從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件

從臨床病例中看:牛奶蛋白過敏的多面性常州市第一人民醫(yī)院王永清從臨床病例中看:1CMA常見皮膚反映CMA常見皮膚反映2與CM相關的皮膚等反映6月齡。2月齡時吃CM并出現(xiàn)腸絞痛,每次CM后數(shù)分鐘內(nèi),出現(xiàn)面部潮紅2月齡,吃CM后4h,全身皮膚發(fā)紅,HR93蕁麻疹、手腕和腳踝處神經(jīng)性水腫AlDhaheri,BMJCaseRep,2019與CM相關的皮膚等反映3Cow's-MilkAllergyIsaRiskFactorfortheDevelopmentofFGIDsinChildrenMiguezSaps,PeterLu,andSilvanaBonillaABSTRACTingthegastrointestinalGItractearlyinlife,suchascowsmilkallerybetweerDiagnasisofCMAwashascdonhistoryanddinicalfindingsSiblings410completedtheparentalformofthePediatricGastrcirtestinaSymptoms鼠四s;Fifty-twosubjeets(meanage8±443yars.62%gib)and55%giris)participatedm303,P(553,943%44mo427|43-127D(x2-7417,P-01)Abnormpolhabitswcremorecommonincacs(1552,28.80)versuscontrolfordwnelnsions:CMAconstitutesriskfactorforthedevelopmentofFGIDsineywords:gy,functionalgastrointestinedisorders,gastrointestinalsymptoms.infancyPN2019;52166-169Cow's-MilkAllergyIsaRiskF4病例遷延瀉,便帶血絲·患兒,8周·飲食:配方奶粉喂養(yǎng)癥狀:大便次數(shù)較多,大便帶血絲,有粘液,胃口好,生長營養(yǎng)指標正常首先考慮牛奶過敏治療:回避普通奶粉,食用AAF,三天后血便消失病例5病例:進食后嘔吐·患兒5月,配方奶喂養(yǎng)每次進食約20分鐘后都會出現(xiàn)嘔吐,嘔吐嚴重時有咖啡色液體·體檢:消瘦、身高明顯落后鋇餐檢查:胃食道反流治療1:服用止酸劑無效治療2:止酸劑+停普通配方奶,食用AAF后,嘔吐止病例:進食后嘔吐6病例:腹瀉,血樣大便,伴貧血4月女孩母乳喂養(yǎng)大便稀薄,一日6次,有時血絲,3月后血樣大便,貧血·腸鏡結腸多發(fā)潰瘍,病理嗜酸細胞大于30個/HPE·停母乳,改紐康特,癥狀消失病例:腹瀉,血樣大便,伴貧血7<1歲,CMA最常見特征除AD外,主要表現(xiàn)為胃腸道疾病包括食物蛋白誘導的小腸結腸炎便秘過敏性嗜酸性粒細胞性腸胃疾病GER吐血粘液血性腹瀉慢性水樣瀉急、慢性胃炎ZahrMM,EgypJImmun,2019;21(1):27-31<1歲,CMA最常見特征除AD外,主要表8胃食管返流和牛奶蛋白過敏胃食管返流易牛奶蛋白過敏腸絞痛吞咽困難,嘔血,黑便拒食反芻,惡心/噯噯氣腹瀉,血便,鼻炎生長發(fā)育障礙弓腰,心動過緩鼻粘膜充血,過敏癥呃逆,便秘,濕疹/皮炎sAE合征呼吸暫停/要兒死綜合征/血管性水腫,嘴唇水腫吸入,喉炎/喘鳴喘息蕁麻疹/搔癢感染,聲嘶睡眠障礙胃食管返流和牛奶蛋白過敏916%42%胃食管返流性疾病患兒會出現(xiàn)牛奶蛋白過敏的癥狀食物蛋白不耐受對反流性食管炎嬰兒的影響19例cMPA嬰兒(平均年齡5月):9例食管炎、9例胃/十二指腸炎性AAF治療3個月,2周內(nèi)癥狀緩解激發(fā)試驗:12/19不耐受普通嬰兒奶粉16%42%胃食管返流性疾病患兒會出現(xiàn)牛奶蛋10從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件11從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件12從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件13從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件14從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件15從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件16從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件17從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件18從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件19從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件20從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件21從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件22從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件23從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件24從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件25從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件26從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件27從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件28從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件29從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件30從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件31從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件32從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件33從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件34從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件35從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件36從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件37從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件38從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件39從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件40從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件41從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件42從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件43從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件44從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件45從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件46從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件47從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件48從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件49從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件50從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件51從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件52從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件53從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件54從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件55從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件56從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件57從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件58從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件59從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件60從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件61從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件62從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件63從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件64從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件65從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件66從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件67從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件68從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件69從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件70從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件71從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件72從臨床病例中看牛奶蛋白過敏的多面性課件73從臨床病例中看牛奶蛋白過敏