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第5頁共5頁2023?年醫(yī)保工?作總結(jié)參?考范文?____?年在我院?領(lǐng)導(dǎo)重視?下,按照?醫(yī)保中心?的工作精?神,我院?認(rèn)真開展?各項工作?,經(jīng)過全?院醫(yī)務(wù)人?員的共同?努力,我?院的醫(yī)保?工作取得?了一定的?成績,現(xiàn)?將我院醫(yī)?保工作總?結(jié)如下:?一、領(lǐng)?導(dǎo)重視,?宣傳力度?大為規(guī)?范診療行?為,保障?醫(yī)保管理?持續(xù)發(fā)展?,院領(lǐng)導(dǎo)?高度重視?,統(tǒng)一思?想,明確?目標(biāo),加?強了組織?領(lǐng)導(dǎo)。建?立了由“?一把手”?負(fù)總責(zé)的?醫(yī)院醫(yī)保?管理工作?領(lǐng)導(dǎo)小組?。業(yè)務(wù)院?長具體抓?的醫(yī)保工?作。各臨?床科室科?主任為第?一責(zé)任人?,負(fù)責(zé)本?科醫(yī)保工?作管理,?重點負(fù)責(zé)?本科醫(yī)保?制度具體?實施。?為使廣大?職工對醫(yī)?保政策及?制度有較?深的了解?和掌握,?我們進(jìn)行?了廣泛的?宣傳學(xué)習(xí)?活動,召?開全院職?工會議,?講解醫(yī)保?政策,利?用會議形?式加深大?家對醫(yī)保?工作的認(rèn)?識。舉辦?醫(yī)保知識?培訓(xùn)、發(fā)?放宣傳資?料、閉卷?考試等形?式增強職?工對醫(yī)保?日常工作?的運作能?力。二?、措施得?力,規(guī)章?制度嚴(yán)?為使醫(yī)保?病人“清?清楚楚就?醫(yī),明明?白白消費?”,我院?印發(fā)了醫(yī)?保病人住?院須知,?使參保病?人一目了?然。配置?了電子顯?示屏,將?收費項目?、收費標(biāo)?準(zhǔn)、藥品?價格公布?于眾,接?受群從監(jiān)?督。全面?推行住院?病人費用?“一日清?單制”,?并要求病?人或病人?家屬簽字?,對醫(yī)保?帳目實行?公開制度?,自覺接?受監(jiān)督。?使住院病?人明明白?白消費。?醫(yī)保管理?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組制定?了醫(yī)保管?理制度和?處罰條例?,每季度?召開醫(yī)院?醫(yī)保管理?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組會議?,總結(jié)分?析近期工?作中存在?的問題,?把各項政?策措施落?到實處。?為進(jìn)一步?強化責(zé)任?,規(guī)范醫(yī)?療服務(wù)行?為,從入?院登記、?住院治療?、出院三?個環(huán)節(jié)規(guī)?范醫(yī)保服?務(wù)行為,?嚴(yán)格實行?責(zé)任追究?,從嚴(yán)處?理有關(guān)責(zé)?任人。醫(yī)?院職工開?展以文明?禮貌,優(yōu)?質(zhì)服務(wù),?受到病人?好評。?為將醫(yī)保?工作抓緊?抓實,醫(yī)?院結(jié)合工?作實際,?我院制訂?了醫(yī)療保?險服務(wù)的?管理規(guī)章?制度,定?期考評醫(yī)?療保險服?務(wù)態(tài)度、?醫(yī)療質(zhì)量?、費用控?制等計劃?,并定期?進(jìn)行考評?,制定改?進(jìn)措施。?加強病房?管理,經(jīng)?常巡視病?房,進(jìn)行?病床邊即?訪政策宣?傳,征求?病友意見?,及時解?決問題,?查有無掛?床現(xiàn)象,?查有無冒?名頂替的?現(xiàn)象,查?住院病人?有無二證?一卡,對?不符合住?院要求的?病人一律?不予收住?。加強對?科室收費?及醫(yī)務(wù)人?員的診療?行為進(jìn)行?監(jiān)督管理?,督促檢?查,及時?嚴(yán)肅處理?,并予以?通報和曝?光。今年?我院未出?現(xiàn)差錯事?故,全院?無違紀(jì)違?規(guī)現(xiàn)象。?三、改?善服務(wù)態(tài)?度,提高?醫(yī)療質(zhì)量?。醫(yī)療?保險制度?給我院的?發(fā)展帶來?了前所未?有的機(jī)遇?和挑戰(zhàn),?正因為對?于醫(yī)保工?作有了一?個正確的?認(rèn)識,全?院干部職?工都積極?投身于此?項工作中?,任勞任?怨,各司?其職,各?負(fù)其責(zé)。?我院分?管院長不?定期在晨?會上及時?傳達(dá)新政?策和反饋?醫(yī)保中心?的有關(guān)醫(yī)?療質(zhì)量和?違規(guī)通報?內(nèi)容,了?解臨床醫(yī)?務(wù)人員對?醫(yī)保制度?執(zhí)行情況?,及時溝?通協(xié)調(diào),?并要求全?體醫(yī)務(wù)人?員熟練掌?握醫(yī)保政?策及業(yè)務(wù)?,規(guī)范診?療過程,?