醫(yī)療服務(wù)實踐或狀態(tài)的信息而創(chuàng)建的內(nèi)容文書類型|patientheldrecord

||dischargesummary

||recordentry

||familyhistorysection

||birthcertificate

|13SituationWithExplicit

Context能夠明確申明具體內(nèi)容的臨床發(fā)現(xiàn)或操作家族史既往史醫(yī)療照護(hù)計劃|endoscopyarranged

||familyhistoryofglaucoma||pasthistoryofmyocardialinfarction

|14SNOMED

CTModelComponent支持SNOMED

CT發(fā)布的元數(shù)據(jù)術(shù)語服務(wù)|caseinsensitive

||fullyspecifiedname

||simpletypereference

set||isa

|15Social

context對衛(wèi)生保健有重要意義的社會條件和環(huán)境職業(yè)家族史關(guān)系|constructionworker

||grandparentofsubject

|SNOMED

CT19個層級結(jié)構(gòu)介紹每個層級結(jié)構(gòu)有自己特定的含義和應(yīng)用場景編號頂層概念含義應(yīng)用場每個層級結(jié)構(gòu)有自己特定的含義和應(yīng)用場景7編號頂層層級結(jié)構(gòu)含義應(yīng)用場景舉例16Special

concept在電子病歷里面不會用到，但是有其它特殊用途為了搜索或?qū)Ш绞褂脇duplicateconcept

||alternative

medicinepoisoning

|17Specimen為了檢查或分析從患者身上獲取的標(biāo)本病理檢查樣本活檢標(biāo)本|urinespecimen

||bloodspecimen

||skinbiopsysample

|18Staging

andscales評估量表或腫瘤分期體系評估疾病分期|GlasgowComaScale||FIGOstagingsystemofgynecologicalmalignancy|19Substance一般物質(zhì)、藥品或生物制劑的化學(xué)組分、人體物質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)和診斷試劑過敏/不良反應(yīng)藥物成分診斷試劑|methane||insulin

||paracetamol

||albumin

|SNOMED

CT19個軸介紹每個層級結(jié)構(gòu)有自己特定的含義和應(yīng)用場景|duplicate概念、描述和關(guān)系為SNOMED

CT的核心構(gòu)件（corecomponent）SNOMED

CT核心構(gòu)成元素8概念、描述和關(guān)系為SNOMEDCT的核心構(gòu)件（core概念用唯一數(shù)字標(biāo)識符表示，術(shù)語為概念提供了人類可讀的形式，并有兩種分類方式完全指定名稱（Fully

Specified

Name，F(xiàn)SN）：是概念唯一的，且不模糊的描述，對概念進(jìn)行完整而充分明確的表達(dá)，F(xiàn)SN不用于臨床病歷展示，它的作用是區(qū)分不同概念之間的不同含義。- 同義詞（Synonym）

：同義詞用來展示概念，一個概念可能有多個同義詞，使用戶可根據(jù)個人偏好選擇相應(yīng)的描述來表達(dá)特定的臨床含義。首選術(shù)語與許用術(shù)語：每個概念在一種語言中有且僅有一個同義詞為“preferred”

，是臨床醫(yī)生常用來表達(dá)概念的術(shù)語；其他同義詞則為“acceptable”。9概念用唯一數(shù)字標(biāo)識符表示，術(shù)語為概念提供了人類可讀的形式，概念之間通過關(guān)系來連接，SNOMED

CT包含兩種關(guān)系：is_a關(guān)系和屬性關(guān)系is_a關(guān)系：即層級關(guān)系。表示概念是其上位概念的一種類型

(TYPE

OF)。在SNOMED

CT里面，一個概念可能有多個上位概念屬性關(guān)系：屬性關(guān)系對概念起定義作用，與文本定義有所區(qū)別。

如causative

agent

、

Findingsite、

Associated

morphology

等50多種。10概念之間通過關(guān)系來連接，SNOMEDCT包含兩種關(guān)系：SCT目前有50多種屬性關(guān)系，應(yīng)用于9個層級結(jié)構(gòu)Clinicalfinding

conceptsProcedure

conceptsEvaluationprocedureconceptsSpecimen

conceptsBodystructure

conceptsPharmaceutical/biologicproduct

conceptsSituationwithexplicitcontext

conceptsEvent

conceptsPhysicalobject

concept11SCT目前有50多種屬性關(guān)系，應(yīng)用于9個層級結(jié)構(gòu)Clinic其中SCT每個屬性關(guān)系有自己適用的“域”和“范圍”屬性域（‘domain’

of

the

attribute）：屬性關(guān)系能夠適用的概念集合稱為屬性的“域”。屬性范圍（‘range’

of

the

attribute）：每個屬性關(guān)系的允許值（SNOMED

CT概念）集合，稱為屬性的“范圍”

。12其中SCT每個屬性關(guān)系有自己適用的“域”和“范圍”屬性域（‘SNOMED

CT對概念的邏輯定義，采用“總是正確的”原則SNOMEDCT邏輯定義表達(dá)范疇:SNOMED基于邏輯定義表達(dá)術(shù)語知識，SNOMED

CT邏輯定義并不是要涵蓋整個醫(yī)學(xué)知識的范圍，也不要包括概率性或不確定性的知識。心肌梗死心肌梗死壓迫性胸痛出汗心律失常心電圖ST段抬高心肌酶客體 有關(guān)該客體的知識 滿足邏輯定義范疇13SNOMEDCT對概念的邏輯定義，采用“總是正確的”原則SNOM