中醫(yī)藥治療糖尿病

10十月2023中醫(yī)藥治療糖尿病第1頁2概述

糖尿病是一種由遺傳基因決定與感染、肥胖等環(huán)境原因促發(fā)有關(guān)，其臨床以高血糖、高血脂、高粘傾向?yàn)橹饕獦?biāo)志全身慢性代謝性疾病。其基本病理生理為絕對(duì)或相對(duì)性胰島素分泌不足引發(fā)代謝紊亂。

中醫(yī)藥治療糖尿病第2頁3臨床以多飲、多食、多尿、消瘦為主要特性，常易并發(fā)多種急、慢性合并癥。糖尿病屬中醫(yī)“消渴病”范圍。我國對(duì)糖尿病結(jié)識(shí)最早，成書于公元前5-4世紀(jì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，《素問》稱之為消，有“消渴”、“肺消”、“鬲消”、“消中”等病名，并對(duì)糖尿病病因、病機(jī)、治法以及飲食宜忌等都有詳細(xì)論述。中醫(yī)藥治療糖尿病第3頁4據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1993年10月統(tǒng)計(jì)，全世界糖尿病患者數(shù)已達(dá)1億2千萬之多，占成年人口6％，我國占3％，患者已達(dá)3千萬之多；WHO1997年報(bào)告，全世界糖尿病患者人數(shù)已達(dá)1億3千多萬人，并且患者數(shù)每年還在以1‰驚人速度增加，預(yù)測到2023年全世界糖尿病患者可達(dá)2億，到2025年將上升到3億。中醫(yī)藥治療糖尿病第4頁5據(jù)1996年結(jié)束衛(wèi)生部“有關(guān)中國糖尿病流行特點(diǎn)”重點(diǎn)課題調(diào)查，我國糖尿病患病率已由1980年0.67％上升到1996年3.2％，即過去23年我國糖尿病患病率上升了近5倍。

中醫(yī)藥治療糖尿病第5頁6糖尿病具有發(fā)病率高、合并癥多、目前還不能根治等特點(diǎn)。對(duì)于某些并發(fā)癥一旦形成，當(dāng)代醫(yī)學(xué)是無法使其逆轉(zhuǎn)（如糖尿病腎病中蛋白尿），而中醫(yī)學(xué)對(duì)某些合并癥治療以及改善胰島素和受體結(jié)合敏感性等都有獨(dú)到之處。

中醫(yī)藥治療糖尿病第6頁7中醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病病因、病機(jī)、臨床體現(xiàn)以及綜合防治等都做了詳盡論述。

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一.糖尿病病因糖尿病病因，目前一致公認(rèn)：遺傳原因顯示先天稟賦不足(元?dú)馓?，這是決定能否發(fā)病關(guān)鍵原因；二是外因即飲食失節(jié)，勞倦內(nèi)傷和情志失調(diào)等，但這些原因僅是誘發(fā)本病一種條件，老年人發(fā)病率顯著增高，說明腎氣虛是糖尿病主要發(fā)病原因，肥胖誘發(fā)糖尿病說明多濕多痰脾氣虛亦為發(fā)病原因，妊娠期糖尿病則從側(cè)面證明糖尿病發(fā)生確與氣虛尤其是腎氣虛有關(guān)。總之，其發(fā)病原因有時(shí)是單一原因，有時(shí)是數(shù)種原因綜合。

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1.先天稟賦不足、臟氣虛弱先天稟賦不足，五臟虛弱，尤其是腎臟素虛，與本病發(fā)生有一定關(guān)系。因五臟主藏精，精為人生之本，腎又受五臟六腑之精而藏之，若五臟虛弱，則精氣不足，氣血虛弱，腎亦無精而藏，復(fù)因調(diào)攝失宜，終至精虧液竭而發(fā)為消渴。中醫(yī)藥治療糖尿病第9頁10

