護(hù)工培訓(xùn)課件

專業(yè)陪護(hù)培訓(xùn)1.專業(yè)陪護(hù)培訓(xùn)1.醫(yī)院的總體概況1、醫(yī)療面積:15萬平方米；2、總床位：1200多張，（600多張）。2、工作人員：2000多人；3、醫(yī)師：600多人；4、護(hù)理人員：960多人；5、醫(yī)技人員：700多人；2.醫(yī)院的總體概況1、醫(yī)療面積:15萬平方米；2.專業(yè)陪護(hù)的角色

專業(yè)陪護(hù)是集保姆、廚師（配餐）心理、護(hù)理的工作為一身。是以病人為中心，

以滿足多層次、多元化病人為目的，提

供最佳服務(wù)為宗旨，從服務(wù)宗旨、服務(wù)

內(nèi)容徹底改變了過去那種家庭式、保

姆式簡單的洗洗涮涮、攙攙扶扶的護(hù)

理方式。

3.專業(yè)陪護(hù)的角色專業(yè)陪護(hù)是集保姆、廚師（專業(yè)陪護(hù)

專業(yè)陪護(hù)為住院、留觀的一切病人，家庭各類病人提供一條龍服務(wù)，包括生活護(hù)理、心理護(hù)理、疾病護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)及孕產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理等服務(wù)，增加了護(hù)理知識和護(hù)理技術(shù)的科技含量，俗話說“三分治療、七分護(hù)理”。4.專業(yè)陪護(hù)專業(yè)陪護(hù)為住院、留觀的一切病人，專業(yè)陪護(hù)的職業(yè)道德1、愛崗敬業(yè)，服從領(lǐng)導(dǎo)，處理好與家政公司的關(guān)系。2、誠實守信，辦事公道，尊重隱私，處理好與雇主的關(guān)系。3、有責(zé)任心、愛心、耐心、同情心、肯吃苦，處理好與醫(yī)護(hù)人員、同業(yè)人員的關(guān)系。4、有服務(wù)社會，樂于奉獻(xiàn)的精神。5.專業(yè)陪護(hù)的職業(yè)道德1、愛崗敬業(yè)，服從領(lǐng)導(dǎo)，處理好與家政公司的職業(yè)守則1、遵紀(jì)守法，講文明，講禮貌，遵守社會公德。2、自尊、自愛、自信、自理、自強(qiáng)。3、守時守信、尊老愛幼、勤奮好學(xué)、精益求精。4、尊重用戶，熱情和藹，忠誠本分。6.職業(yè)守則1、遵紀(jì)守法，講文明，講禮貌，遵守社會公德。6.陪護(hù)的素質(zhì)慎獨(dú)善良肯干有效的溝通尊重患者保護(hù)隱私7.陪護(hù)的素質(zhì)慎獨(dú)7.慎獨(dú)慎獨(dú)是一種情操；慎獨(dú)是一種修養(yǎng)；慎獨(dú)是一種自律；慎獨(dú)是一種坦蕩。所謂“慎獨(dú)”，是指人們在獨(dú)自活動無人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規(guī)范行動，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。8.慎獨(dú)8.慎獨(dú)這是進(jìn)行個人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評定一個人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。陪護(hù)人員與陪護(hù)者是平等互助的關(guān)系，但是又不同于家政服務(wù)，因為我們面對的是病人。9.慎獨(dú)這是進(jìn)行個人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評定一個陪護(hù)的職責(zé)1、醫(yī)院陪護(hù)不同于一般家庭陪護(hù)，而相當(dāng)于醫(yī)院的護(hù)工，是承擔(dān)病人的生活護(hù)理加上一些非技術(shù)性的護(hù)理工作，在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下，從事對病人進(jìn)行簡單的生活護(hù)理和單位清潔工作等。2、護(hù)士為臥床病人翻身、喂食，遞送大小便器、清倒排泄物等生活護(hù)理；還要為病人更換(加減)衣服（不同部位術(shù)后的、骨折的、高燒的、生活不能自理的、燒傷的、昏迷的、兒童等等不同的病人）。10.陪護(hù)的職責(zé)10.陪護(hù)的職責(zé)3、為病人提供舒適環(huán)境，保持病室內(nèi)單位整潔，做到床鋪干凈平整，桌面無雜物，床底無便器雜物，面盆統(tǒng)一放置。4、以病人為中心，滿足病人的生活需要。協(xié)助病人洗漱梳頭，剪指（趾）甲。協(xié)助11.陪護(hù)的職責(zé)3、為病人提供舒適環(huán)境，保持病室內(nèi)單位整潔陪護(hù)的職責(zé)5、護(hù)送行動不便的病人外出進(jìn)行各種檢查。6、協(xié)助護(hù)士做一些非技術(shù)性的工作，服從護(hù)士長及護(hù)士的管理，維持病區(qū)正常秩序。7、協(xié)助行動不便的病人，以防跌倒。12.陪護(hù)的職責(zé)5、護(hù)送行動不便的病人外出進(jìn)行各種檢查。1注意事項1、未經(jīng)許可不隨便進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室、

