托槽的位置課件

托槽的位置

BracketPlacement

托槽的位置

BracketPlacement托槽在牙冠唇面上應(yīng)有正確的位置，否則會影響矯治的效果

托槽在牙冠唇面上應(yīng)有正確的位置，否則會影響矯治的效果目前固定矯治器在臨床治療中所占比例很高，特別是方絲弓和直絲弓矯治器的使用最為廣泛。隨著正畸材料的不斷改進(jìn)，特別是高彈性鎳鈦絲的廣泛應(yīng)用，在排齊階段即使對于標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器，也很少以彎制垂直曲的方法來排齊牙齒，在正畸治療過程中托槽位置的準(zhǔn)確與否對于整個治療過程起著重要的作用，準(zhǔn)確的托槽粘著位置可大大簡化治療過程，對于矯治器而言，意味著大量減少弓絲曲的彎制，節(jié)約寶貴的治療時間，提高治療效率，縮短療程。

目前固定矯治器在臨床治療中所占比例很高，特別是方絲弓和直絲弓托槽的直接粘著是正畸醫(yī)師最常用的方法，這種方法簡單易行，雖然托槽位置一直是正畸醫(yī)師非常重視的問題，但是由于種種原因并不能確保將每個托槽都粘著到牙冠正確的位置。臨床上經(jīng)常會遇到個別托槽的粘著位置不良，需要將其重新粘著到正確位置的情況。所以我們進(jìn)行此次探討。

托槽的直接粘著是正畸醫(yī)師最常用的方法，這種方法簡單易行，雖然標(biāo)準(zhǔn)方絲弓托槽位置

托槽是方絲弓矯治器的重要組成部分。弓絲通過托槽對牙齒施加各種類型的矯治力。托槽通過粘合劑直接粘結(jié)固定在牙齒上。其基本結(jié)構(gòu)為，在托槽中部有容納弓絲的水平槽溝，槽溝的寬度及深度有兩類：一類寬為0.018英寸，深為0.025英寸；另一類寬為0.022英寸，深為0.028英寸。兩種類型的托槽分別簡稱為0.018托槽和0.022托槽，配合相應(yīng)規(guī)格的方弓絲使用。托槽的兩端有為固定弓絲所用的結(jié)扎絲溝，按托槽的形態(tài)和制作材料可將其分為不同類型。標(biāo)準(zhǔn)方絲弓托槽位置托槽是方絲弓矯治器的重要組成部分。弓絲通我們科常用的規(guī)格是0.022托槽我們科常用的規(guī)格是0.022托槽托槽的位置課件托槽在牙冠唇面上應(yīng)有正確的位置，否則會影響矯治的效果。托槽在牙面上的位置有以下要求。（1）高度：指由牙尖或切端至托槽槽溝的牙合向底面間的距離。（2）近遠(yuǎn)中向位置：應(yīng)處于牙冠唇面和頰面的中央。（3）軸傾度：正常排列的牙長軸有一定的傾斜度，因而托槽的位置也應(yīng)有一定的傾斜度。托槽在牙冠唇面上應(yīng)有正確的位置，否則會影響矯治的效果。托槽在方絲弓托槽正確位置的標(biāo)準(zhǔn)。托槽粘著度為：雙尖牙和上頜中切牙4.5mm、尖牙5mm、上頜側(cè)切牙4mm；托槽的長軸與牙齒的長軸一致

65411456

—————|—————4.5mm

76544567

22

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33

—————|—————5.0mm

33

—————|—————4.0mm

2112

托槽的近遠(yuǎn)中位置，即托槽的中心與牙冠的唇，頰面中心應(yīng)一致方絲弓托槽正確位置的標(biāo)準(zhǔn)。托槽粘著度為：雙尖牙和上頜中切牙4近遠(yuǎn)中向位置處于牙冠唇面和頰面的中央托槽的長軸與牙齒的長軸一致

近遠(yuǎn)中向位置處于牙冠唇面和頰面的中央托槽的長軸與牙齒的長軸一托槽粘著是正畸治療中的一個關(guān)鍵步驟，正確的托槽位置可以減少弓絲的彎制，縮短治療時間。相反，托槽位置不良會延長治療時間，增加治療難度，因此，在治療初期，粘著托槽時要仔細(xì)，盡量避免操作失誤。每次復(fù)診時都應(yīng)該檢查托槽的位置是否正確，若存在托槽位置不良，應(yīng)該在排齊階段將托槽的位置改正過來，以杜絕在排齊階段結(jié)束后，使用不銹鋼絲時再重新粘著托槽，造成重復(fù)進(jìn)行排齊步驟，人為增加療程。托槽粘著是正畸治療中的一個關(guān)鍵步驟，正確的托槽位置可以減少弓直絲弓矯治托槽粘接

直絲弓矯治技術(shù)中最重要的是托槽粘接位置。毫無疑問．直絲弓矯治技術(shù)從入手下手階段到結(jié)束．能否不彎制任何曲一直用平直弓絲，要害在于托槽粘著的位置是否正確。

