人體解剖生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)

人體解剖生理學(xué)HUMANANATOMYandPHYSIOLOGY

1精選pptnervoussystem神經(jīng)系統(tǒng)

第四章2精選ppt第一節(jié)概述3精選ppt神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓大腦小腦腦干意識中樞平衡中樞生命中樞腦神經(jīng)12對脊神經(jīng)31對軀體神經(jīng)

內(nèi)臟神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)4精選ppt神經(jīng)系統(tǒng)的功能（一）

控制和調(diào)節(jié)其他系統(tǒng)的活動，使人成為一個有機(jī)的整體

（二）

維持機(jī)體與內(nèi)、外環(huán)境統(tǒng)一

5精選ppt神經(jīng)系統(tǒng)活動方式反射reflex6精選ppt7精選ppt8精選ppt神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語9精選ppt灰質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元的胞體和樹突聚集在一起。皮質(zhì)：神經(jīng)元的胞體和樹突聚集在大腦和小腦表面。白質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元的軸突聚集在一起。神經(jīng)核：功能相同的神經(jīng)元的胞體和樹突聚集在一起，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)稱~。神經(jīng)節(jié)：功能相同的神經(jīng)元的胞體和樹突聚集在一起，在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)稱~。10精選ppt神經(jīng)：神經(jīng)元的突起聚集成束，在周圍部稱神經(jīng)。纖維束：神經(jīng)元的突起聚集成束，在中樞部稱神經(jīng)。11精選ppt

第二節(jié)

脊髓和脊神經(jīng)一、脊髓12精選ppt13精選ppt14精選ppt脊髓的位置及被膜15精選ppt脊髓和脊神經(jīng)根16精選ppt脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.灰質(zhì)2.白質(zhì)3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能反射傳導(dǎo)深反射17精選ppt脊髓橫切面(頸髓)

18精選ppt脊髓灰質(zhì)19精選ppt后角前角側(cè)角(T1--L3)脊髓灰質(zhì)和白質(zhì)前索側(cè)索

后索20精選ppt21精選ppt22精選ppt固有束參與構(gòu)成【節(jié)段內(nèi)反射】【節(jié)段間反射】的反射弧連系。根據(jù)反射弧參加的神經(jīng)元多少,分為【單突觸反射】【多突觸反射】

脊髓反射根據(jù)反射弧參加的神經(jīng)纖維性質(zhì),分為軀體反射內(nèi)臟反射

(豎毛反射，排便、排尿反射)23精選ppt24精選ppt25精選ppt26精選ppt27精選ppt28精選ppt組成脊髓后根（感覺根）前根（運(yùn)動根）在椎間孔處合成（混合性）頸神經(jīng)（8對）胸神經(jīng)（12對）腰神經(jīng)（5對）骶神經(jīng)（5對）尾神經(jīng)（1對）數(shù)目（31對）二、脊神經(jīng)29精選ppt纖維成分感覺運(yùn)動軀體傳入纖維（皮膚及深層的肌腱）內(nèi)臟傳入纖維（內(nèi)臟、心血管、腺體）軀體傳出纖維（骨骼肌）內(nèi)臟傳出纖維（平滑肌、心肌、腺體分泌）30精選ppt脊神經(jīng)走行和分布規(guī)律1按體節(jié)排列2上、下兩節(jié)段脊神經(jīng)的范圍相互重合3與血管伴行4分支：分前支、后支、脊膜支、交通支31精選ppt前支：大，分布于軀干前、側(cè)面及四肢皮膚、肌，除胸神經(jīng)外均吻合成叢后支：小，分布于軀干背面、皮膚及深層肌，呈階段性分布脊膜支：經(jīng)椎間孔返回椎管，分布于脊髓的被膜等處交通支；連于脊神經(jīng)與交感干之間32精選ppt33精選ppt（三）脊神經(jīng)叢及主要神經(jīng)發(fā)出部位、行程和分布34精選ppt頸叢由1~4頸神經(jīng)前支組成皮支肌支：膈神經(jīng)分布：運(yùn)動纖維支配膈??；感覺纖維分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜，右膈神經(jīng)尚分布于肝、膽囊和肝外膽道的漿膜35精選ppt36精選ppt臂叢：由5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支組成主要分支（1）正中神經(jīng)（2）尺神經(jīng)（3）擾神經(jīng)（4）腋神經(jīng)37精選ppt38精選ppt神經(jīng)分布范圍損傷癥狀肌皮神經(jīng)肱二頭肌、喙肱肌、肱肌、前臂外側(cè)皮神經(jīng)

正中神經(jīng)皮支支配手掌面擾側(cè)半3個半手指及手掌擾側(cè)半皮膚肌支支配前臂大部分屈肌、旋前肌和魚際肌“猿手”尺神經(jīng)皮支支配手掌面尺側(cè)半和尺側(cè)1個半手指的皮膚、手背尺側(cè)半及尺側(cè)二個半指皮膚，肌支支配前臂部分屈肌，、手部小魚際肌“爪形手”橈神經(jīng)支配整個上肢背側(cè)伸肌、旋后肌和皮膚及手背橈側(cè)半及橈側(cè)2個半指背側(cè)皮膚“垂腕”腋神經(jīng)三角肌、肩關(guān)節(jié)及肩部皮膚“方肩”臂叢39精選ppt肱骨外科頸骨折、肩關(guān)節(jié)脫位或被腋杖壓迫，都可能損傷腋神經(jīng)而導(dǎo)致三角肌癱瘓，臂不能外展，三角肌區(qū)皮膚感覺喪失。由于三角肌萎縮，肩部骨突聳起，失去圓隆的外觀。左側(cè)腋神經(jīng)損傷40精選ppt

在臂部受損傷，運(yùn)動障礙表現(xiàn)為前臂不能旋前，屈腕能力減弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能對掌。由于魚際肌萎縮，手掌顯平坦：稱為"猿手"。感覺障礙以拇指、示指和中指的遠(yuǎn)節(jié)最為顯著。正中神經(jīng)損傷魚際肌萎縮，感覺障礙手行：猿手41精選ppt易損部位：尺神經(jīng)溝