治療室，、私自取用醫(yī)用物品，如：棉簽、

手套、酒精、器械等。2、不能擅自替病人拔除各種引流管及倒各

種引流液，需待護(hù)士觀察后方能清倒。13.注意事項13.注意事項3、不能自行調(diào)節(jié)氧氣開關(guān)，更換或加減

氧氣濕化瓶內(nèi)的水；不接補(bǔ)或調(diào)節(jié)補(bǔ)液

速度及拔除補(bǔ)液管；不做治療性按摩。

4、凡掛有禁食標(biāo)志病人，不得喂水、喂

食物，凡插鼻飼管者，護(hù)工不能給病人

灌注食物和藥品。14.注意事項3、不能自行調(diào)節(jié)氧氣開關(guān)，更換或加減14注意事項5、對危重或術(shù)后病人，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員許

可，不得擅自改變體位；不擅自為病人操作各種護(hù)理及醫(yī)療行為：如吸痰；使

用熱水袋或冰袋等。6、不私自為病人解釋病情，不為新生兒

沐浴、喂食、(喂水、喂奶)，不得私自

找人替代陪護(hù)。15.注意事項5、對危重或術(shù)后病人，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員許15注意事項7、上班時間不要干私活,如織毛衣、看小

說、聚集聊天等；8、愛護(hù)公物，節(jié)約用電，未經(jīng)護(hù)士許可，

不能私用公家的物品，如使用電爐煮食

物等；不準(zhǔn)在病區(qū)內(nèi)吸煙、大聲喧嘩。16.注意事項7、上班時間不要干私活,如織毛衣、看小1注意事項9、根據(jù)醫(yī)囑為病人訂餐，不懂得及時請教護(hù)士。17.注意事項9、根據(jù)醫(yī)囑為病人訂餐，不懂得及時請教護(hù)亡口月貝凡危機(jī)意識溝通時間金錢平常心18.亡危機(jī)意識溝通時間金錢平常心18.我們都應(yīng)該做哪些？19.我們都應(yīng)該做哪些？19.晨間工作整理床單位病人洗漱工作病人的早餐20.晨間工作整理床單位20.晨間工作應(yīng)于每天早晨給病人進(jìn)行晨間護(hù)理，特別是重癥病人，一般于清晨診療工作前完成。協(xié)助病人排便、漱口（口腔護(hù)理）、洗臉、洗手、梳頭、翻身和檢查皮膚受壓情況，擦洗背部，按摩受壓的骨凸處。整理床鋪，需要時更換衣服和床單。注間觀察病情，進(jìn)行心理護(hù)理和衛(wèi)生宣教。整理床單位，酌情開窗通風(fēng)。21.晨間工作21.臥床病人更換床單法1、備齊用物到床旁，將清潔被服更換順

序放于床旁椅上，移開床旁桌，酌情關(guān)

