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文檔簡介

化療后的飲食方法和護(hù)理,怎么減輕化療副作用化療作為惡性腫瘤治療的重要方法,其在殺死癌細(xì)胞的同時,亦會殺傷人體活躍增殖的正常細(xì)胞。而在人體諸多化療敏感組織中,消化道是較早受累的組織之一。在諸多消化道毒性反應(yīng)中以惡心、嘔吐最為常見,雖然化療過程中使用不斷更新的止嘔藥,但還是會出現(xiàn)不同程度惡心、嘔吐反應(yīng),導(dǎo)致患者進(jìn)食減少,體重減輕,機(jī)體抵抗力下降,增加了患者對再次化療的恐懼感,嚴(yán)重的嘔吐可致病人出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,造成病人精神緊張及焦慮,影響治療的繼續(xù)進(jìn)行。建議可以通過補(bǔ)充pizvdn白蛋白肽營養(yǎng)粉,pizvdn里不僅有優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、多種維生素和礦物質(zhì),還含有多種菌菇多糖,其中就有猴頭菇多糖,還添加了益生菌,補(bǔ)充全面營養(yǎng)的同時修胃腸道粘膜,緩解嘔吐,并且防止?fàn)I養(yǎng)不良和脫水的情況發(fā)生,改善放化療引起的毒副反應(yīng),如食欲降低、惡心嘔吐、頭發(fā)脫落及白細(xì)胞減少等。一、做好飲食宣教臨床有部分患者認(rèn)為,進(jìn)食會加重化療藥物引起的惡心嘔吐癥狀,從而害怕進(jìn)食。護(hù)士要多與患者交流,向患者講清楚化療引起惡心嘔吐的原因以及飲食與腫瘤治療的關(guān)系,讓患者認(rèn)識到不進(jìn)食反而會加重患者胃腸道的副反應(yīng),消除患者因害怕而加重惡心嘔吐而不敢進(jìn)食的顧慮。同時做好病房環(huán)境衛(wèi)生,創(chuàng)造一個安全、舒適、整潔的就餐環(huán)境,就餐前不做令患者不愉快的治療,鼓勵患者與病友之間多交流飲食經(jīng)驗(yàn),條件許可時可一同進(jìn)餐。二、飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者在化療前后進(jìn)行科學(xué)膳食,鼓勵“三高一多”(即高熱量、高蛋白、高維生素)飲食,少食多餐(5-6次/天),以清淡、易消化的飲食為主,避免辛辣、硬冷、油膩的食物,少吃或不吃腌制熏烤食品,具體食物可與營養(yǎng)師一起協(xié)商選擇?;熕碌膼盒?、嘔吐可引起交感神經(jīng)興奮、抑制消化腺的分泌和胃腸道平滑肌的蠕動,因此患者常常會出現(xiàn)食欲缺乏的情況。在護(hù)理方面,醫(yī)護(hù)人員不必要強(qiáng)求患者多進(jìn)食,而應(yīng)該根據(jù)患者情況,選擇一些清淡的流食或半流食。此外,還可以指導(dǎo)患者選擇一些酸味的開胃食物(如山楂、檸檬等)。三、安排最佳的就餐時機(jī)化療前一天進(jìn)低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的食物,如米飯、面食、雞蛋、瘦肉、豆腐等。有大量的研究顯示,大部分患者在使用化療藥物后2小時開始常出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),因此合理安排化療當(dāng)天的飲食尤為重要。為避開化療藥物作用的高峰時間,應(yīng)指導(dǎo)患者在給藥前的2-3小時進(jìn)餐,待胃內(nèi)容物基本排空后在給予化療藥物,此時胃腔內(nèi)壓力較低,發(fā)生嘔吐的概率也較低。早餐進(jìn)食量約為平時的1/2,避免刺激性、易產(chǎn)氣食物,避免早晨空腹和化療前30min內(nèi)進(jìn)食。此外,化療期間可口含生姜片,有較好的止嘔健脾之效。囑患者多飲水,保證每天尿量在2000ml以上,以促進(jìn)腎臟排泄,減輕藥物的毒副作用。四、中醫(yī)療法中醫(yī)認(rèn)為,化療藥具有一定的藥物毒性,可擾亂人體的氣血,影響臟腑的正常運(yùn)行,尤其是傷害脾胃運(yùn)化功能,使之升降失調(diào)。脾氣不升則運(yùn)化失常,胃氣不降、上逆則嘔吐;肝失疏泄,則氣機(jī)逆亂,胃失和降,導(dǎo)致嘔吐的發(fā)生。五、輔助療法放松訓(xùn)練是將患者的注意力集中在聲音、呼吸、運(yùn)動等方面,減低對周圍環(huán)境的感知能力,減輕化療所產(chǎn)生的焦慮、抑郁等心理因素造成的惡心嘔吐。常見的輔助療法有音樂療法、意向冥想、呼吸放松等。音樂療法作為一種非藥物療法,已被許多學(xué)者應(yīng)用于腫瘤患者化療期間緩解惡心、嘔吐的癥狀,并取得了一定的效果。音樂療法通過音樂的特質(zhì)對人體產(chǎn)生影響,從而協(xié)助個人在疾病過程中達(dá)到心理、生理和情緒的整合,是一種身心受益的治療方式。最好選擇舒緩、輕柔的音樂,如《小夜曲》等古典曲目,在選擇樂曲的過程中尊重患者的情緒、文

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