運(yùn)動障礙表現(xiàn)為屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲。小魚際肌萎縮變平坦，拇指不能內(nèi)收，骨間肌萎縮，各指不能互相靠攏，各掌指關(guān)節(jié)過伸，第4、5指的指間關(guān)節(jié)彎曲，出現(xiàn)“爪形手”。感覺喪失區(qū)域以手內(nèi)側(cè)緣為主。爪形手42精選ppt易損部位：肱骨中段或中、下1／3交界處。損傷后的主要運(yùn)動障礙是前臂伸肌癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時呈“垂腕”狀態(tài)。感覺障礙以第1、2掌骨間隙背面“虎口區(qū)”皮膚最為明顯。橈骨頸骨折時，也可損傷橈神經(jīng)深支，其主要癥狀是伸腕能力弱和不能伸指。垂腕征43精選ppt胸神經(jīng)前支：12對

肋間神經(jīng)：T1~T11

肋下神經(jīng)：T12

分布：分布于肋間肌、腹肌前外側(cè)群；胸、腹壁皮膚及胸、腹膜壁層44精選ppt腰叢組成：第12胸神經(jīng)前支一部分、第1～3腰神經(jīng)前支第4腰神經(jīng)前支一部分

股神經(jīng)

皮支：大腿及膝關(guān)節(jié)前面皮膚，肌支：髂肌、股四頭肌和縫匠肌。

小腿內(nèi)側(cè)面和足內(nèi)側(cè)緣皮膚閉孔神經(jīng)：分布于大腿肌內(nèi)側(cè)群、大腿內(nèi)側(cè)面皮膚。45精選ppt標(biāo)本觀察T12L1L2L3L4L5閉孔神經(jīng)股神經(jīng)坐骨神經(jīng)腰骶干腰、骶叢及分支46精選ppt骶叢組成：腰骶干（L4、L5前支）和全部骶、尾神經(jīng)前支坐骨神經(jīng)sciaticnerve

脛神經(jīng)tibialnerve

1）行程：行于小腿后群淺、深肌層之間，經(jīng)內(nèi)踝后方至足底

2）分布：小腿肌后群和足底肌，小腿后面和足底皮膚

3）損傷：“鉤狀足”腓總神經(jīng)commonperonealnerve

1）腓淺神經(jīng)：小腿外側(cè)、足背和第2～5趾背的皮膚

2）

腓深神經(jīng):小腿肌前群、足背肌和相對皮膚

3）損傷：“馬蹄”內(nèi)翻足47精選ppt骶叢坐骨神經(jīng)Sciaticn.梨狀肌下孔穿出，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)和大轉(zhuǎn)子間，在股二頭肌長頭掩蓋下下行至膕窩上角分為2支股后肌群（）48精選ppt標(biāo)本觀察坐骨神經(jīng)分支自膕窩上角垂直下行伴脛后血管走在小腿后群肌淺深層之間脛神經(jīng)Tibialn經(jīng)內(nèi)踝后方(踝管)→足底小腿后群肌分為2支足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)足底外側(cè)神經(jīng)足底肌皮膚49精選ppt腓淺神經(jīng)腓總神經(jīng)沿膕窩外上緣行向外下，繞過腓骨頸分為2支小腿外側(cè)群肌進(jìn)入腓骨長、短肌間腓深神經(jīng)伴脛前血管進(jìn)入小腿前群肌間小腿前群肌內(nèi)側(cè)1個半趾皮膚標(biāo)本觀察小腿中、下1/3淺出,越踝關(guān)節(jié)前方→足背足背皮膚越踝關(guān)節(jié)前方→足背足背肌Commonperonealn.50精選ppt第三節(jié)腦和腦神經(jīng)一、腦51精選ppt

腦干

Brainstem52精選ppt腦干（brainstem）上承大腦半球，下連脊髓，呈不規(guī)則的柱狀形。

腦干由延髓、腦橋、中腦三部分組成。

53精選ppt腦側(cè)面觀：示腦干位置54精選ppt延髓medulla與脊髓相連；其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。

腦橋puns腦橋位于中腦與延腦之間。腦橋的白質(zhì)神經(jīng)纖維，通到小腦皮質(zhì)，可將神經(jīng)沖動自小腦一半球傳至另一半球，使之發(fā)揮協(xié)調(diào)身體兩側(cè)肌肉活動的功能。

中腦midbrain中腦位于腦橋之上，恰好是整個腦的中點(diǎn)。中腦是視覺與聽覺的反射中樞，凡是瞳孔、眼球、肌肉等活動，均受中腦的控制。

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)居于腦干的中央，是由許多錯綜復(fù)雜的神經(jīng)元集合而成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀系統(tǒng)的主要功能是控制覺醒、睡眠等不同層次的意識狀態(tài)。

55精選ppt腦干外形56精選ppt

背面腹面57精選ppt腦干外形58精選ppt腦干連腦神經(jīng)根歌訣中腦連三四，橋腦五至八；九至十二對，要在延髓查。59精選ppt腦干背側(cè)面60精選ppt腦干腹側(cè)面61精選ppt延髓腹面示意圖62精選ppt延髓背側(cè)面63精選ppt腦橋腹面64精選ppt腦橋背面65精選ppt中腦腹面66精選ppt中腦背面67精選ppt

第四腦室（fourthventricle)是位于延髓、腦橋背側(cè)、和小腦之間的室腔，頂端朝向小腦。其頂前部由小腦上腳及上髓帆組成，后部由下髓帆和第四腦室脈絡(luò)組織形成。

第四腦室脈絡(luò)組織由室管膜上皮及其表面含有豐富血管的軟腦膜共同組成。脈絡(luò)組織的部分血管反復(fù)分支成叢，攜帶軟腦膜和室管膜上皮突入第四腦室，形成第四腦室脈絡(luò)叢，此叢分布在正中線兩側(cè)并向外側(cè)延續(xù)至外側(cè)隱窩內(nèi)。

第四腦室的孔：第四腦室正中孔（1個）、第四腦室外側(cè)孔（2個）。此3孔是第四腦室與蛛網(wǎng)膜下腔通連的孔道，腦室內(nèi)的腦脊液即借此三孔流入蛛網(wǎng)膜下腔。68精選ppt第四腦室孔69精選ppt

