第六章 營養(yǎng)與疾病

第六章營養(yǎng)與疾病

第一節(jié)營養(yǎng)與免疫功能人體的免疫功能俗稱抵抗力，使人體與疾病作斗爭(zhēng)的自身防線。它包括皮膚與粘膜。血液中白細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、中性細(xì)胞等）對(duì)病源微生物的吞噬作用、肝脾等中的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬消化作用及人體接觸病原體后血清中產(chǎn)生的抗體（antibody）和免疫細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞等）。

營養(yǎng)狀況的好壞直接影響這體內(nèi)以上這些器官的結(jié)構(gòu)及機(jī)體的發(fā)揮。因?yàn)闊o論是上皮細(xì)胞、粘膜細(xì)胞、血中白細(xì)胞、胸腺、肝、脾以及血清中的抗體都是蛋白質(zhì)和其他各種營養(yǎng)素所構(gòu)成的，使人體免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。一、營養(yǎng)不良對(duì)免疫功能的影響營養(yǎng)不良中最典型的是蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不量（Proteinenergymalnutrition，PEM），PEM患者極易發(fā)生感染，特別是細(xì)菌、病毒的感染，主要由于患者的免疫功能受到顯著抑制，具體表現(xiàn)為T—細(xì)胞明顯減少，巨噬細(xì)胞、中性細(xì)胞對(duì)病原體的殺傷能力減弱，同時(shí)營養(yǎng)不良還導(dǎo)致體內(nèi)重要組織和器官萎縮而喪失其機(jī)能。二、維生素、微量元素對(duì)免疫功能的影響維生素或微量元素缺乏往往與營養(yǎng)不良并存，已知某些維生素、微量元素缺乏對(duì)免疫功能有不利的影響。（一）維生素A維生素A除了在維護(hù)上皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能的完整性方面起這重要作用外，在T和B淋巴細(xì)胞分裂反應(yīng)中也具有重要作用。維生素A缺乏常常導(dǎo)致T和B淋巴細(xì)胞對(duì)病原微生物等抗原的反應(yīng)能力降低，患者易并發(fā)呼吸道和消化道感染。

（二）維生素B6維生素B6是正常核酸和蛋白質(zhì)合成所需要的物質(zhì)。維生素B6缺乏可明顯的使T和B淋巴細(xì)胞減少和功能減退。（三）維生素C維生素C參與免疫球蛋白的合成。維生素C攝入不足降低T淋巴細(xì)胞的功能。（四）鋅由于鋅是許多酶的組成成分或酶的激活劑。因此缺乏鋅影響包括免疫系統(tǒng)細(xì)胞在內(nèi)的酶活性及細(xì)胞的增值。鋅攝入長期低下，機(jī)體易感染疾病，而且免疫球蛋白比例異常。（五）銅銅也是組成體內(nèi)很多酶的組成分，銅缺乏動(dòng)物易受致病微生物感染而且死亡率明顯上升。人膳食中銅過度缺乏，體內(nèi)吞噬細(xì)胞數(shù)量減少，活性也降低。銅對(duì)超氧化物歧化酶的功能有密切關(guān)系，超氧化物歧化酶對(duì)保持細(xì)胞完整性起重要作用。（六）鐵缺鐵引起貧血，貧血患者免疫功能降低。具體表現(xiàn)為體內(nèi)T淋巴細(xì)胞百分率降低。缺鐵干擾核酸合成。因此骨髓細(xì)胞核酸含量減少。此外還引起吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌殺傷能力降低等。第二節(jié)營養(yǎng)與中老年多發(fā)病某些疾病由長期膳食不合理而引起，其中有的在青壯年時(shí)期已開始潛伏，到了中老年期，機(jī)體代謝功能減退，這些疾病開始出現(xiàn)和加劇，通常稱為中老年多發(fā)病。一、肥胖病肥胖病是人的體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上的疾病。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家居民肥胖癥劇增。美國患肥胖病的人高達(dá)20~30%，我國居民中隨著生活逐漸富裕，飲食條件有明顯改善，一些人喜歡吃高脂和高食糖的精加工食品，加之機(jī)械化程度增加，人體力勞動(dòng)相應(yīng)減少，只是在較長時(shí)期內(nèi)攝入的熱量大于消耗的熱能，是體內(nèi)脂肪貯聚過剩而逐漸發(fā)胖。輕度肥胖沒有明顯的自覺癥狀，而肥胖癥則會(huì)出現(xiàn)疲乏，心悸、