2.飲食不節(jié)，積熱傷津

長期過食肥甘醇酒厚味，炙煿之品，損傷脾胃，脾胃運(yùn)化失司，積滯胃中釀成內(nèi)熱，因此，消谷耗液，津液不足，臟腑經(jīng)絡(luò)皆失濡養(yǎng)發(fā)為消渴。這與當(dāng)代醫(yī)學(xué)以為高能量飲食造成肥胖、體內(nèi)代謝失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、胰島素分泌減少、靶細(xì)胞受體減少、胰島素利用率減少，而發(fā)生糖尿病觀點(diǎn)是一致。中醫(yī)藥治療糖尿病第10頁11

3.情志失調(diào)，郁火傷陰長期過度精神刺激，如郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，郁久化火，熾熱熾盛，不但上灼胃津，下耗腎液，并且肝之疏泄太過，腎之閉藏失司，則火炎于上，津液泄于下，三多之癥隨之而起，發(fā)為消渴。另外，心氣郁結(jié)，郁而化火，心火亢盛，致心脾精血暗耗，腎陰虧損，水火不濟(jì)，亦可發(fā)為消渴。

中醫(yī)藥治療糖尿病第11頁12情志原因?yàn)樘悄虿∫环N不可忽視原因。據(jù)近年研究，精神原因，可刺激下丘腦腹內(nèi)側(cè)核(VMH)則興奮交感神經(jīng)使胰島素分泌減少，從而使血糖增高。中醫(yī)學(xué)對(duì)精神原因可誘發(fā)糖尿病比美國約翰·考爾維爾醫(yī)學(xué)博士提出“情緒擔(dān)心是引發(fā)糖尿病主要原因之一”要早近2023年。中醫(yī)藥治療糖尿病第12頁13臨床觀測，不少糖尿病患者，詢其發(fā)病原因，多與情志原因、精神過度刺激有關(guān)。凡情志抑郁，精神受到較大刺激糖尿病患者，由于肝疏泄功能失調(diào)而病情加劇，血糖亦隨之升高。若情緒逐漸穩(wěn)定，肝疏泄功能逐漸復(fù)常，血糖也會(huì)隨之趨于下降。

中醫(yī)藥治療糖尿病第13頁14從另一方面來說，肝糖原生成、分解、氧化轉(zhuǎn)變以及糖質(zhì)異生作用，都是在肝臟內(nèi)進(jìn)行。肝臟具有雙向調(diào)整作用，而使血糖保持在一定范圍內(nèi)。不少糖尿病患者，因兼有慢性肝臟疾患，使肝疏泄作用發(fā)生障礙，治療中，血糖下降就比較困難。通過較長一段中藥治療，肝臟功能逐漸恢復(fù)正常，再使用西藥降糖藥品，血糖也逐漸下降。中醫(yī)藥治療糖尿病第14頁15

4.房勞過度，腎精虧損

房室過度，造成腎精虧損，精傷津枯，又可引發(fā)陰虛陽亢，熱盛則津液被灼而耗傷，因此陰虛燥熱互為因果，形成惡性循環(huán)，終至腎虛肺燥胃熱俱現(xiàn)，發(fā)為消渴?；蛞蚰I氣不足，固攝無權(quán)，小便頻數(shù)，津液大量下滲膀胱，而流失體外；腎陰虧損日久損及腎陽，腎陽虧虛，溫煦無力，不能化氣行水、蒸騰上布，故口干咽燥，發(fā)為消渴。

中醫(yī)藥治療糖尿病第15頁16綜上所述“先天稟賦不足”、“五臟皆柔弱”這與當(dāng)代醫(yī)學(xué)免疫功能低下以及遺傳基因存在是互相關(guān)聯(lián)，這是發(fā)病基礎(chǔ)。