菱形窩：rhombiodfossa第四腦室的底，呈菱形,下界為兩側(cè)的薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)和小腦下腳，上界為兩側(cè)的小腦上腳。窩的側(cè)角處為第四腦室的外側(cè)隱窩。重要結(jié)構(gòu)：髓紋、正中溝、界溝內(nèi)側(cè)區(qū)：髓紋上方面神經(jīng)丘髓紋下方舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角外側(cè)區(qū)：前庭區(qū)聽結(jié)節(jié)70精選ppt菱形窩71精選ppt腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)72精選ppt腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.灰質(zhì)2.白質(zhì)3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)18對腦神經(jīng)核7種成分6條機(jī)能柱中繼核錐體束和四大丘系內(nèi)側(cè)丘系三叉丘系（兼述皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束）（兼述薄、楔束）（兼述紅核脊髓束、前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束）73精選ppt灰質(zhì)74精選ppt七類腦神經(jīng)核六種機(jī)能柱①軀體運(yùn)動核：相當(dāng)于前角運(yùn)動細(xì)胞，支配頭面部發(fā)生自肌節(jié)的骨骼肌，包括舌肌和眼球外肌。②特殊內(nèi)臟運(yùn)動核：支配發(fā)生自腮弓的骨骼肌，如咀嚼肌、面肌和咽喉肌。③一般內(nèi)臟運(yùn)動核：相當(dāng)于脊髓側(cè)角的內(nèi)臟運(yùn)動細(xì)胞，支配平滑肌、心肌和腺體。④一般軀體感覺核：接受來自頭面部皮膚、、口、鼻腔粘膜的軀體感覺纖維。⑤特殊軀體感覺核：接受來自內(nèi)耳聽器和平衡器的感覺纖維。⑥一般內(nèi)臟感覺核：接受來自內(nèi)臟、心血管的感覺纖維。⑦特殊內(nèi)臟感覺核：接受來自味覺器官的感覺纖維。75精選ppt

Generalsomaticmotornuclei

一般軀體運(yùn)動核Nucleusofoculomotorn.動眼神經(jīng)核Nucleusoftrochlearn.滑車神經(jīng)核Nucleusofabducentn.展神經(jīng)核Nucleusofhypoglossaln.舌下神經(jīng)核76精選ppt

Specialvisceralmotornuclei

特殊內(nèi)臟運(yùn)動核Motornucleusoftrigeminaln.三叉神經(jīng)運(yùn)動核Nucleusoffacialn.面神經(jīng)核Nucleusambiguus

疑核Accessorynucleus副神經(jīng)核77精選pptGeneralvisceralmotornuclei一般內(nèi)臟運(yùn)動核Accessoryoculomotornucleus動眼神經(jīng)副核Superiorsalivatorynucleus上泌涎核Inferiorsalivertorynucleus下泌涎核Dorsalnucleusofvagusn.迷走神經(jīng)背核78精選ppt一般和特殊內(nèi)臟感覺核79精選pptGeneralsomaticsensorynucleiMesencephalicnucleusoftrigeminaln.三叉神經(jīng)中腦核Pontinenucleusoftrigeminaln.三叉神經(jīng)腦橋核Spinalnucleusoftrigeminaln.三叉神經(jīng)脊束核一般軀體感覺核80精選ppt特殊軀體感覺核81精選ppt18對腦神經(jīng)核投影圖82精選ppt白質(zhì)83精選ppt84精選ppt75％纖維錐體交叉對側(cè)四肢肌雙側(cè)軀干肌【錐體束】由皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束組成錐體束把軀體運(yùn)動中樞錐體細(xì)胞發(fā)出的隨意運(yùn)動指令下傳給腦干的軀體、特殊內(nèi)臟運(yùn)動核和脊髓的前角運(yùn)動細(xì)胞。因纖維束經(jīng)過延髓錐體，或因發(fā)自皮質(zhì)錐體細(xì)胞而得名?！酒べ|(zhì)脊髓側(cè)束】【皮質(zhì)脊髓前束】軀體運(yùn)動中樞85精選ppt86精選ppt3腦干的功能傳導(dǎo)功能反射功能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能87精選ppt（二）小腦88精選ppt小腦外形分部功能絨球小結(jié)葉古小腦按外形按發(fā)生維持平衡舊小腦新小腦小腦半球外側(cè)部半球內(nèi)側(cè)部調(diào)節(jié)肌張力運(yùn)動協(xié)調(diào)按纖維連系前庭小腦脊髓小腦大腦小腦89精選ppt小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)（白質(zhì)）【神經(jīng)核】分為三層。分子層梨狀細(xì)胞層顆粒層進(jìn)出小腦的纖維(上、中、下腳)在小腦中央?yún)R聚而成。包埋在小腦髓質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)，包括：齒狀核、栓狀核、球狀核、頂核。90精選ppt下腳小腦纖維聯(lián)系大腦皮質(zhì)腦橋核古小腦舊小腦新小腦齒狀核球、栓核腹前、外側(cè)核紅核脊髓前庭核頂核前庭器丘腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上腳中腳小腦中腳將大腦皮質(zhì)的運(yùn)動信息傳入新小腦。小腦上腳由新、舊小腦的傳出纖維組成。小腦下腳傳入來自脊髓的感覺信息到舊小腦，及連系古小腦的往返平衡纖維。91精選ppt（三）間腦92精選ppt何國棟間腦丘腦下丘腦分部第三腦室Ⅲ93精選ppt何國棟丘腦特異性感覺核三叉丘系脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系聽視纖維聯(lián)系感覺區(qū)視聽味覺皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)94精選ppt腦橋腹面95精選ppt延髓背側(cè)面96精選ppt下丘腦視前區(qū)乳頭體區(qū)結(jié)節(jié)區(qū)視上區(qū)室旁核弓狀核乳頭體核視上核穹隆97精選ppt下丘腦功能1.是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的皮層下高級中樞直接或通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與腦干、脊髓的內(nèi)臟感覺/運(yùn)動核連系。存在調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的中樞如：體溫調(diào)節(jié)、攝食厭食、水電解質(zhì)平衡中樞。通過對內(nèi)分泌的控制，調(diào)節(jié)內(nèi)臟(包括生殖)活動。2.通過與邊緣系的聯(lián)系，參與情緒反應(yīng)。98精選ppt第三腦室99精選ppt100精選ppt（四）大腦101精選ppt大腦的外形與分葉