好門窗。2、向病人解釋，詢問是否需要大小便，

需要時協(xié)助用便器。(病情不許可時請示

護(hù)士)放平床頭和床尾支架。22.臥床病人更換床單法22.臥床病人更換床單法3、松開床尾蓋被，協(xié)助病人側(cè)臥于床的

一邊，教病人一手扶住床沿，以防墜床。背向操作者，一手托起病人的頭，一手把枕頭移向?qū)?cè)。4、松開近側(cè)各層床單，將中單卷入病人

身下,掃干凈膠單、中單、搭于病人身上，

再將大單卷入病人身下，掃凈床墊的渣

屑。23.臥床病人更換床單法3、松開床尾蓋被，協(xié)助病人側(cè)臥于床的23.臥床病人更換床單法5、將清潔的大單橫、直、中線和床的中線對齊，按順序打開一半塞于病人身下,把近側(cè)半幅大單，自床頭、床尾中間，先后展平緊折成斜角塞于床墊下。放平膠單，鋪上中單，把中單，一半塞于病人身下，另一半拉平與膠單一起塞于床墊下。幫助病人轉(zhuǎn)身側(cè)臥鋪好的一邊。病人手扶床沿。陪護(hù)轉(zhuǎn)至對側(cè)，把中單卷到床尾，掃凈膠單搭于病人身上,把污大單卷至床尾,放在治療車下層或床腳架上。24.臥床病人更換床單法5、將清潔的大單橫、直、中線和床的中線對齊臥床病人更換床單法5、掃凈床上渣屑,依順序?qū)⑶鍧嵈髥巍⒛z單、中單逐層拉平同上法鋪好、幫助病人睡平。6、更換被套時，解開污被套端(或側(cè)端)帶子，將清潔被套鋪于蓋被上，將棉胎在污被套折好，然后將棉胎套入清潔套內(nèi)，對好上端兩角，由上自下理平棉胎，在對好下端兩角，扎好帶子，取出污套放在治療車(或床尾腳架上)把棉被邊沿向內(nèi)折至床沿齊。，25.臥床病人更換床單法5、掃凈床上渣屑,依順序?qū)⑶鍧嵈髥?、膠單、臥床病人更換床單法7、一手托起病人頭部，另一手取出枕頭，在床尾更換枕套，再用上法放回病人頭下。8、協(xié)助病人取舒適體位，還原床旁桌、椅，整理床頭柜，開門窗把污被服送清潔間污衣袋內(nèi)26.臥床病人更換床單法7、一手托起病人頭部，另一手取出枕頭，在床臥床病人更換床單法注意點(diǎn)：危重病人應(yīng)通護(hù)士一同完成，輕病人有異常變化及時報告護(hù)士。要學(xué)會幫助病人轉(zhuǎn)身，讓病人扶穩(wěn)床沿，防止墜床。防止各種管道脫落。冬天防止病人受涼，注意保暖。不能轉(zhuǎn)身的病人，如骨科、術(shù)后病人，要兩人一起完成，或在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。27.臥床病人更換床單法注意點(diǎn)：27.漱口法

一、目的保持口腔清潔、濕潤，防止口腔感染并發(fā)癥除去口垢，防止口臭，使病人舒適，增進(jìn)食欲。二、常用的漱口溶液：等滲鹽水、1：4的朵貝氏液、溫開水。28.漱口法

一、目的28.漱口法

三、病人：長期臥床或手術(shù)后病人以及床邊掛有禁食卡者。四、用物：漱口液、治療巾、彎盆、毛巾。五、操作步驟解釋置病人頭側(cè)位彎盤放下頜部檢查口腔漱口3—4次用毛巾清洗面部。整理:病床整理清洗用物歸還原處。29.漱口法

三、病人：長期臥床或手術(shù)后病人以及床邊掛有禁食卡者。洗臉法一目的:幫助病情較重、身體虛弱，臥床，上肢無力的病人洗臉。二用物:洗面盆放置47—50度溫水、毛巾(大小各1)、香皂。30.洗臉法30.洗臉法三操作步驟:解釋置盆椅上解開第一衣扣頸部置毛巾。洗面順序:眼額面鼻下頜部耳頸前、后抹洗兩次。整理：病床整理清洗用物歸還原處。31.洗臉法三操作步驟:31.床上梳頭一、目的：梳發(fā)可以按摩頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，并出去污垢、皮屑和脫落的頭發(fā)，使病員舒適、美觀。二用物：梳一把、毛巾一條。三操作步驟：頭下墊毛巾松發(fā)梳理頭發(fā)由下松枕:于床尾拍打枕頭，重新舒適枕上。整理:清理用物，物歸原處。32.床上梳頭一、目的：梳發(fā)可以按摩頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，并出去污垢晚間護(hù)理1、整理床單位2、面部清潔3、口腔護(hù)理4、協(xié)助病人更換睡衣33.晚間護(hù)理1、整理床單位33.