直絲弓矯治托槽粘接直絲弓矯治技術(shù)中最重要的是托槽粘接位置。托槽的位置課件托槽的位置課件標(biāo)準(zhǔn)型直絲弓托槽

Roth標(biāo)準(zhǔn)型直絲弓托槽Roth以往臨床醫(yī)師確定托槽位置的指標(biāo)是以臨床冠長軸，牙冠長軸，切緣、鄰面接觸點、帶環(huán)邊緣距切端或牙尖頂點的距離等為參照．但是這些參照指標(biāo)在Andrews的直絲矯治技術(shù)中均被否定。托槽的正確位置是直絲弓矯治技術(shù)的核心．假如忽視這一點．就不能獲得理想的咬合，因此．粘著直絲弓托槽時，以前所學(xué)習(xí)的關(guān)于托槽粘接的種種概念一定要忘記，只用Andrews所采用的指標(biāo)．如許最輕易理解。以往臨床醫(yī)師確定托槽位置的指標(biāo)是以臨床冠長軸，牙冠長軸，切緣確認(rèn)FACC和FA點，以此為參照粘著托槽

確認(rèn)FACC和FA點，以此為參照粘著托槽1．FACC(FacialAxis0ftheClinicalCrown)臨床冠長軸除磨牙以外的牙齒．臨床冠長軸位于牙冠頰側(cè)中心發(fā)育葉最隆突的部位．磨牙的臨床冠長軸為2個大的頰尖之間的頰溝。

2．FA點(Facial—Axispoint)冠軸點(臨床冠中心)

冠軸點位于臨床冠長軸齦牙合向的等分點處。1．FACC(FacialAxis0ftheClin確認(rèn)FACC和FA點，以此為參照粘著托槽

確認(rèn)FACC和FA點，以此為參照粘著托槽

(1)如圖所示．首先確定FACC然后利用托槽的結(jié)扎翼的垂直部分．使其與FACC平行，使托槽的中軸線與FACC重疊

(2)然后上下調(diào)整．使FA點與托槽中點重疊

(3)從牙齒的遠(yuǎn)中面觀察，牙冠的FA點與托槽底板的標(biāo)志點以及槽溝底的中點應(yīng)在同一平面上。(1)如圖所示．首先確定FACC然后利用托槽的結(jié)扎翼托槽的位置課件如許按順序?qū)⑼胁壅_粘著于每一個牙齒．結(jié)果如上圖所示。假如托槽粘著的位置正確的話．就會達(dá)到Andrews所主張的3條標(biāo)準(zhǔn)。第一．位置正確的托槽．即不會與牙根也不會與對牙合牙齒接觸，第二．通常每個牙齒牙冠的軸傾角及頰舌向的傾斜度與牙齒的牙合面牙列的咬合平面維持一定的角度關(guān)系第三．每一個托槽的中心應(yīng)在同一平面及同一條牙弓弧線上。如許按順序?qū)⑼胁壅_粘著于每一個牙齒．結(jié)果如上圖所示。假如托托槽的位置課件OPA—K直絲弓矯治器

OPA—K直絲弓矯治技術(shù)是多類直絲弓矯治技術(shù)中的一種，它依靠托槽精確控制每個牙齒在三維空間的位置，托槽設(shè)計必須十分準(zhǔn)確，而托槽的設(shè)計是基于臨床牙冠的測量數(shù)據(jù)。OPA—K托槽是以日本人的臨床數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)設(shè)計的，中國人和日本人同屬蒙古人種，兩者骨骼形態(tài)、牙弓形態(tài)及牙齒形態(tài)類似，而與白種人存在明顯差異。所以這種托槽比以白種人為標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計的矯治器如MBT矯治器等更適合東方人的面部特征，不需要在矯治結(jié)果不理想時彎制各種補償曲來達(dá)到理想的咬合關(guān)系。OPA—K直絲弓矯治器OPA—K直絲弓矯治技術(shù)是多類直絲弓托槽的位置課件OPA-K直絲弓托槽

OPA-K直絲弓托槽外形及底部呈雙弧形外形及底部呈雙弧形托槽的位置課件OPA-K直絲弓托槽優(yōu)點1托槽的外形及底部呈雙弧形（近遠(yuǎn)中及牙合齦向），更符合牙體的生理解剖形態(tài)﹡減少病人的不適感﹡利于自潔，減少矯治期牙面及牙頸部齲。﹡保護(hù)牙齦健康，保證在矯治結(jié)束后同時獲得健美的齦曲線。2托槽的長寬尺寸按東方人牙體大小設(shè)計，避免了歐美托槽在中國人牙上過大/過小的情況。3特制超薄型網(wǎng)狀底板設(shè)計：﹡比非網(wǎng)狀底板的粘接強度更高。﹡減少托槽厚度，防止咬合干擾引起托槽脫落，減少病人的異物感。OPA-K直絲弓托槽優(yōu)點1托槽的外形及底部呈雙弧形（近遠(yuǎn)中下頜前牙用托槽的厚度比較原來的直絲弓托槽OPA-K托槽超薄型網(wǎng)狀底板設(shè)計下頜前牙用托槽的厚度比較原來的直絲弓托槽OPA-K托槽超薄型OPA-K直絲弓托槽優(yōu)點4托槽底板的球型弧度是按亞洲人的牙面生理凸度設(shè)計的，可使托槽與牙面更緊密的貼合，進(jìn)一步增加托槽的粘接強度，減少臨床脫落率。5托槽咬牙合向翼較短，離咬合面較低，防止咬合引起的托槽脫落，并增加病人的舒適感；托槽的齦向翼稍長并貼向牙面，便于結(jié)扎，同時防止刺激頰粘膜引起潰瘍。6OPA-K直絲托槽的預(yù)成角度，根據(jù)亞洲人的正常生理角度，由傳統(tǒng)的Roth/Andrews標(biāo)準(zhǔn)改良而成，矯治結(jié)果更符合亞洲人的正常標(biāo)準(zhǔn)及東方美學(xué)要求。OPA-K直絲弓托槽優(yōu)點4托槽底板的球型弧度