大腦由兩大腦半球借胼胝體連接而成

大腦縱裂：兩側(cè)大腦半球之間

外側(cè)溝

三條溝

中央溝

頂枕裂

額葉：外側(cè)溝以上，中央溝以前

頂葉：中央溝以后，外側(cè)溝末端與枕葉前緣中點(diǎn)連線以上的部分

五葉

顳葉：外側(cè)溝以下

枕葉：頂枕裂后方

島葉：

外側(cè)溝深面，被大腦額、頂、顳葉掩蓋102精選ppt103精選ppt104精選ppt105精選ppt

大腦底面106精選ppt

腦島107精選ppt【邊緣葉】由扣帶回、海馬旁回、鉤、呈“C”字形環(huán)繞在胼胝體周圍，其功能與控制調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動有關(guān)。由邊緣葉＋與內(nèi)臟活動有關(guān)的皮質(zhì)下核團(tuán)構(gòu)成，如下丘腦、丘腦前核、杏仁體、中腦被蓋部分結(jié)構(gòu)?！具吘壪到y(tǒng)】108精選ppt

側(cè)腦室109精選ppt110精選ppt大腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)【基底核】包埋在大腦髓質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)，包括豆?fàn)詈?尾狀核,杏仁核。纖維種類聯(lián)絡(luò)纖維連合纖維投射纖維111精選ppt基底神經(jīng)核紋狀體尾狀核杏仁核豆?fàn)詈祟^體尾殼蒼白球尾狀核豆?fàn)詈?12精選ppt113精選ppt蒼白球紋狀體黑質(zhì)震顫性麻痹(Parkinson氏病)舞蹈癥新紋狀體舊紋狀體豆?fàn)詈?/p>

+

尾狀核殼肌張力隨意運(yùn)動減少表情呆板(面具臉)不停地重復(fù)某種類似舞蹈動作腱反射亢進(jìn)損傷表現(xiàn)多巴胺功能調(diào)節(jié)、控制隨意運(yùn)動的皮層下高級中樞。神經(jīng)纖維在核團(tuán)內(nèi)穿行而致切面呈紋理狀。114精選ppt大腦髓質(zhì)連合纖維【胼胝體】點(diǎn)對點(diǎn)聯(lián)系左右大腦新皮質(zhì)的連合纖維。.前連合,海馬連合投射纖維【內(nèi)囊】穹隆是位于豆?fàn)詈恕⑽矤詈撕颓鹉X之間的呈開口向外的“V”字形的白質(zhì)纖維板，屬投射纖維。內(nèi)囊分部內(nèi)囊前肢內(nèi)囊膝(部)內(nèi)囊后肢115精選ppt對側(cè)偏身癱瘓(錐體束損傷)

內(nèi)囊損傷(三偏綜合征)

對側(cè)偏身感覺喪失

(丘腦中央輻射損傷)

雙眼視野對側(cè)半的同向偏盲

(視輻射損傷)116精選ppt新皮質(zhì)：6層結(jié)構(gòu)

Ⅰ分子層、Ⅱ外顆粒層、Ⅲ外錐體層、Ⅳ內(nèi)顆粒、Ⅴ內(nèi)錐體層、Ⅵ多形層大腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)117精選ppt大腦皮質(zhì)分區(qū)118精選ppt大腦皮質(zhì)機(jī)能定位

1．運(yùn)動區(qū)位置：中央前回、旁中央小葉前部(包括4、6區(qū))

、額上回后部

投影區(qū)呈倒置人形，但面部是正的特點(diǎn)

交叉管理

身體各部投影區(qū)的大小取決于該部功能的重要性和復(fù)雜程度

119精選ppt2．感覺區(qū)

位置：中央后回、旁中央小葉后部

投影區(qū)呈倒置人形，但面部是正的（2）特點(diǎn)

交叉管理

身體各部投影區(qū)的大小取決于該部感覺的敏感程度3．視區(qū)：楔回、舌回，一側(cè)視區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜傳來的沖動，即一側(cè)視區(qū)管理雙眼對側(cè)半視野

4．聽區(qū)：顳橫回，每側(cè)聽區(qū)接受雙側(cè)聽覺傳入纖維

5．內(nèi)臟機(jī)能活動區(qū)：邊緣葉120精選ppt

運(yùn)動性語言（說話）中樞：額下回后部，受損產(chǎn)生運(yùn)動性失語

語言中樞

書寫中樞：額中回后部，受損產(chǎn)生失寫癥

聽覺性語言（聽話）中樞：顳上回后部，受損產(chǎn)生感覺性失語

視覺性語言（閱讀）中樞：角回，受損產(chǎn)生失讀癥121精選ppt軀體運(yùn)動中樞軀體感覺中樞投射特點(diǎn)交叉（對側(cè)支配）倒置（但頭不倒置）投射范圍大小與

運(yùn)動精細(xì)度感覺靈敏度成正比122精選ppt二、腦神經(jīng)123精選ppt124精選ppt篩孔嗅球腦神經(jīng)各論Ⅰ嗅神經(jīng)Olfactoryn.上鼻甲和相應(yīng)鼻中隔粘膜嗅絲(端腦)125精選ppt視神經(jīng)視交叉視N管(間腦)Opticnerve視神經(jīng)盤(節(jié)細(xì)胞軸突匯聚)Ⅱ126精選ppttrochlearn.動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌動眼N副核腳間窩(中腦)動眼N核眶上裂上支上直肌上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌下支瞳孔括約肌睫狀肌展神經(jīng)外直肌海綿竇睫狀N節(jié)前髓帆(下丘下方)滑車N核Abducentn.展N核橋延溝(內(nèi))ⅢⅣⅥOculomotorn.127精選ppt何國棟牽張反射肌張力(反射):