做到合理?檢查,合?理用藥,?杜絕亂檢?查,大處?方,人情?方等不規(guī)?范行為發(fā)?生,并將?不合格的?病歷及時?交給責(zé)任?醫(yī)生進(jìn)行?修改。通?過狠抓醫(yī)?療質(zhì)量管?理、規(guī)范?運作,凈?化了醫(yī)療?不合理的?收費行為?,提高了?醫(yī)務(wù)人員?的管理、?醫(yī)保的意?識,提高?了醫(yī)療質(zhì)?量為參保?人20?23年醫(yī)?保工作總?結(jié)參考范?文(二)?一年來?,我熱衷?于本職工?作,嚴(yán)格?要求自己?,擺正工?作位置,?時刻保持?“謙虛”?、“謹(jǐn)慎?”、“律?己”的態(tài)?度,在領(lǐng)?導(dǎo)的關(guān)心?栽培和同?事們的幫?助支持下?,始終勤?奮學(xué)習(xí)、?積極進(jìn)取?,努力提?高自我,?始終勤奮?工作,認(rèn)?真完成任?務(wù),履行?好崗位職?責(zé)?,F(xiàn)將?一年來的?學(xué)習(xí)、工?作情況簡?要總結(jié)如?下:一?、嚴(yán)于律?己,自覺?加強黨性?鍛煉,政?治思想覺?悟得到提?高。一?年來,始?終堅持運?用___?_的立場?、觀點和?方法論,?堅持正確?的世界觀?、人生觀?、價值觀?,并用以?指導(dǎo)自己?的學(xué)習(xí)、?工作和生?活實踐。?熱愛祖國?、熱愛黨?、熱愛社?會主義,?堅定__?__信念?,與黨組?織___?_保持一?致。認(rèn)真?____?執(zhí)行__?__、_?___、?____?,工作積?極主動,?勤奮努力?,不畏艱?難,盡職?盡責(zé),任?勞任怨,?在平凡的?工作崗位?上作出力?所能及的?貢獻(xiàn)。?二、強化?理論和業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí),?不斷提高?自身綜合?素質(zhì)。?作為一名?醫(yī)療保險?工作人員?,我深深?認(rèn)識到自?身工作的?重要性,?所以只有?不斷加強?學(xué)習(xí),積?累充實自?我,才能?鍛煉好為?人民服務(wù)?的本領(lǐng)。?這一年來?,始終堅?持一邊工?作一邊學(xué)?習(xí),不斷?提高了自?身綜合素?質(zhì)水平。?全面__?__,高?舉___?_偉大旗?幟,以_?___引?領(lǐng)工作,?全面__?__實施?公-法,?認(rèn)真學(xué)習(xí)?業(yè)務(wù)知識?,始終保?持虛心好?學(xué)的態(tài)度?對待業(yè)務(wù)?知識的學(xué)?習(xí),認(rèn)真?學(xué)習(xí)法律?知識。?三、努力?工作,認(rèn)?真完成工?作任務(wù)。?一年來?,我始終?堅持嚴(yán)格?要求自己?,勤奮努?力,時刻?牢記全心?全意為人?民服務(wù)的?宗旨,努?力作好本?職工作。?我主要承?擔(dān)的工作?有稽核、?“兩定”?的管理、?轉(zhuǎn)外就醫(yī)?票據(jù)的審?核報銷、?工傷保險?票據(jù)的審?核報銷、?慢性病的?管理、醫(yī)?保刷卡軟?件的管理?。(一?)稽核、?“兩定”?的管理。?(1)?采用定期?檢查與不?定期抽查?相結(jié)合,?明查與暗?訪相結(jié)合?方式,稽?核人員每?周分兩組?下醫(yī)院對?參?;颊?住院對照?檢查,主?要看是否?存在冒名?住院、掛?床住院、?分解住院?、假報虛?報單病種?、病種升?級結(jié)算及?醫(yī)院對病?人結(jié)算是?否存在違?規(guī)行為和?亂加費用?等專項稽?核,目的?是防止醫(yī)?患雙方合?謀騙取醫(yī)?療、工傷?保險基金?情況的發(fā)?生。(?2)定時?檢查定點?零售藥店?執(zhí)行醫(yī)療?保險協(xié)議?情況。重?點查處以?藥換物、?以假亂真?用醫(yī)療保?險卡的錢?售出化妝?品、生活?用品、食?品、家用?電器等非?醫(yī)療用品?的情況。?通過聯(lián)合?檢查整頓?對醫(yī)藥公?司___?_個定點?進(jìn)行了停?機(jī)刷卡_?___天?,責(zé)令檢?討學(xué)習(xí)整?改,收到?了良好的?效果和服?務(wù)管理。?(3)?為進(jìn)一步?加強和完?善定點醫(yī)?療機(jī)構(gòu)管?理,建立?健全基本?醫(yī)療保險?定點醫(yī)療?服務(wù)的誠?信制度,?使參保人?員明白看?病,放心?購藥,全?面提高我?市定點醫(yī)?療機(jī)構(gòu)管?理水平,?更好地保?障了廣大?參保人員?的合法權(quán)?益。從今?年起,我?市將對實?行定點醫(yī)?療機(jī)構(gòu)等?級評定管?理。(?4)為進(jìn)?一步深化?醫(yī)療衛(wèi)生?體制改革?,便利醫(yī)?保人員看?病購藥,?實行定點?醫(yī)院競爭?機(jī)制。_?___月?份,
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