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飲食不節(jié)、情志失調(diào)，以及房勞過度等諸原因?yàn)樘悄虿≌T發(fā)原因。飲食不節(jié)而傷脾(胃)，情志失調(diào)而傷肝，房勞過度而傷腎。臨床實(shí)踐證明，要治愈消渴病，務(wù)必慎飲食，戒生氣，遠(yuǎn)房幃。一定要做到飲食清淡，莫食膏梁厚味及辛烈刺激之物；情緒穩(wěn)定，不為外界環(huán)境所干擾；清心寡欲，精神內(nèi)守，惜氣存精。若不減滋味，不戒嗜欲，不節(jié)喜怒，病已而復(fù)作?；颊卟豢刹簧?。

中醫(yī)藥治療糖尿病第17頁18

5.過服溫燥藥品，耗傷陰津

長時(shí)間服用溫燥壯陽之劑，或久病誤服溫燥之品，致使燥熱內(nèi)生，陰津虧損，發(fā)為消渴。中醫(yī)藥治療糖尿病第18頁19

6.其他原因如孕婦生產(chǎn)巨大嬰兒而耗傷大量津液氣血，可誘發(fā)糖尿病發(fā)生；如感冒發(fā)熱或腹瀉，均可耗傷體內(nèi)津液，使陰津耗傷，氣血受損而誘發(fā)糖尿??；或因創(chuàng)傷及手術(shù)而損傷氣血，臟腑失養(yǎng)，功能失調(diào)，亦可發(fā)生糖尿病；或因操勞過度，思慮傷脾，耗傷心脾；或因突發(fā)事件，驚慌不能自持，精神過度擔(dān)心；或因父母患有糖尿病，而有遺傳原因；或因長期服激素類藥品者；等等。

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二.糖尿病臨床體現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)稱糖尿病典型癥狀為“三多一少”。即“多飲、多食、多尿、消瘦”。但糖尿病類型不一樣臨床體現(xiàn)也不一樣，如有一大部分2型糖尿病患者就沒有顯著“三多一少癥狀”，但疲倦乏力卻是絕大多數(shù)人所具有，因此，有學(xué)者提出糖尿病癥狀應(yīng)為“三多二少”即“多飲、多食、多尿、消瘦、乏力”。糖尿病可出現(xiàn)虛乏無力，并且是貫通于糖尿病始終，且隨病情發(fā)展而加重，這個(gè)結(jié)識(shí)對(duì)糖尿病治療很有指導(dǎo)意義。中醫(yī)藥治療糖尿病第20頁21

三.糖尿病病機(jī)1.陰虛為本，燥熱為標(biāo)

陰虛與燥熱二者往往互為因果，燥熱甚者則陰愈虛，陰愈虛者則燥熱益甚。其病變部位主要在肺、脾(胃)、腎，影響到人體上、中、下三焦，始終圍繞著人體水液代謝、精血盈虧及其輸布為機(jī)轉(zhuǎn)。肺、脾(胃)、腎三臟中，雖可有所偏重，但往往又互相影響。中醫(yī)藥治療糖尿病第21頁22

熱傷肺陰，則津液干枯，不能敷布，故多飲而煩渴不止；而肺燥陰虛，津液失于滋布，則胃失濡潤，腎失滋源；熱傷胃陰，則胃火熾盛而善饑多食，肌肉消瘦；而胃熱偏盛，則可灼傷肺津，耗損腎陰；熱傷腎陰，則腎陰不足，精氣虧虛，固攝無權(quán)，精微不藏，多尿而頻，或尿如脂膏或發(fā)甜。而腎陰不足，陰虛火旺，亦可上炎肺胃。

終至肺燥、胃熱、腎虛常同步存在。中醫(yī)藥治療糖尿病第22頁23

2.氣虛為本，血瘀為標(biāo)糖尿病以高血糖為主要標(biāo)志。血糖系飲食所化之精微，飲食消化和吸取，其功能主要在脾。脾氣健旺則飲食歸于正化，健運(yùn)正常，不生疾??；脾虛失運(yùn)，則血中之糖不能輸布于臟腑，蓄積增高，蓄積過多血糖從小便漏泄，致尿甜、尿糖陽性。脾與腎是先后天關(guān)系，一臟有病勢必影響他臟，使二臟俱病，加重病情。中醫(yī)藥治療糖尿病第23頁24糖尿病之病理變化是：任何有“三多一少”證候證型，亦一定有乏力、嗜臥或動(dòng)則汗出證候。而臨床確有不少糖尿病患者，不體現(xiàn)為“三多一少”證候，只有乏力、嗜臥或動(dòng)則汗出證候。