晚

間

護(hù)

理

為病人創(chuàng)造良好的睡眠條件，陪護(hù)員應(yīng)

給予必要的護(hù)理。協(xié)助病人梳頭發(fā)、漱.

口（口腔護(hù)理）、洗臉、手、背、臀部

和用熱水泡腳，進(jìn)行預(yù)防褥瘡的護(hù)理，

并整理床鋪，必要時給病人加毛毯或蓋

被。寢前協(xié)助病人排尿，幫助病人入睡，34.晚間護(hù)理34.晚間護(hù)理由于疾病所造成的痛苦和焦慮不安，以及外界的噪聲，強(qiáng)光和不新鮮空氣的刺激，都會干擾病人睡眠，陪護(hù)應(yīng)為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，如注意調(diào)節(jié)室溫和光線，在室內(nèi)通風(fēng)換氣后酌情關(guān)門窗、關(guān)大燈、開地?zé)舻取Ｒ部蓭椭∪烁膿Q臥位，使病人易于入睡。了解病人睡眠狀況，觀察病情，及時與值班護(hù)士反應(yīng)。35.晚間護(hù)理由于疾病所造成的痛苦和焦慮不安，以及外界給便器法一、目的：幫助病人排便。二、用物：便盆和便盆布或尿壺，膠單

中單備用。三、操作步驟：位于病人右側(cè)，將膠單、中單鋪在病人

身下。36.給便器法一、目的：幫助病人排便。36.給便器法將病人的上衣往背上拉，褲子脫下，雙腳曲起。左手抬起病人臀部，右手將便盆放在病人臀下，位置對準(zhǔn),便盆開口向下。與病人在外陰部蓋一尿布或接一尿壺在陰基部，以免小便時污染被單。便后清潔病人外陰及肛門，必要時進(jìn)行擦洗。37.給便器法將病人的上衣往背上拉，褲子脫下，雙腳曲起。37.給便器法注意點(diǎn)：放便盆時臀部一定要抬高，不要強(qiáng)硬塞在臀下，以免損傷病人皮膚。便盆盛接好，以免污染床單。不能使用損壞的便器。若大小便污染了中單、衣服、被褥等，要及時更換。為避免寒冷刺激，天氣寒冷時需將便盆用少許熱、

水加溫后再用。38.給便器法注意點(diǎn)：38.給便器法夜間為病人倒大小便時動作要輕，以免吵醒其他病人。便器要分開使用。用后應(yīng)消毒，防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)病人背部、臀部皮膚有紅腫或損破要及時報告護(hù)士。危重病人、肥胖病人請護(hù)士協(xié)助。病人有不適或大小便有異常，應(yīng)隨時報告。39.給便器法夜間為病人倒大小便時動作要輕，以免吵醒其他病人。39剪指甲剪指（趾）甲一、目的:衛(wèi)生、美觀、避免抓傷皮膚、防止交叉感染。二、用物:指甲剪（鉗）一把、彎盆一個、治療巾一條。三、操作步驟:手(腳)下墊治療巾彎盆修理指（趾）甲。40.剪指甲剪指（趾）甲40.協(xié)助病人床上洗頭法要隨時觀察病人病情變化，詢問有否不適，如有不適馬上停止并即時報告護(hù)士。注意室溫和水溫，及時擦干頭發(fā)，防止病人受涼。防止水流入眼及耳內(nèi)，避免沾濕衣服和床鋪，一旦沾濕應(yīng)及時更換。若病情較重，不能單獨(dú)執(zhí)行，應(yīng)協(xié)助護(hù)士完成該項工作。41.協(xié)助病人床上洗頭法41.協(xié)助病人床上擦浴法水溫度要適宜。避免暴露病人過久。皮膚皺折處需抹干凈。注意病人有不適應(yīng)異常時要及時報告護(hù)士。更衣按更衣方法。抹時要掌握好力度,要求抹三次,(1次肥皂,2次清水)特別臟時應(yīng)抹至干凈為度。抹身過程沾濕被服要及時更換。42.協(xié)助病人床上擦浴法水溫度要適宜。42.協(xié)助非禁食水病人進(jìn)食水臥床病人喂水喂食法防止嗆咳。鼻飼飲食43.協(xié)助非禁食水病人進(jìn)食水臥床病人喂水喂食法防止嗆咳。43.臥床病人喂水喂食法

