老年護(hù)理學(xué)-4-第四章-老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧

第四章老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧老年護(hù)理學(xué)授課教師：林曉鴻目錄一老年人的需求二老年人的健康保健三老年人的養(yǎng)老照顧一老年人的需求導(dǎo)入案例

一對年過七旬“空巢家庭”的老年夫婦，丈夫因突發(fā)“腦梗死”導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，伴有運動性失語而住院治療。1個月后病人病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入康復(fù)中心進(jìn)行肢體康復(fù)和語言康復(fù)訓(xùn)練。3個月后肢體功能障礙程度減輕，在醫(yī)護(hù)人員和家屬的協(xié)助下能夠站立，但行走困難，語言功能改善不明顯。病人經(jīng)常表現(xiàn)情緒激動、心情沮喪，給家屬和照顧者帶來較重的照顧負(fù)擔(dān)?；氐郊抑?，老夫婦面臨著日常生活需要照顧的生活困境，而其子女均因工作繁忙無力對老人提供照顧。這對老年夫婦有哪些需求需要得到滿足？老年人的需求

對醫(yī)療服務(wù)的需求我國60周歲以上的老年人口已超過2.5億，其中，患有慢性病的老年人接近1.8億，失能和部分失能的老年人口超過4000萬。老年人的需求

對生活照顧的需求老人，尤其是高齡老人因退行性疾病、精神疾患的增加，會出現(xiàn)活動受限甚至殘疾，生活多不能自理。老年人的需求

對保健服務(wù)和福利設(shè)施的需求加快老年活動場所的建設(shè)協(xié)助進(jìn)行住宅的適應(yīng)性改建推進(jìn)無障礙設(shè)施建設(shè)……二老年人的健康保健

老年保健是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。老年保?。╤ealthcareinelderly）健康老齡化英國老年保健的發(fā)展

《民眾保健》、《國民衛(wèi)生服務(wù)》和《社區(qū)保健法》

專門的老年病醫(yī)院、老人醫(yī)，“輪換住院制度”

社區(qū)老年保健服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年精神衛(wèi)生服務(wù)中心老年病專科醫(yī)師老年人醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)美國老年保健的發(fā)展1934年，《社會保障法》，保障老年人最基本收入

30~40年代，商業(yè)保險大幅度發(fā)展

60年代，老年健康保險被寫進(jìn)《社會保障法》，美國老人開始享有老年健康保險強(qiáng)制性的住院保險（住院治療、家庭保健治療、臨終關(guān)懷費用）附加醫(yī)療保險（醫(yī)師服務(wù)費用、門診服務(wù)費用等）護(hù)理之家日本老年保健的發(fā)展

健康老人獨居、虛弱老人長期臥床老人癡呆老人我國老年保健的發(fā)展我國老年保健的策略（六個“老有”）

老有所醫(yī)老有所養(yǎng)老有所樂老有所學(xué)老有所為老有所教三老年人的養(yǎng)老照顧養(yǎng)老與照顧

養(yǎng)老指老年人隨著年齡的增長，軀體功能逐漸衰退，日常生活自理能力減弱，需要外界提供經(jīng)濟(jì)、生活和心理情感等方面的支持。

照顧，又稱照護(hù)，指對因高齡、患病等身心功能存在或可能存在障礙的老年人提供的醫(yī)療、保健、護(hù)理、康復(fù)、心理、營養(yǎng)及生活服務(wù)等全面的照顧。我國養(yǎng)老照顧方面存在的問題

傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化難以承擔(dān)家庭養(yǎng)老的重任我國養(yǎng)老照顧方面存在的問題

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能滿足老年人的養(yǎng)老與照顧需求我國的養(yǎng)老照顧模式

“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的社會化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。1.居家養(yǎng)老照顧模式

以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，由專業(yè)人員或社區(qū)志愿者及家人為居家老年人提供日常生活照料。社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心，安排服務(wù)人員或志愿者到老人家中提供服務(wù)。是大多數(shù)老年人及其家屬最愿接受的養(yǎng)老照顧方式。2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧模式

老年人居住在專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員提供全方位、專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老照顧。適合于高齡、多病、無人照料的老年人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括福利院、養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓、托老所、老年護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等。3.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老照顧模式

將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院功能相結(jié)合，為老年人提供生活照料和醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)的新型養(yǎng)老照顧模式。

“醫(yī)”包括：急性醫(yī)療、健康管理、康復(fù)和護(hù)理。其他養(yǎng)老照顧模式

候鳥式養(yǎng)老模式以房養(yǎng)老模式旅游養(yǎng)老模式鄉(xiāng)村田