“三多一少”證候主要反應(yīng)陰虛病理，事實(shí)上糖尿病全過程中，盡管有陰虛、燥熱、濕熱、血瘀、陽虛和寒濕等病理演變，但它們是階段性，而唯有氣虛病理是貫通糖尿病始終。

中醫(yī)藥治療糖尿病第24頁25臨床所見，大多數(shù)糖尿患者具有血瘀體現(xiàn)。其血瘀形成可因熱灼津虧而致血瘀；或因氣滯而致血瘀；或因氣虛而致血瘀；或因陽虛寒凝而致血瘀；或因痰濁阻絡(luò)而致血瘀。血瘀癥狀又可貫通在糖尿病整個(gè)過程中。近年來許多醫(yī)家對(duì)糖尿病瘀血證進(jìn)行了廣泛研究。

中醫(yī)藥治療糖尿病第25頁26

3.氣陰兩傷、陰陽俱虛本證遷延日久，陰損及陽，可見氣陰兩傷或陰陽俱虛，甚則體現(xiàn)腎陽式微之候。中醫(yī)藥治療糖尿病第26頁27如肺失滋潤，日久可并發(fā)肺癆。腎陰虧損，肝失涵養(yǎng)，肝腎精血不能上承于耳目，則可發(fā)為白內(nèi)障、雀盲、耳聾。燥熱內(nèi)結(jié)，營陰被灼，絡(luò)脈瘀阻，蘊(yùn)毒成膿，發(fā)為瘡癤、癰疽。陰虛燥熱內(nèi)熾，煉液成痰、痰阻經(jīng)絡(luò)，蒙蔽心竅而為中風(fēng)偏癱。陰損及陽，脾腎衰敗，水濕潴留，泛濫肌膚，則成水腫。若陰津極度耗損，虛陽浮越，可會(huì)面紅、頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、目眶內(nèi)陷、唇舌干紅、息深而長等癥。最后可因陰竭陽亡而見昏迷、四肢厥冷、脈微細(xì)欲絕等危象。中醫(yī)藥治療糖尿病第27頁28

四.糖尿病治療研究近23年來國內(nèi)醫(yī)家在臨床實(shí)踐中，對(duì)糖尿病治療研究可概括為下列幾方面。中醫(yī)藥治療糖尿病第28頁29

1.重腎論治重腎論治者仍以陰虛為本，燥熱為標(biāo)立論進(jìn)行辨證施治，取得了較好療效。但不少醫(yī)者從臨床實(shí)踐中結(jié)合當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究，提出本病重點(diǎn)在于腎陰陽兩虛。中醫(yī)藥治療糖尿病第29頁30

2.從脾胃論治從脾胃論治者，是根據(jù)中醫(yī)學(xué)有關(guān)胰為脾之副臟結(jié)識(shí)以及當(dāng)代醫(yī)學(xué)有關(guān)胰腺為消化腺生理解剖理論，均提醒對(duì)本病重點(diǎn)從脾胃揭示其病機(jī)，從而根據(jù)脾胃為后天之本，腎為先天之本，先天生后天，后天養(yǎng)先天等理論進(jìn)行論治，臨床已有醫(yī)者從脾胃論治，取得較好療效。

中醫(yī)藥治療糖尿病第30頁31

3.從肝論治消渴病雖與肺、脾、腎關(guān)系密切，但與肝都有不可分割聯(lián)系。

肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，推進(jìn)血液和津液正常運(yùn)行，并調(diào)整臟腑氣機(jī)升降，以幫助完成對(duì)水谷精微消化吸取和糟粕排出，不致于在體內(nèi)蓄積而造成病理變化。