病情允許應(yīng)取半坐臥位,頭轉(zhuǎn)向近側(cè)。若不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高,臉轉(zhuǎn)向一側(cè)(近側(cè))。用餐巾或毛巾鋪在病人頜下,以保護(hù)被套干凈。

喂食方法及注意事項：喂食前先用手背試溫，要求不要太燙或太冷，防止?fàn)C傷或引起病人胃腸不適。44.臥床病人喂水喂食法

44.臥床病人喂水喂食法喂食時速度要慢，一勺一勺小心喂入病

人口內(nèi)，每次喂食時擦干凈口唇周圍。喂食過程中，如果病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)暫

停片刻，然后扶起病人輕拍背部，若病

情較重者，應(yīng)有護(hù)士在旁協(xié)助喂食。45.臥床病人喂水喂食法喂食時速度要慢，一勺一勺小心喂入病45.臥床病人喂水喂食法喂食完畢，應(yīng)用治療巾或毛巾將病人口唇周圍抹干凈，置病人于舒適的體位，整理床鋪，保持病床單位的整齊、清潔,并將食具洗干凈,放回原處。如需記出入量的病人，喂入食物量或水量應(yīng)告訴值班護(hù)士記錄?；杳?、神態(tài)不清的病人，護(hù)工不能喂食。46.臥床病人喂水喂食法喂食完畢，應(yīng)用治療巾或毛巾將病人口唇周圍抹臥位的護(hù)理翻身及有效的咳嗽床上活動壓瘡的預(yù)防及護(hù)理47.臥位的護(hù)理47.幫助臥床病人翻身法一、目的:協(xié)助不能在床上變換體位的病人，使其舒適。減輕局部受壓，預(yù)防褥瘡。減少并發(fā)癥，如墜積性肺炎。適應(yīng)治療及護(hù)理需要。48.幫助臥床病人翻身法一、目的:48.幫助臥床病人翻身法二、操作步驟:將枕頭移向一側(cè)或豎起。把病人頭擺向一側(cè)輕托起病人，將病人的上身、臀部、下肢移向一側(cè)。將病人雙手放于胸前，以免受壓。49.幫助臥床病人翻身法二、操作步驟:49.幫助臥床病人翻身法轉(zhuǎn)身時扶住肩部和臀部慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)。雙腿稍彎曲，雙手放舒適。根據(jù)病情需要放靠背枕和小氣墊等。給病人蓋好被子。50.幫助臥床病人翻身法轉(zhuǎn)身時扶住肩部和臀部慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)。5幫助臥床病人翻身法三、注意點(diǎn)重病人翻身要有護(hù)士指導(dǎo)。翻身過程中病人有不舒服要及時報告護(hù)士。翻身動作要輕，避免拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫，扭曲、受壓。注意病人安全，防止墮床。51.幫助臥床病人翻身法三、注意點(diǎn)51.預(yù)防褥瘡一、產(chǎn)生褥瘡的原因褥瘡是身體局部組織長期受壓，血液

循環(huán)受到障礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮

下組織所需要營養(yǎng)，以指使局部組織失

去正常機(jī)能而形成潰爛和組織壞死。52.預(yù)防褥瘡一、產(chǎn)生褥瘡的原因52.預(yù)防褥瘡二、褥瘡發(fā)生原因病員長期臥床，經(jīng)久不改變體位，使局

部組織受壓過久，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而

發(fā)生組織營養(yǎng)不良，常見于昏迷、癱瘓、

年老、體弱、營養(yǎng)不良、水腫等病員。53.預(yù)防褥瘡二、褥瘡發(fā)生原因53.預(yù)防褥瘡皮膚長期受潮濕、摩擦等物理刺激(如大、小便失禁、床單皺折不平，,床上碎屑等),使皮膚抵抗力降低。使用石膏帶、夾板時，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜，致使局部血液循環(huán)不良。全身營養(yǎng)缺乏，如年老、體弱、營養(yǎng)不良、長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。54.預(yù)防褥瘡皮膚長期受潮濕、摩擦等物理刺激(如大、小便失禁、床單預(yù)防褥瘡三、褥瘡的易發(fā)部位 多在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)，無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處，如枕骨；隆突、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外髁、足跟部等處。俯臥時還可發(fā)生于髂前上棘,肋緣突出部，膝部等處。55.預(yù)防褥瘡三、褥瘡的易發(fā)部位55.預(yù)防褥瘡褥瘡的預(yù)防

