品管圈運行之對策擬定與對策實施

1南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院陸巍2016年8月品管圈運行之對策擬定與對策實施2.主題選定3.活動計劃擬定4.現(xiàn)狀把握5.目標設定6.解析與對策擬定8.效果確認9.標準化QCC活動步驟10.檢討與改進計劃Plan實施Do確認Check處置Action1.組建品質(zhì)團隊無效果有效果7.對策實施與檢討主要內(nèi)容對策擬定階段活動流程及常用方法1對策擬定階段常見存在問題及對策2對策實施與檢討階段注意事項3一、對策擬定階段活動流程與常用方法對策擬定與分析對策評價與篩選對策整合與排序?qū)Σ邔嵤┯媱澲贫ㄡ槍φ嬉蛩伎几纳茖Σ?，頭腦風暴等全體圈員就每一評價項目，按照可行性、經(jīng)濟性、效應性、圈能力等指標評分，對策應為永久有效對策，按照“80/20”原則評價與篩選對策將對策進行整合與排序，報請上級核準擬定實施順序及時間，并進行圈員的工作分配

愚巧法希望列舉法頭腦風暴法逆向思考法文獻分析法5W1H常用方法4M1E法動作經(jīng)濟原則缺點列舉法（一）對策擬定與分析4MMAN人MACHINE機MATERIAL物METHOD方法1E

Envioronment環(huán)4M1E法（一）對策擬定與分析動作經(jīng)濟原則即在于人在操作作業(yè)時，能以最少的勞力得到最大的工作效果的經(jīng)濟法則動作經(jīng)濟原則四大“基本原則”1.減少動作數(shù)量2.雙手同時進行動作3.縮短動作距離4.輕快動作（一）對策擬定與分析采取“吹毛求疵”的態(tài)度，去懷疑、去挑刺、去找茬，通過挑毛病找靈感。缺點列舉法（一）對策擬定與分析已知事物新希望點新發(fā)明改進、創(chuàng)新希望可以像鳥一樣飛希望冬暖夏涼希望打電話時能看到對方希望洗手后不用毛巾擦也會自動干希望點列舉法（一）對策擬定與分析

對所思考的問題進行對立、顛倒、反面、逆轉(zhuǎn)等角度的變化，從而創(chuàng)造性的解決現(xiàn)有問題的一種思維方式。

換個角度，你就是贏家！逆向思考法（一）對策擬定與分析

即防止呆笨的人做錯事。亦即，連愚笨的人也不會做錯事的設計方法，故又稱為愚巧法。愚巧法（防呆法、防錯法）（一）對策擬定與分析問題點真因?qū)Σ叻桨冈u價總分是否采納提案人可行性經(jīng)濟性效益性圈能力評價計分方式：重要5分、一般3分、不重要1分；圈員人數(shù)：*人，總分：**分依80/20法則，**分以上為采納對策（二）對策評價與篩選對策整合與排序排除重復節(jié)約時間和精力最佳對策3-5個原則：按照從易到難的原則或時間順序整合與排序（三）對策整合與排序?qū)Σ邔嵤┯媱澅恚ㄋ模Σ邔嵤┯媱澅碇贫▽Σ邔嵤┯媱澅砼c5W1H有所區(qū)別（四）對策實施計劃表制定對策實施計劃表只是采用5W1H的表格形式來展示對策擬定的過程與成果5W1H是一種對策擬定的分析方法——張丹，劉庭芳.我國醫(yī)院品管圈對策擬定存在的問題及其對策[J].中國醫(yī)院，

2015,19（7）：10-14.16

二、對策擬定階段常見存在問題及對策（一）對策擬定流程不完善對策擬定與分析對策評價與篩選對策整合與排序?qū)Σ邔嵤┯媱澅碇贫ǎǘΣ邤M定的方法比較單一5W1H頭腦風暴法文獻分析法4M1E法動作經(jīng)濟原則缺點列舉法希望列舉法逆向思考法愚巧法綜合運用多種方法擬定對策可以建立圈外參與機制

二、對策擬定階段常見存在問題及對策現(xiàn)象原因結(jié)果針對要因擬定對策解析步驟缺少真因驗證或真因驗證不準確擬定的對策治標不治本，影響改善效果（三）未針對真因擬定對策對策做好真因驗證，針對真因擬定對策

二、對策擬定階段常見存在問題及對策現(xiàn)象原因結(jié)果備選方案少，評價時被否定沒有針對真因進行充分廣泛地擬定對策真因未解除，問題依然存在（四）擬定的對策不充分對策一個真因至少要擬定兩個以上的對策

二、對策擬定階段常見存在問題及對策現(xiàn)象原因結(jié)果對策抽象，不具體，描述成目標圈員對對策的概念不夠清晰在對策評價與篩選階段被刪除，增加圈員工作量（五）擬定的對策缺乏可操作性對策擬定的對策應當是“具體怎么做”而不是“做到什么程度”

二、對策擬定階段常見存在問題及對策現(xiàn)象原因結(jié)果最常見缺對策編號、對策方案提議人、對策實施地點和時間表格不規(guī)范對策方案實施不夠順暢（六）對策擬定表的項目不全對策按照規(guī)范的表格討論并制定對策實施計劃

二、對策擬定階段常見存在問題及對策2.主題選定3.活動計劃擬定4.現(xiàn)狀把握5.目標設定6.解析與對策擬定8.效果確認9.標準化QCC活動步驟10.檢討與改進計劃Plan實施Do確認Check處置Action1.組建品質(zhì)團隊無效果有效果7.對策實施與檢討

IIIIIIIV分工實施對策觀察對策之效果定期及隨時檢討適時修正并依需要再對策活動重點三、對策實施與檢討階段注意事項改善前的狀況如何工作將對策內(nèi)容具體化對策執(zhí)行負責人實施時間實施地點對策詳細實施過程實施結(jié)果以數(shù)據(jù)或圖表表示P對策內(nèi)容C效果確認D對策實施A對策處置效果良好列入標準化效果不好需要修正或另行對策三、對策實施與檢討階段注意事項對策名稱

真因

對策內(nèi)容：What改善對象how實施步驟

對策實施：具體實施情況who負責人when實施期間where實施地點對策處置：達目標列入標準未達