中醫(yī)藥治療糖尿病第31頁32

長期過度精神刺激，如郁怒傷肝、肝氣郁結(jié)，郁久化熱，熾熱熾盛等均可造成肝失疏泄，則影響到臟腑功能和全身氣機(jī)。氣機(jī)升降失常，中焦不利，運(yùn)化瀆職，氣郁不行，瘀血內(nèi)停，郁火內(nèi)生，暗耗陰津，木郁不達(dá)，復(fù)生兼證等一系列病理變化，造成消渴病產(chǎn)生。

中醫(yī)藥治療糖尿病第32頁33

4.從氣血論治

補(bǔ)氣扶正法為治療糖尿病總綱。糖尿病與遺傳原因關(guān)系密切，遺傳原因則顯示先天不足(元?dú)馓?；糖尿病患者多有疲倦乏力，乏力者，氣虛也。糖尿病久邪戀，往往造成氣血雙虛，氣虛者血行無力，驅(qū)邪無能。

中醫(yī)藥治療糖尿病第33頁34本病多屬本虛標(biāo)實(shí)，故扶正重點(diǎn)要放在補(bǔ)氣上。益氣扶正目標(biāo)在于使氣旺血充。血充則精足，精足則津復(fù)，消渴自除。

補(bǔ)氣重點(diǎn)應(yīng)著眼于健脾補(bǔ)腎，臨床上多用滋陰潤燥，壯水以制陽光，此固為消渴治腎常用大法，然而陰陽互根，陰病及陽，則溫補(bǔ)腎陽，并陰中求陽，尤當(dāng)給予重視。中醫(yī)藥治療糖尿病第34頁35

五、糖尿病辨證分型治療1.胃熱陰虛型

癥狀：煩渴多飲，多食而瘦，口干舌燥，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)有力。治則：清熱和胃，養(yǎng)陰生津。用藥：花粉，麥冬、玄參、玉竹，生地、生石膏，川黃連，石斛、葛根、丹皮、知母。若大便干燥加大黃、黃芩；口渴煩飲加北沙參，枇杷葉；心熱煩躁者加石蓮子。中醫(yī)藥治療糖尿病第35頁36

2.氣陰兩虛型癥狀：口渴多飲，五心煩熱，小便頻數(shù)，尿如脂膏，氣短乏力，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。治則：益氣養(yǎng)陰，健脾補(bǔ)腎。用藥：花粉、生地、山萸肉、黃芪、淮山藥，麥冬、天冬，知母，澤瀉、丹皮、茯苓、雞內(nèi)金、萆薢、蛤蚧，黃柏。

若口渴加生石膏；五心煩熱加地骨皮、玄參。中醫(yī)藥治療糖尿病第36頁37

3.腎陰虧損型癥狀：煩渴多飲，多食消瘦，小便頻數(shù)，尿渾如膏，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈沉細(xì)。治則：滋陰補(bǔ)腎。用藥；熟地，人參、杞果、山萸肉、天門冬、花粉、生黃芪。中醫(yī)藥治療糖尿病第37頁38

六、糖尿病常見并發(fā)癥

糖尿病是一種病因較為復(fù)雜由多種原因引發(fā)慢性病，從中醫(yī)臟腑辨證來說，各個(gè)臟腑均能波及，其病因以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，互為因果，互相影響。由于陰虛燥熱，耗傷津液，煎熬營血，勢必引發(fā)血液粘滯，營血運(yùn)行不暢。另外糖尿病患者喜食肥甘厚味及辛辣刺激食物，容易阻滯氣機(jī)，亦可造成氣滯血瘀。中醫(yī)藥治療糖尿病第38頁39病程較久可由氣陰兩虛轉(zhuǎn)為陰陽俱虛，津液深入耗傷，正氣愈加虛弱，造成推進(jìn)無力，血行遲滯，血脈愈加瘀阻，血液粘稠度更高。由于血粘度升高，微循環(huán)障礙，組織深入缺血缺氧，日久便產(chǎn)生各個(gè)臟器功能失調(diào)，造成多種并發(fā)癥產(chǎn)生。