褥瘡的預(yù)防主要在于消除發(fā)生的原因。

因此，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換，交接班時要嚴(yán)格

細(xì)致地交接。56.預(yù)防褥瘡褥瘡的預(yù)防56.預(yù)防褥瘡

避免局部長期受壓：應(yīng)鼓勵和協(xié)助臥床病員經(jīng)常更換臥位，使骨骼突出部位交替地減輕壓迫。翻身間隔的時間應(yīng)根據(jù)病情及局部受壓情況而定。一般2—3小時翻身一次，最長不超過4小時，必要時每小時翻身一次。建立床頭翻身記錄卡，協(xié)助病員翻身時應(yīng)避免拖、拉、,推的動作，以防擦破皮膚。57.預(yù)防褥瘡避免局部長期受壓：應(yīng)鼓勵和協(xié)助臥床病員經(jīng)常更換預(yù)防褥瘡

保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。將病員體位安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕或海棉墊，需要時可墊海棉褥、水泡褥等，使支持體重的面積積寬面均勻。作用于病員身體上的正壓反作用力分布在一個較大的面積上，從而減低在隆突部位皮膚上所受到的壓力。58.預(yù)防褥瘡保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。將病員體位安置妥預(yù)防褥瘡但是，即使相當(dāng)小的壓力，如果時間過長，也可阻礙血流而導(dǎo)致組織損傷，故仍須經(jīng)常為病員更換臥位，還可酌情在骨隆處及易受壓部位墊以像膠氣圈、棉圈或海棉墊，以架空受壓部位，減輕壓力。59.預(yù)防褥瘡但是，即使相當(dāng)小的壓力，如果時間過長，也可阻礙血流而預(yù)防褥瘡氣圈應(yīng)充氣1/2—2/3滿度，不可充氣過度,套上布套。布套應(yīng)平整無折。氣門應(yīng)向下放于兩腳之間，對于水腫及肥胖者不宜用像膠氣圈.因局部壓力重，反可影響血液循環(huán)，防礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚：可根據(jù)不同部位制作柔軟及大小合適的棉圈，使受壓部位能懸空，并隨時注意所墊棉圈的位置有無移動，如浸濕應(yīng)隨時更換。必要時用護(hù)架抬高被毯，以避免局部受壓。60.預(yù)防褥瘡氣圈應(yīng)充氣1/2—2/3滿度，不可充氣過度,套上布套預(yù)防褥瘡

不可以使用破損的便盆，使用便盆時不可硬塞硬拉，必要時在便盆邊緣上墊軟紙或布墊，以防擦傷皮膚。增進(jìn)局部血液循環(huán)：對容易發(fā)生褥瘡的病員，要經(jīng)常檢查受壓部位，定時用50%酒精按摩背部及受壓處，經(jīng)常用溫水擦浴，擦背或用濕熱毛巾進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。