牽拉伸肌反射性收縮引力深反射(腱反射):髕反射，跟腱反射等。脊髓損傷【脊髓休克】截癱128精選ppt標(biāo)本觀察動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ腦神經(jīng)的成分，所連核團(tuán)，分支分布展神經(jīng)129精選pptⅤ三叉神經(jīng)Trigeminaln.腦橋基底部小腦中腳交界處眶上裂眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和眼裂以上皮膚鼻粘膜和鼻背口裂和眼裂之間皮膚及深面結(jié)構(gòu)口裂以下和顳區(qū)皮膚口底結(jié)構(gòu)130精選ppt標(biāo)本觀察鼓索膝神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)面神經(jīng)的上頜神經(jīng)眶下神經(jīng)上牙槽神經(jīng)后支舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)(切斷)頦神經(jīng)頰神經(jīng)耳顳神經(jīng)翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)膝N節(jié)和三叉N節(jié)下頜神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)三叉N節(jié)三叉N節(jié)眶下神經(jīng)眶下神經(jīng)上牙槽神經(jīng)后支上牙槽神經(jīng)后支下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)舌神經(jīng)舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)(切斷)下牙槽神經(jīng)(切斷)頦神經(jīng)頦神經(jīng)頰神經(jīng)頰神經(jīng)耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng)膝N節(jié)膝N節(jié)翼腭N節(jié)翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)下頜下N節(jié)131精選ppt面神經(jīng)腦橋延髓溝(中)內(nèi)耳門Facialn.面神經(jīng)核孤束核上泌延核淚腺下頜下腺舌下腺舌前2/3味覺翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)Ⅶ鼓索膝神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)132精選ppt與面神經(jīng)相連的副交感神經(jīng)節(jié)：

翼腭神經(jīng)節(jié)（蝶腭神經(jīng)節(jié)）為副交感神經(jīng)節(jié)，位于翼腭窩內(nèi)，上頜神經(jīng)下方，為一不規(guī)則的扁平小結(jié)，有三個根：（1）副交感根來自面神經(jīng)的巖大神經(jīng)，在節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元；（2）交感根來自面動脈交感叢;（3）感覺根來自上頜神經(jīng)的翼腭神經(jīng)。由翼腭神經(jīng)節(jié)發(fā)出一些分支，分布在淚腺、腭和鼻甲的粘膜，支配粘膜的一般感覺和腺體的分泌。

下頜下神經(jīng)節(jié)為副交感神經(jīng)節(jié)，呈橢圓形，位于下頜下腺和舌神經(jīng)之間，有三個根：(1)副交感根來自鼓索，經(jīng)舌神經(jīng)到達(dá)此節(jié)，在節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元；(2)交感根來自面動脈的交感叢；(3)感覺根來自舌神經(jīng)。自節(jié)發(fā)出分支，分布于下頜下腺和舌下腺，支配腺體分泌及一般感覺。

133精選ppt“歪嘴子”--面神經(jīng)麻痹

周圍性面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹、面癱，是最常見的自發(fā)性的面神經(jīng)癱瘓，表現(xiàn)為“歪嘴子”。是面神經(jīng)運(yùn)動纖維發(fā)生病變所造成，以顏面表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的莖乳孔內(nèi)的急性非化膿性面神經(jīng)炎。

此病男女均可受累，任何年齡均可發(fā)病，與勞累有關(guān)，春秋換季時發(fā)病較多。134精選ppt

位聽神經(jīng)vestibulocochlearⅧ腦橋小腦三角前庭蝸神經(jīng)內(nèi)耳門前庭N核蝸N核135精選ppt舌咽神經(jīng)Glossopharyngealn.Ⅸ橄欖后溝(上)下泌涎核孤束核疑核三叉神經(jīng)脊束核耳支頸動脈竇支舌支咽支(鼓室N)(鼓室叢)耳神經(jīng)節(jié)腮腺上N節(jié)下N節(jié)頸靜脈孔136精選ppt迷走神經(jīng)疑核孤束核上神經(jīng)節(jié)耳部皮膚喉上N喉外支喉外肌頸部胸部喉返N食管前叢（左迷走N）前干（左）膈肌食管裂孔腹部喉內(nèi)支腹腔支胃后支肝支胃前支迷走N后干（右）Ⅹ橄欖后溝下神經(jīng)節(jié)迷走N背核三叉N脊束核黏膜感覺

腺體分泌

喉內(nèi)肌聲門裂以下粘膜感覺腺體分泌

聲門裂以上頸靜脈孔Vagusn.137精選ppt(尾端)ⅪⅫ副神經(jīng)舌下神經(jīng)Hypogolssaln.Accessoryn.舌肌胸鎖乳突肌斜方肌(顱根)舌下神經(jīng)管頸靜脈孔(脊髓根)橄欖后溝(下)疑核橄欖前溝舌下神經(jīng)核副神經(jīng)核迷走神經(jīng)ⅩⅨ138精選ppt十二對腦神經(jīng)出腦部位：

端腦：嗅神經(jīng)

中腦：視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)

腦橋：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)

延髓：舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)

139精選ppt三、腦和脊髓的被膜、腦脊液、腦屏障（一）腦和脊髓的被膜腦的被膜

l．硬腦膜cerebralduramater

140精選ppt

堅(jiān)韌而有光澤，與硬脊膜不同，由兩層構(gòu)成：硬腦膜外層即顱骨的內(nèi)骨膜，內(nèi)層較外層堅(jiān)厚。在顱蓋，硬腦膜與顱骨結(jié)合疏松，當(dāng)外傷時，常因硬腦膜血管損傷而在硬腦膜與顱骨之間形成硬膜外血腫。硬腦膜與顱底結(jié)合緊密，顱底骨折時，易將硬腦膜與腦蛛網(wǎng)膜同時撕裂，使腦脊液外漏。硬腦膜不僅呈套狀包被腦，而且形成若干板狀突起，伸入各腦部之間，使腦不致移位而更好地得到保護(hù)。這些由硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu)如下：

（l）大腦鐮（2）小腦幕141精選ppt（3）硬腦膜竇由分開的兩層硬腦膜襯以內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，竇壁無平滑肌，不能收縮，故損傷時出血難止，易形成顱內(nèi)血腫。主要的硬腦膜竇有：

上矢狀竇

下矢狀竇直竇橫竇

乙狀竇

海綿竇

142精選ppt硬腦膜及靜脈竇143精選ppt2．腦蛛網(wǎng)膜薄而透明，無血管和神經(jīng)，與硬腦膜間有硬膜下腔；與軟腦膜間有蛛網(wǎng)膜下腔，內(nèi)含腦脊液和較大血管。腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔互相交通。腦蛛網(wǎng)膜在硬腦膜構(gòu)成的上矢狀竇附近形成許多“菜花狀”突起，突入硬腦膜竇內(nèi)，稱蛛網(wǎng)膜顆粒。腦脊液通過這些顆粒滲入硬腦膜竇內(nèi)，回流入靜脈。