中醫(yī)藥治療糖尿病第39頁40臨床常見并發(fā)癥有:胸痹胸痛(心血管病、冠心病)、中風(fēng)(腦血管病、腦血栓、腦梗塞、腦溢血)、壞疽(下肢血管病、閉塞性脈管炎)、肢體麻木疼痛(上下肢體血管病、神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎)、癰疽、瘡癤(皮膚感染)、肝陽上亢(高血壓)、腎陽虛水泛而水腫(糖尿病腎病)、眼底病變(白內(nèi)障、視網(wǎng)膜炎、眼底出血)、肺痿(肺結(jié)核)、脾虛泄瀉(植物神經(jīng)紊亂、腸胃功能紊亂)以及糖尿病合并肝病(慢性肝炎、肝硬化)等。中醫(yī)藥治療糖尿病第40頁41糖尿病并發(fā)癥多為本虛標(biāo)實(shí)之證，本著急者治其標(biāo)，緩者治其本，或標(biāo)本兼治標(biāo)準(zhǔn)，必須將糖尿病加以控制，使血糖下降至抱負(fù)水平。采取中西藥聯(lián)合治療，使用足量藥品，尤其是中藥能提升患者抗病能力，提升免疫功能，使代謝功能得以加強(qiáng)，是治療多種并發(fā)癥至關(guān)主要最基本治法。并發(fā)癥如不能及時(shí)治療或迅速加以控制，不但影響糖尿病治療，且易使病情惡化。糖尿病患者多組織器官物質(zhì)代謝和功能失調(diào)，體質(zhì)變?nèi)酰共∧芰Φ拖?，一旦發(fā)生并發(fā)癥，較沒有糖尿病患者，病情較難控制，用藥量較大，治療時(shí)間較久。

中醫(yī)藥治療糖尿病第41頁42對(duì)并發(fā)癥治療，應(yīng)以預(yù)防為主，并積極治療糖尿病，調(diào)整飲食，使體內(nèi)代謝恢復(fù)正常，條件許可應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。中醫(yī)治療糖尿病并發(fā)癥方面，具有一定優(yōu)勢，根據(jù)臟腑辨證論治，以調(diào)理陰陽氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，辦法較多而靈活，往往能取得預(yù)期效果。若采取中西結(jié)合治療，能增強(qiáng)療效，且較為穩(wěn)妥。中醫(yī)藥治療糖尿病第42頁43

七.糖尿病飲食療法

糖尿病人飲食治療至為主要，它是一切其他療法基礎(chǔ)。輕型病人單用飲食治療，病情即可得到控制。重型病人采取藥品治療時(shí)，也必須配合飲食治療。飲食治療目標(biāo)主要是通過飲食控制，促使尿糖消失或減少，減少血糖，以糾正代謝紊亂，避免并發(fā)癥，同步供應(yīng)病人足夠營養(yǎng)。飲食治療標(biāo)準(zhǔn)有下列幾點(diǎn)。

中醫(yī)藥治療糖尿病第43頁44

糖類：控制糖類攝入，是糖尿病人飲食治療關(guān)鍵，除了禁食糖類、甜食外，水果及含糖多蔬菜如土豆、胡蘿卜、甘薯等也應(yīng)嚴(yán)格限制。中醫(yī)藥治療糖尿病第44頁45

蛋白質(zhì)：糖尿病人因代謝紊亂，蛋白質(zhì)分解過速、丟失過多，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。因此膳食中應(yīng)補(bǔ)充適量奶、蛋、魚、瘦肉和豆制品等含蛋白質(zhì)豐富食物。一般病人每日每千克體重需蛋白質(zhì)1-1.5克。小朋友、孕婦、乳母、消瘦重型患者和營養(yǎng)不良病人，應(yīng)酌情增加。