61.預(yù)防褥瘡不可以使用破損的便盆，使用便盆時不可硬塞硬拉，必翻身拍背及手法按摩一、目的：預(yù)防褥瘡發(fā)生二、準(zhǔn)備：操作者—著裝整潔,洗手、戴口罩、解釋、問二便。病人—體位舒適。物品—50%酒精、爽身粉、大毛巾、翻身枕、小棉圈、腰盆、屏風(fēng)、便盆。62.翻身拍背及手法按摩一、目的：預(yù)防褥瘡發(fā)生62.翻身拍背及手法按摩三、翻身拍背按摩備物至床前，移開床旁桌、椅、置屏風(fēng)。備病人：解釋、協(xié)助病人側(cè)臥(背向操作者)。拍背：手呈弓形從下向上沿脊柱兩旁拍背。按摩：用50%酒精涂于背部，按摩每次3—5分鐘，反復(fù)多次63.翻身拍背及手法按摩三、翻身拍背按摩63.翻身拍背及手法按摩按摩順序：全背用大小魚際肌按摩臀上方沿背脊向上肩下轉(zhuǎn)腰部用雙拇指按摩骶尾部、脊柱、第七頸椎。側(cè)臥：背部放翻身枕，上側(cè)下肢彎曲、膝部墊枕頭、下側(cè)下肢稍曲外踝墊棉圈，上側(cè)上肢屈肘放于腹部，下側(cè)上肢屈肘手掌放枕頭，肘部墊棉圈。64.翻身拍背及手法按摩按摩順序：全背64.翻身拍背及手法按摩觀察受壓部皮膚：全身骨突處及耳朵(勿壓在枕頭上，定時翻身)。整理：病人體位舒適，保暖措施得當(dāng)。病床單位：床單平整、無渣屑、桌、椅移回原位。用物：清理用物，歸還原處。中藥煎蒸法及吸法病人是否洗頭，要由護(hù)士決定，并在護(hù)士親自帶領(lǐng)下完成此項操作。熱水袋、冰袋使用法65.翻身拍背及手法按摩觀察受壓部皮膚：全身骨突處及耳朵(勿壓在枕排泄的護(hù)理失禁的護(hù)理床上使用便器留置尿管的護(hù)理66.排泄的護(hù)理失禁的護(hù)理66.輸液的觀察1、核對2、速度與量3、反應(yīng)4、針頭局部情況5、拔針后的局部護(hù)理67.輸液的觀察1、核對67.安全的管理68.安全的管理68.陪護(hù)與護(hù)士的協(xié)作陪護(hù)員與護(hù)士的工作相輔相成的，為了加強(qiáng)臨床護(hù)理，更好的滿足病人的需求，現(xiàn)將護(hù)士與陪護(hù)合作的內(nèi)容介紹如下：生命體征的觀察留取標(biāo)本基礎(chǔ)護(hù)理的協(xié)作69.陪護(hù)與護(hù)士的協(xié)作陪護(hù)員與護(hù)士的工作相輔相成的，為了加強(qiáng)臨床護(hù)體溫

體溫：正常人溫度在36—37℃，口腔舌下溫度為37℃，（范圍在36.3—37.2℃），直腸溫度為36.5—37.7℃（比口腔溫度高0.3—0.5℃）腋下溫度為36.0—37.0℃。 生理性變化：正常體溫24小時內(nèi)隨新陳代謝的情況而變動，如在運(yùn)動、進(jìn)食后體溫會稍升高，休息睡眠時體溫稍降；清晨3—5時最低，下午5—7時最高。但升高幅度不大，一般不超過1℃。70.體溫 體溫：正常人溫度在36—37℃，口腔高熱病人降溫高熱病人降溫法體溫超過39℃稱高熱。常采用以下護(hù)理

措施：物理降溫法：利用物理原理達(dá)到散熱目

的，體溫超過39℃?？捎帽浞箢^部。

體溫超過39.5℃，可用乙醇擦浴、溫水

擦浴或做大動脈冷敷。71.高熱病人降溫高熱病人降溫法71.高熱病人降溫藥物降溫法：按醫(yī)囑應(yīng)用解熱劑使體溫

下降。在未明確發(fā)熱原因時，不要輕易

使用退熱藥，以免改變其原有熱型其他

臨床特征，給診斷和治療帶來困難。72.高熱病人降溫藥物降溫法：按醫(yī)囑應(yīng)用解熱劑使體溫72.高熱病人的其他護(hù)理

高熱病人應(yīng)注意多休息，減少能量消耗，有效防止病情惡化；高熱病人因唾液減少，口腔黏膜干燥，口腔內(nèi)食物殘渣有利于細(xì)菌繁殖易引起潰瘍，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助病人做好口腔護(hù)理。高熱病人在退熱過程中往往大量出汗，應(yīng)隨時擦干汗液，更換衣服和床單。給病人高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。73.高熱病人的其他護(hù)理高熱病人應(yīng)注意多休息，減少能量消耗，糞便標(biāo)本一、糞便1、常規(guī)檢查標(biāo)本1）方法：用竹簽取大拇指在小糞便放入干凈的硬紙盒內(nèi)。74.糞便標(biāo)本一、糞便74.糞便標(biāo)本2）注意事項：標(biāo)本必須新鮮，不可混入尿液；腹瀉病人應(yīng)取糞便膿血或黏液部分；水樣大便應(yīng)盛于容器中送驗；檢查寄生蟲時，應(yīng)在糞便不周部分取適量標(biāo)本送驗。75.糞便標(biāo)