144精選ppt3．軟腦膜薄而富有血管，緊貼腦的表面并深入其溝裂中，對腦的營養(yǎng)起重要作用。在腦室的一定部位，軟腦膜及其血管與該部位腦室壁的室管膜上皮共同構(gòu)成脈絡(luò)組織。在某些部位，脈絡(luò)組織中的血管反復(fù)分支成叢，連同其表面的軟腦膜和室管膜上皮突入腦室，形成脈絡(luò)叢。145精選ppt脊髓被膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟膜146精選ppt（二）腦脊液及其循環(huán)腦脊液cerebralspinalfluid（CSF）是充滿于腦室系統(tǒng)、脊髓中央管和蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無色透明液體，內(nèi)含無機(jī)離子、葡萄糖和少量蛋白，細(xì)胞很少，主要為單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，其功能相當(dāng)于外周組織中的淋巴，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、營養(yǎng)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物以及維持正常顱內(nèi)壓的作用。腦脊液總量在成人約150ml，它處于不斷地產(chǎn)生、循行和回流的平衡狀態(tài)。147精選ppt其途徑如下：

腦脊液由側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng)室間孔流至第三腦室，與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一道，經(jīng)中腦水管流入第四腦室，再匯合第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液經(jīng)第四腦室正中孔和外側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下隙，使腦、脊髓和腦神經(jīng)、脊神經(jīng)很均被腦脊液浸泡。然后，腦脊液再沿蛛網(wǎng)膜下隙流向大腦背面，經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆粒滲透到硬腦膜竇（主要是上矢狀竇）內(nèi)，回流入血液中。如在腦脊液循環(huán)途徑中發(fā)生阻塞，可導(dǎo)致腦積水和顱內(nèi)壓升高，進(jìn)而使腦組織受壓移位，甚至形成腦疝。

148精選ppt

149精選ppt左室間孔中腦水管側(cè)腦室右第三腦室第四腦室正中孔外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜顆粒硬腦膜靜脈竇（上矢狀狀竇）頸內(nèi)靜脈150精選ppt腦屏障腦屏障由3部分組成。

（一）血一腦屏障

血一腦屏障blood－brainbarrier（BBB）位于血液與腦、脊髓的神經(jīng)細(xì)胞之間，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是：①腦和脊髓內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞無窗孔，內(nèi)皮細(xì)胞之間為緊密連接，使大分子不能通過，但水和某些離子仍能通過；②毛細(xì)血管基膜；③毛細(xì)血管基膜外有星形膠質(zhì)細(xì)胞終足圍繞。

151精選ppt（二）血一腦脊液屏障

血-腦脊液屏障blood－CSFbarrier位于腦室脈絡(luò)叢的血液與腦脊液之間，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)主要是脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞之間有閉鎖小帶（屬緊密連接）相連。但脈絡(luò)叢的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞上有窗孔，故仍具有一定的通透性。

（三）腦脊液-腦屏障

腦脊液一腦屏障CSF－btainbarrier位于腦室和蛛網(wǎng)膜下隙的腦脊液與腦、脊髓的神經(jīng)細(xì)胞之間，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為室管膜上皮、軟腦膜和軟膜下膠質(zhì)膜。但室管膜上皮之間主要為縫隙連接，不能有效地限制大分子通過，軟腦膜的屏障作用也很低。因此，腦脊液的化學(xué)成分與腦組織細(xì)胞外液的成分大致相同。

152精選ppt腦屏障的機(jī)能意義在于：在正常情況下，使腦和脊髓不致受到內(nèi)、外界環(huán)境各種物理、化學(xué)因素的影響而維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。在腦屏障受到損傷（如外傷、炎癥、血管?。r，腦屏障的通透性增高或降低，使腦和脊髓的神經(jīng)細(xì)胞直接受到各種致病因素的攻擊，將導(dǎo)致腦水腫、腦出血、免疫異常和使原有病情加重等嚴(yán)重后果。

153精選ppt定義內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)四、內(nèi)臟神經(jīng)系內(nèi)臟感覺神經(jīng)154精選ppt植物性神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)比較平滑肌心肌腺體腦干和脊髓胸腰段、骶段受意識控制植物（自主）神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元節(jié)前纖維節(jié)后神經(jīng)元節(jié)后纖維內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)二種交感副交感細(xì)（節(jié)后纖維叢狀分布）粗(神經(jīng)干)慢

骨骼肌

脊髓全長的灰質(zhì)前角、腦干支配范圍低級中樞作用特點(diǎn)中樞→效應(yīng)器換元與否神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度種類粗細(xì)直達(dá)155精選ppt交感神經(jīng)節(jié)前纖維三種去向⑴→相應(yīng)的椎旁節(jié)⑵經(jīng)相應(yīng)椎旁節(jié),在交感干內(nèi)上升或下降⑶借路經(jīng)過椎旁節(jié)→椎前節(jié)換元節(jié)后纖維三種去向→返回脊神經(jīng)血管支,纏繞動脈,隨之分布內(nèi)臟支,直接→內(nèi)臟①②③灰交通支白交通支156精選ppt內(nèi)臟神經(jīng)低級中樞副交感部(頭部)副交感骶部內(nèi)臟神經(jīng)交感部(胸腰部)T1-L3側(cè)角S2-S4相當(dāng)側(cè)角4個一般內(nèi)臟運(yùn)動核ⅢⅦⅨⅩ器官旁節(jié)壁內(nèi)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)副交感部加入骶叢出骶前孔離開骶叢盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢位置(壁內(nèi)節(jié)換元)157精選ppt標(biāo)本觀察盆內(nèi)臟神經(jīng)骶叢盆內(nèi)臟神經(jīng)交感干盆部盆叢(下腹下叢)158精選ppt交感干位置起止構(gòu)成分部頸部胸部腰部盆部頸中節(jié)

上

下10-12個4-5個3-4個左右交感干會合奇N節(jié)椎旁節(jié)支配范圍分支灰交通支頸內(nèi),,外A叢鎖骨下,椎A(chǔ)叢頸上中下心支白,灰交通支頭頸部上肢胸腔臟器胸腹壁腹腔臟器左曲以上消化管白,灰交通支(血管支)灰交通支骶內(nèi)臟神經(jīng)盆腔臟器左曲以下消化管T1－5L1－3下肢