中醫(yī)藥治療糖尿病第45頁46

脂肪：應(yīng)根據(jù)病人詳細(xì)情況而定，一般病人每日總量為50-60克。消瘦病人可合適提升脂肪量，肥胖病人應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪攝入量，每日不宜超出40克。為避免動(dòng)脈硬化，最佳選用多種植物油，并要限制高膽固醇食品，如腦髓、魚子、蛋黃、肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟等。

中醫(yī)藥治療糖尿病第46頁47

維生素：

尤其要注意補(bǔ)充維生素B1。因主食減少后，維生素B1攝入不足，容易引發(fā)多種神經(jīng)系統(tǒng)疾患。常見有手足麻木和多發(fā)性神經(jīng)炎等。粗糧、豆類、瘦肉等含維生素B1較多，可多項(xiàng)選擇擇食用。

中醫(yī)藥治療糖尿病第47頁48

糖尿病人主食應(yīng)嚴(yán)格限制。一般以為，休息者每日主食200－250克，輕體力勞動(dòng)者250－300克，中等體力勞動(dòng)者300－400克，重體力勞動(dòng)者400克以上。中醫(yī)藥治療糖尿病第48頁49糖尿病人常用食物有如下幾類。

瘦肉類：豬、牛、羊、雞瘦肉部分，魚、蝦、甲魚、海參、兔肉等。豆制品：黃豆、豆腐、豆腐干、豆腐絲、豆腐片、油豆腐等。蔬菜類：油菜、白菜、菠菜、萵苣、芹菜、韭黃、蒜苗、南瓜、西葫蘆、冬瓜、黃瓜等含糖較少，可替代主食食用。烹調(diào)油：豆油、花生油、芝麻油、玉米油、葵花子油等。糧食類：大米、白面、小米、玉米等，以玉米最佳。

中醫(yī)藥治療糖尿病第49頁50

八.糖尿病食療方(一)上消型糖尿病食療方上消型糖尿病由于肺熱津傷所致，主要癥狀是飲水多、小便多、口渴、口干、舌燥、舌邊尖紅、苔黃、脈數(shù)等癥。中醫(yī)藥治療糖尿病第50頁51沙參燕窩

配方：沙參10克燕窩1克雞湯50毫升鹽3克

功能：滋陰潤肺，清熱生津。上消型糖尿病屬肺熱傷津者食用。

制作：1.把燕窩放入45℃溫水中浸泡發(fā)透，用鑷子夾去燕毛，洗凈；沙參潤透，切薄片。2.把燕窩、沙參、雞湯、鹽同放入蒸杯內(nèi)。3.將蒸杯置武火大氣蒸籠內(nèi)蒸45分鐘即成。

食法：每日1次，早餐食用。中醫(yī)藥治療糖尿病第51頁52百合粥

配方：百合12克大米150克葛根10克

功能：補(bǔ)肺清熱，止渴。上消型糖尿病患者食用。

制作：1.把百合洗凈，撕成瓣?duì)?；葛根切片；大米淘洗潔凈，去泥沙?.葛根放入鍋內(nèi)，加水500毫升，煎煮3O分鐘，除去葛根，放入大米、百合，武火燒沸，再用文火煮30分鐘即成。

食法：每日1次，每次食粥50克，分3次吃完。

中醫(yī)藥治療糖尿病第52頁53

(二)中消型糖尿病食療方中消型糖尿病由于胃燥陰傷而出現(xiàn)多食易饑、面黃枯瘦、大便秘結(jié)、舌苔黃燥、脈象滑數(shù)等癥。

中醫(yī)藥治療糖尿病第53頁54山藥豬肚粥

配方：山藥20克豬肚11克大米50克

功能：補(bǔ)脾胃，止煩渴。適合中消型糖尿病患者食用。

制作：1.把豬肚用紫蘇碎、陳皮碎、杭菊碎、蔥碎、薄荷碎、食鹽等反復(fù)搓揉，洗凈腥味，切成3厘米長、2厘米寬塊；大米淘洗潔凈；山藥切片。2.把山藥、豬肚、大米同放入電飯煲內(nèi)，加水800毫升，煲熟即成。

食法：每日1次，早餐食用，每次吃豬肚30-50克。中醫(yī)藥治療糖尿病第54頁55沙參荸薺燉豬肚

配方：北沙參10克荸薺30克豬肚50克紹酒10克蔥10克姜5克鹽5克

功能：益胃生津，止燥止渴。中消型糖尿病患者食用。

制作：1.把豬肚用番石榴或番石榴葉擦洗，除去豬肚腥味，洗凈，切3厘米長、2厘米寬塊；荸薺去皮，一切兩半；沙參切片；姜拍松，蔥切段。2.把豬肚、荸薺、沙參、姜、蔥、鹽、紹酒放入燉鍋內(nèi)，加1000毫升。3.把燉鍋置武火上燒沸，再用文火燉煮1小時(shí)即成。

食法：每日1次，佐餐食用，每次吃豬肚30-50克。中醫(yī)藥治療糖尿病第55頁56

(三)下消型糖尿病食療方下消型糖尿病，主要是腎陰虛。主要癥狀為口渴多飲，小便頻數(shù)、量多，尿如脂膏，頭暈，目糊，腰膝酸軟，口干，舌紅，脈沉細(xì)而數(shù)。

中醫(yī)藥治療糖尿病第56頁57山藥枸杞粥

配方：枸杞子10克山藥10克大米50克

功能：補(bǔ)腎益精。適合下消型糖尿病患者食用。

制作：1.把枸杞子、山藥洗凈，山藥切薄片；大米洗凈。2.把大米放入鍋內(nèi)，放入山藥、枸杞子，加水500毫升。3.把鍋置武火上燒沸，再用文火煮35-40分鐘即成。

食法：每日1次，早餐食用，每次吃粥50克。中醫(yī)藥治療糖尿病第57頁58

(四)上中消型糖尿病食療方上中消型糖尿病，患者不但有肺熱津傷體現(xiàn)，并且也出現(xiàn)胃燥陰傷癥。其癥狀為口渴多飲、咽干、舌燥、小便多、舌苔黃燥、多食善饑、消瘦、大便干結(jié)等。中醫(yī)藥治療糖尿病第58頁59山藥玉竹黃瓜湯

配方：山藥15克玉竹12克黃瓜100克

功能：補(bǔ)脾胃，潤肺熱。用于上中消型糖尿病患者。

制作：1.把黃瓜洗凈，去瓤，切成3厘米長塊；玉竹洗凈，成4厘米長段；山藥洗凈，切薄片。2.把黃瓜、山藥、玉竹放在燉鍋內(nèi)，加水600毫升，置武火燒沸，再用文火煮35分鐘即成。

食法：每日1次，單食。中醫(yī)藥治療糖尿病第59頁60荸薺燉豬肺

配方：荸薺50克豬肺1只紹酒10克蔥10克姜5克鹽5克

功能：滋陰補(bǔ)肺，清熱除煩。上中消型糖尿病患者食用。

制作：1.把荸薺洗凈，去皮，一切兩半；豬肺洗凈，切3厘米見方塊；姜切片，蔥切花。2.把豬肺放入碗內(nèi)，加入紹酒、蔥花、姜片、鹽，拌勻腌漬30分鐘。3.將豬肺、荸薺放入燉鍋內(nèi)，加水500毫升，先置武火燒沸，再用文火燉煮35分鐘即成。

食法：每日1次，每次吃豬肺30-50克，隨意吃荸薺、喝湯。

中醫(yī)藥治療糖尿病第60頁61

(五)上下消型糖尿病食療方上下消型糖尿病，即是有肺熱傷津，又兼腎虛、精虧糖尿病證型。其主要癥狀不但口渴多飲，并且多尿，