內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)腰內(nèi)臟神經(jīng)星狀神經(jīng)節(jié)159精選ppt迷走神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)支配小結(jié)副交感頭部副交感骶部交感干頸部(來自T1-T5)交感干胸部(T1-T12)交感干腰部盆部(L1-L3)頭頸部胸腔臟器胸腔臟器腹腔臟器左曲以上消化管盆腔臟器左曲以下消化管內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)160精選ppt腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上節(jié)主動脈腎節(jié)腸系膜下節(jié)椎前節(jié)組成位置T5－9(10)T10－(11)12L1－3T10－(11)12T5－9(10)腰椎旁節(jié)內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)腰內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)大小起止行程節(jié)后纖維支配161精選ppt①傳入內(nèi)臟信息②完成內(nèi)臟反射內(nèi)臟感覺神經(jīng)特點(diǎn)1.數(shù)量較少3.痛閾高分類傳入途徑痛覺伴交感神經(jīng)傳入A.臟器過度膨脹,牽拉非痛覺2.纖維細(xì)(無髓、薄髓)4.定位不明確伴副交感神經(jīng)傳入T8(如饑餓、膨脹)B.缺血→代謝產(chǎn)物積聚C.平滑肌痙攣162精選ppt交感神經(jīng)與

副交感神經(jīng)比較低級中樞位置（節(jié)前N元胞體）T1—L3側(cè)角中間外側(cè)核腦干內(nèi)臟運(yùn)動核脊髓骶副交感核內(nèi)臟N節(jié)換元位置椎節(jié)旁前器官旁節(jié)、壁內(nèi)節(jié)節(jié)前纖維節(jié)后纖維長度短長節(jié)前、后N元數(shù)量比例1:11-17（1:196）1:2興奮擴(kuò)散范圍廣分布范圍無處不有皮膚、肌的血管汗腺、豎毛肌無副交感腎上腺髓質(zhì)(4對)S2—4163精選ppt第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動的一般規(guī)律基本方式反射反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)反射弧兩個神經(jīng)元間的連接點(diǎn)突觸164精選ppt165精選ppt一、中樞突觸傳遞（一）突觸的結(jié)構(gòu)突觸前膜突觸后膜突觸間隙166精選ppt（二）突觸的聯(lián)接形式和分類按形成部位軸突-樹突型軸突-胞體型軸突-軸突型樹突-樹突型樹突-胞體型胞體-胞體型高等哺乳動物無脊椎和低等脊椎動物167精選ppt168精選ppt按大腦皮層錐體細(xì)胞突觸連接形式

包圍式

依傍式169精選ppt依突觸傳遞效應(yīng)興奮性抑制性170精選ppt按是否需遞質(zhì)中介化學(xué)性突觸電突觸171精選ppt（四）突觸后電位

1.興奮性突觸后電位

（EPSP）

產(chǎn)生機(jī)制：特征：局部電位沒有不應(yīng)期可以總合172精選ppt（三）突觸的傳遞過程化學(xué)性突觸的傳遞過程：當(dāng)神經(jīng)沖動到達(dá)軸突末梢，引起突觸前膜去極化，前膜對Ca2+通透性增大，于是Ca2+內(nèi)流進(jìn)入突觸小體，促使其內(nèi)的遞質(zhì)囊泡向前膜靠近，然后融合，破裂并釋放遞質(zhì)。遞質(zhì)經(jīng)彌散到達(dá)突觸后膜，并與后膜上的特殊受體相結(jié)合，改變突觸后膜對離子的通透性，使突觸后膜產(chǎn)生局部去極化電位或超極化電位，這兩種性質(zhì)不同的突觸后電位分別與突觸后神經(jīng)元發(fā)生興奮或抑制有關(guān)。主要特征：173精選ppt2.抑制性突觸后電位

（IPSP）

產(chǎn)生機(jī)制：特征：174精選ppt二、反射活動的一般規(guī)律（一）反射與反射弧的概念175精選ppt（二）中樞神經(jīng)元的聯(lián)接方式1.輻散：可使一個神經(jīng)元的興奮引起許多神經(jīng)元的同時興奮或抑制，從而擴(kuò)大其影響。

2.聚合：可使許多神經(jīng)元對同一神經(jīng)元的興奮或抑制作用發(fā)生總和。

176精選ppt3.鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系：

鏈鎖狀聯(lián)系：在空間上加強(qiáng)信息或擴(kuò)大信息的作用環(huán)狀聯(lián)系：構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)活動反饋調(diào)節(jié)回路的基礎(chǔ)。177精選ppt（三）反射中樞內(nèi)興奮傳布的特征單向傳布中樞延擱總合作用后放5.易疲勞性178精選ppt（四）中樞抑制

1.突觸后抑制

是由于突觸后膜出現(xiàn)抑制性突觸后電位（IPSP)引起的

傳入側(cè)支性抑制回返性抑制179精選ppt180精選ppt2.突觸前抑制

181精選ppt（五）反射活動的協(xié)調(diào)交互抑制擴(kuò)散最后公路原則反饋182精選ppt三、中樞遞質(zhì)膽堿類單胺類氨基酸類183精選ppt第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機(jī)能和運(yùn)動機(jī)能一、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機(jī)能（一）軀體感覺的傳導(dǎo)通路及其作用1.淺部（皮膚）感覺傳導(dǎo)通路（痛覺、溫度覺和粗觸覺）184精選ppt軀干和四肢淺感覺傳導(dǎo)路185精選ppt軀干、四肢周圍突1中樞突2X——————-———————的皮膚經(jīng)脊神經(jīng)經(jīng)后根脊神經(jīng)節(jié)后角細(xì)胞脊髓丘腦束3丘腦皮質(zhì)束中央后回中、——————上部、旁中央經(jīng)內(nèi)囊小葉后部軀干、四肢淺部感覺傳導(dǎo)路丘腦186精選ppt頭面部痛、溫覺和觸覺傳導(dǎo)路187精選ppt2.軀干、四肢的深部感覺和皮膚精細(xì)觸覺傳導(dǎo)路188精選ppt肌肉12周圍突中樞突肌腱————————————————————經(jīng)脊神經(jīng)經(jīng)后根入脊髓關(guān)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)組成薄束楔束X內(nèi)側(cè)丘系3丘腦皮質(zhì)束中央后回上2/3————————和旁中央小葉上升經(jīng)內(nèi)囊后部丘腦外側(cè)核軀干、四肢深部感覺傳導(dǎo)路薄束、楔束189精選ppt非意識性本體感覺傳導(dǎo)路190精選ppt(二）丘腦的感覺機(jī)能及其投射系統(tǒng)丘腦神經(jīng)核群分類感覺接替核聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核群（非特異性核團(tuán)）

191精選ppt特異性感覺投射系統(tǒng)

特點(diǎn)：專一的、點(diǎn)對點(diǎn)投射，功能是引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層產(chǎn)生傳出神經(jīng)沖動。非特異性感覺投射系統(tǒng)

特點(diǎn)：彌散性投射，功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)192精選ppt193精選ppt194精選ppt（三）大腦皮質(zhì)的感覺機(jī)能

體表感覺區(qū)

中央后回3-1-2區(qū)是全身體表感覺的主要投射區(qū)，亦稱第一體覺區(qū)。感覺投射特點(diǎn)：①交叉投射，頭面部感覺投射是雙側(cè)的；②倒置安排，但頭面部代表區(qū)內(nèi)部的安排是正立的；③投射區(qū)的大小與不同體表感覺的分辨精細(xì)程度有關(guān)。

195精選ppt196精選ppt2.本體感覺代表區(qū)

中央前回（4區(qū)）和運(yùn)動前區(qū)（6區(qū)）

3.內(nèi)臟感覺區(qū)第一感覺區(qū)、第二感覺區(qū)、運(yùn)動輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分等部位

4.視、聽、嗅、味覺代表區(qū)視覺枕葉距狀裂下緣聽覺顳葉嗅覺前嗅核、前梨狀區(qū)皮質(zhì)、嗅結(jié)節(jié)杏仁皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核

味覺中央后回197精選ppt（四）內(nèi)臟感覺

意識性內(nèi)臟感覺內(nèi)臟反射198精選ppt二、神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)（一）脊髓對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)1.牽張反射

腱反射（位相性牽張反射）肌緊張（緊張性牽張反射）。

199精選ppt200精選ppt牽張反射的機(jī)制

反射弧是：肌肉被快速或緩慢拉長時→肌梭感受器發(fā)生興奮→神經(jīng)沖動沿Ⅰ、Ⅱ類傳入纖維進(jìn)入脊髓→脊髓前角α運(yùn)動神經(jīng)元興奮→α傳出纖維發(fā)放沖動→被牽拉的肌肉收縮（腱反射以快肌纖維收縮為主，肌緊張以慢肌纖維收縮為主）。當(dāng)γ運(yùn)動神經(jīng)元興奮，神經(jīng)沖動沿γ傳出纖維外傳，引起梭內(nèi)肌收縮，提高肌梭感受器的敏感性，可加強(qiáng)牽張反射。當(dāng)牽拉力量進(jìn)一步加大或梭外肌收縮產(chǎn)生較大張力時，腱器官興奮，使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种?，以保護(hù)被牽拉的肌肉不受損傷。

201精選ppt2.屈肌反射和對側(cè)伸肌反射202精選ppt3.脊休克

203精選ppt(二)腦干對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行系統(tǒng)的作用腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)與抑制區(qū)

抑制區(qū)：范圍較小，位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部，它主要通過網(wǎng)狀脊髓束下行纖維抑制γ運(yùn)動神經(jīng)元，降低肌梭的敏感性，抑制肌緊張和肌運(yùn)動。易化區(qū)：分布于腦干中央?yún)^(qū)域，包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部分、腦橋的被蓋、中腦的中央灰質(zhì)及被蓋、下丘腦和丘腦中線核群、前庭核與小腦前葉兩側(cè)部等處。易化區(qū)通過網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束加強(qiáng)牽張反射。204精選ppt205精選ppt2．去大腦僵直

206精選ppt（三）基底神經(jīng)節(jié)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)

基底神經(jīng)節(jié)包括尾狀核、殼核、蒼白球、丘腦底核、黑質(zhì)和紅核

基底神經(jīng)節(jié)損害引起的臨床表現(xiàn)主要有兩大類：1.運(yùn)動過少而肌緊張亢進(jìn)，例如震顫麻痹（帕金森病）患者表現(xiàn)為全身肌緊張過強(qiáng)、肌肉強(qiáng)直、隨意運(yùn)動過少、動作緩慢、表情呆板和靜止性震顫（尤其是手部）等。

2.運(yùn)動過多而肌緊張不全，例如舞蹈病和手足徐動癥。舞蹈病患者表現(xiàn)為不自主的上肢和頭部的舞蹈樣動作，伴有肌張力降低。

207精選ppt(四)小腦對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)絨球小結(jié)葉（古小腦）舊小腦新小腦

208精選ppt小腦損傷的曲型體征是：共濟(jì)失調(diào)，為運(yùn)動時在控制速度、力量和距離上的障礙；眼球震顫；意向性震顫。前庭小腦損傷時，病人表現(xiàn)為：平衡失調(diào)，行走時兩腿間距過寬，東搖西倒；眼球震顫，稱原小腦綜合征。小腦半球損傷時病人患側(cè)肢體出現(xiàn)肌張力低下；共濟(jì)失調(diào)，如不能準(zhǔn)確地用手指點(diǎn)鼻，不能做快速的交替動作；意向性震顫等。

209精選ppt210精選ppt（五）大腦皮層對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)

1.大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)

大腦皮層運(yùn)動區(qū)主要在中央前回的4區(qū)和6區(qū)。功能特征：①交叉支配，但頭面部肌肉如與咀嚼運(yùn)動、喉運(yùn)動及上面部運(yùn)動有關(guān)的肌肉為雙側(cè)支配，然而，下部面肌及舌肌受對側(cè)皮層控制。②具有精細(xì)的機(jī)能定位；③運(yùn)動區(qū)的定位安排呈倒立的人體投影，但頭面部的安排仍是正立的④運(yùn)動代表區(qū)的大小與運(yùn)動的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)

211精選ppt2.

錐體系皮層脊髓束或稱錐體束

皮層腦干束

212精選ppt錐體系(皮質(zhì)脊髓束)213精選ppt錐體系(皮質(zhì)核束)214精選ppt錐體系上神經(jīng)元中央前回及旁中央小葉